HOSPITAL GENERAL DE PLAYA DEL CARMEN

NOTA DE EGRESO

NOMBRE DEL PACIENTE:

EDAD:
SEXO:
DIAGNÓSTICO DE INGRESO:
DIAGNÓSTICO DE EGRESO:
FECHA DE INGRESO:
FECHA DE EGRESO:

MOTIVO DE EGRESO
Después de estar en constante revisión notamos que el paciente ha tenido una mejoría y ya no
muestra complicaciones por lo que se decidió dar de alta.

RESUMEN CLÍNICO
Paciente masculino de 40 años que se presenta al servicio de consulta externa el 21 de enero del
2023 por presentar dolor en el tórax, disnea, acompañado de mareos con un tiempo de una semana,
con antecedentes cardiovasculares, es bebedor y fumador excesivo.
Se le solicita una prueba de biometría hemática en la que hay leucocitos de 6.0X 10g/L,
hemoglobina de 15.7g/dl, hematocrito de 47% y plaquetas de 235 x 10g/L, que confirma
tromboembolia pulmonar, después de ser atendido se vio una buena evolución en el paciente, por lo
cual fue dado de alta el 24 de enero del 2023 con algunas indicaciones.

PLAN
1. Incapacidad de 7 días
2. No realice grandes esfuerzos
3. Dieta blanda de 10 días
4. Camine varias veces al día
5. Ejercite los músculos de la parte inferior de la pierna. Mueva los pies hacia arriba y hacia
abajo estirando los dedos de los pies hacia las rodillas y luego apuntándolos hacia abajo.
Repítalo.
6. Use medias de comprensión

FIRMA DEL MÉDICO RESPONSABLE