Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de estudios superiores Zaragoza

Licenciatura en Enfermería

PLACE

Retiro de yeso

Alumno: Martínez Medina Alejandro

Isidro

Profesora Cintia
 Historia Clínica
Paciente masculino de 4 años de edad ingresa al consultorio con ayuda para caminar por
su padre, tiene inmovilización de yeso en la pierna derecha por fractura diafisiaria de tibia
por traumatismo de caída ,sin enfermedades conocidas, el padre refiere que tiene 2
meses con el yeso , sin dolor aparente ,signos vitales 37°C temperatura Frecuencia
cardiaca 120 Lpm , frecuencia respiratoria de 20 Rpm, Tensión Arterial 100/70 Mmhg ,
desarrollo neuroma durativo de acuerdo a la edad , exámenes previos realizados :
radiografía de huesos largos en pierna derecha , expresa temor para realizar el
procedimiento de retiro de yeso

Etiqueta Miedo
diagnóstica 

Código 00148 Clasificación de los resultados de enfermería

Dominio 9 Clase2  Clave 1902/1102 Dominio 4/2 Clase T/L

Miedo relacionado con Resultado Indicadore Escala de Puntuación diana 

entorno desconocido y esperado s medición
respuesta aprendida a la
amenaza , Caracteristicas
definitorias
1-nunca Inicial  Esperada Puntuación
Sensacion de Autocontrol demostrado  final
pánico,temor, tensión 2-raramente 5 2
del miedo.
muscular , conductas de demostrado 
evitación 3-A veces
demostrado 
4-
Frecuentemente
demostrado
5-siempre
demostrado 
 Control de la 1-nunca 5 2
ansiedad demostrado 
2-raramente
demostrado 
3-A veces
demostrado 
4-
Frecuentemente
demostrado
5-siempre
demostrado 

TOTAL  10 2

Clasificación de intervenciones de enfermería clave:6540

Actividades  Fundamentación 
 Potenciación de la Se define como la intensificación de la sensación de
seguridad física y psicológica del paciente para que no tenga
seguridad. temor

Clasificación de intervenciones de enfermería clave:3440

Actividades  Fundamentación 
 Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios,
o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las
Aumentar el exigencias y papeles de la vida cotidiana.
afrontamiento.
Clasificación de intervenciones de enfermería clave:2345
Actividades  Fundamentación 
 Apoyo El apoyo emocional tiene una finalidad esencial: que en las
circunstancias difíciles en las que te encuentras, puedas ser más
emocional. “dueño” de lo que te pasa y seas capaz de tomar las decisiones que
convengan a tu salud física y psicológica. Para eso, necesitas que te
ayude un profesional y que él te acompañe en el camino.

Clasificación de intervenciones de enfermería clave:1468

Actividades  Fundamentación 
 Asesoramiento. ayudar al paciente a entender lo que le está ocurriendo.