TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL

CONTROL DE LOS IMPULSOSY CONDUCTA

Afecciones que se manifiestan con problemas en el autocontrol

del comportamiento y emociones.

TRASTONO
Criterios
NEGATIVISTA DESAFIANTE
A. Patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante, seis meses, con cuatro síntomas de las categorías
siguientes:
Enfadado/irritabilidad
1. Pierde la calma
2. Está susceptible
3. Enfadado o resentido EGOSINTÓNICOS
Discusiones/actitud desafiante Los individuos con este trastorno no suelen
4. Discute con la autoridad considerarse ellos mismos como enfadados,
negativistas o desafiantes, a menudo suelen
5. Desafía activamente o rechaza satisfacer petición de figuras de autoridad
justificar su comportamiento como respuesta a
6. Molesta a los demás deliberadamente
circunstancias o exigencias poco razonables
7. Culpa a los demás por sus errores
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo, dos veces en seis meses
B. Va asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entorno social inmediato
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un tx psicótico, tx de sustancia, tx depresivo, o
bipolar. Además no cumplen los criterios de un tx desregulación disruptiva.
Diagnostico diferencial
Trastono de la conducta: agresión a personas o animales, destrucción de
Caracteristicas propiedad, patrón de robos o engaños
Los síntomas puedan estar circunscritos a un TDAH: Comoribidos, la falta de realización no solo por petición, sino de
único entorno y es frecuente que éste sea en manera continua.
casa. Tx depresivo/bipolar: los sx solo se presentan durante un curso del estado de
Los individuos que muestran suficientes ánimo.
síntomas para llegar al umbral del diagnóstico Tx desregulación disruptiva: intensidad, frecuancia y cronicidad en los
pueden presentar deterioro significativo del arrebatos suelen ser más graves en esté.
funcionamiento social. Tx explosivo intermitente: grados de agresividad hacia los demás, no
Evaluar en los diferentes entornos y relaciones. necesariamente la autoridad.
Los síntomas son más evidentes en las
interacciones con adultos o compañeros a los
que el individuo conoce bien.

TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

Criterios
A. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una falta

Caracteristicas
de control de los impulsos de agresividad
Arrebatos agresivos impulsivos, inicio rápido y
1. Agresión verbal o física contra la propiedad, los animales u otros individuos,

período nulo
en promedio de 2 veces por semana, durante un período de 3 meses
Los arrebatos duran menos de 30 minutos.
2. Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños, en los últimos

Los trastornos del estado de ánimo

12 meses.
(unipolares), los tx de ansiedad y los tx por
B. La magnitud de la agresividad expresada durante los arrebatos recurrentes

consumo de sustancias se asocian con esté.

es bastante desproporcionada con respecto a la provocación.
El inicio es más frecuente en la infacia tardía.
C. Los arrebatos agresivos NO son premeditados y NO persiguen ningún objetivo

tangible
El curso del tx puede ser episódico, con
D. Los arrebatos agresivos recurrentes provocan malestar en el individuo,
períodos recurrentes de arrebatos agresivos.
alteran su rendimiento laboral o sus relaciones interpersonales
E. El individuo tiene una edad cronológica de por lo menos 6 años
F. No se explican mejor por otro trastorno mental ni se atribuyen a una afección

médica ni son efectos físicos de alguna sustancia

Diagnostico diferencias
Tx de personalidad antisocial o personalidad límite: el nivel de agresividad es
menor que los que tienen tx explosivo intermitente
Delirium, tx neurocognitivo mayor y cambio de personalidad por afección
médica: los arrebatos se dan por afección médica diagnosticable o se explican
mejor por está ultima
Intoxicación o síndrome de abstinencia: consumo de sustancias
TDAH: . tomar en cuenta los criterios para el idx

TRAS CADA EPISODIO, LOS PACIENTES SUELEN MOSTRAR UN

ARREPENTIMIENTO AUTÉNTICO Y LOS SIGNOS DE IMPULSIVIDAD
DESAPARECEN

TRASTORNO DE CONDUCTA
Caracteristicas
Respuestas agresivas y/o violentas auto

justificadas
Criterios
Baja tolerancia a la frustración
A: Patrón repetitivo y persistente de comportamiento, que se salta los derechos
Irritabilidad
básiicos,normal o reglas sociales.
Arrebatos
Agresión a personas y animales Suspicacia
Destrucción de propiedad Abuso de sustancia
Daño o robo Ideas, tentativas y suicidio consumado
incumpliento grave las normas
B. El trastorno del comportamiento provoca molestar clínicamente significativo en las
áreas social, académico o laboral.
C. Si la edad del individuo es de 18 años o más, no se cumplen los criterios de tx de la
personalidad antisocial.

Especificar si:
Tipo de inicio infantil: muestra por lo menos una
característica antes de los 10 años
Tipo de inicio adolescente: no muestran ninguna
característica antes de los 10 años
Tipo de inicio no especificado: no hay pruebas de la
aparición de una característica antes de los 10 años
Diagnostico diferencial

Emociones prosociales limitadas

Negativista desafiante: las conductas es menos graves y no incluyen

Deben presentarse 2 de las siguientes características

agresiones hacia otras personas o animales, además de que presentan

durante al menos 12 meses en diversas situaciones y/o

desregulación emocional
relaciones TDAH: puede presentar comportamientos disruptivos pero estos no

Falta de remordimiento o culpabilidad vulneran por si mismos las normas sociales o la integridad de otros
Insensible, carente de empatía Depresivo y bipolar: las conductas agresivas o disruptivas se presentan

Despreocupado por su rendimiento junto a una alteración del estado de animo

Afecto superficial o deficien Explosivo intermitente: las conductas agresivas son impulsivas no

premeditadas y no tienen la intención de satisfacer ningún objetivo

tangible
Adaptación: las conductas disruptivas se deben a un factor estresante

psicosocial
Luz Ángel Martínez Vázquez

600A
 PIROMANÍA
Criterios
A. Provocación de incendios de forma deliberada e intencionada en más de una ocasión.
B. Tensión afectiva antes de hacerlo
C. Fascinación, interés, curiosidad o atracción por el fuego y contexto.
D. Placer, gratificación o alivio al provocar, provocar o precenciar incendios.
E. No se provoca un incendio para obtener beneficio económico, sociopolítico, personal, etc.
F. Provocación de incendios no se explica mejor por un tx de conducta, episodio maníaco o tx de
personalidad antisocial.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CARACTERITICAS Otras causas de provocación de incendios
intencionados
Antelación
Otros trastornos mentales:
Indiferencia ante las consecuencias (o satisfacción por las

mismas) No se realiza un diagnostico separado en

Pueden ocasionarse consecuencias legales, lesiones, perdidas
caso de otro trastorno
de vida, de propiedad. Ni por deterioro del juicio asociado a un
Suelen tener antecedentes de trastorno por consumo de
trastorno neurocognitivo, una discapacidad
alcohol (o presentarlo en la actualidad o una intoxicación por sustancias
Se asocia el trastorno de conducta, TDAH, de adaptación
Se presenta mas frecuentemente en hombres
Habilidades sociales peores y problemas del aprendizaje

Comorbilidad
Consumo de sustancias
Ludopatía
Trastornos depresivo y bipolar, otros trastornos
disruptivos, del control de impulsos y de la conducta

CLEPTOMANÍA
Criterios
A. Fracaso recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso
personal ni por su valor monetario.
B. Aumento de la sensación de tensión inmediatamente antes de cometer el robo
C. Placer, gratificación o alivio al momento de hacerlo
D. El robo no se comete para expresar rabia ni venganza, ni en respuesta a un delirio o alucinación
de la personalidad antisocial
E. El robo no se explica major por un trastorno de la conducta, un episodio maníaco o un trastorno
de la personalidad antisocial.

Características

Los objetos que se roban a pesar de que suelen

tener .poco valor para el individuo, a menudo los
desechan o regalan
Suelen acumular los objetos robados o
devolverlos subrepticamente.
Los robos no son planeados, ni se plantean la
posibilidad de ser arrestados
El robo se realiza sin asistencia o colaboración de
otras personas

Diagnóstico diferencial
Robo ordinario
El robo ordinario es deliberado y motivado
por la utilidad del objeto o su valor
monetario
ESPORÁDICO
Episodios maníacos, episodicos psicoticos
Episodios breves y largos

y trastorno neurocognitivo mayor.

periodos de remisón.
Se debe de disntinguir de un robo
intencionado ono intencionado durante uno
de estos episodios EPISÓDICO
Hacerse el enfermo Largos periodos en los que se roba

Los individuos pueden simular los sintomas seguido de periodos de remisión.

de la cleptomania para evitar un juicio penal
Trastono de la personalidad antisocial y CRÓNICO
trastorno de la conducta Con algunos grados de

Se distingue de la cleptomanía por el patrón fluctuación.

general de comportamiento antisocial

Luz Ángel Martínez Vázquez

600A