REANIMACIÓN Ivonne Recalde

CARDIO-PULMONAR
ACLS/BLS

Cualquier
persona
Soporte Vital Cuidado
prehospitalario
Básico Importancia
VITAL

Personal médico
entrenado
Soporte Vital Medidas
avanzadas
Avanzado Salvar al
paciente
COMPRESIONES:
Idealmente supino y en el sitio del paro

Adecuada calidad de compresiones

Reducir compresiones a lo mínimo

Cambiar cada 2 minutos si son 2 reanimadores

No verificar el pulso después de la desfibrilación

COMPRESIONES DE
CALIDAD…
Tercio inferior del esternón

Comprimir 5-6 cm

Frecuencia de
100-120/minuto

Permitir descompresión
completa del tórax
 Maniobra frente-mentón
VÍA AÉREAo tracción mandibular

Usar dispositivos de
ayuda

No usar presión
cricoidea
VENTILACIÓN
Paro Paro Cardio-
Respiratorio Respiratorio
• 1 ventilación • Relación 30:2
cada 6 • Dispositivo
segundos avanzado
• Verificar cada • Evitar
2 minutos el hiperinsuflació
pulso n
BRADIARRITMIAS
Arritmia Tratamiento
Taquicardia sinusal Manejar causa / maniobras vasovagales
Taquicardia supraventricular paroxística Estable: maniobras vasovagales
adenosina 6mg/12mg/12mg posterior
20cc de NaCl 0,9%
Inestable: cardioversión sincronizada 50-
120 J
Flutter auricular Estable: verapamilo 2,5 – 10mg IV en
bolo, puede repetirse 5-10 pasados los 10
minutos
Inestable: cardioversión sincronizada 50-
100 J
Fibrilación auricular Estable:
betabloqueante (atenolol 25-100mg o
bisoprolol 2,5 – 5 mg)
Antagonistas de los canales de calcio
(verapamilo 40mg/c12h o diltiazem
50mg/c8h)
Anticoagulación
Inestable: cardioversión sincrónica120 –
200 Jules
Arritmia
Taquicardia ventricular monomórfica
Taquicardia ventricular polimórfica
Tratamiento
Estable: amiodarona 150mg IV en 10
minutos repetir cada 10 minutos si es
necesario ó
Lidocaína 0,5 – 0,75mg/kg IV en bolo
Inestable: cardioversión sincronizada 100
Jules
Estable: sulfato de magnesio 2gr IV en 2-
3 minutos, seguido por una infusión IV de
magnesio a 2-4 mg/minuto
Inestable: desfibrilación eléctrica
Bifásica: 120 – 200Jules
Monofásica: 360Jules
TOXÍNDROMES
Tóxico Antídoto Dosis:

Paracetamol N-acetilcisteína 1. 150mg/kg IV

diluido en 500cc
de Dx 5% en 1
hora
2. 50mg/kg IV
diluido en 500cc
de Dx 5% en 4
horas
3. 100mg/kg IV
diluido en 1000cc
de Dx 5% en 16
horas
Órganos fosforados Atropina 50mg + 50cc NaCl
0,9% IV a 24ml/h
(1mg cada 5 minutos)
Benzodiacepinas Flumazenil 0,2mg IV 15-30 seg
0,3mg IV 30-60 seg
0,5mg IV 30-60 seg
Máximo 3mg en 1h
Tóxico Antídoto Dosis:

Anticolinérgicos Fisostigmina 0,5-2 mg (no exceder

1mg/min
Repetir cada 20
minutos

Opioides Naloxona 0,4-2mg repetir cada

2-3 minutos máximo
10mg

Metanol Etanol 2,4ml/kg de solución

al 40%, luego
1,5ml/kg/h (100-
150mg/dl)
Oral: 50%, dosis de
carga 2ml/kg luego
0,3ml/kg/h
Tóxico Antídoto Dosis:

Heparina Protamina 1-1,5mg por cada 100

unidades de heparina
(máximo 50mg)

Monóxido de carbono Oxígeno Oxígeno 100% 2-4h

Cumarínicos Vitamina K Acenocumarol: 5mg

IV
Warfarina: 5-10mg IV

Warfarina Vitamina K 10mg IV cada 12 h

PFC 15cc/kg
Complejo de 25-50UI/Kg
protrombina