UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Título de la tesis:

FACTORES SOCIALES Y EL CUMPLIMIENTO DE LA APLICACIÓN DE LA

VACUNA CONTRA LA COVID 19 EN EL DISTRITO DE HUALMAY 2023

AUTORAS:

Jackelin Maily Namay Villanueva

Brissa Jamile Saona Falcon

Huacho, 2023
ÍNDICE
 CAPITULO I

1. Planteamiento del problema

1.1. Descripción de la realidad problemática

La inmunización es un componente esencial de la atención primaria de salud, un

derecho humano incuestionable y una de las mejores inversiones económicas en salud. Las

vacunas son también esenciales para prevenir y controlar los brotes de enfermedades

infecciosas, apuntalan la seguridad sanitaria mundial y serán un instrumento vital para luchar

contra la resistencia a los antimicrobianos. (Organización mundial de la salud, 2022)

Actualmente no existe una terapia antiviral eficaz para la COVID-19, por lo que es

necesario el desarrollo y la producción de vacunas con propiedades inmunogénicas, que

permitan la reducción de la transmisión del SARS-CoV-2 y/o las formas graves de la

enfermedad. Sin embargo, todas las vacunas contra la COVID-19 deben cumplir con criterios

de rigurosidad para su desarrollo durante la fase preclínica y clínica, deben ceñirse al

cumplimiento de los estándares de eficacia y seguridad establecidos por la OMS y entidades

regulatorias de cada país. (Chaparro, Samper, & Franco, 2021)

Nuestra vida cambio tal y como la conocíamos hasta entonces. Una de las esperanzas

que tenemos actualmente es poder disponer de vacunas seguras y efectivas para administrar a

la población. Con estas vacunas se pretende conseguir la inmunidad colectiva que permita

romper la cadena de transmisión. Actualmente, la Agencia Europea del Medicamento ha

aprobado 3 vacunas para su uso en la población europea. La vacuna Corminaty®

(Pfizer/BioNTech) fue aprobada el 21 de diciembre, la de Moderna® el 6 de enero y la de

AstraZeneca® el 29 de enero de 2021. Las 3 vacunas han mostrado niveles de seguridad y

eficacia adecuados, aunque presentan diferencias en cuanto a su logística, su eficacia y los

grupos de población que han sido incluidos en los ensayos. (Casas & Mena, 2021)
 La vacunación contra el COVID-19 en el Perú se puso en marcha desde febrero de

2021 y ha tenido algunos cambios desde su estrategia inicial. Con la llegada de los primeros

lotes de vacunas, del laboratorio Sinopharm, se priorizó la vacunación del personal de salud

de primera línea. Luego, la primera fase de la vacunación incluyó, además del personal de

salud, a bomberos, personal de las fuerzas armadas y policiales, entre otros. Más adelante, en

marzo, los adultos mayores también fueron incluidos en la primera fase de la vacunación,

empezando por los mayores de 80 años. Finalmente, y conforme llegaban las dosis de

vacunas al país, la vacunación se trasladó hacia rangos etarios menores. (Banco central de

reserva del Perú, 2021)

La interrupción en la transmisión de COVID-19, no solo depende de la eficiencia de

la distribución de las vacunas, sino también de la voluntad de la población para vacunarse,

siendo un gran desafío mantener el interés en la vacuna. Es importante tener buena cobertura

y la aceptación de la población para vacunarse. Una encuesta a nivel mundial mostró que la

tasa de aceptación de la vacuna es variable, en algunos países menor al 55% y en otros casi el

90%; sin embargo, en la mayoría de éstos, no cumplen con los requisitos para conseguir la

inmunidad comunitaria. En otros países una considerable proporción de la población (42,2%)

no acepta la vacuna, o parte de la población está indecisa si se vacuna contra la COVID-19.

(Del Rio, Becerra, & Miranda, 2021)

En una isla de Indonesia y Filipinas se realizó un estudio en 557 participantes para

hallar los determinaste de la indecisión ante la vacuna contra la COVID-19, obtuvieron como

resultado que la prevalencia de indecisión ante la vacuna fue del 63,9% (IC del 95%: 59,8-

67,9%). En el análisis ajustado, fueron 3 factores que inciden en la indecisión ante la vacuna,

a saber, educación (ORa: 0,40; IC 95%: 0,22-0,70), conocimiento de la vacuna, infección por

coronavirus (ORa: 2,17; IC 95%: 1,41-3,34) y disposición a pagar (ORa: 0,12; IC del 95%:

0,07-0,20). Concluyeron que la mayoría de los adultos en zonas rurales dudan sobre la
vacuna debido a la falta de conocimiento, el nivel de educación, la desinformación, la duda

de su seguridad y eficacia, el temor a sus efectos secundarios, y el factor de la creencia

religiosa cristiana. (Simanjorang, Pangandaheng, Yeanneke, & Putri, 2022)

Un estudio realizado 3330 argentinos arrojo como resultado que recibieron el

esquema de vacunación en forma completa es decir con ambas dosis el 48,9% respondió

afirmativamente. Ante la consulta de en qué medida influye en su decisión de vacunación los

factores fueron: Conveniencia de recibir la vacuna en términos de aplicación, cercanía y

gratuidad, recibir la recomendación de mi empleador y/o autoridad laboral para vacunarme,

tener información de que la vacuna es segura, creer que se posee un alto riesgo de infectarse

de COVID 19. (Altamirano et al., 2021)

Una investigación realizada en Ica en la cual participaron 466 adultos; se obtuvo

como resultado que, aceptaron la vacuna (70,6%); 43,8% de sexo masculino; 78,1% con

estudios superiores; 53,4% considera que la vacuna es efectiva; 65,7% no creen que pueda

provocar efectos adversos graves; recomendaría su administración (65,9%). La causa

principal de negación, fue que esperarían otro tipo de vacuna (39,4%); el medio de

información principal fue internet (49,4%); y la vacuna les produce ansiedad en nivel bajo

(67,8%). (Becerra Canales, 2021)

Actualmente en el Perú el porcentaje de vacunados con la primera dosis de la vacuna

contra la COVID-19 es de 93,99%, los que cumplieron con su segunda dosis son el 90,29%,

el porcentaje de vacunados con la tercera dosis es de 74,18% y solo el 26,17% de la

población nacional se aplicó su cuarta dosis. (Ministerio de salud, 2023)

Se realizó una encuesta a 2000 peruanos y se obtuvo que, dentro de las razones

proporcionadas para no vacunarse, el 41,3% menciona dudar de su efectividad, 48% cree que

aún faltan mayores pruebas y 18,5% considera que las vacunas son parte de un programa

mundial de conspiración. Asimismo, 15,4% de los que no se vacunarían creen que la vacuna
puede alterar su ADN, 14,7% cree que podría contener un chip para rastrearlos y 10,5%

declara estar “en contra de las vacunas de manera general”. (Bird, Muñoz , Freier, & Arispe,

2021)

En el distrito de Hualmay según la base de datos del Ministerio de Salud (MINSA) el

99.49% de la población recibió su primera dosis de la vacuna contra la COVID-19, 97.46%

su segunda dosis, el 86.16% su tercera dosis y solo el 41.70% recibió su cuarta dosis; los

porcentajes de las dosis aplicadas evidencia la disminución a partir de la segunda dosis siendo

esto preocupante debido a que las vacunas son la medida preventiva más importante para

evitar desarrollar la enfermedad de la COVID-19.

Sin embargo, existe factores que influye en la reticencia a la vacunación covid-19, se

ha evidenciado que no se tuvo la información oportuna ni la correcta, el temor a los efectos

adversos desiste a vacunarse. Cabe mencionar que existe desinformación y promueven

noticias falsas provocando rechazo a la vacunación generando un problema de salud pública.

(Astete & Tolentino, 2022)

 1.1. Formulación del problema

1.1.1. Problema General

¿Cuál es la relación entre los factores sociales y el cumplimiento de la aplicación de la

vacuna contra la COVID-19 en el distrito de Hualmay 2023?

1.1.2. Problemas específicos

¿Cuáles son los factores sociales en el cumplimiento de la aplicación de la vacuna

contra la COVID-19 en el distrito de Hualmay 2023?

¿Cómo es el cumplimiento de la aplicación de las dosis de la vacuna contra la

COVID-19 en el distrito de Hualmay 2023?

¿Cuáles son las características sociodemográficas de la aplicación de la vacuna contra

la COVID-19 en las personas del distrito de Hualmay 2023?

1.2. Objetivos de la investigación

1.2.1. Objetivo general

Determinar la relación entre los factores sociales y el cumplimiento de la vacuna

contra la COVID-19 en el distrito de Hualmay 2023

1.2.2. Objetivos específicos

Determinar los factores sociales en el cumplimiento de la aplicación de la vacuna

contra la COVID- 19 en el distrito de Hualmay 2023

Cuantificar el cumplimiento de la aplicación de las dosis de la vacuna contra la

COVID-19 en el distrito de Hualmay 2023

Identificar las características sociodemográficas de la aplicación de las vacunas contra

la COVID-19 en las personas del distrito de Hualmay 2023

 1.3. Justificación de la investigación
Conveniencia

La pandemia producida por la COVID 19 fue muy devastadora para el mundo, donde

las personas entraron en pánico ya que en ese entonces no se conocía un tratamiento

específico o una vacuna el cual pueda disminuir su letalidad; aunque aún no se conoce una

cura de esta enfermedad ya que solo hay tratamiento para disminuir los signos y síntomas

pero si existe una vacuna que brinda inmunidad en la población, estas se crearon para

disminuir el gran porcentaje de fallecidos que hubo en el mundo por ello la importancia de

cumplir con su aplicación con mayor énfasis en la población vulnerable como son los adultos

mayores, niños y personas con comorbilidades.

Relevancia social
Esta investigación se llevará a cabo con la finalidad de determinar la relación que

existe entre los factores psicosociales y cumplimiento de la aplicación de las dosis de la

vacuna contra la COVID 19 en el distrito de Hualmay 2023, lo que permitirá disponer de

datos precisos sobre los factores sociales y cómo influye este en el cumplimiento de la

aplicación de la vacuna contra la COVID 19, también como las personas del distrito de

Hualmay han podido llegar a completar con sus dosis correspondientes para lograr la

inmunidad de la enfermedad.

Los factores sociales son las influencias externas que recibimos de nuestro entorno,

como la familia, amigos, el trabajo, la comunidad y como estos van a influir en nuestra

manera de pensar, sentir y también en nuestro comportamiento; otros factores que influyen es

el pertenecer a un grupo social como la religión, club deportivo, asociación política, etc. que

van a influir en ellos mismos de manera negativa o positiva.  

La vacunación es una de las principales formas de protegernos de enfermedades en la

que mediante la aplicación de una vacuna va a generar en nuestro cuerpo inmunidad

produciendo así anticuerpos contra un microorganismo en específico, disminuyendo la

letalidad que puedan causar estos. Gracias a las vacunas se han erradicado muchas

enfermedades ya que si la gran mayoría de personas se vacunan se consigue una inmunidad

colectiva siendo difícil que surja un brote de ahí la importancia de las vacunas como

instrumento de salud pública.

Implicancias prácticas

Esta investigación se realiza porque es necesario mejorar el desempeño del

profesional de enfermería ya que través de esta investigación se pueda incentivar y conocer

por qué las personas no cumplen con sus dosis de vacunación correspondiente ya que muchas

personas piensan que las vacunas les van a ocasionar efectos secundarios y adversos en el

futuro como provocarle infertilidad, muerte; por otro lado, también piensan que al colocarse

las vacunas les están insertando un chip para controlarlos, que de esta manera se van a

enriquecer las empresas farmacéuticas, que es un invento de la OMS, todo ello debido a una

mala información o del desconocimiento de las vacunas, de esta manera el profesional de

salud debe ofrecer información sobre las vacunas y como estas protegen de enfermedades

ayudando a evitar la aparición de que les pueda dar una enfermedad o reducir la gravedad de

esta, minorizando la mortalidad en las personas. Existen distintas enfermedades en el mundo

el cual pueden prevenirse mediante la aplicación de vacunas, ningún otro medicamento ha

salvado tantas vidas como las vacunas, por lo que no vacunarse debe considerarse como un

acto irresponsable a su propia salud, ya que puede retornar enfermedades que no se veían

hace mucho tiempo.

 Valor teórico
La presente investigación tiene como variables los factores sociales y cumplimiento

de vacunación, los cuales tendrán su sustento teórico en el modelo ecológico de

Bronfenbrenner y la teoría de la promoción de la salud de Nola Pender , con que

posteriormente nos permitirá obtener conclusiones y resultados que se adapten a los objetivos

propuestos, Aquí, se parte ya de los resultados que este genera, el ordenamiento de dichos

resultados y su aplicación.

Utilidad metodológica

El estudio es de gran utilidad para los profesionales de la salud ya que aborda un

problema de la actualidad y así mejorar que las personas cumplan con la aplicación de las

dosis de la vacuna contra la COVID-19. Para la presente investigación se utilizará un

cuestionario como instrumento de recolección de datos elaborado por las autoras según las

dimensiones de las variables, el cual es un componente que argumenta la justificación

metodológica y a su vez nos servirá para la evaluación y el análisis de la variable en estudio.

Eso servirá como antecedente para posteriores investigaciones, fortalecer el marco teórico de

las variables para el conocimiento y proponer nuevas formas de aprendizaje para los

profesionales de la salud.

1.4. Delimitación del estudio

Límites temáticos
En este estudio se abordarán los Factores sociales y cumplimiento de la aplicación de

la vacunación contra la COVID-19, dado que los porcentajes de vacunados por dosis de

vacuna contra la COVID-19 han ido disminuyendo por diferentes factores ,estos resultados

son preocupante después de la pandemia que vivimos y seguimos viviendo con menor

severidad las vacunas han sido las única opción más efectiva para que las muertes a causa de

esta enfermedad disminiyan.

 Espaciales

El distrito de Hualmay es uno de los doce que conforman la provincia de Huaura,

ubicada en el departamento de Lima en el Perú. Su jurisdicción está en su mayoría urbanizada

y es parte de la conurbación de la ciudad de Huacho el estudio se realizara en las personas

mayores de 18 años que residen en este distrito y que no han cumplido con sus dosis de la

vacunación contra la COVID-19

Norte: Huaura

Sur: Huacho

Este: Santa María

Oeste: Océano Pacifico

Poblacionales

Personas de 18 años a más

Temporales

Noviembre del 2022 - abril del 2023

1.5. Viabilidad del estudio

Facilidad de adquirir los datos

Debido a la coyuntura actual que vivimos por la pandemia de Covid-19 y evitar el

contagio de esta enfermedad aún se sigue utilizando medidas preventivas como el uso de

mascarillas, de esta manera se realizara la encuesta de manera presencial

Posibilidad de tener el apoyo institucional

Se emite una solicitud al alcalde de la ciudad de Hualmay, donde se pedirá

autorización para realizar la encuesta, logrando obtener apoyo institucional para la realización

de la investigación.

Recursos técnicos

El estudio cuenta con recursos tecnológico, haciendo uso del hardware y software.
 Recursos económicos

La investigación es autofinanciando por las investigadoras.

Recursos logísticos

La investigación cuenta con recursos humanos y materiales, en los recursos humanos

se cuenta con una colaboradora, previamente capacitada para la aplicación de la encuesta y en

los recursos materiales se cuenta la encuesta impresa.

 CAPITULO II: MARCO TEÓRICO

2. Antecedentes de la investigación

2.1. Internacionales

Bernabé (2021) En Ecuador elaboraron un trabajo titulado Factores socioculturales

asociados al rechazo a la vacuna del Covid-19 en la comunidad de Pechiche 2021, cuyo

objetivo fue determinar los factores socioculturales que inciden en el incumplimiento de la

vacunación contra el COVID-19, la metodología que utilizaron en este estudio fue de de tipo

cuantitativo, el método fue descriptivo, correlacional de corte transversal, ya que permitió

estudiar las variables tal y como se presenta en la realidad; con una muestra de 152 personas,

se recolectaron datos con método de encuesta y el instrumento un cuestionario, el formato y

contenido de las preguntas para la recopilación de datos fue adaptado del documento de la

OMS, datos para la acción: lograr una alta aceptación de vacunas contra la Covid-19. Los

resultados en los factores socioculturales que inciden en el incumplimiento de la vacunación

es que el 67% de personas que rechazan totalmente la inmunización, los factores que más

influyen en su decisión se encuentran los mitos y creencias donde los indicadores con mayor

porcentaje son con un 36 % el temor a una muerte prematura, con un 17 % la supuesta

implantación de un chip 5G y con un 16% el miedo a la esterilidad, otros factores

determinantes fueron el desconocimiento sobre las vacunas en general con un 64 % y los

beneficios de las vacunas contra el covid-19 donde un 53% manifestó desconocer. Dentro de

las conclusiones se evidenció que el porcentaje de incumplimiento de vacunación contra el

Covid- 19 es alto en esta comunidad, un alto porcentaje rechaza la inmunización y lo hace

por desconocimiento, desinformación acerca de la importancia de la vacuna contra el covid-

19, otros por los mitos y creencias sobre efectos adversos, la creencia de que la vacuna causa

la muerte prematura, la implantación de un chip, desconocimiento sobre el proceso de

inmunización, las costumbres de vacunación.

 2.2. Nacionales

(Anccasi, A.; Palacín, L., 2022) En Huancayo elaboraron un trabajo titulado

Factores asociados frente a la percepción de aceptación de la vacuna contra el SARS-CoV-2

en dos departamentos de la sierra peruana con el objetivo de identificar los factores asociados

a la percepción de aceptación de la vacuna contra el COVID-19 en la población de

Huancavelica y Huancayo. Tuvo como metodología el método hipotético deductivo ya que, a

partir de la observación de casos particulares y el marco teórico, se planteó la hipótesis de

tipo transversal analítico, que a través de una encuesta previamente validada midió, a través

de 11 preguntas, la intención de vacunarse entre pobladores de la serranía peruana, la

población es el total de pobladores que viven en las provincias de Huancayo y Huancavelica,

mayores de 18 años, la muestra de 800 peruanos encuestados en dos departamentos de la

serranía peruana, la recolección de datos fue realizada a través de una encuesta que ha sido

validada y también de la entrevista. Los resultados que obtuvieron fueron que de los 975

encuestados, el motivo más común para no querer vacunarse fue el pensar que una vida

saludable es suficiente para combatir las enfermedades (17 % estuvo muy de acuerdo y 48 %

de acuerdo), y los que pensaban que el COVID-19 es un invento de la OMS u otras

instituciones similares (7 % estuvo muy de acuerdo y 30 % de acuerdo). Sus conclusiones

fueron que la frecuencia de aceptación de la vacuna contra el COVID-19 fue de un 52 %,

estos relacionados a tener un nivel de instrucción alto, experimentar la muerte de un conocido

y haber pasado por la enfermedad. Los factores asociados a la no aceptación de la vacuna

fueron el tener más edad y comorbilidades, porque pensaban que una vida saludable es

suficiente para combatir las enfermedades, no confiaban en el sistema de salud y pensaban

que el COVID-19 es un invento de la Organización Mundial de la Salud.

 (Huaman, J.; Hernandez, K., 2022) En Chiclayo elaboraron un trabajo titulado

Factores relacionados al cumplimiento del esquema de vacunación Covid-19 en

consumidores de la botica Anderfarma, Chiclayo 2022. Tuvo como objetivo identificar los

factores relacionado al cumplimiento del esquema de vacunación COVID-19 en

consumidores de la botica Anderfarma, Chiclayo 2022. En cuanto a su metodología, la

investigación es de diseño no experimental, transversal correlacional. La muestra

representativa serán 100 consumidores de la botica Anderfarma, Chiclayo, la técnica de

recolección de datos es la encuesta y el instrumento el cuestionario con la intención de

recolectar información sobre ambas variables. De esta forma se podrá hacer una correcta

recolección de los datos necesarios para la investigación. Obtuvieron como resultados que el

cumplimiento del esquema de vacunación fue de 62% con esquema completo actual de tres

dosis, 87% con el esquema completo anterior de dos dosis y un 13% de incumplimiento sin

ninguna dosis de vacuna contra el COVID-19. Se realizó la prueba estadística Chi-cuadrado

para conocer la relación entre los diversos factores y el cumplimiento del esquema de

vacunación COVID-19. En los factores sociales se encontró una relación con la edad (0,01 <

0,05) y el grado de instrucción (0,00 < 0,05). En los factores económicos se encontró relación

únicamente con el nivel socioeconómico (0,01 < 0,05). En los factores culturales se encontró

relación con el historial de vacunación (0,00 < 0,05) y la religión (0,013 < 0,05). Sus

conclusiones fueron que el cumplimiento del esquema de vacunación covid-19 fue de un 62%

con tres dosis y un 87% con dos dosis, se encontraron factores sociales, económicos y

culturales asociados al cumplimiento del esquema de vacunación covid-19 los cuales fueron

edad, grado de instrucción, nivel socioeconómico, historial de vacunación y religión en

consumidores de la botica anderfarm”.

 (Astete, E.; Tolentino, T., 2022) En Lima elaboraron un trabajo titulado Factores que

influyen al rechazo a la vacunación Covid-19 en personas que acuden en una oficina

farmacéutica del distrito de Ate Vitarte 2022 con el objetivo de identificar los factores que

influyen al rechazo a la vacunación covid-19, en personas que acuden en una oficina

farmacéutica del distrito de Ate Vitarte 2022. Su metodología fue de enfoque cuantitativo,

diseño no experimental tipo de investigación básica, descriptivo, transversal y prospectivo; la

técnica fue una encuesta con el tamaño de muestra de 169 usuarios, como instrumento fue un

cuestionario de 18 preguntas cerradas. Como resultados se identificó que el 53% cree que la

vacuna contra la covid19 puede presentar efectos secundarios y adversos. Asimismo, 72%

desconfían la efectividad de la vacuna, 70% de las personas opinan que la información es

muy escasa. Es importante conocer que el 59% tienen creencias en las informaciones falsas

“Las vacunas contra el covid-19 están hechas para reducir la población de la Tierra

(infertilidad, muerte, etc.)” y el 71% creen que “la vacunación enriquece a los fabricantes”.

Dentro de sus conclusiones se identificó factores que influyen al rechazo a la vacunación, es

ser de género femenino, tener mayor 30 años de edad, grado de instrucción secundaria

completa, no tener enfermedades crónicas, informaciones falsas, desconfianza por la

efectividad y seguridad de las vacunas.

 2.3. Bases teóricas
El modelo ecológico de Bronfenbrenner

Esta teoría, la publica, en el año 1979, en su libro más conocido: “La ecología del

desarrollo humano”. La ecología del desarrollo humano se refiere al estudio de la persona y

como esta se desarrolla en su entorno en la cual su comportamiento se puede ver afectado a

través de las relaciones que establece con el ambiente que lo rodea o a través de las

interacciones con las demás personas de su entorno donde se desenvuelve el ser humano que

van a influir en su manera de pensar y actuar. De menor a mayor Bronfenbrenner nombra

cuatro sistemas microsistema, mesosistema, exosistema y macrosistema.

Microsistema: Es donde la persona interactúa de manera cercana con su entorno, estos

pueden ser los padres, familia, escuela, universidad, etc. En este caso las creencias y

costumbres pueden influir en la manera de pensar y actuar en los integrantes de la familia.

Cuando salieron las vacunas contra el COVID 19 muchas personas no querían vacunarse ya

que esto era nuevo para ellos, esto puede ser por una mala experiencia en algunos integrantes

de su familia ya que uno de ellos si se aplicó la vacuna y comentaron que sus malestares

como el dolor en el sitio de punción, dolores de cabeza u otros malestares eran muy fuertes,

de esta manera es que generaron miedo a sus demás familiares haciendo que no se quieran

vacunar.

Mesosistema: Un mesosistema comprende las interrelaciones de dos o más entornos

en los que la persona en desarrollo participa activamente, si en el nivel de microsistema se

centra en el tipo de relaciones que se establecen entre la persona en desarrollo y aquellas

personas con quienes interactúa directamente; en el nivel de mesosistema el análisis se centra

en el tipo de relaciones que se establecen entre los diferentes microsistemas en los que

participa la persona. por ejemplo, para una persona su mesosistema sería la relación entre la

familia y su trabajo.
 En el caso de que la persona interactúe con la familia y sus compañeros de trabajo,

donde uno de sus compañeros si se aplicó la vacuna contra la COVID-19 y este le insiste a

que se vacune pero la persona se encuentra en un dilema ya que en su familia nadie se ha

vacunado o también la familia puede influir en los compañeros de trabajo de su hijo, de tal

forma que ellos tampoco se vacunen diciéndoles que las vacunas no son buenas y que con el

tiempo le va hacer daño.

Exosistema: Es una extensión del mesosistema y representa a las estructuras sociales,

tanto formales como informales, este se da cuando se producen hechos que afectan a uno o

más entornos externos, en los cuales un individuo no participa activamente, pero que, aun así,

llegan a afectar de forma directa o indirecta, un ejemplo de ello son la comunidad, las redes

sociales y los medios de comunicación.

Tanto la comunidad como las redes sociales pueden influir en la aplicación de

vacunas contra la COVID-19, ya que hay distintas publicaciones en las cuales las personas no

aceptan las vacunas diciendo que estas están haciendo daño a la población las cuales ve o lee

una persona generándole así incertidumbre en cuanto a la eficacia de estas o como también

los vecinos de una comunidad no se han vacunado influyendo así a las demás personas a no

vacunarse.

Macrosistema: Este nivel estaría definido un complejo de sistemas seriados e

interconectados por elementos de la cultura en concreto en la que vive la persona, como las

tradiciones, el sistema de valores de su sociedad o la religión. Ciertas religiones y sistemas de

creencias promueven perspectivas negativas para la vacunación. Las objeciones religiosas a

las vacunas se basan por lo general en los dilemas éticos relacionados con el uso de células de

tejidos humanos para crear vacunas, también creencias de que el cuerpo es sagrado y que no

debe recibir ciertos químicos, sangre o tejidos de animales, y que debe ser sanado por Dios, o
por medios naturales. Las sospechas y temores debidos a la vacunación son bastante usuales,

en ciertas comunidades por lo que estas influyen en las demás personas a que no se vacunen.

(Bronfenbrenner, 1979)

Teoría de la promoción de la salud de Nola Pender

El Modelo de Promoción de la Salud propuesto por Nola Pender, es ampliamente

utilizado por los profesionales de enfermería, ya que permite comprender comportamientos

humano relacionados con la salud, y a su vez, orienta hacia la generación de conductas

saludables. El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar

una vida saludable. Este Modelo de Promoción de la Salud se divide en tres áreas expone

cómo las características y experiencias individuales así como los conocimientos y afectos

específicos de la conducta y los resultados conductuales los cuales llevan al individuo a

participar o no en comportamientos de salud. También cuenta con metaparadigmas los cuales

son: salud, persona, entorno y enfermería.

Metaparadigmas

Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud es más importancia que

cualquier otro definición. Es el estado de completo bienestar físico, mental, y social no

solamente la ausencia de enfermedad

Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada individuo se define de forma

única por su patrón de conocimientos, percepciones y sus factores variables. 

Entorno: No lo describe con precisión la autora, pero es la representación de las

interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que van a

influir sobre la aparición de conductas promotoras de salud, que pueden ser positivas o

negativas.
 Enfermería:  los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales

ciudadanos para mejorar su salud y la enfermera constituye un papel principal e importante

como agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

Áreas

Características y experiencias individuales: Esta área señala que cada persona tiene

experiencias únicas que afectan sus acciones o su manera de pensar. También encontramos

aquí los factores personales, categorizados como biológicos, psicológicos y socioculturales,

los cuales de acuerdo son predictivos de una cierta conducta. Estas acciones pueden

modificarse de manera positiva a través de acciones de enfermería y deberían dar como

resultado una mejor salud y una mejor calidad de vida en todas las etapas del desarrollo.

Cogniciones y afectos específicos del comportamiento: estos se relacionan con los

conocimientos y afectos (sentimientos, emociones, creencias) específicos de la conducta,

comprende 6 conceptos; el primero se refiere a los beneficios percibidos por una acción, que

son resultados positivos en la conducta de salud; el segundo se refiere a obstáculos percibidos

de la acción, son las desventajas de la propia persona que pueden impedir un compromiso con

la acción positiva de la salud; el tercer concepto es la auto eficacia percibida, este es uno de

los conceptos más importantes de este modelo porque es la percepción que tiene uno mismo

para realizar una cierta conducta en la cual tiene como resultado menos barreras percibidas

para una conducta de salud. El cuarto componente es el afecto relacionado con el

comportamiento, son las emociones, reacciones, pensamientos y conductas favorables o

desfavorables hacia una conducta; el quinto se refiere a las influencias interpersonales, donde

las personas se comprometen a adoptar conductas de promoción de salud donde se esperan

que estos cambios sean de manera positiva; el sexto y último concepto se refiere a las
influencias situacionales en el ambiente, las cuales pueden aumentar o disminuir el

compromiso en la conducta de promoción de salud.

Resultados conductuales: constituye como antecedente para el resultado final deseado

para la conducta promotora de la salud; en este compromiso pueden influir las preferencias

contrapuestas inmediatas. En primer lugar, se encuentran conductas sobre las que los

individuos están cerca de su entorno, como el trabajo o las responsabilidades del cuidado de

la familia, en segundo lugar, están las preferencias personales que posibilitan un control

relativamente alto sobre las acciones o pensamiento que vamos a realizar que pueden ser

positivos o negativos. La promoción de la salud es clave en los diferentes ámbitos en que se

desarrollan los profesionales de enfermería, de tal manera que promuevan conductas

saludables en las personas. (Aristizábal,G.; Blanco, D.; Sánchez, A.; Ostiguín, R. , 2011)