HIPOTIROIDISMO
CONCEPTO EPIDEMIOLOGIA
El hipotiroidismo (tiroides
hipoactiva) es un trastorno en
el cual la glándula tiroides no
produce la cantidad suficiente
de ciertas hormonas cruciales.
DIAGNOSTICO
Examen físico, rx de cuello y
análisis de:
 Hormona estimulante
de la tiroides en suero
(TSH). 0.4 - 4.0 mIU/L
 T4 (tiroxina) 0,9 – 1,8
ng/dL
 Anticuerpos
antitiroideos.
(TPO) 15 U/ml
Es una enzima presente en las
células epiteliales de la tiroides
que participa en la síntesis de
las hormonas tiroideas.
Anticuerpos anti-
tiroglobulina (anti-Tg) es
menor que 100 U/ml
La tiroglobulina es una
sustancia precursora de las
hormonas tiroideas, que se
almacena dentro del tejido de
la tiroides.
IInmunoglobulina
TRATAMIENTO
Hormona tiroidea sintetica (levothroid,
synthroid.
Tratamiento qx. Extirpacion de glandula tiroides
FISIOPATOLOGIA
H primario. TSH elevada, fallo directo de la
glandula
H secundario. Afectación del eje hipotálamo
hipofisiario.
HORMONAS TIROIDEAS
El hipotiroidismo es común en todo el
mundo. La deficiencia de yodo y la
enfermedad autoinmune (conocida como
tiroiditis de Hashimoto) representan la
gran mayoría de los casos de
hipotiroidismo primario.
Predominante en las mujeres 1:5
Afecta a 1 de cada 4000 Recién nacidos
1 al 3% presenta esta enfermedad
MANIFESTACIONES CLINICAS
H congenito COMPLICACIONES
 Peso al nacer >4 kg
 Problemas-de alimentación
 Llanto ronco
 Ictericia prolongada
 Defectos de cierre de fontanelas
 Cretinismo (Alteraciones en el
desarrollo físico y mental)
Adultos
 Alopecia
 Pérdida de memoria
 Tiroides no palpable
 Cardiomegalia
 Piel aspera
 Debilidad
 Estreñimiento
 Aumento de peso
 Metrirragias
FACTORES DE RIESGO
 Tiroiditis de Hashimoto,
una enfermedad
autoinmune.
 Trastornos genéticos.
 Administración de
ciertos medicamentos.
 Después del parto.
 Edad
 Sexo
 Raza/ Etnicidad
TRH. Liberadora de tirotropina,
estimula liberación de TSH
TSH. Hormona estimulante de la
tiroides producida por las células
tirotropas de la hipófisis, por
orden previa del hipotálamo
T3. Triyodotironina control
corporal del metabolismo
T4. Produce hormonas que
regulan la manera en el que el
cuerpo utiliza la energia
 Aumento de colesterol
 Hipertensión
 Problemas de
coagulación (hemofilia)
 Trastornos menstruales
 Retardo mental
 Obesidad
 Infertilidad
 Enfermedades cardíacas
como frecuencia
cardíaca lenta
 Depresión
Etiología
H primario. Deficiencia de
yodo, tiroiditis de
Hashimoto
H secundario. Ocurre en
la hipófisis
H terciario. Ocurre en
hipotálamo
Resistencia periférica.
Mutacion en el gen del
receptor B de hormonas
tiroideas y herencia
generalmente autosómica
dominante