Reanimación neonatal. VPP.

Se deberá brindar ventilación con presión positiva (VPP) a todo neonato con FC menor 100
latidos/minuto que este en apnea o que tenga respiraciones jadeantes. El dispositivo más
común para este fin es la bolsa auto inflable con válvula de seguridad y mascarilla facial.
La técnica correcta es con posición en decúbito supino, con la cabeza neutra o ligeramente
extendida (posición de olfateo), abrir la vía aérea, aspirar secreciones y colocar la
mascarilla. Esta debe ser de tamaño adecuado, no debe apoyarse en los ojos y no debe
sobrepasar el mentón, permitiendo el sellado total de la boca y la nariz. El ritmo de
ventilación será de 40 a 60 por minuto, estas se administrarán durante 30 segundos
(primera intervención) hasta completar el primer minuto de vida. El aumento en la
frecuenta cardiaca es el mejor indicador de que la ventilación es efectiva. El uso de
oxígeno durante la reanimación neonatal cada vez es más cuestionado debido a sus
efectos adversos. Actualmente se recomienda el uso de FiO2 al 21% durante la
reanimación inicial en los RN de término. Si a pesar de ello no mejora la FC se sugiere
aportar una FiO2 de 30-35%. Así mismo en recién nacidos pretérminos menores de 32
semanas sugiere el uso de oxígeno con una FiO2 30%. En todos los casos, la prioridad es
asegurar la adecuada insuflación pulmonar, seguido del incremento de la concentración
de oxígeno sólo si es necesario.

Edith Dariela Riojas Hernandez 1829119