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Articulaciones. Clasificaciones.
2 Tipos: A: Estructura: Sobre las bases de las características anatómicas.
B: Su función, de acuerdo al movimiento que permiten.
A- a: Fibrosas: No existen cavidad sinovial y los huesos se mantienen unidos por tejido
conectivo denso irregular, rico en fibras de colágeno,
b: Cartilaginosas: No existe la cavidad sinovial y los huesos se mantienen unidos mediante
cartílagos.
c: Sinoviales: Tienen cavidad sinovial y están unidos por una capsula articular de tejido
conectivo denso irregular y a menudo por ligamentos.
Diartrosis: Son articulaciones móviles, todas tienen una superficie articular, también
tienen cartílago articular (los cuales no están inervados ni irrigados): cubre la superficie
articular de los huesos con una superficie lisa y resbaladiza, pero no los mantiene
unidos. Tienen capsula articular: en forma de manga rodea la articulación sinovial,
envuelve la cavidad sinovial y une los huesos que forman dicha articulación, está
compuesto por 2 capas, una membrana fibrosa externa y una membrana sinovial
interna. Membrana sinovial: Esta compuesta por tejido conectivo areolar con fibras
elásticas. Presenta una acumulación de tejido adiposo, conocido como almohadilla
adiposa articular.
TIPOS:
Articulaciones enartodiales o enartrosis: Tienen una superficie en forma de esfera de
un hueso que encaja en una depresión de forma de copa de otro hueso. Son
articulaciones triaxiales, permiten movimiento a través de los 3 ejes. Ej: Hombro y
cadera
Articulaciones condileas o elipsodea: La superficie ovalada convexa que se proyecta de
un huso encaja en la depresión ovalada de otro hueso. Es biaxial, permite los
movimientos en los planos sagital y frontal. Ej: radiocubital y las metacarpofalanginas.
Articulación en silla de montar: la superficie articular de este hueso encaja en esta silla
de montar. Los movimientos son biaxiales en el plano sagital y frontal, además de la
circunducción limitada. Ej: La carpometacarpiana.
Articulación ginglimo o articulación trocleares: La superficie convexa de un hueso
encaja en la superficie cóncava de otro hueso. Los movimientos son uniaxiales permite
el movimiento en un eje solo y en el plano sagital. Ej: rodilla, codo, tobillo.
Articulación trocoide: La superficie redondeada o puntiforme de un hueso articula con
un anillo formado en parte por otro hueso y en parte por un ligamento. Movimientos
uniaxiales en el plano horizontal. Ej: las articulaciones radio cubitales.
Articulación artoidas o superficie plana: La superficie articular de los huesos son rectas
o algo curvas, permiten los movimientos de flexión-extensión, abducción-aducción
pero también pueden rotar entre sí. Ej: Articulación intercarpiana, intertarsianas,
esternoclaviculares, etc.
ESQUELETO HUMANO
206 huesos (la mayoría están en par)
Esqueleto axial (eje) Lo conforman: Huesos del cráneo, vertebras, sacro, coxis,
costillas, esternón, huesos hioides y huesillos auditivos (80 huesos en total) .
Esqueleto apendicular (apéndice) Lo conforman: Las cinturas y miembros
inferiores e superiores.
Las cinturas: Escapulas, clavículas y coxales.
Miembros Superiores: Humero, cubito, radio, carpo, metacarpo y falanges.
CLASIFICACIÓN DE HUESOS
Largos: Son más bien largos que anchos; están formados por la diáfisis y la epífisis y están
ligeramente curvados para ganar resistencia.
Cortos: Suelen ser cúbicos e igualmente largos y anchos. Están formados por tejido óseo
esponjoso, excepto en la superficie, donde presentan una delgada capa de tejido óseo
compacto.
Planos: Generalmente son delgados y están formados por dos capas casi paralelas a una capa
intermedia de tejido óseo esponjoso. Su función es proteger y ofrece una gran superficie de
inserción muscular.
Irregulares: Muestran formas complejas y no pueden agruparse dentro de ninguna de las
categorías mencionadas. Las proposiciones de hueso esponjoso y hueso compacto que
presentan son variables.
Sesamoideos: Se forman dentro de ciertos tendones en los que existen una considerable
fricción y tensión mecánica. En general su diámetro es de unos pocos milímetros, en excepción
las 2 rotulas.
COLUMNA VERTEBRAL
El conjunto de vertebras compone una serie de curvaturas: visto desde atrás el sacro es
convexo, cóncava la columna vertebral lumbar (5 verteberas) generando la lordosis, convexa
la columna vertebral dorsal (12 vertebras) generando cifosis y cóncava la columna vertebral
cervical (7 vertebras).
La función de esta curvatura que presenta la columna vertebral son:
Las vértebras por delante están unidas entre los cuerpos vertebrales se encuentran el disco
vertebral, por detrás se encuentra las articulaciones interapofiarias (2 espacios por vertebras),
las cuales están formadas por las superficies articulares situadas sobre la apófisis articulares.
Visto desde arriba el disco aparece formado de dos partes: una parte periférica “el anillo”
formado por laminas concéntricas de cartílago fibroso y otra parte central “núcleo” que es una
especie de bola de un líquido gelatinoso.
Lo que genera esto es la función de amortiguación para soportar las presiones que generan las
vértebras.
DIFERENCIAS ENTRE VERTEBRAS CERVICALES, TORAXICAS Y LUMBARES
Vértebras cervicales:
Vértebras torácicas:
Vértebras lumbares:
Masa común: se une por medio de una aponeurosis al sacro y la parte trasera a las crestas
ilíacas.
Compuesta por las vértebras dorsales en la parte de atrás, y por las costillas y el esternón en la
parte de adelante.
Esternón: Hueso plano situado delante del tórax, tiene 3 partes: Manubrio, cuerpo y apéndice
xifoides. El manubrio se articula con la clavícula, en los bordes laterales del esternón se
presentan 7 incisuras que reciben los 7 primeros cartílagos costales.
Las costillas son huesos alargados, aplanados y curvos, formado por tres partes: cabeza (se
encuentra cartílago hialino), cuello y cuerpo.
Cada costilla está unida a dos vértebras por tres puntos: 2 superficies de la cabeza
corresponden con los cuerpos vertebrales de la superficie de la tuberosidad correspondiente
de la apófisis transversa (exceptuando las costillas 1, 11 y 12 que solo se unen a un cuerpo
vertebral y las 11 y 12 no se apoyan en la apófisis transversa). Delante de las costillas se une el
esternón por los cartílagos costales. Estos aumentan la elasticidad de la caja torácica (amplitud
de movimiento). Los 7 primeros se unen al esternón, los 3 cartílagos siguientes, más largos se
unen al séptimo. En la región de las costillas falsas (es la más móvil) y finalmente las dos
últimas costillas que no tienen cartílago, son las “costillas flotantes”.
En la inspiración se produce una elevación de las costillas y consiguientemente un aumento del
diámetro sagital de la parte alta del tórax y del diámetro frontal de la parte baja. El cartílago
costal experimenta una torsión sobre el mismo. Cuando hay una espiración costal ocurre lo
contrario; bajan las costillas, y por lo tanto, disminuye los diámetros sagital y frontal del tórax.
Los movimientos de las costillas están ligados a movimientos de la columna dorsal y viceversa.
PELVIS
SACRO
Es el hueso central y posterior de la pelvis, situado entre los dos iliacos. Es más o menos
triangular y formado por una fusión de 5 vertebras. Su cara anterior es cóncava, en el centro se
ve la forma de los cuerpos vertebrales, separados por crestas horizontales, que representan
los discos. La parte más alta sobresale por dentro de la pelvis: es el promontorio. Este se
encuentra en el límite posterior entre la pelvis mayor y menor.
A ambos lados, se encuentra los agujeros sacro anteriores, que se prolongan hacia afuera por
medio de unas ranuras. De ellos salen las ramas anteriores de los nervios sacros.
La cara superior presenta: en el centro, el platillo sacro sobre la que reposa el disco L5/S1.
La cara posterior es convexa. Desde la línea media hacia afuera y a ambos lados se encuentran:
la cresta sacra (fusión de las espinosas), después el canal sacro (fusión de las láminas), a
continuación la fusión de las apófisis articulares que forman la tubérculos sacros posteriores e
internos, luego los agujeros sacro posteriores, por donde salen las ramas posteriores de los
nervios sacros, y finalmente los tubérculos sacro posteriores externos.
La cara externa es un poco triangular. En ella encontramos una superficie articular en forma de
“croissant” un poco convexo: la carilla articular o aurícula del sacro. El coxis es un pequeño
hueso triangular resultado de la fusión de 3 a 5 vertebras, se articula con el sacro por medio de
la superficie de forma oval, y se sostiene por una capsula y unos ligamentos.
MUSCULOS DE LA VENTILACIÓN
MÚSCULOS ACCIÓN
Esterno-cleido-mastoideo Inspirador
Pectoral mayor Inspirador
Pectoral menor Espirador
Escalenos Inspirador
Serrato mayor Inspirador
Serrato menor Posterior Superior Inspirador
Serrato menor Posterior Inferior Espirador
Diafragma Inspirador (El más importante)
Intercostales internos Espirador
Intercostales externos Inspirador
Dorsal ancho punto fijo humero Inspirador
Dorsal ancho punto fijo cresta iliaca Espirador
Cuadrado lumbar Espirador/Inspirador
Oblicuo mayor Espirador
Oblicuo menor Espirador
Recto anterior del abdomen Espirador
Transverso del abdomen Espirador
Intertransverso Espirador
Interespinoso Espirador
Transverso espinoso Espirador
Dorsal largo Espirador
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Acetábulo: Es una cavidad hemisférica situado en la cara externa del hueso iliaco, donde
confluyen el ilion, el pubis y el isquión. (Alberga la cabeza del femur).
MÚSCULOS DE LA CADERA Y RODILLA
Cuádriceps Recto anterior Se inserta en la espina iliaca Extensión de rodilla, Pto fijo
antero inferior del iliaco pelvis: dobla la cadera y
hacia el tendón común flexiona la rodilla y si el
fémur pto fijo: es anteversor
de la pelvis.
Cuádriceps Vasto interno Se inserta desde la cresta Extensión de rodilla, rotación
iliaca hacia el tendón común interna de la tibia y tiran
lateralmente la rótula (rodilla
doblada) y en la rodilla
estirada la acción es
estabilizar lateralmente la
rodilla
Cuádriceps Vasto externo Se inserta en la cresta Extensión de rodilla, rotación
externa hacia el tendón externa de la tibia y tiran
común lateralmente la rótula (rodilla
doblada) y en la rodilla
estirada la acción es
estabilizar lateralmente la
rodilla
Sartorio Se inserta en la espina iliaca Iliaco pto fijo: flexiona el
anterosuperior del hueso fémur , lo rota externamente
iliaco hacia la pata de ganso. y lo abduce y a la tibia la
flexiona y la rota
internamente.
Miembros inferiores pto fijo:
anteversor de la pelvis (actúa
desde los dos lados) y se lleva
al iliaco en anteversión,
rotación interna e inclinación
lateral externa
Aductor pectíneo Se inserta en el pubis hacia la Flexor de cadera
línea áspera del fémur
Aductor menor Se inserta en el pubis hacia la Flexor de cadera
línea áspera del fémur
Aductor mediano Se inserta en el pubis hacia la Flexor de cadera
línea áspera del fémur
Recto interno Se inserta en el pubis hacia la Rotador de la rodilla cuando
pata de ganso esta flexionada.
Aductor mayor Tiene dos haces: haz Iliaco pto fijo: Aducción,
mediano: va de la rama flexión y rotación externa del
isquiopubiana al fémur. Haz fémur (el recto interno acua
vertical: se inserta detrás del en la rodilla en la que
haz mediano hacia parte produce la flexión y la
superior del cóndilo interno rotación interna). Fémur pto
fijo: Inclinación lateral
interna, anteversión y
rotación externa del iliaco
(salvo el recto interno y el haz
vertical que le produce
rotación interna)
Tensor de la fascia lata Se inserta por arriba de la Iliaco pto fijo: flexión,
espina iliaca anterosuperior rotación interna y abducción
hacia abajo y atrás del a del fémur. Miembro inferior
fascia lata pto fijo: anteversión de la
pelvis (actuando de los dos
lados) y actuado de un lado es
ateversor, inclinador lateral
externa y rotador externo del
iliaco.
Glúteo mayor Se inserta en la cara posterior Acción del plano profundo: pt
del sacro y del coxis y en la fijo fémur: retroversión de la
parte posterior de la fosa pelvis (actúa sobre los dos
iliaca externa hacia (en el lados) y retroversión del
plano profundo) la cresta iliaco, rotación interna e
externa de la línea áspera y inclinación lateral interna.
(en el plano superficial) en la Pto fijo iliaco: extensión de
fascia lata. cadera, rotación externa y
aducción. En el plano
superficial: extensión de
fémur, rotación externa y
abducción
ARTICULACIÓN DE RODILLA
Fémur: La parte anterior se llama tróclea femoral, se articula con la rótula y por debajo y por
atrás, la polea se desdobla. Las superficies se parecen a los soportes de una mecedora. Son los
cóndilos del fémur, que se articulan con los platillos tibiales.
Visto desde perfil los cóndilos tienen forma de arcos y el radio de curvatura disminuye de
delante hacia atrás, es decir, el cóndilo es más plano por delante y más curvo por detrás.
Vistos desde dentro los cóndilos no tienen la misma curva: el interno es mas curvado que el
externo. Ello explica la rotaciones automáticas de la rodilla, en los movimientos de flexión y
extensión.
Tibia: La cara superior se le llama plataforma de la tibia, donde se encuentran dos superficies
ovaladas en forma de carril hueco: los platillos tibiales cubiertos por cartílago que se articulan
con los cóndilos femorales. (Los platillos son cóncavos transversalmente de adelante hacia
atrás. El interno es cóncavo y el externo es convexo).
En la cara externa del platillo tibial se encuentra el tubérculo de Gerdy que es donde se inserta
la fascia lata.
En la cara anterior hay una zona saliente que se llama tuberosidad anterior de la tibia (la
inserción del tendón del cuádriceps femoral).
En el borde de los platillos se levantan en el centro de la plataforma, formando las espinas
tibiales. En la parte dorsal se encuentra las espinas dorsales que son dos superficies huecas
que no se articulan: superficie retrospinal y la superficie preespinal.
En la cara interna se encuentra una zona llamada pata de ganso.
Rótula: Es un hueso corto, en su cara posterior se encuentra la superficie articular llamada
tróclea femoral. Se une a los cóndilos por medio de ligamentos llamados aletas rotulianas, a
los meniscos se le une por los ligamentos meniscorotulianos y se une, sobre todo, a el tendón
del cuádriceps llamado “tendón de la rótula” o tendón rotuliano. Su función es proteger al
cuádriceps.
MENISCOS
Son unas laminillas de cartílago fibroso en forma de “croissant”, como pequeños gajos de
mandarina puestos sobre los platillos. Sus cuernos se adhieren a la tibia mediante unas
inserciones fibrosas, su cara lateral de adhiere en parte a la capsula, también se adhieren a los
ligamentos: ligamentos meniscos y rotulianos, al ligamento lateral interno de la rodilla y a unos
tendones: tendones del musculo poplíteo para el menisco externo, el tendón del musculo
membranoso para el menisco interno.
Los meniscos son un poco móviles y se desplazan cuando se produce un movimiento lo que
aumenta el reparto del líquido sinovial.
Aumenta la concavidad de los platillos, su forma de cuña permite una mejor estabilidad,
además de aumentar la superficie de apoyo, proporcionando asi un mejor reparto de las
presiones.
LIGAMENTOS CRUZADOS
Los ligamentos cruzados siempre están en tensión, sea cual sea la posición de la rodilla.
En rotación interna los ligamentos cruzados se distienden y en rotación interna quedan
enrollados, uno sobre otro y por lo tanto, en tensión.
LIGAMENTOS LATERALES
RETROPIE
Calcáneo: Su cara anterior está ocupada por una superficie triangular, cóncava por arriba y
convexa por abajo que corresponde con la cara posterior del cuboides. En la cara externa
presenta los tubérculos de los peroneos sobre el que desliza los tendones de los músculos
peroneos laterales y en la cara inferior solo su parte de detrás se apoya al suelo y lo hace por
medio de las tuberosidades.
Cuñas: Las cuñas son 3 huesos pequeños de forma triangular yuxtapuestos a lo largo del pie, se
articulan entre si, delante se articulan con los metatarsos 1, 2 y 3.
ANTEPIE
Se presenta como una yuxtaposición de 5 columnas de huesecillos, formando unos radios que
se extienden en abanico hacia adelante. Cada radio se compone de un metatarsiano y de
varias falanges (huesos largos).
Falanges Articulación
Primera falange Sobre la base se encuentra la superficie
articular cartilaginosa, redondeada y cóncava
que corresponde con la cabeza del
metatarso. La cabeza presenta una superficie
articular en forma de polea.
Segunda falange Detrás de la base se encuentra una superficie
articular cartilaginosa, redondeada, cóncava y
dividida en dos por una cresta central, que se
corresponde con la cabeza de la primer
falange. Su cabeza es parecida a la de la
primera falange.
Tercer falange Detrás de la base hay una superficie idéntica
a la de la segunda falange. La parte de
delante tiene un tubérculo en el lado plantar
y corresponde a la uña por el lado dorsal.