GUIA DE OCLUSION TERCER PARCIAL

PATOLOGIAS Y DISFUNCION DE LA ATM

1. Que son las patologías de la ATM
Son las enfermedades y trastornos de la ATM también conocidas como un grupo de afecciones
que provocan dolor dentro y alrededor del ATM y los músculos circundantes.

2. Como afectan los problemas mandibulares a una persona

Los problemas mandibulares afectan la capacidad de una persona para hablar, comer, mastigar,
tragar y hasta respirar

3. Epidemiologia de la ATM
La epidemiologia es la rama de la medicina que se encarga de cuantificar el número de casos de
una enfermedad en una determinada población

4. Etiología
También conocida como la causa de una enfermedad

5. Cuáles son los factores predisponentes en una patología de la ATM

 Funcionales
 Hereditarias
 Anatómicas
 Psicológicas

6. Cuáles son los factores precipitantes en una patología de la ATM

 Traumatismos articulares, risa-epilepsia
 Traumatismos en mentón con boca abierta
 Manipulación bajo anestesia general
 Después de un tratamiento dental cruento

7. Cómo se manifiesta los problemas del ATM o Patologías en la ATM

 Tensión muscular
 Ruidos musculares
 Limitación de movimientos
 Dolor

8. Que es la historia clínica

La historia clínica es un documento medico donde se asientan los datos del paciente, también
considerado un documento legal ante la ley y debe ser resguardada mínimo 5 años

9. En cuantas partes esta dividida la historia clínica

 Interrogatorio o anamnesis
 Exploración

10. Qué incluye la anamnesis en diagnostico para patologías de la ATM

 búsqueda de lesiones
 dolores de cabeza
  dolores de cuello
 dolores de espalda
 tensiones neuromusculares
 sensibilidad a la palpación

11. en cuantas partes se divide la anamnesis

 En filiación
 Datos médicos

12. Que se hace durante la anamnesis

 Se pregunta el motivo de la consulta
 Si tiene alguna molestia en la ATM
 Tipos de dolor
 Intensidad del dolor
 Si tomo algún analgésico
 Cuando aparece el dolor, hace cuanto tiene el dolor, etc.

13. En cuantas partes se divide la exploración

 Inspección
 Palpación
 Percusión
 Auscultación

14. Como se debe palpar los músculos masticadores

Se debe palpar buscando hipersensibilidad en ellos. La palpación se realiza bimanualmente.
Palpamos el musculo manualmente, buscando la hipersensibilidad y anotamos los hallazgos

15. Que es el hallazgo

El hallazgo es algo que nos arroja la exploración. Palpamos el musculo esternocleidomastoideo con
3 dedos, el pulgar, índice y el medio

16. palpación de la ATM

Al palpar la ATM utilizaremos los dedos de la mano nos colocamos de frente al paciente, palpamos
con la mandíbula en reposo en el recorrido de la apertura y apertura máxima, anotando si el
paciente refiere hipersensibilidad en la inspección de la ATM

17. Que se revela con la auscultación

Se revela la presencia o no de ruidos articulares, crepitaciones y chasquidos

18. Como se clasifica el tratamiento

Se puede clasificar como temporales y paliativos hasta los radicales e irreversibles

19. Que es un tratamiento paulativo

Es el que ayuda a eliminar a eliminar los signos y síntomas sin eliminar la enfermedad

20. Que significa la palabra AINES

Antinflamatorios no esteroides (paracetamol, ibuprofeno, naproxeno y Keterolaco)
21. Que es un tratamiento irreversible, radical y permanente
Los tratamientos permanentes serán por medio de cirugía, ortodoncia, prótesis, prostodoncia e
implantes dentales

22. Cuál es la clasificación de las patologías de la ATM

Extraarticulares- todas aquellas originadas fuera de la ATM
Intraarticulares- todas aquellas que se originan directo en la ATM

23. Dolores Extraarticulares

Tiene un punto de partida fijo que es la oclusión y es un hueso móvil, la musculatura y la oclusión

24. Cual es el origen de las patologías extraarticulares

Su origen empieza en los dinetes y músculos

25. Cuáles son los desórdenes musculares

 contracción protectora
 Dolor muscular local
 Dolor miofascial
 Mioespasmos
 Miositis

26. Cuáles son las tres clases de desórdenes oclusales

Clase l son maloclusiones y hay una mala relación
Clase ll de la mandíbula con respecto al cráneo
Clase lll estos pacientes también pueden tener trastornos oclusales (contactos prematuros)

27. Dolores intraarticulares

Bloqueo condilar o luxación

28. Que es luxación

Cuando el cóndilo se encuentra posicionada por delante de la eminencia articular y no es capaz de
volver a su posición inicial debido a un espasmo muscular en el musculo masticatorio

29. Cuáles son los signos y síntomas del bloqueo abierto o luxación
 Imposibilidad de cerrar la boca
 depresión preauricular de la piel
 aumento de la salivación
 espasmos de los músculos masticatorios
 dolor severo en la ATM

30. describe la maniobra de nelaton

se deben formar desde el Angulo por la zona oclusal colocando nuestros pulgares envueltos en
una venda y bajando la mandíbula llevándola hacia atrás para sujetar la eminencia del cóndilo del
temporal

31. Desplazamiento del disco con reducción

El disco está mal alineado y desplazado hacia adelante con la boca cerrada al abrir la boca se
recepta produciendo un ruido característico. Al cerrarse el disco vuelve a luxarse produciendo un
ruido de menor intensidad
32. tratamiento del desplazamiento del disco con reducción?
 Posición de máxima relajación miocentrica
 Reposición de la pieza perdida
 Férula descargada
 Rehabilitación oclusal

33. Desplazamiento del disco sin reducción

 el disco está permanentemente desplazado y no recepta al abrir la boca
 se asocia con traumatismos y presenta ruidos. Apertura limitada, dolor al movimiento y
desviación de la línea media hacia el lado afectado

IMAGENES
34. Que estudios de imagen nos ayudan a diagnosticar patologías en la ATM
 Pantomografia
 Tomografía
 Artografía
 Resonancia magnética

35. Que es la pantomografia

Es la radiografía panorámica de la ATM

FERULAS O GUARDAS OCLUSALES

36. Que son las férulas
Son un aparato ortopédico, es removible puede ser rígido o flexible y se ajusta en las superficies
oclusales de los dientes

37. Que crean las férulas oclusales

Crean un contacto oclusal preciso en los dientes de la arcada antagonista según su diseño y
objetivo de dicha forma

38. En que se han venido utilizando las férulas anteriormente

 Tratamiento de las disfunciones de la ATM
 Corrigiendo la relación cóndilo-disco
 Eliminando los desordenes oclusales y aliviando el dolor de la ATM

39. Cuáles son los objetivos en común de las férulas

 Distribución de fuerzas oclusales
 Estabilización de los dientes sin antagonista
 Estabilización de los dientes débiles
 Producción de desgaste
 Proporcionar descanso a los tejidos afectados

40. El uso de férulas está indicado con:

 Pacientes con problemas en la ATM
  Pacientes con Rehabilitación bucal
 Antes y después de hacer ajustes oclusales
 Temporalmente en pacientes que reciben ajuste oclusal
 Pacientes que padezcan de bruxismo

41. Clasificación de los tipos de férulas

 Por su contribución física
a) Férula rígida
b) Férula blanda
 Por su función
a) Férula permisiva
b) Férula directriz

42. Que permiten las férulas permisivas

Permiten que las piezas resbalen sobre una superficie libremente, si no es dirigida por ningún
perfil intercuspal

43. Que permiten las férulas directrices

Obligan a la mandíbula a dirigirse a una posición determinada para que tenga una intercuspidacion
concreta de las piezas dentales

44. Cuales son los 4 tipos de férulas básicas

 Férula de estabilización oclusal
 Férula de reposición anterior
 Férula pivotante
 Férula blanda

45. Tipos de férulas permisivas

 Permisiva anterior (solo dientes anteriores)
 Permisiva posterior (solo dinetes posteriores)
 Permisiva superior (totales)
 Permisiva inferior (totales)

46. Objetivo de la férula de estabilización oclusal

El objetivo de esta férula es estabilizar la relación cóndilo mandibular

47. Indicaciones de una férula de estabilización oclusal

 disfunción en la ATM y músculos masticatorios
 bruxismo severo
 limitaciones del movimiento mandibular

48. objetivo de la férula de reposicionamiento anterior

Consiste en una férula completa constituida en el maxilar superior y tiene una rampa inclinada
para guiar la mandíbula en una posición determinada. Su objetivo en sí es dirigir el cóndilo a
funcionar con el disco y evitar la carga de los tejidos retro discales