Riesgos Psicosocial

y Biomecánico
UNIDAD 4: METODOLOGÍA PARA EL CONTROL
DEL RIESGO BIOMECANICO

SEMANA 8
BIOMECáNICO II
 BIOMECáNICO II

MANIPULACIÓN MANUAL DE LA CARGA

Incluye las operaciones de levantamiento,

colocación, empuje, tracción, transporte o
¿QUÉ ES UNA CARGA?
desplazamiento de una carga1 (objeto, personas,
animales). Puede exigir esfuerzo físico de una o
se entenderá como carga cualquier objeto
varias personas y en razón de sus características
susceptible de ser movido. Incluye por ejemplo
o condiciones en las cuales se ejerce, dar lugar
la manipulación de personas (como los pacientes
a riesgos para la salud y la seguridad de los
en un hospital) y la manipulación de animales
trabajadores. La manipulación manual de cargas
en una granja o en una clínica veterinaria. Se
es una tarea bastante frecuente en muchos
considerarán también cargas los materiales que
sectores de actividad, desde la industria pesada
se manipulen, por ejemplo, por medio de una grúa
hasta el sector sanitario, pasando por todo tipo de
u otro medio mecánico, pero que requieran aún
industrias y servicios.2 En la manipulación manual
del esfuerzo humano para moverlos o colocarlos
de cargas interviene el esfuerzo humano tanto de
en su posición definitiva.
forma directa (levantamiento, colocación) como
indirecta (empuje, tracción, desplazamiento).
También es manipulación manual transportar o
mantener la carga alzada. Incluye la sujeción con LEVANTAMIENTO DE LA
las manos y con otras partes del cuerpo, como la
espalda, y lanzar la carga de una persona a otra.
CARGA
No será manipulación de cargas la aplicación de
fuerzas como el movimiento de una manivela o
Corresponde a la labor de mover un objeto
una palanca de mandos.
verticalmente desde su posición inicial contra la
gravedad, sin asistencia mecánica3

1
UNIÓN EUROPEA. Disposiciones mínimas de seguridad y de salud relativas a la manipulación manual de cargas. Directiva 90/269/
CEE.
2
Real Decreto 487/1997 disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas
3
DIRECCIÓN DEL TRABAJO. Guía Técnica para la evaluación y control de los riesgos asociados al manejo o manipulación manual de
cargas. Chile

3
 RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

POSIBLES LESIONES ▶ Carros de plataforma elevadora: Combinan

las ventajas de los dos anteriores.
DERIVADAS DE LA ▶ Cajas y estanterías rodantes: Facilitan y
MANIPULACIÓN MANUAL DE reducen las fuerzas de empuje y tracción.

CARGAS

La manipulación manual de cargas es responsable,

CUANDO LA MANIPULACIÓN
en muchos casos, de la aparición de fatiga física, MANUAL NO SE PUEDE
o bien de lesiones, que se pueden producir
de una forma inmediata o por la acumulación
EVITAR.
de pequeños traumatismos aparentemente
sin importancia. Pueden lesionarse tanto los
En ciertas ocasiones, evitar la manipulación de las
trabajadores que manipulan cargas regularmente
cargas puede resultar una tarea poco menos que
como los trabajadores ocasionales. Las lesiones
imposible, debido a la dificultad o imposibilidad
más frecuentes son entre otras: contusiones,
de implantar equipos mecánicos en determinadas
cortes, heridas, fracturas y sobre todo lesiones
tareas. Evidentemente, antes de que el empleador
músculo-esqueléticas. Se pueden producir en
tome las medidas de organización adecuadas,
cualquier zona del cuerpo, pero son más sensibles
utilice los medios apropiados o se los proporcione
los miembros superiores, y la espalda, en especial
al trabajador, sería necesario evaluar el riesgo
en la zona dorsolumbar.
para determinar si es o no tolerable.

EVITAR LA MANIPULACIÓN FACTORES DE ANÁLISIS

MANUAL DE CARGAS.
Evidentemente, antes de que el empleador tome
las medidas de organización adecuadas, utilice
El empleador está obligado a adoptar las medidas los medios apropiados o se los proporcione al
técnicas (como la automatización de los procesos trabajador, sería necesario evaluar el riesgo para
o el empleo de equipos mecánicos) u organizativas determinar si es o no tolerable.
necesarias para evitar la manipulación manual de
las cargas. Si consigue esto, no hace falta realizar
una evaluación. Algunas de las herramientas
para minimizar la manipulación de cargas son la
EVALUAR LOS RIESGOS
utilización de:
En los casos en que la manipulación manual no
▶ Carretillas y carros: cumplen perfectamente la
pueda evitarse, el empleador deberá evaluar los
función de transportar las cargas.
riesgos tomando en consideración los factores
▶ Mesas elevadoras: Las hay de varios tipos y
indicados en la GTC 457, Método para evaluar
permiten subir y bajar las cargas situándolas a la
y valorar los riesgos relativos a los riesgos. Las
altura idónea sin necesidad de esfuerzo manual.
evaluaciones de riesgos se actualizarán cuando
7
ICONTEC, Guía Para La Identificación De Los Peligros Y La Valoración De Los Riesgos En Seguridad Y Salud Ocupacional, GTC 45, (2012).

4
 BIOMECáNICO II

cambien las condiciones de trabajo y se revisarán del tiempo de los elementos que integran el
cuando se hayan detectado daños a la salud de proceso productivo.
los trabajadores o se haya apreciado a través de
los controles periódicos, incluidos los relativos a
la vigilancia de la salud, que las actividades de
prevención pueden ser inadecuadas o insuficientes.
VARIABLES A TENER EN
Para ello se tendrán en cuenta los resultados de: CUENTA PARA EL ANÁLISIS
a. La investigación los accidentes laborales y
DE RIESGOS8
las causas de los daños para la salud que se
hayan producido.
El peso de la carga.
b. Las actividades para la reducción de los
riesgos y el control de los riesgos.
El peso de la carga es uno de los principales
c. El análisis de la situación del programa de vigilancia
factores a la hora de evaluar el riesgo en la
epidemiológica según los datos aportados.
manipulación manual. A efectos prácticos podrían
d. deberán revisarse los exámenes periódicos
considerarse como cargas los objetos que pesen
con la periodicidad que se acuerde entre la
más de 3 kg.
empresa y el médico, teniendo en cuenta,
en particular, el deterioro por el transcurso

% Población
Peso máximo Factor corrección
protegida
En general 25 kg 1 85%
Mayor protección 15 kg 0,6 95%
Trabajadores entrenados Datos no
40 kg 1,6
(situación aisladas) disponibles

LA POSICIÓN DE LA CARGA
CON RESPECTO AL CUERPO.

La combinación del peso con otros factores,

como la postura, la posición de la carga, etc., va a
determinar que estos pesos recomendados estén
dentro de un rango admisible o, por el contrario,
supongan todavía un riesgo importante para la
salud del trabajador.

8
Pascual, L. (2003) Manipulación manual de cargas. Recuperado de: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/
GuiasTecnicas/Ficheros/cargas.pdf

5
RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

EL DESPLAZAMIENTO VERTICAL DE LA CARGA

El desplazamiento vertical de una carga es la distancia que recorre la misma desde que se inicia el
levantamiento hasta que finaliza la manipulación.

Desplazamiento
Factor corrección
vertical
Hasta 25 cm 1

Hasta 50 cm 0,91

Hasta 100 cm 0,87

Hasta 175 cm 0,84

Más de 175 cm 0

LOS GIROS DEL TRONCO

Se puede estimar el giro del tronco determinando el ángulo que forman las líneas que unen los talones
con la línea de los hombros.

Desplazamiento
Factor corrección
vertical
Hasta 25 cm 1

Hasta 50 cm 0,91

Hasta 100 cm 0,87

Hasta 175 cm 0,84

Más de 175 cm 0

LOS AGARRES DE LA CARGA

Si la carga es redonda, lisa, resbaladiza o no tiene agarres adecuados, aumentará el riesgo al no poder
sujetarse correctamente. Al manipular una carga, se pueden dar los siguientes tipos de agarres:

6
BIOMECáNICO II

Agarre bueno
Si la carga tiene asas u otro tipo de agarres con una forma y tamaño que permita un agarre confortable con
toda la mano, permaneciendo la muñeca en una posición neutral, sin desviaciones ni posturas desfavorables.

Agarre regular
Si la carga tiene asas o hendiduras no tan óptimas, de forma que no permitan un agarre tan confortable
como en el apartado anterior. También se incluyen aquellas cargas sin asas que pueden sujetarse
flexionando la mano 90º alrededor de la carga.

Agarre malo
Si no se cumplen los requisitos del agarre medio.

7
 RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

El transporte de la carga
Los límites de carga acumulada diariamente en un turno de 8 horas, en función de la distancia de
transporte, no deben superar los de la siguiente tabla:

Distancia de transporte kg/día transportados

(metros) (máximo)
Hasta 10 m 10.000 kg
Más de 10 m 6.000 kg

La inclinación del tronco

Si el tronco está inclinado mientras se manipula una carga, se generarán unas fuerzas compresivas en
la zona lumbar mucho mayores que si el tronco se mantuviera derecho, lo cual aumenta el riesgo de
lesión en esa zona. La inclinación puede deberse tanto a una mala técnica de levantamiento como a
una falta de espacio, fundamentalmente el vertical.

Las fuerzas de empuje y tracción.

Independientemente de la intensidad de la fuerza, ésta no se aplicará correctamente si se empuja o
tracciona una carga con las manos por debajo de la “altura de los nudillos”, o por encima del “nivel de
los hombros”, ya que fuera de estos rangos, el punto de aplicación de las fuerzas será excesivamente
alto o bajo.

CONTROL DE PELIGROS EN LA MANIPULACIÓN MANUAL DE

CARGAS9

Existen algunas alternativas de control para prevenir las lesiones asociadas a la manipulación manual
de cargas. Para ello, se detallan controles de índole técnica, administrativa y en el individuo. Vale la
pena aclarar que los diversos controles difícilmente se pueden disociar, que los unos son determinantes
de los otros.

9
OIT Guía De Buenas Prácticas Control de peligros en la Manipulación Manual De Cargas; ARL POSITIVA; 2013

8
BIOMECáNICO II

a. CONTROLES TÉCNICOS (DE INGENIERÍA) Para la selección de medios mecáni-

cos se sugiere considerar:
Se refiere a la modificación, ajuste o sustitución
de máquinas, equipos, herramientas,
▶ La carga. Son importantes características
materiales, entre otros, como mecanismo
como: la ubicación del centro de gravedad
para el control de peligros asociados a
o su posible desplazamiento durante la
la manipulación manual de cargas. Estos
manipulación; el volumen y el tamaño / la
controles son considerados como los de
dificultad en el agarre o la interferencia en la
mayor eficacia, dado que inciden directamente
visibilidad; la forma; la superficie y el tipo de
sobre la fuente del riesgo. Lo ideal sería
agarre / la posibilidad de corte, que resbale,
actuar desde la concepción de los procesos,
etc.; la temperatura; el valor económico; la
instalaciones y adquisición de máquinas,
fragilidad; entre otros.
equipos, herramientas, etc., estimando el
▶ El desplazamiento de la carga. Se trata
control de los peligros. En lo que concierne
de un análisis en términos de la distancia
a la modificación de lo existente, en términos
vertical (diferencia de la altura inicial y final) y
generales se sugiere:
la distancia horizontal o longitud de recorrido
de la carga.
▶ Identificar soluciones simples y eficaces
▶ El lugar de trabajo. Es imprescindible conocer
que eliminen o reduzcan los peligros.
el espacio disponible para la instalación y
▶ Asegurar que la posible solución no
el uso en condiciones seguras del equipo.
transfiera el riesgo.
También, el tipo de suelo, el material del mismo
▶ Determinar las condiciones necesarias
(por ejemplo, para la selección de la clase de
para la puesta en marcha del control.
ruedas de la ayuda mecánica); la existencia de
▶ Asegurar la compatibilidad de la solución
desniveles y sus dimensiones; la presencia de
con los procesos, procedimientos,
diferentes planos de trabajo; etc.
normatividad, etc.
▶ La organización del trabajo. Incluye un
▶ Realizar pruebas piloto para evaluar
análisis de la frecuencia de la manipulación,
la eficacia de la solución, antes de su
el ritmo (impuesto por el proceso o no), los
implementación definitiva.
requerimientos de producción, la existencia de
▶ Identificar los requerimientos de formación
pausas o periodos de recuperación (formales
o fortalecimiento de competencias ante la
o informales), la formación proporcionada a
puesta en marcha del control.
los trabajadores, etc.
▶ La introducción de nuevos peligros. Se
busca identificar los nuevos peligros que puede
ASISTENCIA CON MEDIOS acarrear el uso de la ayuda mecánica, con el
MECÁNICOS fin de establecer los controles indispensables
(por ejemplo, restricción de uso para personal
con entrenamiento especializado).
Los equipos mecánicos reducen considerablemente
▶ El cumplimiento de la normatividad.
los esfuerzos asociados a la manipulación manual
Se considerará el cumplimiento de la
de cargas. De acuerdo con su función se pueden
reglamentación vigente relacionada con el
clasificar en equipos de asistencia con medios
manejo y transporte mecánico de materiales.
mecánicos transporte, equipos de elevación y
descenso, y equipos de suspensión de cargas.

9
RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

RECORRIDO Y es posible sujetarla firmemente. Del mismo modo,

podrá reducirse el esfuerzo y el riesgo de presentar
MANIPULACIÓN DE una lesión, si se reduce el peso de los objetos.
MATERIALES CONTROL EN LAS CONDICIONES DEL
AMBIENTALES (TEMPERATURA, ILUMINACIÓN,
VIBRACIÓN) Teniendo en cuenta la especialidad
Se trata de realizar un examen crítico de la trayectoria
del tema, es importante la evaluación por parte de
que siguen los operarios y los materiales en una
expertos, con el fin de tomar acciones precisas
zona de trabajo, con la finalidad de determinar la
en conformidad con las particularidades de las
disposición que permita con el costo más bajo
situaciones de trabajo de cada empresa
y el mínimo de manipulación; garantizar el mejor
funcionamiento del sistema de trabajo.
a. CONTROLES ADMINISTRATIVOS Hacen
referencia a la modificación de ciertas
ALMACENAMIENTO DE MATERIALES EN
características de la organización del trabajo,
ESTANTERÍA Utilizar estantes con diferentes alturas
con la finalidad de mitigar o eliminar en las
o estantería en proximidad al puesto de trabajo puede
tareas de manipulación manual de cargas,
minimizar el transporte manual de cargas.
factores que pueden incidir en la seguridad y
salud de la población laboral.
AJUSTES EN LA ALTURA DE UBICACIÓN DE
LA CARGA Se trata de actuar sobre los peligros
GESTIÓN DE LA CARGA DE TRABAJO Se
asociados a levantar y depositar las cargas,
buscará reducir la duración, la frecuencia y la
con lo cual se puede aumentar la eficacia en el
intensidad de la exposición.
movimiento de los materiales.
GESTIÓN DE LOS HORARIOS Y TIEMPOS
CONTROL EN LA MOVILIZACIÓN HORIZONTAL
DE TRABAJO La finalidad es establecer la
DE CARGAS Empujar y halar son menos
distribución de las tareas a lo largo de la jornada
agotadores que el levantamiento de cargas, más
laboral, teniendo en cuenta aspectos como la
aún cuando estas son pesadas, frágiles o difíciles
intensidad del esfuerzo, el tiempo de exposición,
de sujetar. No obstante, estos movimientos
las fases de recuperación en concordancia
también pueden dar lugar a lesiones.
con las exigencias, el número de pausas, la
diversificación de tareas en función de los grupos
CONTROL EN LOS MOVIMIENTOS DEL TRONCO
musculares solicitados, entre otros.
(FLEXIÓN, INCLINACIÓN LATERAL O ROTACIÓN)
Según lo descrito, se deben evitar los movimientos
GESTIÓN DE OTROS ASPECTOS
forzados del tronco para prevenir lesiones, con
PSICOSOCIALES
énfasis en la espalda.
Reducir la monotonía en las tareas de manipulación.
CONTROLES EN LAS ZONAS DE CIRCULACIÓN
Contar con zonas de circulación despejadas y de
▶ Variar el trabajo, de manera a evitar la repetición y
fácil acceso a las áreas de trabajo, mejora el flujo
alta frecuencia de un mismo tipo de movimiento
de los procesos y garantiza la movilización segura
o movilización de la misma carga.
de las cargas.
▶ Favorecer la comunicación entre la dirección y
los trabajadores.
REDUCCIÓN O REDISEÑO DE LA CARGA La
▶ Reducir las causas posibles de estrés
manipulación de cargas será más fácil y segura si

10
 BIOMECáNICO II

Resolución 2400 de 1979. Disposiciones

GESTIÓN DE COMPRAS Y APROVI- sobre vivienda, higiene y seguridad en los
SIONAMIENTOS Consideraciones generales establecimientos de trabajo Título X. Manejo y
Organizar los aprovisionamientos optimizando los transporte de materiales Capítulo I. Del manejo
desplazamientos. Estandarizar las características y transporte manual de materiales10. Artículo
que deben tener los embalajes y los recipientes, 392. La carga máxima que un trabajador, de
según criterios de seguridad, salud y procesos de acuerdo a su aptitud física, sus conocimientos y
las empresas (peso, características del embalaje, experiencia podrá levantar será de 25 kilogramos
indicaciones que debe traer – peso, ubicación centro de carga compacta; para las mujeres, teniendo
de gravedad, etc.). en cuenta los anteriores factores será de 12,5
kilogramos de carga compacta. Parágrafo.
a. CONTROLES EN EL INDIVIDUO Se concederá a los trabajadores dedicados
constantemente al levantamiento y transporte de
Incluye el fortalecimiento de las competencias cargas, intervalos de pausa, o períodos libres de
individuales a través de programas de esfuerzo físico extraordinario.
formación relacionados con la selección de
la información y maniobras seguras para
la manipulación de cargas, la organización Artículo 393. No se permitirá el levantamiento
del trabajo, el uso de ayudas mecánicas, la de objetos pesados a las personas
participación en la identificación y propuesta enfermas del corazón, a las que padecen
de controles, la promoción de estilos de vida y hipertensión arterial, las que han sufrido de
trabajo saludables, entre otros alguna lesión pulmonar, a las mujeres en
estado de embarazo, a las personas que
FORMACIÓN ADAPTADA A LAS SITUACIONES han sufrido de lesiones en las articulaciones
DE TRABAJO Es indispensable la formación o que padecen de artritis, etcétera.
adaptada a las particularidades de la empresa
y la actividad ejecutada. Las aproximaciones Artículo 394. Las cajas o sacos se manejarán
actuales de seguridad y salud en el trabajo en tomándolas por las esquinas opuestas,
manipulación de cargas, se centran en desarrollar estando el trabajador en posición recta
competencias (saber-hacer), dado que las 52. para llevar el saco a su cadera y vientre;
Fuente: IRSST (Canadá) las investigaciones en balanceándose fijará ponerlo en el hombro
prevención han mostrado que no existe una única y después colocar la mano en la cadera
práctica “llave en mano”, sino múltiples formas para guardar el equilibrio. Para depositar las
para realizar una tarea. cargas se invertirá siempre que sea posible
el método enunciado para el levantamiento
de la misma.
NORMATIVIDAD Artículo 395. En la manipulación de tambores,
MANIPULACIÓN MANUAL DE cilindros, barriles, etc., los trabajadores
CARGAS usarán guantes o mitones de cuero. Para
rodar los tambores, etc., los trabajadores
deberán agarrarlos por las muescas, para
evitar lesiones en las manos…

10
Rodrigo Marín Bernal, Ministro de trabajo y seguridad social, Resolución 2400(1979)

11
 RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

Capítulo II. Del manejo y transporte la manipulación manual de cargas livianas

mecánico de materiales. Artículos 398 a a alta frecuencia. Suministra orientación en
447. Título XIII. Del trabajo de mujeres y la identificación y evaluación de factores
menores Art. 698. “Quedará prohibido en de riesgo que comúnmente se asocian con
general a los varones menores de 18 años y la manipulación manual de cargas livianas
a las mujeres cualesquiera que sea su edad a alta frecuencia, de ese modo permite la
el trabajo de transportar, empujar o arrastrar evaluación de los riesgos relacionados para
cargas que representen un esfuerzo la salud de la población trabajadora
superior para mover en rasante a nivel los
pesos, incluyendo el peso del vehículo, que
se citan a continuación y en las condiciones
que se expresan”
CARGA FÍSICA - POSTURAS
PROLONGADAS12
NTC 5693-1. ERGONOMIA. Manipulación
manual. Parte 1: levantamiento y En el contexto de la biomecánica, la Carga Física
transporte11 Especifica los límitesse define como cualquier vector externo sobre el
recomendados para el levantamiento y cuerpo humano y las manifestaciones fisiológicas
transporte manual teniendo en cuenta, en respuesta a esa carga se definen como Esfuerzo
respectivamente, la intensidad, la frecuencia Físico. La realización de una tarea, por liviana que
y la duración de la tarea. Está diseñada sea, impone algún grado de carga física y origina
para ofrecer orientación sobre la evaluación en consecuencia un esfuerzo físico determinado.
de varias variables de tarea y permitir la Se definen en Carga Física tres factores Postura,
evaluación de los riesgos para la salud de la Fuerza y Movimiento. Éstos pueden llegar a
población trabajadora. convertirse en riesgo, cuando cualquiera de
ellos afecte el Sistema Hombre - objeto/máquina
NTC 5693-2. Manipulación manual. - ambiente y cause un desequilibrio entre los
Parte 2: Empuje y tracción (2009-09-30) requerimientos de desempeño y las capacidades
Presenta los límites recomendados para del individuo en la realización de las tareas, como
empujar y halar con todo el cuerpo. Ofrece lo veremos a continuación:
orientación sobre la evaluación de factores
de riesgo que se consideran importantes en La postura.13 Se define como la alineación
el empujar y halar manualmente, permitiendo refinada con arreglo relativo de las partes del
la evaluación de los riesgos para la salud de cuerpo en un estado de equilibrio, que protege
la población trabajadora. las estructuras de soporte contra lesiones o
deformidades progresivas. Las posturas básicas
NTC 5693-2. Manipulación manual. Parte son la bipedestación (estar de píe), sedestación
3: Manipulación de cargas livianas a (sentado) y decúbitos (acostado).
alta frecuencia (2009-11-18) Establece
las recomendaciones ergonómicas para La posición de trabajo- es el mantenimiento
tareas de trabajo repetitivas que involucran de las partes individuales de tronco y miembros
11
ICONTEC; NORMA TÉCNICA NTC COLOMBIANA 5693-1 Ergonomía. Manipulación Manual. parte 1: Levantamiento y transporte
2009-07-15
12
Villar, M. (sin año) Posturas de trabajo: evaluación del riesgo. Recuperado de: http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/
Contenidos/Formacion%20divulgacion/material%20didactico/Posturas%20trabajo.pdf
13
DEFINICION DE… http://definicion.de/postura/

12
BIOMECáNICO II

inferiores en una relación armoniosa de larga requerimientos de fuerza.

duración, mientras las partes activas (miembros
superiores) efectúan los movimientos de trabajo. La Fuerza se define como la tensión producida
La correcta posición de trabajo, será aquella en los músculos por el esfuerzo requerido para el
que tenga mayor eficiencia mecánica, mejor desempeño de una tarea. Se involucran entonces
interferencia funcional orgánica y máxima dentro de este concepto, la manipulación de
ausencia de fatiga. herramientas, levantamiento, sostenimiento y
transporte de pesos como las manifestaciones
La postura puede convertirse en riesgo más frecuentes del uso de la fuerza en el trabajo. Se
cuando es mantenida, prolongada, forzada y/o convierten los requerimientos de Fuerza en riesgo
antigravitacional, así: cuando se realiza una Fuerza sobre carga estática
alta, cuando se utilizan Métodos incorrectos de
a. Postura mantenida. Adopción de una misma fuerza, si los requerimientos de fuerza superan la
posición, así esta sea la correcta, durante capacidad individual y cuando la realización de
dos o más horas. En posturas mecánica y fuerza es en forma prolongada o repetida.
fisiológicamente más riesgosas (rodillas,
cuclillas) se consideran mantenidas cuando ▶ Fuerza sobre carga estática alta. Si se
se adoptan por 20 minutos o más. realiza esfuerzo sobre una postura extrema o
Ej. Trabajo con videoterminales (computador), antigravitacional, o se mantienen cargas por
arreglo de carros en rodillas o cuclillas, tiempos más o menos prolongados.
recepcionista, etc. ▶ Utilización de métodos incorrectos de
b. Postura prolongada. Se define como el fuerza. Cuando se utilizan los músculos
mantenimiento de una misma postura principal incorrectos, realización del esfuerzo lejos del
a lo largo del 75% de la jornada laboral, Se cuerpo, utilización de agarres ineficientes,
considera riesgosa puesto que implica el herramientas inapropiadas.
sobreuso de grupos musculares y estructuras ▶ Requerimientos de fuerza que superan
osteo-tendinosas específicas de cada postura. la capacidad individual. La capacidad
Cuando la postura principal se mantiene por el de fuerza varía de un individuo a otro, de
75% o más de la jornada laboral. acuerdo con características como sexo, edad,
c. Posturas forzada o por fuera de los ángulos acondicionamiento previo, raza y estado de
de confort. cuando se adopta una postura salud. Se toman como referencia los límites
que muestra arreglo articular por fuera de los máximos permisibles contemplados en la
ángulos de confort.Ej. para la columna cervical nosma 2400 de 1.979. El trabajo unimanual
el ángulo de confort para el trabajo es de neutro no debe superarlos 2,7 kgs. y el trabajo en
a 15 grados de flexión, sin desviaciones de la sedestación los 4,5 kgs.
línea media; en el trabajo con computadores ▶ Realización de fuerza en forma prolongada
se observa que la mayoría de los individuos, o repetida. Se disminuyen las reservas
mantienen la columna cervical (cuello) por metabólicas e impide la recuperación de
fuera de estos grados y con desviaciones las estructuras utilizadas. Las demandas
incluso, hacia los lados. excesivas de fuerza originan suplencias
d. Posturas antigravitacionales. Posicionamiento músculo-articulares y con sobresfuerzo
del tronco o de las extremidades en contra de estructural. Se considera riesgoso si el
la gravedad. Como otro factor determinante requerimiento de fuerza dura 50% o más del
de la carga física debido a las posturas ciclo de trabajo.
prolongadas o forzadas, podemos citar los

13
 RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

El tercer factor determinante de la Carga Física es aún sin tener un diagnóstico etiológico. El dolor
el movimiento y éste puede llegar a convertirse en lumbar crónico se extiende más allá de los 3
riesgo cuando se realiza sobre una carga estática, meses. La lumbalgia es una contractura dolorosa
alta repetitividad o concentración de movimiento y persistente de los músculos que se encuentran
y cuando se asocia repetitividad y fuerza. en la parte baja de la espalda, específicamente
en la zona lumbar, siendo muy común en la
población adulta. Esta contractura es de etiología
▶ Movimiento sobre una carga estática, multicausal. Una vez instaurada, se produce un
alta repetitividad o concentración de ciclo repetido que la mantiene debido a que los
movimiento: Ciclos de trabajo cortos (hasta 3 músculos contraídos comprimen los pequeños
ó 10 minutos de acuerdo con varios autores) o vasos que aportan sangre al músculo, dificultando
concentración alta de movimientos cuando es así la irrigación sanguínea y favoreciendo aún
mayor dl 50% del ciclo. más la contractura, dificultando su recuperación.
▶ Asociación de repetitividad y fuerza. La diferencia entre lumbago agudo y crónico está
Finalmente la valoración de los riesgos relacionada con su duración. Según un criterio
de la Carga física implica una evaluación bastante extendido, si el dolor dura menos de
exhaustiva del trabajo, incluyendo el profundo tres meses se considera agudo, mientras que el
conocimiento del proceso, las condiciones dolor crónico corresponde a un dolor que supera
ambientales y organizacionales, el diseño los tres meses de duración y puede causar
del puesto y los materiales, elementos y incapacidades severas para quien lo padece.
herramientas de trabajo. Cuando se tiene una
descripción detallada de los requerimientos LUMBALGIA AGUDA O CRÓNICA
de postura, fuerza y movimiento, se permite
orientar la detección de las fuentes de riesgo y Fisiopatología.
priorizar de forma objetiva la intervención para Suele manifestarse en personas que están
la reducción del riesgo. sometidas a sobrecargas continuadas de la
musculatura lumbar, ya sea por su actividad
laboral o por otros motivos no laborales. También
LUMBALGIA 14 existen personas que en su actividad laboral
permanecen largos periodos de tiempo sentados
El dolor en la región baja de la columna vertebral en mala posición o bien mantienen posturas
constituye una de las causas más frecuentes forzadas prolongadamente. La lumbalgia puede
de demandas por accidente de trabajo (LaDou ser causada también por un traumatismo intenso,
1999. Vargas Alvarado 2000), se presenta en 80- como un accidente o como un esfuerzo muscular
90% de la población adulta en algún momento importante en donde se pueden lesionar las
de su vida y por lo general es recurrente. Según estructuras blandas o duras de la columna. Otra
la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la causa puede ser por trastornos degenerativos
primera causa de consulta a nivel mundial (70%) de la columna lumbar como la artrosis de las
donde solo el 4% requiere de cirugía. La lumbalgia vértebras lumbares, la discopatía o protrusiones
aguda puede irradiar a los miembros inferiores y discales, las cuales pueden favorecer la aparición
limita la actividad diaria durante un período inferior de contracturas en la zona.
a los tres meses, por lo general mejora en el 90%
de los pacientes en las primeras seis semanas,
14
Instituto nacional de seguridad e higiene. Recuperado de: http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Informacion%20estructural/
TrastornosFrecuentes/espalda/ficheros/Lumbalgia.pdf

14
 BIOMECáNICO II

Síntomas y signos. El principal síntoma es el dolor Tratamiento.

en la parte baja de la columna (región lumbar) y
el aumento del tono muscular y rigidez (dificultad ▶ Es importante considerar si el lumbago es
para la mover el tronco). El dolor aumenta a la agudo o crónico y de ser posible determinar el
palpación de la musculatura lumbar y se perciben origen y grado de la lesión.
zonas contracturadas. ▶ En la fase aguda se deberán indicar: o
Movilizaciones suaves con calor seco local.
Este dolor comprende el segmento lumbar con o o Los medicamento que pueden aliviar los
sin dolor en los glúteos y las piernas, el cual en síntomas son analgésicos, antiinflamatorios y
general es difícil de localizar. Otras veces el dolor relajantes musculares.
puede extenderse hacia la musculatura dorsal, ▶ En la fase crónica se indicarán otras
aumentando la rigidez de tronco. El dolor agudo medidas, tales como: o Reposo, ejercicios de
se puede presentar como un dolor lumbar simple estabilización lumbar, terapia manual, técnicas
(95% de los casos), causado por compresión de de relajación y el entrenamiento de posturas
una raíz nerviosa (< 5% de los casos), o secundario correctas. o Algunas alternativas de fisioterapia
a una patología lumbar (< 2% de los casos). En dentro del tratamiento del dolor lumbar son el
muchas ocasiones, el dolor no es específico y el ultrasonido, las corrientes interferenciales y
diagnóstico preciso no es posible de realizar en la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
etapa aguda. (TENS). o El reposo en cama no es muy
efectivo, por lo que se recomienda mantener
una actividad mínima controlada.
Prevención. ▶ Es importante cuidar el sobrepeso y realizar
ejercicio de forma frecuente y dirigida.
▶ Es importante evitar el esfuerzo lumbar frecuente,
no mantener de manera prolongada una postura
forzada y si la actividad laboral lo demanda, CARGA MENTAL ASOCIADA EL
intentar cambiar de postura periódicamente. RIESGO BIOMECÁNICO15
▶ En el caso que la tarea demande manipulación
manual de cargas, ésta deberá minimizar la Se puede hablar de una “fatiga cortical” , esto
exigencia física y evitar la exposición a esta es fatiga de la actividad intelectual consciente,
tarea por largos periodos. • En puestos de y ‘’fatiga subcortical” de los centros de la base
trabajo sentados es importante mantener (formación reticular e hipotálamo), que son
posturas adecuadas y alternar con la postura los centros reguladores motores y del sistema
de pie a lo largo de la jornada. nervioso vegetativo, cuyos síntomas son: pérdida
▶ El acondicionamiento y entrenamiento de la fuerza física, con disminución de la actividad
muscular es muy importante en la estabilidad psicofisiológica, trastornos sexuales (impotencia
de la columna lumbar. y frigidez), lo mismo que manifestaciones
▶ En la reincorporación laboral, después de un psicosomáticas tales como cefaleas, dolores de
periodo de bajo, se deberá tener especial cuidado riñones, trastornos intestinales, etcétera.
en no mantener posturas forzadas de columna.
Cuando las condiciones psicológicas, sociológicas,
ambientales y fisiológicas que provocan fatiga, se

15
Garcia, O. Y Delgado, A. (sin año) Carga mental de trabajo. Recuperado de: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/
Documentacion/FICHAS%20DE%20PUBLICACIONES/FONDO%20HISTORICO/DOCUMENTOS%20DIVULGATIVOS/
DocDivulgativos/Psicosociologia/La%20carga%20de%20trabajo%20mental/carga%20mental.pdf

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 RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

prolongan mucho tiempo, se da la fatiga crónica y exposición provocando aumento de la frecuencia

el desgaste, apareciendo la apatía, malestar general cardíaca, vasoconstricción cutánea, taquipnea y
y desorganización sensorial, y cuando la acción reducción de la actividad cerebral, con el aumento
neuroendocrina del estrés es segura y prolongada de los tiempos de reacción psicomotora.
surge la fatiga con todos sus efectos psicofisiológicos.
El desequilibrio de la regulación nerviosa ocasionadoÉsta suele padecerse en trabajos que van
por el estado de fatiga, contribuye para el acompañados de sedentarismo postural. Se
desequilibrio del organismo, desarrollándose un trata de actividades en apariencia cómodas,
círculo vicioso de fatiga insuperable entre el cuerpo y
pero con carga física debido a que se mantienen
los centros nerviosos que se desgastan mutuamente posturas estáticas, con frecuencia incorrectas
y escapan del control de la voluntad. El sueño se o forzadas y con escaso movimiento. Son
origina en el sistema límbico, mientras que en la tareas que exigen tratamiento de información y
corteza nace la sensación de fatiga y el desarrollo aplicación de funciones cognitivas en intensidad
de la sensación confusa de malestar, con las variable (actividades mentales de comprensión,
perturbaciones humorales e hipotalámicas. La falta razonamiento, solución de problemas;
de sueño altera las funciones del sistema nervioso movilización de recursos como la atención,
central; frecuentemente la vigilia prolongada trae la concentración, la memoria, etcétera). Las
como consecuencia un mal funcionamiento de las molestias y el cansancio que manifiestan quienes
actividades del sistema nervioso central relacionadaslos desempeñan ponen de manifiesto el desgaste
con la mente y la conducta. que suponen y contradicen la creencia de que
son trabajos descansados. Junto con la fatiga
A nivel de fatiga localizada, la fatiga visual puede mental, que puede desembocar en estrés, dan
ser un fenómeno secundario a trastornos de la lugar a trastornos musculoesqueléticos.
refracción del ojo, como la presbicia, hipermetropía
y astigmatismo, cuando se cansa el músculo Ambos, estrés y trastornos musculoesqueléticos
ciliar, debido a un esfuerzo acomodativo. Los dos están siendo en Europa las principales causas
factores más importantes para la aparición de la de baja por enfermedad. La constante actividad
fatiga acomodativa, son: La disminución de la mental que solemos mantener, incluso en
amplitud de acomodación y la fatiga general. momentos de reposo, nos impide estar en el
aquí y el ahora y poner en juego solamente los
Gueland señala que el oído no percibe más que recursos que precisamos para la tarea concreta
sonidos cuyas frecuencias están comprendidas que estamos realizando. Eso nos lleva a ejercer
entre 20 y 20.000 hertz. Fuera de este espectro tensión innecesaria sobre nuestro sistema
un sonido no es percibido por el oído humano. musculoesquelético y nos aleja del contacto con
La exposición al ruido puede provocar en el lo que nos está pasando.
trabajador cambios psicosomáticos, fisiológicos e
incluso patológicos. Si el ruido está interactuando
con otros factores de riesgo potencial iza así las PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDE-
consecuencias y contribuye a generar un estado MIOLÓGICO.16
de estrés y fatiga. Desoille se refiere a la fatiga
auditiva diciendo que es la elevación transitoria La vigilancia epidemiológica, entendida como
del umbral de audición como consecuencia de información para la acción, constituye un
la exposición al ruido. Además de esta fatiga es instrumento de vital importancia para identificar,
proporcional al nivel de ruido ya la duración de la medir y analizar los problemas y condicionantes
16
Torres, R. Salas, A. y Brenes, M. (2004) Vigilancia epidemiológica. Recuperado de: http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/decimaunidad.pdf

16
BIOMECáNICO II

de la salud que afectan a la población y, sobre esa ▶ El impacto logrado con las acciones realizadas
base, tomar decisiones orientadas a promocionar
la salud, prevenir la enfermedad o, en su defecto,
controlar los problemas que ya se hayan CONTENIDOS BÁSICO DE UN PRO-
presentado. Proceso a cargo del sistema Nacional GRAMA DE VIGILANCIA
de Salud, que busca identificar, cuantificar y hacer
seguimiento a diferentes factores que pueden 1. Objetivo
relacionarse con una enfermedad profesional. 2. Alcance
También se utiliza para crear programas de 3. Identificación y evaluación del riesgo
promoción para evitar patologías a futuro. 4. Definición de la población objeto y categorías
de exposición: critico, alto, moderado o bajo
En la vigilancia se necesitan de actores tanto 5. Control del riesgo
privados como públicos quienes puedan 6. Detección precoz de síntomas
identificar cuales casos se pueden incluir. Cuando 7. Evaluación médica – órgano blanco
se han identificado correctamente cumplen con periódicamente
el objetivo de crear planes de prevención a la 8. Información. Plan de capacitación
enfermedad y mejorar la salud de la comunidad. 9. Indicadores
Se miden estos aspectos:
▶ Grado de riesgo de la condiciones de
▶ La ocurrencia y distribución de los problemas riesgo en vigilancia.
de salud ▶ Incidencia de la Patología específica.
▶ La realización y oportunidad de las acciones ▶ Prevalencia de la Patología específica.
de prevención y control ▶ Proporción de expuestos al factor de riesgo

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RIESGO PSICOSOCIAL Y BIOMECÁNICO

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