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Miembro superior

Constituido por dos segmentos;

Cintura escapular; por detrás la escápula y por delante la clavícula. Une los
miembros superiores con el tronco. (EL HÚMERO NO FORMA PARTE)
Porción libre del miembro superior; húmero, radio, cúbito, huesos del carpo,
metacarpo y dedos.
Cintura escapular

Principal función; único punto de unión ósea entre el esqueleto axial y el


miembro superior, pues se unen a través de ella.
Clavícula;
-Anatómicamente la clavícula es un hueso plano (a pesar de su forma de hueso largo)
-Por su extremidad externa o lateral, articula con la escápula (articulación
acromioclavicular)
- Por su extremidad interna, se articula con el esternón (articulación
esternoclavicular)
-La dividimos en 3 porciones; medial, cuerpo, lateral.
-Vista de arriba tiene forma de S
-Vista de frente presenta en su porción medial una convexidad anterior, y hacía
lateral, presenta una concavidad anterior.
-El extremo medial es ligeramente cuboide y tiene una carilla articular que
forma parte de la articulación esternoclavicular.
-En su extremo lateral también presenta una carilla articular pero aplanada y
que forma parte de la articulación acromioclavicular.
-En la zona media presenta varias rubosidades, lo que indica que hay
inserciones de músculos y ligamentos.
-Hacia lateral en su parte posterior se encuentra tubérculo conoides, el cual es
el punto de inserción del ligamento conoides. Dicho ligamento es muy
importante porque brinda mucha estabilidad a la articulación acromioclavicular.
-También hacía lateral vamos a encontrarnos con una línea llamada
trapezoidea, la cual da inserción al ligamento trapezoide, el cual también brinda
estbilidad a la articulación acromioclavicular.
-El ligamento coronoides y el ligamento trapezoide también tienen inserción en
la apófisis coracoides de la escápula, conformando los ligamentos
coracoclaviculares (el nombre da tributo a sus inserciones).

Escápulas:
-3 ángulos; ángulo inferior, ángulo medial y ángulo lateral.
-En el ángulo lateral o externo se encuentra; la cavidad glenoidea, que es la
que articula con la cabeza del húmero, y el cuello de la escápula.
-3 bordes; borde medial, borde lateral y borde superior.
-Desde una visión anterior tiene una fosa subescapular, en la que se inserta el
músculo subescapular (forma parte del manguito rotador).
-Tiene una escotadura que está en el borde superior inmediatamente encima
del cuello; escotadura escapular.
-La escápula es un hueso plano.
-Desde una visión en plano sagital del lado del borde lateral, podemos
observar; el borde lateral, la cavidad glenoidea, apófisis coracoides y acromion,
-La cavidad glenoidea es casi plana, y representa menos de un tercio de toda
la circunferencia de la cabeza del húmero. Debido a esto;
-desventaja; la articulación glenohumeral es inestable o luxable.
-los músculos del manguito rotador le dan estabilidad,
-ventaja; el rango de movimiento es amplio siendo la articulación con el mayor
rango de movimiento en todo el cuerpo.
-La apófisis coracoides es una estructura muy importante; da inserción a
ligamentos muy importantes que estabilizan las diferentes articulaciones con
las cuales está vinculado, y además sirve de inserción a músculos que le dan
movilidad a las estructuras escapulares.
-El acromion es otra eminencia de la escápula;
-dicha eminencia forma parte de la articulación acromioclavicular.
-tiene forma plana.
-tiene un ángulo.
-es la prolongación de la espina de la escápula.
-Desde una visión posterior podemos apreciar la espina de la escápula;
-dicha estructura es muy importante ya que presenta rugosidades, siendo punto
de inserción de varios músculos como el trapecio y el deltoides.
-divide la escápula; por encima fosa supraespinosa y fosa infraespinosa.
-La fosa infraespinosa es punto de inserción del músculo infraespinoso y la
fosa supraespinosa es punto de inserción del músculo supraespinoso (dichos
músculos también forman parte del manguito rotador).

-Forman parte de dos articulaciones; glenohumeral y acromioclavicular.


-Las escápulas se deslizan sobre el tejido conectivo de la caja torácica pero no
hay articulación, en algunas bibliografías se encuentra esto como articulación
falsa.
Articulación esternoclavicular
-Se une la clavícula con el esternón y el primer cartílago costal.
-Articulación de tipo diartrosis sinovial en silla de montar (con disco articular)
-Reforzada por ligamentos; interclavicular, esternoclavicular anterior y posterior
y condrocostoclavicular)
-Sus movimientos son en espejo con las escápulas.
-Responsable del mayor rango de movimiento de la cintura escapular.
Ligamentos de la articulación esternoclavicular:
Ligamento interclavicular; une las dos clavículas.
Ligamento esternoclavicular anterior; une la clavícula con el manubrio.
Ligamento esternoclavicular posterior; une la clavícula con el manubrio.
Ligamento costocondroclavicular; une a la primera costilla, el cartílago de esa
primera costilla y a la clavícula en su extremo medial.
Articulación acromioclavicular

-Unión entre clavícula (cara lateral) y acromion de la escápula.


-Tipo diartrosis sinovial plana.
-Reforzada por ligamentos coracoclaviculares.

Ligamentos principales de la articulación acromioclavicular;


Directos;
-Ligamento acromioclavicular que une ambas estructuras directamente
(acromion y clavícula).
Indirectos;
-Ligamento coracoacromial; une a las dos salientes de la escápula; acromion y
apófisis coracoides.
coracoclaviculares;
-Ligamento trapezoide; se inserta en la línea trapezoide y en la apófisis
coracoides.
-Ligamento conoides; se inserta en el tubérculo conoide de la clavícula y en la
apófisis coracoides de la escápula.
Movimientos de la cintura escapular;

-Elevación y depresión.
-Antepulsión y retracción.
-Aducción y abducción.
Músculos que la componen;

Trapecio;
Origen; en la base del occipital, ligamento nucal.
Inserción; apófisis espinosas C1 - D12.

*espina de la escápula.
Acciones;
-tercio superior (fibras verticales); elevación de escápula y clavícula, rotación
de la escápula hacia arriba.
-tercio medio (fibras horizontales); aducción de escápula.
-tercio inferior (fibras inferiores); aducción y descenso de escapula.
-extiende el cuello y estabiliza el hombro.
Elevador de la escápula:
Origen: apófisis transversas C1-C4
Inserción: borde superomedial de la escápula
Fibras: verticales que tiran hacia arriba
Acción: - elevación de la escápula
- rotación de la escápula hacia abajo

Romboides menor:
Origen: apófisis espinosas C7 – T1
Inserción: borde medial de la escápula, encima de la espina
Fibras: horizontales

Acciones: - elevación de la escápula


- aducción de la escápula
- rotación de la escápula hacia abajo
Romboides mayor:
Origen: apófisis espinosas T2-T5
Inserción: borde medial de la escápula, debajo de la espina
Fibras: oblicuas o semi verticales y horizontales
Acción: - elevación de la escápula
- aducción de la escápula
- rotación de la escápula hacia abajo

Serrato mayor o anterior:


Origen: costillas I-IX.
Inserción: borde medial de la escápula.
Fibras: oblicuas, semi-verticales.

Acciones: - depresión de la escápula


- abducción de la escápular
- elevación de las costillas (inspiratorio)
- rotación hacia arriba de la escápula
Serrato menor superior:
Origen: C7
Inserción: T3
Serrato menor inferior:
Origen: T11
Inserción: L2

Acciones: -exhalación forzada


Pectoral menor:
Origen: costillas III-V
Inserción: apófisis coracoides

Acciones: - depresión de la escápula


- abducción de la escápula
- elevación de las costillas (inspirador)
- rotación hacia debajo de la escápula.
- protracción del hombro
Hombro

-El hombro es un complejo articular, ya que tiene 7 articulaciones aunque


muchos autores hablan de 4 o 5.
-Tiene una articulación principal que es la glenohumeral pero el resto le
ayudan, sino por si sola no podría hacer todo lo que hace, estaría limitada.
-Articulación glenohumeral: enartrosis: debido a que la cabeza del húmero tiene
forma de pelota y permite todos los movimientos.
-Articulación esternocondrocostoclavicular: encaje recíproco o silla de montar,
la cual permite los movimientos de:
-ascenso y descenso de clavícula.
-antepulsión y retropulsión de clavícula.
-rotación anterior y posterior de la clavícula (sobre si misma)
-La articulación esternocondrocostoclavicular es la única verdadera que une
todo el miembro superior con el tronco, si corto esta art. no hay ninguna otra
verdadera que los una.
-Entre el acromion y la clavícula se forma la articulación acromioclavicular:
artrodia o plana, que permite movimientos de deslizamiento.
- Glenohumeral, esternocondrocostoclavicular y acromioclavicular son llamadas
verdaderas o anatómicas porque tiene cápsula sinovial.
-4ta art. entre la cara anterior de la escápula y la parrilla costal: articulación
escapulotorácica, es de tipo funcional, permite deslizar las escápulas a lo largo
de la parrilla costal mediante músculos.
-Es importante que el hombro tenga buena movilidad por la mano, la cual nos
diferencia del resto de los primates por la oposición del dedo pulgar.
-Los movimientos globales del hombro son:
-rotación interna y externa
-extensión (llevar el brazo hacia abajo)
-flexión (llevar el brazo hacia arriba)
-circunducción
-abducción y aducción
-antepulsión y retropulsión
-elevación y descenso
Manguito rotador:
ESTABILIZADORES DEL HOMBRO, además todos rotan al hombro
Subescapular, supraescapular, infraescapular, redondo menor
Es importante trabajarlos sobre todo en deportistas que trabajan con los brazos
por arriba del hombro; se trabajan con rotaciones int. y ext. con bandas y
poleas, también con propiocepción.
Músculo subescapular:
Origen: fosa subescapular.
Inserción: tubérculo menor o troquín del húmero.

Acciones: -rotación medial del hombro (único rotador medial del maguito
rotador)

Músculo supraespinoso:
Origen: Toda la fosa supraespinosa
Inserción: tubérculo mayor o troquiter del húmero

Acciones: -abducción del hombro (importante para elevarlo de la posición


anatómica, para la salida)
-rotación externa.
Músculo infraespinoso:
Origen: fosa infraespinosa de la escápula.
Inserción: tubérculo mayor o troquiter del húmero.

Acciones: -aducción del hombro.


-rotación lateral del hombro.
-abducción horizontal del hombro.
Redondo menor:
Origen: borde lateral de la escápula.
Inserción: tubérculo mayor o troquiter del húmero.

Acciones: -aducción del hombro.


-rotación lateral del hombro.
-abducción horizontal del hombro.
Deltoides:

Porción anterior o clavicular:


Origen: borde anterior del tercio lateral de la clavícula.
Inserción: tuberosidad deltoidea.
Acción: -flexión del hombro.
Porción externa o acromial:
Origen: borde externo del acromion.
Inserción: tuberosidad deltoidea.
Acción: -abducción del hombro (principal abductor del hombro).
Porción espinal:
Origen: espina de la escapula.
Inserción: tuberosidad deltoidea.
Acción: -extensión del hombro.
Pectoral mayor:
Fibras claviculares:
Origen: 2 tercios internos de la clavícula.
Inserción: cresta externa de la corredera bicipital.
Acción: - flexión de hombro.
Fibras esternales:
Origen: cara anterior del esternón.
Inserción: cresta externa de la corredera bicipital.
Acción: -aducción pura de hombro.
Fibras costales:
Origen: cartílagos costales de las costillas verdaderas.
Inserción: cresta externa de la corredera bicipital.
Acción: - extensión del hombro.
Redondo mayor:
Origen: ángulo inferior de la escápula.
Inserción: cresta subtroquineana.

Acciones: - extensión del hombro.


- rotación externa del hombro
- aducción del hombro
Dorsal ancho:
Origen: apófisis espinosas de T7 a L5, cresta sacra, cresta ilíaca, costillas 9 a
12.
Inserción: corredera bicipital.

Acciones: - aducción de hombro.


- rotación interna de hombro.
- extensión de hombro.
Húmero:

Tubérculo mayor=troquiter
Tubérculo menor=troquín
-En la corredera bicipital pasa el tendón de la porción larga del bíceps braquial
(único del cuerpo humano que tiene una “autopista ósea”)
CODO
-Formado por 3 huesos: húmero, cúbito o ulna y radio.
-Articulación húmero-cubital: troclear o polea por la forma de la epífisis distal
del húmero, por lo tanto permite los movimientos de flexión-extensión.
tróclea humeral que articula con la cavidad sigmoidea mayor del cúbito (conformada por
la cara anterior del olécranon y la cara superior de la apófisis coronoides)

-Articulación húmero-radial: condílea o elipsoidal (no está tan claro), por lo


tanto permite prácticamente solo movimientos de flexión- extensión.
cóndilo humeral que articula con la cúpula del radio

-Articulación cúbito-radial proximal o superior: trocoide ya que el radio es


cilíndrico, por lo tanto permite movimientos de rotación; pronación y supinación.
En la epitróclea se insertan los músculos epitrocleares (lado del Cúbito);
Realizan alguno/s de estos movimientos;
-flexión de codo.
-pronación de brazo.
-flexión de muñeca.
-flexión de dedos.
En el epicóndilo se insertan los músculos epicondíleos. (lado del radio)
Realizan alguno/s de estos movimientos;
-extensión de codo.
-supinación de brazo.
-extensión de muñeca.
-extensión de dedos.
Braquial anterior:
Origen: mitad distal anterior del húmero
Recorrido: por delante del codo
Inserción: parte inferior de la apófisis coronoides del cúbito.

Acciones: -flexión de codo. PRINCIPAL FLEXOR DEL CODO


(UNO DE LOS ÚNICOS QUE TIENE UNA SOLA FUNCIÓN)

Bíceps braquial: tiene dos vientres


Vientre corto:
Origen: apófisis coracoides. (escápula)
Vientre largo:
Origen: tuberosidad supraglenoidea. (escápula)
Recorrido: NO SE INSERTAN EN EL HÚMERO
Inserción: tuberosidad bicipital del radio.

Acciones: -flexión de hombro.


-flexión del codo.
-supinación del antebrazo. (PRINCIPAL SUPINADOR DEL
ANTEBRAZO)
Braquiorradial: (o supinador largo)
Origen: epicóndilo del húmero y tabique intermuscular lateral.
Inserción: apófisis estiloides del radio.

Acciones: -flexión del codo.


-LLEVAR EL ANTEBRAZO A POSICIÓN NEUTRA.

Tríceps braquial: tiene 3 vientres.


Cabeza larga: (biarticular como en el cuádriceps el recto anterior)
Origen: tuberosidad infraglenoidea. (escápula)
Inserción: olécranon del cúbito.
Acción: -extensión de codo.
-extensión de hombro
-aducción de hombro.
Cabeza lateral:
Origen: cara posterior del cuerpo del húmero.
Inserción: olécranon del cúbito.
Acción: -extensión de codo.
Cabeza medial:
Origen: cara posterior del cuerpo del húmero.
Inserción: olécranon del cúbito.
Acción: -extensión de codo.
Ancóneo: preguntar, está distinto en inserciones en el Blandine
Origen: epicóndilo del húmero.
Inserción: olécranon.

Acciones: -extensión del codo.

MUÑECA Y MANO:
Huesos: (el profe también llamó “radios” a los metacarpianos)

Las falanges pueden ser también llamadas; falange, falangina y falangeta. O


falange primera, falange segunda y falange tercera.
Partes de la mano:

Carpo:
-Son 8 en total dispuestos en 2 filas:
Fila proximal: (DESDE EL LADO DEL PULGAR)
-escafoides del carpo. (se suele fracturar con golpes fuertes)
-el hueso más proximal o “más arriba” es el semilunar por la luna.
-piramidal
-pisiforme (se encuentra por delante del piramidal)
Fila distal: (DESDE EL LADO DEL PULGAR)
-trapecio del carpo (articula con el metatarsiano del pulgar
formando una articulación: silla de montar o encaje recíproco que permite: la
oposición del pulgar; flexión - extensión, aducción, abducción).
-trapezoide.
-hueso grande.
-hueso ganchoso (el nombre es porque tiene una apófisis
unciforme que tiene forma de gancho).
.
La articulación entre los huesos del carpo es la mediocarpiana; plana o
artrodias; permite movimientos de deslizamiento.
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA: RADIOCARPIANA
-Huesos: radio y escafoides, semilunar y piramidal.
-Condílea
-LA ULNA O CÚBITO NO FORMA PARTE DE LA ARTICULACIÓN DE LA
MUÑECA YA QUE ESTÁ SEPARADO DEL CARPO POR UN LIGAMENTO
LLAMADO: TRIANGULAR.
-EL PISIFORME TAMPOCO FORMA PARTE DE ESTA ARTICULACIÓN
PORQUE LLEGÓ TARDE POR HABER IDO A HACER PIS (?
-la abducción es inclinación radial.
-la aducción es inclinación lateral.
MÚSCULOS FLEXORES DE LA MUÑECA:

Flexor cubital: o cubital anterior


Origen: epitróclea del húmero y olécranon del cúbito.
Recorrido: por delante de la muñeca.
Inserción: hueso pisiforme y gancho (apófisis unciforme) del hueso ganchoso.

Acciones: -inclinación cubital o aducción de muñeca.


-flexión de muñeca.
Palmar menor: o palmar largo
Origen: epitróclea del húmero.
Inserción: aponeurosis palmar y retículo flexor.

Acciones: -flexión de muñeca.

Palmar mayor:
Flexor superficial de los dedos:
Origen: epitróclea del húmero.
Inserción: falanges mediales de los dedos 2-5

Acciones: -flexión de muñeca.


-flexión de los dedos 2-5.

Flexor profundo de los dedos:


Origen: tres cuartos proximales de las caras medial y anterior del cúbito, y la
membrana interósea.
Inserción: base de la cara palmar de las falanges distales 2-5.

Acciones: -flexión de la muñeca.


-flexión de los dedos 2-5.
MÚSCULOS EXTENSORES DE LA MUÑECA

Primer radial: o extensor radial largo del carpo


Origen: epicóndilo del húmero (cresta supracondílea del húmero).
Recorrido: por atrás de la articulación de la muñeca.
Inserción: cara dorsal de la base del segundo metacarpiano.

(Vista posterior)
Acciones: -extensión de la muñeca.
-abducción de muñeca.

Segundo radial: o extensor radial corto del carpo.


Origen: epicóndilo del húmero.
Inserción: base dorsal del tercer metacarpiano.

(Vista posterior)
Acciones: -extensión de la muñeca.
-abducción de la muñeca.
Cubital posterior: o extensor cubital del carpo
Origen: epicóndilo del húmero.
Recorrido: tendón común y superficie dorsal del cúbito.
Inserción: base del quinto metacarpiano.

Acciones: -aducción de la muñeca.


-extensión de la muñeca.

Ligamentos de la muñeca:

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