Escribe aquí tu nombre

Estado ansioso: Inquietud. Expectativas de catástrofe. aprensión (anticipación con temor). Irritabilidad.

Tensión: Sensaciones de tensión. Cansancio. Imposibilidad de permanecer quieto. Reacciones de espanto. Llanto fá
Sensaciones de incapacidad para esperar

Miedos: En la oscuridad, los desconocidos, a permanecer solo, los animales, la circulación, en el gentío.

Insomnio: Dificultades en conciliar el sueño. Sueño no satisfactorio, con cansancio al despertar-se. Sueños penosos
nocturnos.

Funciones Intelectuales (Cognitivas): Dificultad de concentración. Falta de memoria.

Estado de ánimo: Pérdida de interés. Poco disfrute del tiempo libre. Depresión. Insomnio de madrugada. Variacion
del día.
Síntomas somáticos musculares: Dolores musculares. Rigidez muscular. sacudidas musculares. sacudidas clónicas
Voz rota.
Síntomas somáticos generales: Zumbido de oídos. Visión borrosa. Olas de calor o frío. Sensación de debilidad. Se
(pinchazos u hormigueo).
Síntomas cardiovasculares: Taquicardia. Palpitaciones. Dolor torácico. Sensación pulsátil en vasos. Sensaciones d
desmayos. Extrasístolas (arritmias cardíacas benignas).
Síntomas respiratorios: opresión pretorácica. Constricción precordial. Sensación de ahogo o falta de aire. suspiros
respirar).
Síntomas gastrointestinales: Dificultad para evacuar. Gases. Dispepsia: dolores antes o después de comer, agro, hi
náuseas, vómitos, constricción epigástrico. cólicos (espasmos) abdominales. Diarrea. Pérdida de peso. Estrechamien
Síntomas genitourinarios: micciones frecuentes. micción imperiosa. Amenorrea (falta del período menstrual). Met
genital). frigidez. Eyaculación precoz. Impotencia. Ausencia de erección.
Síntomas del sistema nervioso autónomo: Boca seca. Accesos de enrojolament. palidez. Tendencia a la sudoració
(dolor de cabeza de tensión).
Conducta durante la prueba: Tendencia a acaparar. Agitación: manos inquietas, juego de dedos, cierre los puños,
con las manos.
Inquietud: va y viene. Temblor de manos. Rostro preocupado. Aumento del tono muscular o contracturas muscular
entrecortada. Palidez facial. Trago saliva. Eructar. Taquicardia o palpitaciones. Ritmo respiratorio acelerado. Sudora
Ausente Intensidad ligera Intensidad media Intensidad elevada
Intensidad máxima
(invalidante)
In
Escribe aquí tu nombre

s1. Ante un examen en el que me juego mucho, o si voy a ser entrevistado para un trabaj
s2. Cuando voy a llegar tarde a una cita.
s3. Cuando pienso en las muchas cosas que tengo que hacer.
s4. A la hora de tomar una decisión o resolver un problema difícil.
s5. En mi trabajo o cuando estudio.
s6. Cuando espero a alguien en un lugar concurrido.
s7. Si una persona del otro sexo está muy cerca de mí, rozándome, o si estoy en una situ
s8. Cuando alguien me molesta o cuando discuto.

s9. Cuando soy observado o mi trabajo es supervisado, cuando recibo críticas, o siempre

s10. Si tengo que hablar en público.

s11. Cuando pienso en experiencias recientes en las que me ha sentido ridículo, tímido, h
s12. Cuando tengo que viajar en avion o en barco.
s13. Después de haber ocurrido algún error.
s14. Ante la consulta del dentista, las inyecciones, las heridas o la sangre.
s15. Cuando voy a una cita con una persona del otro sexo.
s16. Cuando pienso en mi futuro o en dificultades y problemas futuros.
s17. En medio de multitudes o espacios cerrados.
s18. Cuando tengo que asistir a una reunión social o conocer gente nueva.
s19. En lugares altos o en aguas profundas.
s20. Al observar escenas violentas.
s21. Por nada en concreto.
s22. A la hora de dormir.
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Escribe aquí tu nombre

s1. Ante un examen en el que me juego mucho, o si voy a ser entrevistado para un trabaj
s2. Cuando voy a llegar tarde a una cita.
s3. Cuando pienso en las muchas cosas que tengo que hacer.
s4. A la hora de tomar una decisión o resolver un problema difícil.
s5. En mi trabajo o cuando estudio.
s6. Cuando espero a alguien en un lugar concurrido.
s7. Si una persona del otro sexo está muy cerca de mí, rozándome, o si estoy en una situ
s8. Cuando alguien me molesta o cuando discuto.
s9. Cuando soy observado o mi trabajo es supervisado, cuando recibo críticas, o siempre
s10. Si tengo que hablar en público.
s11. Cuando pienso en experiencias recientes en las que me ha sentido ridículo, tímido, h
s12. Cuando tengo que viajar en avion o en barco.
s13. Después de haber ocurrido algún error.
s14. Ante la consulta del dentista, las inyecciones, las heridas o la sangre.
s15. Cuando voy a una cita con una persona del otro sexo.
s16. Cuando pienso en mi futuro o en dificultades y problemas futuros.
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s21. Por nada en concreto.
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Escribe aquí tu nombre

s1. Ante un examen en el que me juego mucho, o si voy a ser entrevistado para un trabaj
s2. Cuando voy a llegar tarde a una cita.
s3. Cuando pienso en las muchas cosas que tengo que hacer.
s4. A la hora de tomar una decisión o resolver un problema difícil.
s5. En mi trabajo o cuando estudio.
s6. Cuando espero a alguien en un lugar concurrido.
s7. Si una persona del otro sexo está muy cerca de mí, rozándome, o si estoy en una situ
s8. Cuando alguien me molesta o cuando discuto.
s9. Cuando soy observado o mi trabajo es supervisado, cuando recibo críticas, o siempre
s10. Si tengo que hablar en público.
s11. Cuando pienso en experiencias recientes en las que me ha sentido ridículo, tímido, h
s12. Cuando tengo que viajar en avion o en barco.
s13. Después de haber ocurrido algún error.
s14. Ante la consulta del dentista, las inyecciones, las heridas o la sangre.
s15. Cuando voy a una cita con una persona del otro sexo.
s16. Cuando pienso en mi futuro o en dificultades y problemas futuros.
s17. En medio de multitudes o espacios cerrados.
s18. Cuando tengo que asistir a una reunión social o conocer gente nueva.
s19. En lugares altos o en aguas profundas.
s20. Al observar escenas violentas.
s21. Por nada en concreto.
s22. A la hora de dormir.
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 Escribe aquí tu nombre Nunca o Casi Nunca
1 Me siento abatido y melancólico.
2 Por las mañanas es cuando me siento mejor.
3 Tengo ganas de llorar.
4 Duermo mal.
5 Tengo tanto apetito como antes.
6 Aún me atraen las personas de sexo opuesto.
7 Noto que estoy perdiendo peso.
8 Tengo trastornos intestinales y estreñimiento.
9 Me late el corazón más a prisa que de costumbre.
10 Me canso sin motivo.
11 Tengo la mente tan clara como antes.
12 Hago las cosas con la misma facilidad que antes.
13 Me siento nervioso(a) y no puedo estarme quieto.
14 Tengo esperanza en el futuro.
15 Estoy más irritable que antes.
16 Me es fácil tomar decisiones.
17 Me siento útil y necesario.
18 Me satisface mi vida actual.
19 Creo que los demás estarían mejor si yo muriera.
20 Disfruto de las mismas cosas que antes.

Responde escribiendo un número 1 en la columna que mejor represente la frecuencia con la que experimentas cada s
cada fila.
 A veces Con frecuencia Siempre o casi siempre

ecuencia con la que experimentas cada situación. Al final tendras un número 1 en

 Escribe aquí tu nombre Nunca o Casi Nunca
1 Me siento mas nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre.
2 Me siento con temor sin motivo.
3 Despierto con facilidad o siento pánico.
4 Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos.
5 Siento que todo esta bien y que nada malo puede suceder
6 Me tiemblan las manos y las piernas.
7 Me mortifican los dolores de la cabeza, cuello o cintura.
8 Me siento débil y me canso fácilmente.
9 Me siento tranquilo(a) y puedo permanecer en calma fácilmente.
10 Puedo sentir que me late muy rápido el corazón.
11 Sufro de mareos.
12 Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar.
13 Puedo inspirar y expirar fácilmente
14 Se me adormecen o me hincan los dedos de las manos y pies.
15 Sufro de molestias estomacales o indigestión.
16 Orino con mucha frecuencia.
17 Generalmente mis manos están secas y calientes.
18 Siento bochornos.
19 Me quedo dormido con facilidad y descanso durante la noche
20 Tengo pesadillas.

Responde escribiendo un número 1 en la columna que mejor represente la frecuencia con la que experimentas cada s
fila.
 A veces Con frecuencia Siempre o casi siempre

ecuencia con la que experimentas cada situación. Al final tendras un número 1 en cada