OFTALMOLOGÍA EVA

AGUDEZA VISUAL, DEFECTOS DE REFRACCIÓN Y TIPOS DE CORRECCIÓN

INTRODUCCIÓN:
 Agudeza visual.
 Defectos de refracción.
Medida de los defectos de refracción:
 Métodos objetivos.
 Métodos subjetivos.
¿Cómo funciona el ojo? Recibe imagen, ve e interpreta el cerebro.
- ¿Vemos bien o mal?
- ¿Vemos muchos o poco?
- ¿Alteración / disminución de visión?
Es necesario CUANTIFICAR la visión.
AGUDEZA VISUAL (AV):
Es la capacidad de discrimina detalles. Permite una estimación de la función de la fóvea (zona de máxima
visión). Mide la macula solamente.
La medición de la agudeza visual (AV) se realiza para:
 Nivel de visión sin/con sus gafas o LC.
 Referencia para Refracción Subjetiva.
 Seguimiento patologías.
 Valoración de resultados Cx.
Para la medición de AV se realiza mediante el uso de:
 Optotipos
 Oclusor (estenopeico)
¿Cómo se realiza?:
 Luz
 Oclusión de un ojo
 Identificación de los optotipos
 AV= 0,1 (20/200)
 AV= 0,5 (20/40)
 AV= 1.0 (20/20)
Sin corrección (AVsc)
 Miopías bajas.
 Astigmatismos simples.
 Hipermétropes (jóvenes)
Con corrección (AVcc)
 SIEMPRE
 Gafas no actuales / no gafas
Con Estenopeico (AVest)
 Si AVcc < 1.0.
 Si AV aumentada: posible defecto
de refracción.
 Si mejora con el estenopeico es que tiene problemas de refracción. Si no llega a la unidad con el
estenopeico, hay que graduar.
En visión próxima (AVcerca)

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 Mayores de 40 años.
 Con gafas de cerca si usa.
 Es un poco subjetivo, hay que ver
si el paciente se cansa al leer….
LIMITACIONES:
 Colaboración sujeto.
 Estudio limitado de la función visual (color, contraste, forma, campo visual)
DEFECTOS DE REFRACCIÓN:
EMETROPIA: Ojo normal
AMETROPIA: (Defecto de refracción)
 Miopía 30%.
 Hipermetropía 12%.
 Astigmatismo 90%.
50% de la población necesita corregir su visión.
1. MIOPÍA: El enfoque se realiza por delante de la retina.
SÍNTOMAS:
 Mala visión de lejos (buena visión de cerca).
 Guiñar los ojos.
 Tendencia a acercar textos y objetos.
CORRECCIÓN: Utilización de lentes esféricas divergentes (-).
2. HIPERMETROPÍA: El enfoque se realiza por detrás de la retina. Hay un defecto en la acomodación.
SÍNTOMAS:
 Dificultad visión cerca (buena visión lejos).
 Cansancio ocular.
 Dolores de cabeza.
 Enrojecimiento / picor / escozor de ojos.
 Fotofobia.
 Lagrimeo.
CORRECCIÓN: Utilización de lentes esféricas convergentes (+)
3. ASTIGMATISMO: El enfoque se produce en dos puntos. Hay diferentes tipos según su posición.
TIPOS:
 A miópico simple.
 A. miópico compuesto.
 A. hipermetrópico simple,
 A. hipermetrópico compuesto.
 A. mixto.
SÍNTOMAS:
 Mala visión de lejos y de cerca.
 Dolores de cabeza (nuca y frente).
 Enrojecimiento / picor / escozor de ojos.
 Sensación de arenilla.
 Posturas compensatorias de cabeza.
CORRECCIÓN: Utilización de lentes cilíndricas (eje) – o + según tipo de astigmatismo.

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MALA VISIÓN: Otras causas (no defectos refracción→ PRESBICIA):
Objetos cercanos: enfoque detrás de la retina. Vista cansada.
SÍNTOMAS:
 Mala visión de cerca.
 Tendencia a alejar los objetos cercanos.
 Fatiga visual.
Se trata de un proceso natural del envejecimiento. 100% de la población a partir de la 4º década de vida.
CORRECCIÓN: Utilización de lentes convergentes (+) sólo para cerca.
MEDIDA DE LOS DEFECTOS DE REFRACCIÓN:
Graduación = refracción (Rx)
 Unidad o dioptría (D)
 Métodos de Rx objetivos: no necesidad respuesta del paciente.
 Métodos de Rx subjetivos: necesidad respuesta del paciente.
MÉTODOS OBJETIVOS:
 *Autorrefracción (AutoRx): es la medida objetiva y automatizada de Rx. Realizada para la obtención de
datos orientativos para Rx subjetivos mediante el uso del autorrefractómetro.
 Retinoscopía: Es la medida objetiva y manual de Rx. Realizada para la obtención de datos orientativos
para Rx subjetiva.

Se realiza con el uso de retinoscopio, lentes y optotipos. ¿Cómo se realiza?:

 Proyección reflejo retiniano.
 Neutralización movimiento.
MÉTODOS SUBJETIVOS: La Rx subjetiva es la medida subjetiva de Rx para medir Rx su tolerancia y máxima
AV. Se realiza mediante el empleo de gafas y lentes de prueba y optotipos.
OTRAS PRUEBAS:
AGUDEZA VISUAL:
 Estudio limitado de la función visual: variación tamaño y contraste 90%.
 Posible AV = 1.0 y “ver mal”
 Ciertas tareas cotidianas.
 Ciertas patologías.
CONTRASTE: diferencia de luminancia entre fondo y figura.
UMBRAL AL CONTRASTE: mínimo contraste capaz de percibir un sujeto.
SENSIBILIDAD AL CONTRASTE (SC): A la inversa del umbral al contraste. Cuanto menos umbral más
sensibilidad al contraste.
Se realiza para:
 Detección precoz y seguimiento de otras patologías.
 Estimación de la visión nocturna.

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Para ello se utiliza test SC, gafas o lentes y oclusor. Se realiza con:
 Luz estandarizada.
 Distancia estandarizada.
 Mejor corrección.
 Unión de respuestas.
 Función SC.
 Muy sensible.
 Poco específica.