ACLS

Causas reversibles: 5H y 5T
5H 5T
Hipovolemia Neumotórax: disminución de murmullo
vesicular, timpanismo o hipersonoridad y
ausencia de vibraciones vocales
Hipoxia Taponamiento cardiaco: triada de
Beck (ingurgitación yugular, hipotensión y
ruidos cardiacos disminuidos)
Hidrogenión (acidosis) Toxinas
Hipo-hiperpotasemia Trombosis pulmonar: triada de
Virchow (estasis venosa, daño endotelial
e hipercoagulabilidad)
Hipotermia Trombosis coronaria

Retorno de la circulación
• Pulso y presión arterial
• Aumento repentino y
sostenido de la PETCO2
(>40mmHg)
• Ondas espontáneas de
presión arterial con
monitoreo intraarterial
 Paro cardiaco en adultos
RCP
Desfibrilar
Desfibrilable Adrenalina (1mg cada 3 a 5 min)
FV y TVSP Manejo de vía aérea avanzada (1 ventilación c/6seg)
Amiodarona (bolo 300 mg) o lidocaína (1-1.5mg/kg)*
Tratar causas reversibles
RCP
No desfibrilar Adrenalina (1mg cada 3-5 min)
Asistolia y AESP Manejo de vía aérea avanzada (1 ventilación c/6seg)
Tratar causas reversibles

Adrenalina • 1 mg cada 3-5 minutos

Amiodarona • Primera dosis: bolo de 300 mg
• Segunda dosis: 150 mg
Lidocaína • Primera dosis: 1-1.5 mg/kg
• Segunda dosis: 0.5-0.75 mg/kg

Bradicardia adultos
FC<50= bradiarritmia

Causas:
• Infarto miocardio
• Toxicos y drogas
• Hipoxia
• Alteraciones de electrolitos

Atropina • Primera dosis: 1mg en bolo cada 3-5 min

(maximo 3mg)
Dopamina infusión • Infusión de 5-20 mcg/kg por minuto
(disminuir lentamente según la
respuesta de paciente)
Adrenalina infusión • 2-10 mcg por minuto
 Taquicardia en
adultos
FC>150 =
taquiarritmia

Taquicardia Cardioversión: regular (50-100J) o irregular (100-

inestable 200J)
Considerar sedación
Complejo estrecho regularà adenosina
Si es refractaria: aumentar energía de siguiente
cardioversión, añadir antiarrítmico
Estable con QRS Solo si es regular y monomorfa àadenosina
ancho Infusión antiarritmicos* (procainamida,
(>0.12seg) amiodarona, sotalol)
Estable y sin QRS Maniobras vagales (solo si es regular)
ancho Adenosina (solo si es regular)
Betabloqueantes o calcioantagonistas

Adenosina IV • Primera dosis: 6mg en bolo rápido seguido de bolo

salino (elevar extremidad)
• Segunda dosis: 12 mg
*Antiarritmicos para taquicardias estables de QRS ancho
Procainamida • 20-50 mg/min hasta suprimir arritmia, aparezca
hipotensión o la duración de QRS aumente +50%
(dosis maxima de 17mg/kg)
• Infusión de mantenimiento: 1-4 mg/min
Amiodarona • Primera dosis: 150 mg en 10 min
• Mantenimiento: 1mg/min para primeras 6 horas
Sotalol • 100mg (1.5mg/kg) en 5 min
Fármacos

Adrenalina • 1 mg cada 3-5 minutos

Paro Amiodarona • Primera dosis: bolo de 300 mg
cardiaco • Segunda dosis: 150 mg
Lidocaína • Primera dosis: 1-1.5 mg/kg
• Segunda dosis: 0.5-0.75 mg/kg
Atropina • Primera dosis: 1mg en bolo cada 3-5
min (maximo 3mg)
Dopamina • Infusión de 5-20 mcg/kg por minuto
Bradicardia infusión (disminuir lentamente según la
respuesta de paciente)
Adrenalina • 2-10 mcg por minuto
infusión
Adenosina IV • Primera dosis: 6mg en bolo rápido
seguido de bolo salino (elevar
extremidad)
• Segunda dosis: 12 mg
Antiarritmicos para taquicardias estables de QRS
ancho
Procainamida • 20-50 mg/min hasta suprimir arritmia,
Taquicardia aparezca hipotensión o la duración
de QRS aumente +50% (dosis
máxima de 17mg/kg)
• Infusión de mantenimiento: 1-4 mg/min
Amiodarona • Primera dosis: 150 mg en 10 min
• Mantenimiento: 1mg/min para
primeras 6 horas
Sotalol • 100mg (1.5mg/kg) en 5 min
adrenalina Agonista alfa beta adrenérgicos
Amiodarona Antiarrítmico
Lidocaina Antiarritmico 1B
Naloxona Antagonista opioide
Atropina Anticolinérgico, antimuscarínico
Adenosina Antiarrítmico
Procainamida Antiarritmico 1A
Sotalol Antiarritmico beta bloqueante no selectivo
Atropina Antagonista muscarino
Dopamina Adrenergico