FACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA - SEMESTRE II

CUIDADO DE ENFERMERÍA A LOS COLECTIVOS

Unidad 3: Cuidado de la salud mental y familiar

SESIÓN 6

Contenido
SALUD FAMILIAR........................................................................................................................... 2
PROMOCIONANDO LA SALUD MENTAL EN EL MARCO DE LA POLÍTICA DE ATENCIÓN
INTEGRAL EN SALUD ..................................................................................................................... 8
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SALUD FAMILIAR
Acofaen, ICFES. (2016). Marco de Referencia para la prueba específica de Enfermería del examen saber pro. Bogotá.

Cuidados de Enfermería a la Unidad Familiar. (s.f.).

Louro, I. (2005). Modelo de Salud del Grupo Familiar . Rev. Cubana Salud Pública, 31(4) 332-7. Viveros, E., &
Vergara, C. (2014). Familia y dinámica familiar. Medellín: Fundación universitaria Luis Amigó.

La familia cumple una función reguladora en la salud. El carácter de grupo especial de

intermediación social que tiene la familia fundamenta este principio, al incidir la familia
directamente en la dinámica de la población, cumplir funciones claves en el desarrollo
biopsicosocial del ser humano, influir en el desencadenamiento de la enfermedad y en las
decisiones acerca de la utilización de los servicios de salud, al tiempo que se constituye en la
más efectiva fuente de apoyo ante los eventos de salud, enfermedad y muerte.

Las relaciones familiares constituyen el vehículo mediante el cual se produce la acción

reguladora de la familia en la salud, las cuales modulan las condiciones de adversidad y otras
crisis que vive la familia. Los problemas de funcionamiento familiar pueden influir tanto en la
aparición, como en la descompensación de las enfermedades crónicas, en la mayoría de las
enfermedades psiquiátricas y en las conductas de riesgo de salud. Resultados de investigaciones
documentan la relación del funcionamiento familiar como factor predisponente o coadyuvante
en la producción y curso de diversas enfermedades y problemas de salud en sus integrantes.

La comprensión de la relación familia-salud requiere de una cosmovisión holística, sistémica y

dialéctica de la concatenación de los hechos de la vida familiar y su implicación en la salud. El
modelo teórico de salud del grupo familiar concibe la familia como grupo de personas que
comparten vínculos de consanguinidad, parentesco, afecto y convivencia. La salud del grupo
familiar se configura en una trama compleja de condiciones socioeconómicas, culturales,
ambientales, biológicas, genéticas, psicológicas y relacionales que se definen a escala
microsocial en el contexto del hogar y que se expresan en el modo particular en que la familia
provee experiencias potencializadoras de salud, asume en forma constructiva y creativa las
exigencias que devienen de cada etapa de desarrollo biopsicosocial de sus integrantes y de la
vida social.

CARACTERISTICAS DEL BUEN FUNCIONAMIENTO FAMILIAR.

Antes de seguir avanzando es necesario diferenciar entre “Salud familiar” y “Salud de la familia”.
La primera hace referencia a la capacidad de llevar a cabo las diferentes funciones que le han
sido asignadas como agente social primario, al mismo tiempo que da respuestas a las
necesidades de sus miembros, en función del curso de vida en el que se encuentre; mientras
que la “Salud de la familia” es la suma de los estados de salud de sus miembros.

La familia funcional se caracteriza por la capacidad de afrontar los diferentes cambios

generados, bien por la etapa del ciclo vital en el que se encuentre o derivadas de determinadas
situaciones capaces de producir tensión. Sus características son:
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• Interacciones entre los miembros de la familia regulares y variadas

• Potenciación de contactos activos con otros grupos y organizaciones sociales

• Toma de decisiones democráticas

• Soluciones creativas de problemas

• Roles flexibles

• Relaciones de soporte amplias

• Espacio para la autonomía de los hijos

• Especificidad y fortaleza de vínculo conyugal

Existen elementos que interfieren en la función familiar, por su importancia hay que destacar la
presencia de acontecimientos vitales estresantes. Uno de estos elementos es la aparición de
enfermedades crónicas o accidentes en algún miembro de la familia, repercutiendo al mismo
tiempo en la relaciones interpersonales de la misma.

DEFINICIÓN DE FAMILIA

Hace referencia a dos grupos: la familia consanguínea, que es el conjunto de miembros unidos
por vínculos de parentesco y que comparten un apellido, y la familia de residencia, en la que el
conjunto de personas con un vínculo de amistad, parentesco o afinidad comparten un espacio
llamado hogar. En el país, los fenómenos sociales han generado cambios en las formas
convencionales de organización familiar, roles y organizaciones de poder: la familia nuclear ha
disminuido gradualmente (a causa de separaciones más frecuentes, viudez y madres solteras);
mientras ha aumentado la organización unipersonal y las familias extendidas. Las conexiones
que se generan en la familia incluyen compañía social, apoyo emocional, guía cognitiva,
consejos, regulación social, ayuda material y de servicios, acceso a nuevos contactos, entre
otros, procesos que surgen de los significados y valores que se atribuyan en la familia,
comprendidos únicamente bajo un contexto sociohistórico específico.

TIPOS DE FAMILIA

Acercándonos a una definición se puede decir que la familia es algo arbitrario, una forma más,
como otras tantas que tenemos en la sociedad, de agrupar a una serie de personas con vínculos
afectivos y emocionales. Pero la palabra que en la actualidad mejor define a la familia es la de
Diversidad ya que la Familia, hoy día, no tiene un significado único, esencial y verdadero. Las
personas somos plurales y diversas y las familias que nos agrupan, a la fuerza, tienen que ser
plurales y diversas.

Desde esta perspectiva lo lógico es que la familia se adapte a los deseos y a las necesidades
cambiantes de las mujeres y hombres que constituimos las estructuras familiares. Así pues
hablar de familia en la actualidad implica mucho más que padres heterosexuales con hijas e hijos
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biológicos fruto de la concepción “natural”. La estructura familiar no tiene ya un color si no que

tiene muchos más: La familia nuclear clásica, homoparental, adoptiva, con padres y madres de
diferentes etnias y culturas, con padres y madres divorciadas o separadas, reconstituida a partir
de anteriores matrimonios, de acogida, monoparental, sin hijos, de hecho, entre otras.

CICLO VITAL FAMILIAR

El Ciclo Vital Familiar, es parte importante del cuidado de enfermería y uno de los propósitos de
la profesión de enfermería contemplados en la Ley 266 de 1996. El cuidado de enfermería es un
proceso de interacción sujeto-sujeto dirigido a cuidar, apoyar y acompañar a individuos y
colectivos en el logro, fomento y recuperación de la salud mediante la realización de sus
necesidades humanas fundamentales. Entender el cuidado desde este punto de vista, planteado
por la teoría de desarrollo humano, remite a reflexionar sobre los conceptos de ser humano, de
salud y de necesidad, en los que la enfermería ha fundamentado parte de su saber y su
quehacer.

Este enfoque permite crear una concepción del hombre multidimensional, móvil y variable,
quien en cada fase de la vida (infancia, adolescencia, juventud, adultez y vejez) experimenta
profundas transformaciones a causa de su interacción entre la subjetividad, el entorno y la
biología humana, impulsándolo hacia la búsqueda de un nuevo equilibrio y configuración
identitaria. Partir de este enfoque permite entender: a) las transiciones relacionadas con la edad
y las trayectorias vitales en el que se relativiza la influencia de la edad cronológica y se
revalorizan los aspectos biográficos del sujeto como moduladores de los procesos de cambio. b)
Describe cómo las diferentes fases del curso vital son moldeadas y condicionadas por los
contextos sociales, por los significados culturales atribuidos a cada fase y por la posición que
ocupan los sujetos en la estructura social. c) El enfoque explica cómo el tiempo histórico y la
pertinencia a distintas cohortes modelan el proceso de desarrollo, influyendo tanto en los
individuos, como en los grupos sociales.

El enfoque del ciclo vital concibe a la unidad familiar como un proceso dinámico en donde se
distinguen una serie de fases delimitadas por circunstancias concretas especialmente
significativas para la vida familiar, que abarcan desde la formación hasta la disolución del núcleo,
siendo las propias pautas vitales que afectan al individuo las que marcan la dinámica del grupo
familiar en el que está integrado. La tarea primordial de la familia consiste en producir y preparar
nuevos conjuntos de seres humanos para ser independientes, formar nuevas familias y repetir
el proceso. Así como cada persona cumple su curso de vida, que inicia con el nacimiento y
culmina con la muerte, la familia también pasa por un ciclo, el cual está formado por etapas
predecibles, pero con diferentes características.

Las etapas del ciclo vital familiar se han clasificado de varias maneras, pero todas ellas conciben
a la familia como un organismo vivo que nace, crece y muere, La más simple de las clasificaciones
distingue cuatro etapas, una de formación, marcada por el matrimonio, otra de expansión de
nacimiento y crianza de los hijos, una tercera de contracción que comienza con la
independización del ultimo hijo y que algunos la han denominado nido vacío y por último la
etapa de disolución familiar que se produce por la muerte de uno de los esposos.
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Se puede definir el ciclo vital familiar como un concepto ordenador para entender la evolución
secuencial de las familias y las crisis transicionales que atraviesan en función del crecimiento y
desarrollo de sus miembros. Dentro de la familia cada miembro tiene funciones o tareas
específicas que deben de realizar antes de pasar a la siguiente etapa, ya que, en general, la no
realización de las mismas puede llevar al individuo a conflictos y tensiones. Un aspecto muy
importante es que no todas las familias pasan de modo secuencial por el ciclo completo. Cada
familia es diferente y en algunos casos es difícil clasificar una familia dentro de alguna etapa
predefinida. En la actualidad el ciclo vital de familia ha presentado ciertas modificaciones en lo
que a intervalo del tiempo se refiere debido al aumento de la esperanza de vida, la jubilación
más tardía, la disminución de la natalidad y la demora en la incorporación de la población juvenil
a la vida adulta e independiente.

Por tanto el cuidado de enfermería debe verse desde el enfoque de salud familiar, como base
para poder hacer la ejecución del cuidado de enfermeria; en este sentido, la Política de Atención
Integral en Salud PAIS plantea que: “El enfoque de salud familiar y comunitaria reconoce a la
familia y la comunidad como sujetos de atención en salud, entiende que la atención de salud
debe ser un proceso continuo que se centra en el cuidado de las familias, se preocupa de la salud
de las personas antes que aparezca la enfermedad, les entrega herramientas para el
autocuidado, la gestión y la promoción. Su énfasis está en promover estilos de vida saludables,
en fomentar la acción multisectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria
para mejorar las condiciones de salud. En caso de enfermar, se preocupa porque las personas
sean atendidas en las etapas tempranas de la enfermedad, para controlar su avance y evitar su
progresión a fases de mayor daño y de tratamientos más complejos”.

Es importante que los profesionales de Enfermería reconozcan aspectos conceptuales frente al

desarrollo familiar relacionados con: composición, crisis y etapas, como una herramienta
necesaria para la atención. Las familias atraviesan por diversas circunstancias, al día de hoy se
reconocen que las crisis evolutivas son “cambios esperables por los cuales atraviesan la mayoría
de las personas derivados del desarrollo normal de la vida” y la crisis inesperadas son “aquellas
que sobrevienen bruscamente, que no están en la línea evolutiva habitual (muerte temprana de
un padre, pérdida del empleo, exilio forzoso, entre otras)”.

Finalmente, el termino salud familiar, no quiere decir que las acciones se restringen solo a la
familia. Por el contrario, se reconocen los factores socioculturales que determinan el bienestar
y se hace énfasis en el hecho de que la mayoría de las intervenciones se hacen con el individuo
mismo.

Teniendo en cuenta la concepción de la familia descrita previamente, es necesario ampliarse, ya

que los cambios que van sucediendo en el mundo actual nos obligan a ser "abiertos" y flexibles,
considerando miembros de la misma, no sólo a las personas que comparten un mismo apellido
o lazos de sangre, o que viven en el mismo hogar, sino también a los grupos que comparten el
sentimiento de "sentirse familia". Esta concepción del núcleo familiar permite a enfermería
ayudar a todos sus miembros en la consecución de mejores niveles de salud; haciendo
extensivos sus cuidados a la comunidad y al individuo.
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Para dar respuesta a las necesidades que presenta la familia y poder así orientar los cuidados a
la misma, es necesario conocer las diferentes etapas del Ciclo Vital Familiar (CVF), así como las
tareas a desarrollar en cada una de las mismas. Desde la constitución de la pareja, donde
comienza la formación de la familia, hasta la extinción de la unidad familiar, se suceden una serie
de etapas en su desarrollo, que denominaremos CVF, pudiendo estar presentes varias etapas al
mismo tiempo. A cada etapa del CVF le corresponde una serie de Tareas Básicas de Desarrollo
Familiar, entendiendo éstas como las actividades y tareas que todos los miembros de la unidad
familiar tienen que llevar a cabo en función de la etapa o etapas del CV en la que se encuentren
y del rol que desempeñen en el núcleo familiar, para poder cubrir así las funciones que
socialmente se le tiene asignado, como son psicobiológicas, socioculturales, educativas y
económicas. En ambos casos tomaremos como referencia las descritas por Duvall:

PROCESOS CRÍTICOS DE VIDA FAMILIAR

Denominamos procesos críticos a la vivencia en la familia, que afectan la estabilidad y el

funcionamiento familiar habitual. Estos procesos encierran en sí la acción del hecho y su variada
repercusión a nivel grupal y producen elevadas exigencias a la familia imponiendo cambios.

La familia puede enfrentar diferentes procesos críticos, los que se derivan del tránsito por las
etapas del curso vital familiar, que se relacionan con la amplia gama de influencias provenientes
de la vida social, los problemas situacionales, los cambios de condición económica y estatus
social y por los problemas de crecimiento, desarrollo y condición de la salud de sus integrantes.
Si bien es cierto, estos procesos tienen naturaleza y magnitud variable de acuerdo con el
significado y repercusión que tienen para la vida familiar, siempre producen nuevos retos y
ponen a la familia en situación de crisis:
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Las relaciones intrafamiliares

La familia siempre desarrolla ciertas pautas o maneras relativamente estables de relacionarse

entre sí. El conjunto de relaciones interpersonales e intrafamiliares también llamado
funcionamiento familiar va a estar en la base del desarrollo físico, intelectual, psicológico y
espiritual de cada uno de sus miembros, va a construir el clima propicio para el equilibrio
psíquico y un referente de conductas éticas, morales y relacionales para sus integrantes.

El funcionamiento familiar se refiere a la forma de relacionarse el grupo internamente, al

conjunto de relaciones interpersonales, intersubjetivas que se dan en el interior de cada familia
que le dan identidad propia. Constituye un comportamiento grupal habitual y relativamente
estable de la familia produciendo una atmósfera o clima psicológico que caracteriza el hogar.

Afrontamiento familiar

Llamamos afrontamiento familiar a la capacidad de la familia de movilizarse y poner en acción

medidas que actúen sobre las exigencias que demandan cambios, puede ser constructivo
cuando se asumen actitudes y comportamientos favorables a la salud, tales como cambios de
comportamientos, de hábitos, ajuste de roles, flexibilización de normas y solicitud de apoyo
comunitario o profesional cuando este sea necesario. También se expresa en el modo en que la
familia cumple las tareas relativas al tránsito por las etapas del ciclo vital y tiene un buen ajuste
a las exigencias de desarrollo evolutivo. Hay familias en las cuales se desarrollan mecanismos
de barreras frente a la ayuda especializada, se desestima el valor de criterio profesional, se niega
el diagnóstico y se evade enfrentar las acciones propias de determinado tratamiento.

Apoyo social

Conjunto de recursos externos con los que pueden contar las familias en la vida cotidiana y ante
determinadas situaciones que desbordan sus propios recursos y potencialidades. Se distingue
entre el tipo de apoyo instrumental, material o tangible y el psicológico que incluye las
relaciones de confianza, aceptación y comprensión, ambos muy necesarios para afrontar las
exigencias de la vida. El apoyo social también se ha definido como el proceso de percepción y
recepción por el cual los recursos en la estructura social (instituciones, organizaciones,
comunidad, redes sociales y relaciones íntimas) permiten satisfacer necesidades instrumentales
y expresivas de las personas y grupos en situaciones cotidianas y de crisis.
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PROMOCIONANDO LA SALUD MENTAL EN EL MARCO DE LA

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

ACOFAEN. (2014). Lineamientos para la Formación de Enfermería en Salud Mental en Colombia. Bogotá, D.C.

Ministerio de Salud Y Protección Social . (2011). Manual para la Promoción y Detección Temprana en Salud Mental.
Bogotá, D.C. Colombia.

MINSALUD, COLCIENCIAS. (2015). Encuesta Nacional de Salud Mental. Bogotá, D.C. Colombia.

INTRODUCCIÓN

Atendiendo los objetivos de la Ley Estatutaria , la Política de Atención Integral de Salud,

los lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018; se retoma la
promoción y la prevención en salud como componente fundamental de la atención en salud,
antes velada en su operatividad, para lograr llegar a garantizar “el derecho a la salud”
que todos desean. En este sentido, se visibiliza en el marco del Plan Decenal de Desarrollo
2012 -2021 el componente de Convivencia y Salud Mental materializado en la ley 1616 de
2013 de Salud Mental, se revela la importancia de abordar dicho componente en el enfoque
promocional de calidad de vida y la estrategia y principios de la Atención Primaria en Salud, con
el fin de fomentar la salud mental en la población colombiana y prevenir el trastorno mental.

Los esfuerzos por comprender el bienestar de las personas, familias, los colectivos y sus
causas no son nuevos, sino algo que a lo largo de la historia, siempre ha suscitado el interés
de diferentes actores. Históricamente el foco de las intervenciones desde las diferentes
disciplinas relacionadas con la salud, se han centrado más en la reducción del dolor, el
sufrimiento y las carencias; que en el desarrollo de capacidades individuales y colectivas.
Sin embargo el abordaje del síntoma y la enfermedad, está cambiando paulatinamente,
hacia un concepto de salud cada vez más amplio que incluye aspectos del funcionamiento
óptimo personal y no únicamente la ausencia de enfermedad.

Es así, como en las últimas décadas se comienza a poner de manifiesto que los estados
positivos a nivel psicológico no solo forman parte integral de la salud, sino que pueden tener
influencia en la aparición de las enfermedades y problemas físicos así como en los procesos
de recuperación. La percepción de las personas sanas, marcada por un sentimiento positivo
de uno mismo, un sentimiento de control personal y una visión optimista del futuro, son
una reserva y un motor de recursos que no solo permiten a la persona afrontar las
dificultades diarias, sino que cobran especial importancia a la hora de afrontar situaciones
que pueden ser intensamente estresantes e incluso amenazantes para la propia existencia.1
Tener un buen estado de salud integral entonces, no solo debe consistir en carecer de
enfermedades o trastornos, sino en disfrutar de una serie de recursos y capacidades que

1 Taylor, S.E. , Kemeny, M.E. Reed, G.M., Bower, J.E.,& Gruenewald, T.L., 2000. Psychological
resources, positive illusions, and health. American Psychologist, 55 (1), 99-109
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permitan resistir adversidades 2. Medir y promocionar el bienestar se convierte por tanto

en un objetivo deseable a nivel social y político.3 Es necesario atender al estado emocional-
bienestar vs malestar- desde los recursos de salud y desde los profesionales de la salud4.

La promoción de la salud mental, y siendo coherentes con lo que dicta la

Carta de Ottawa, se presenta como una intervención política que consiste
en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar la
salud y ejercer una mayor control sobre la misma. Se refiere a la salud
mental positiva considerada como un recurso , un valor en sí misma y
un derecho humano básico , esencial para el desarrollo económico y
social.

Definiciones y Conceptos.

La Ley 1616 de Enero de 2013 define la salud mental como “un estado dinámico que
se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera
tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales,
cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer
relaciones significativas y para contribuir a la comunidad. 5

El componente de Salud Mental, en un sentido más amplio e integral, se revela como las
posibilidades y recursos psicológicos y psicosociales para el funcionamiento dentro de los
acontecimientos y sufrimientos cotidianos actuales y los referidos al curso vital, para afrontar
situaciones de gran tensión emocional; diferenciándola de los problemas y trastornos
psiquiátricos con los cuales generalmente es suplantada. Puede asociarse también con el
concepto de mentalidad o modo de pensar, comprensión de la realidad y actuación de un
individuo o de una colectividad, atañe a lo que es una “vida buena” para el individuo y para el

Es necesario averiguar si los valores sociales a los que se está haciendo mención se mantienen
o, por el contrario, se han desdibujado dadas las condiciones de conflicto y guerra interna,
unidos a situaciones estructurales de inequidad y pobreza, que si bien crean estrategias para
seguir viviendo, dan lugar de manera simultánea a formas de sobrevivencia extrema con heridas
psicológicas y físicas que demandan atención y requieren acciones para sanarlas tanto de forma
individual como colectiva.

2Almedom, A.M., Glandon,D. 2007. Resilience is not the absence of PYTSD anymore tan health is the
absence of disease. Journal of Loss and Trauma. 12.127-143.
3 Diener, E., Lucas, R., Schimmack, U., & Helliwell. J., 2009. Well-being for public policy. Oeford:
Oxford University Press.
4 Vasquez 2004
5 Republica de Colombia. Ley 1616 de 2013 “Por medio de la cual s e dicta la Ley de

salud mental y se dictan otras disposiciones Internet 2013. Citar link

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colectivo, que se expresa en prácticas concretas que la favorecen o la contrarían. De esta

manera, un referente central en el abordaje de la salud mental es la dimensión ética, que implica
considerar al otro como semejante, al tiempo que una sorpresa en cuanto diferente. Se requiere,
entonces, la exploración de la capacidad de reconocimiento no solo de propia persona, sino
también de los demás, y el sentido de cierta responsabilidad hacia los otros:

Procesos Relacionados con la Salud Mental

Teniendo en cuenta la Encuesta Nacional de Salud Mental ENSM-2015, es necesario considerar
dos categorías las cuales se relacionan entre sí y configuran escenarios en los que se expresa la
cotidianidad de la población:

1. Estar bien individual y colectivo, asunto de relaciones

o Cognición social y reconocimiento de los otros
o Apoyo familiar y capital social
2. Salud mental y sufrimiento emocional
o Eventos Críticos y curso de vida
o Violencias

1. Estar bien individual y colectivo, asunto de relaciones

La política nacional de salud mental vigente, la vincula con la justicia y el

bien común, la interacción humana y con el medio ambiente, la
promoción del bienestar subjetivo y el desarrollo de potencialidades
psicológicas. Posteriormente, se enlaza con los modos de pensar, sentir
y comportarse en las relaciones sociales, fuerza transformadora de las
condiciones y situaciones de vida e incremento del capital global
(integrado por capitales simbólico, cultural, social y econó- mico). En
este sentido, la política nacional plantea que se implementen
intervenciones en su faceta positiva: fortalecer la cohesión y coherencia
sociales, participación, relaciones socioafectivas, oportunidades de
crecimiento personal, felicidad y satisfacción con la vida.

Los resultados de la ENSM 2015, muestra los resultados en esta categoría y ante la pregunta:
¿qué es tener salud mental? la población encuestada revela lo siguiente:
-Entre el 45 y 47% (hombres y mujeres mayores de 18 años) refieren que tener salud mental es:
“Tener buena salud física, comer, dormir, descansar”.

-Seguido por “Superar dificultades y seguir adelante con ganas!” (36 a 42%),

-“No preocuparse, no estresarse, no sufrir” (31 a 32%)

Estos resultados ofrecen información valiosa acerca de cómo vive y experimenta cada persona
su relación con los otros y consigo misma, lo que interpreta y lo que emerge del concepto y
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estimación de salud mental y que determina en cierto modo la manera como la vive en su
cotidianidad. Se hace imperioso reflexionar sobre este significado que dan al concepto de salud
mental y su relación con tener buena salud física, dormir, descansar; ese “Estar bien individual
y colectivo” es un asunto de relaciones, y la vinculación mayoritaria de la salud mental con la
satisfacción de necesidades individuales, particularmente de tipo corporal y con una dimensión
temporal en la inmediatez, que apuntan a conductas de sobrevivencia, podría estar limitando el
valor de la salud mental, sobredimensionando el aspecto biológico y relegando el interés por
asuntos de tipo simbólico, cultural, social , ambiental, lo que lleva a interrogarse sobre las formas
de producción de sociedades que se centran en la subsistencia.

• Cognición Social y Reconocimientos de los otros:

Las condiciones de supervivencia han surgido de una efectiva actividad social que
facilitaron la protección y el sustento. Esta interacción social ha evolucionado y ha
requerido también de procesos cognitivos que modularon la conducta humana
social: la memoria inmediata, la atención, la planeación y la motivación son algunas
de estas funciones cognitivas que han fortalecido la cognición social; las que a su
vez, facilitaron el poder percibir las emociones de los otros, los estados mentales de
los otros y ponernos en el lugar del otro. La cognición Social es entonces, la que nos
permite comprender, recordar y predecir la conducta del otro, y elaborar juicios e
inferencias a partir de ello, identificando cómo influyen estos procesos en nuestra
motivación y estado emocional.

La conducta social puede estar influenciada por la impronta genética, por las
experiencias tempranas de cada individuo y la propia cultura que modelan la
estructura y el funcionamiento cerebral durante su desarrollo, y ello condiciona la
forma en que este responde al entorno posteriormente. La empatía y el
reconocimiento de emociones son dos componentes importantes a desarrollar en
esta categoría cognitiva.

• Apoyos, familia y capital social

El apoyo social se refiere a los intercambios entre los miembros de una red o
entramado de relaciones. Lo que se entrega en las transacciones se denomina
transferencias o apoyos, y pueden ser de diversos tipos: materiales (dinero,
alojamiento, comida, ropa y pago de servicios), instrumentales (cuidado, transporte
y labores del hogar), emocionales (afectos, compañía, reconocimiento y escucha) y
cognoscitivos (experiencias, información y consejos). Al conjunto de quienes
participan en este flujo bidireccional se le denomina red de apoyo social.

La noción de capital social se aborda en el concepto más amplio ubicándolo en el

marco de la acción colectiva, particularmente en el abordaje de problemas de
interés para las políticas públicas. En esta misma línea, se habla de las relaciones
entre personas y de estas con las instituciones sociales, del flujo de recursos
materiales o psicosociales, considerándolo un bien público e inmaterial, que
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contempla la solidaridad, así como los comportamientos prosociales y cívicos que

reflejan cohesión social.

Por otro lado, en la definición de familia se hace referencia a dos grupos: la familia
consanguínea, que es el conjunto de miembros unidos por vínculos de parentesco y
que comparten un apellido, y la familia de residencia, en la que el conjunto de
personas con un vínculo de amistad, parentesco o afinidad comparten un espacio
llamado hogar. En el país, los fenómenos sociales han generado cambios en las
formas convencionales de organización familiar, roles y organizaciones de poder: la
familia nuclear ha disminuido gradualmente (a causa de separaciones más
frecuentes, viudez y madres solteras); mientras ha aumentado la organización
unipersonal y las familias extendidas. Las conexiones que se generan en la familia
incluyen compañía social, apoyo emocional, guía cognitiva, consejos, regulación
social, ayuda material y de servicios, acceso a nuevos contactos, entre otros,
procesos que surgen de los significados y valores que se atribuyan en la familia,
comprendidos únicamente bajo un contexto sociohistórico específico.

Una constante en la función del cuidado, como

apoyo directo, es que está en manos femeninas,
quienes asumen esas tareas durante su transcurso
vital. Así, se ha planteado que las redes sociales
pueden constituir en ocasiones una fuente de
exigencias para las mujeres.

2. Salud Mental y sufrimiento emocional

La vida humana está sujeta a distintas situaciones que generan sufrimiento y tensión emocional;
algunas comunes a todas las personas y que se inscriben como sucesos esperados o normativos,
otras que trascienden esta característica y llegan a condiciones
extremas o traumáticas, tanto por las características del evento
como por la imposibilidad de los sujetos y grupos para
asimilarlas y elaborarlas. Sin embargo, la angustia o el
sufrimiento no constituyen en sí trastornos psicológicos. Ante
hechos traumáticos graves son más las personas que los superan
de manera espontánea y con sus propios recursos, e incluso
relatan aprendizajes positivos y fortalecimiento personal, lo que
da muestras de lo que se ha denominado resiliencia, es decir, la
capacidad de adaptarse y sobrellevar los eventos negativos de la vida.
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Las bases psicológicas de esta son: apego seguro, experiencia de emociones positivas,
propósitos de vida y gratificaciones. Lo anterior no supone olvidar que la guerra, la violencia, el
despojo y la persecución trastocan las formas de convivencia, los recursos de pensamiento y
simbolización y el cuidado de sí mismo, de los demás y del entorno. La pérdida de las relaciones
significativas, de los vínculos sociales y culturales, de las redes de apoyo y del reconocimiento
puede conducir a mecanismos de sobrevivencia, contrarios a los valores y principios culturales
y éticos presentes en las condiciones de estabilidad y armonía.

Eventos Críticos y curso de vida

Durante todo el curso vital, los seres humanos estamos expuestos a demandas y sucesos
provenientes de fuentes variadas que causan inquietud malestar, dolor, incomodidad o
sufrimiento, ante las cuales son necesarios ajustes para paliarlas o superarlas. Son eventos que,
en su mayoría, giran alrededor de las pérdidas, del duelo consecutivo y de los padecimientos
para enfrentar tales circunstancias. Estos incidentes no son solo individuales, pueden involucrar
a grupos o a poblaciones (por ejemplo, desastres, guerras y persecuciones, conflicto armado o
desplazamiento forzoso). A estas situaciones se les ha calificado como eventos vitales
estresantes, perturbadores, críticos o generadores de tensión y sufrimiento emocional, algunos
frecuentes o esperados en la cotidianidad, asociados con las características del ambiente y de
las interacciones con los demás, otros sorpresivos y generalmente devastadores, entre estos el
abandono, el maltrato y el abuso sexual; así mismo, las condiciones menesterosas de carencias
continuadas.

En las crisis evolutivas se conjugan demandas ambientales y personales más o menos comunes.
Entre estas se pueden considerar, por ejemplo, la separación formal entre el niño y su madre o
cuidadores para ser ubicado en instituciones o para empezar la escuela, lo que determina la
forma en que afronta los compañeros, el aprendizaje, los profesores, la institución, las
dificultades, las frustraciones y los temores ante el aprendizaje. Posteriormente, conflictos con
los padres y con los pares fuentes de exigencia y de crítica en la juventud y adultez, igualmente
decisiones y condiciones académicas o laborales, de pareja, cambios de residencia, embarazo…
Pero no se contemplan dentro de lo usual la muerte o el abandono temprano de los padres o
cuidadores, el maltrato y abuso en la infancia, el trabajo y la explotación infantil, el desempleo
prolongado en la vida adulta o la violencia de pareja. Tampoco las situaciones de padecimiento
extremo derivadas de la guerra o los desastres ya mencionadas.

Violencias
De acuerdo con el Informe mundial sobre la violencia y la salud, de la Organización Mundial de
la Salud (OMS), la violencia es “el uso intencional de la fuerza física o el poder, real o por
amenaza, contra la persona misma, contra otra persona, o contra un grupo o comunidad que
puede resultar en o tiene alta probabilidad de resultar en muerte, lesión, daño psicológico,
problemas de desarrollo o deprivaciones”. La OMS, también tipificó la violencia en tres grupos
generales: autoinflingida, interpersonal y colectiva. La primera está dividida en conducta suicida
y maltrato autoinflingido sin fines suicidas como las conductas automutilatorias. La violencia
interpersonal comprende las subcategorías de violencia intrafamiliar y la violencia ejercida por
otra persona de la comunidad, que puede ser conocida o extraña para la víctima. Finalmente, la
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Unidad 3: Cuidado de la salud mental y familiar

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violencia colectiva, que incluye violencia social (acciones del crimen organizado, pandillas,
racismo), violencia política (asociada con guerras o conflictos armados) y violencia económica
(imposibilidad de acceso a servicios esenciales, alteración de la actividad económica, etc.).

Dentro de los factores culturales se aprecian las creencias acerca de la educación de los hijos
que legitiman la violencia; igualmente, la observación y la imitación de la conducta violenta; los
vacíos y desfases éticos y la doble moral, o moral múltiple, la cual se ha vinculado, por ejemplo,
con las actitudes que se han asumido en el país ante el fenómeno del narcotráfico. La familia
también desempeña un papel fundamental, pues el tipo de educación impartida, el antecedente
de violencia intrafamiliar, la victimización durante la niñez, el consumo de alcohol y drogas, el
ejercicio de actividades delincuenciales por parte de los padres y la disponibilidad de apoyo
emocional entre sus miembros determina de manera significativa la probabilidad de conductas
violentas de las personas involucradas en un futuro. Por último, los factores individuales que
aumentan el riesgo de una conducta violenta son: el consumo de alcohol y otras sustancias
psicoactivas, el poseer un arma, el ser varón, el tener un bajo nivel educativo, el haber sido
víctima previamente de actos violentos, la zona de residencia y las creencias religiosas.

Determinantes de la Salud Mental

El reconocer la salud mental como un proceso relacionado con los contextos, sin desconocer
las individualidades posibilita un escenario realista de relaciones con la salud pública y un
marco de acción integrado con estrategias conformadoras de lo individual y lo colectivo. De
esta forma mencionan, “la salud mental de los individuos, grupos y comunidades se puede
situar , evaluar e intervenir en intrínseca relación con las carencias e inequidades sociales ,
económicas y políticas que atentan contra el derecho a la salud.” Enfatiza en la necesidad
de intervenir en los contextos sociales, los modos de vida de las comunidades y los estilos
de vida para procurar el bienestar de las personas. Es decir desde lo práctico, la salud
mental es el resultado de una serie de condiciones favorables para la vida , el equilibrio y
el bienestar, teniendo como principios la equidad, la participación social, la
corresponsabilidad, la territorialidad, la promoción del desarrollo humano y la integralidad.
Su intervención debe involucrar diferentes campos, sectores e instituciones que se
relacionan con el desarrollo humano6.

Un concepto que resulta vinculante e integrador entre la salud mental y la salud pública
es el de los Modos de Vida; concepto que se ha utilizado para enfocar las prácticas
sociales cotidianas y una inmensa variedad de formas de “andar por la vida” que se
modifican en función de las formaciones económico - sociales.7 . Este concepto asumió

6Dirección en Salud Pública. Instituto Departamental de Salud del Departamento de Nariño. Diseño,
implementación, s seguimiento y e valuación d e un modelo de atención en salud mental para el
Departamento de Nariño. Elaborado por Jorge Mc Douall Lombana, Jorge. 2006.
7De Almeida Filho, N. La ciencia tímida. Ensayos de deconstrucción de la epidemiología.
Buenos Aires: Lugar Editorial 2000.
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una posición destacada como determinante de los procesos salud-enfermedad, mediada por
dos dimensiones intervinientes: los estilos de vida y las condiciones de vida.8

El modo de vida reúne un conjunto de rasgos sustanciales que caracterizan distintas

formas de actividad vital de las personas en una determinada posición socioeconómica y
cultural, integrando las condiciones objetivas de la materialidad social con todas aquellas
prácticas y significados relacionados con la salud individual y colectiva.

La salud mental requiere la seguridad y la libertad, proporcionadas por el respeto

a los derechos, y que está ligada a la educación, el trabajo, la justicia, el
transporte, el medio ambiente, la vivienda o la asistencia social. Existe entonces
un vínculo de mutua dependencia entre la salud mental y derechos humanos.

El respeto de los derechos supone la construcción de una sociedad más equitativa e

incluyente que garantice por igual las condiciones para una existencia digna, la participación
ciudadana, el uso de bienes y servicios sociales y el acceso a los medios de producción y
desarrollo. El ser sujeto de derechos, lo consolida como persona sujeto de responsabilidades
y deberes.9

❖ Entre los determinantes sociales, ambientales, económicos (Estructurales)

relacionados con salud mental se encuentran: la pobreza, la guerra, la migración,
la marginación, la falta de educación, la falta de trasporte, la falta de casa, la
malnutrición, la violencia, la delincuencia, las condiciones laborales y de empleo, el
nivel de ingresos, la presencia de inequidades de género; pero también están: la
participación social y la existencia de servicios sociales, redes comunitarias y apoyo
social. 10

❖ Entre los determinantes familiares e individuales relacionados con la salud mental

se encuentran, por una parte la desorganización o conflicto familiar, las dificultades
de comunicación, la violencia intrafamiliar , la enfermedad mental o el consumo de
drogas en los padres, los problemas perinatales, las alteraciones del desarrollo
cognitivo o emocional, la enfermedad física, la discapacidad y las destrezas laborales
pobres. También está la interacción positiva entre padres e hijos, la crianza
adecuada, el desarrollo de habilidades para la vida y las habilidades sociales.

8 Possas, C. Epidemiologia e sociedade: Heterogeneidade estructural no Brasil. Edit Hucitec,

Sao Paulo: 1989.
9 Ministerio de la Protección Social. Política Nacional del Campo de la Salud Mental.

Documento Propuesta para la Discusión y Acuerdos. Bogotá, Diciembre de 2007.

10 Petras 2002, Amable y Benach 2000 y 2002, OMS 2007, Ramos 2003.
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Determinantes
Estructurales

Determinantes
Intermedios

Determinantes
personales

Promoción de la Salud Mental

Intervenir en los determinantes ha mostrado ser efectivo en la prevención de los problemas
de salud mental 11. Programas de promoción de la salud mental en la comunidad y su
contribución positiva, se encuentran suficientemente documentados y supone el desarrollo
de una estrategia de acción múltiple y compleja que, basada en que la comprensión de
los determinantes, se dirija a la identificación, recuperación y enriquecimiento de las
condiciones , fortalezas y potencialidades de la salud mental de sujetos y poblaciones.

La promoción de la salud mental en la comunidad requiere incluir los siguientes lineamientos:

✓ La abogacía para el desarrollo del concepto de salud mental, es un elemento

fundador y orientador . La estrategia está dirigida a estimular la comprensión de los
determinantes de la salud mental, sus condiciones y expresiones y promover su
valoración como dimensión vital para el bienestar y desarrollo humano.
✓ Los programas de desarrollo comunitario que busquen mejorar las condiciones
socio-económicas y los estilos de vida de la comunidad,
✓ contribuir al desarrollo de ambientes psicosociales saludables y al control de las
causas de la violencia , la exclusión, el abandono y la falta de cuidados.
✓ Especialmente es importante empoderar a la población en la participación, para el
ejercicio de control social y la salvaguarda de los derechos humanos, ya que estas
acciones contribuyen a mejorar la organización de las redes sociales,12.
✓ Los programas de desarrollo comunitario para la salud mental supone el diseño e
implementación de políticas públicas saludables.

11OMS 2004
12Putman R., 1995. Bowling alone: America´s declining social capital. Journal of Democracy,
6(1):65-78
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✓ Políticas dirigidas a mejorar el acceso a la educación en todos sus niveles

contribuye a mejorar la salud mental. Se sabe que el déficit educacional limita la
capacidad de las personas para tener acceso a la cultura, el trabajo y el bienestar.
✓ Se deben promover éstas a la atención en salud políticas a grupos discriminados
y socialmente obstaculizados como: familias en extrema pobreza, mujeres,
especialmente en niñas y en familias que padecen violencia doméstica.
✓ El acceso universal a la atención en salud es una prioridad, ya que en el marco de
un sistema de salud basado en atención primaria, de carácter equitativo , solidario
e independiente de la capacidad de pago; se provee seguridad y protección.
✓ Los programas de mejora del trasporte, las comunicaciones, el control de tráfico
de drogas y la prevención de la violencia en todas sus formas, son acciones
imprescindibles para facilitar el desarrollo de la salud e mental.
✓ El reconocimiento de las desigualdades y conflictos de poder y el fomento de las
relaciones familiares, inter-grupales, interinstitucionales e intersectoriales precisan la
participación ciudadana, para la definición, implementación y monitoreo de políticas
de salud y de salud mental.
✓ las políticas de salud mental, requieren del establecimiento y vigencia de marcos
jurídicos que garanticen su implementación y sustentabilidad.

La promoción de la salud mental no es solo responsabilidad de los ministerios

de salud, sino que demanda la participación de los diferentes sectores,
actores y partes interesadas.

La revisión y trasformación de los modelos de producción de conocimientos trasferencia

tecnológica particularmente asociados a las ciencias sociales, constituyen imperativos
académicos para el desarrollo de la promoción de salud mental. Algunos son: creación de
ámbitos de información, de debate científico, el desarrollo de indicadores de salud mental
y de promoción en salud mental, producción de evidencias, formación de los trabajadores
de salud mental, capacitación y fortalecimiento de la acción de trabajadores no formales
y líderes comunitarios, producción de guías y herramientas , promoción de redes,
intercambio de conocimientos, aprendizajes y practicas entre otros.

La ley 1616 de 2013 enmarca los anteriores conceptos y puntualiza que la promoción de la
salud mental es una estrategia intersectorial y un conjunto de procesos orientados hacia la
transformación de los determinantes de la Salud Mental que afectan la calidad de vida, en
procura de la satisfacción de las necesidades y los medios para mantener la salud, mejorarla y
ejercer control de la misma en los niveles individual y colectivo teniendo en cuenta el marco
cultural colombiano.

“Los determinantes sociales y económicos de la salud mental son aquellos aspectos que de una
forma u otra inciden en la salud mental. Reconocerlos y priorizarlos es fundamental para la
promoción puesto que, parafraseando a Heather Pollett (2007), esto permite identificar los
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cambios del entorno en que vivimos, refleja que la salud mental es un asunto de todos, como
personas y como parte de una comunidad, y muestra claramente que los diferentes sectores e
instituciones tienen un grado de corresponsabilidad, que si se asume, nutre los procesos de
promoción de la salud mental”

ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LAS INTERVENCIONES DE PROMOCIÓN

DE LA SALUD MENTAL Y FAMILIAR
Participa en la formulación, diseño, implementación y control de las políticas, planes,
programas y proyectos en salud mental desde una perspectiva de Atención Primaria.

Establece y gestiona políticas, planes y modelos de cuidado de Enfermería en Salud

Mental en concordancia con la ley de salud mental, la política de salud mental, Plan
Decenal de Salud Nacional, territorial y local, con base en las orientaciones dadas por
organismos internacionales como CIE, OPS/OMS, OEA, UNICEF y en materia de salud
mental.

Dirige, coordina y/o participa en la gestión sectorial y programas de atención primaria

en salud, que integren el cuidado de la salud mental o tengan énfasis en salud mental
priorizando la atención de los grupos de mayor vulnerabilidad de la población y los
riesgos más relevantes en salud mental en coordinación con los diferentes equipos
interdisciplinarios e intersectoriales.

Ejerce responsabilidades y funciones de asistencia, gestión, administración,

investigación, docencia, asesorías y consultorías en salud mental.

Define y aplica los criterios y estándares de calidad en las dimensiones: ética, científica
y tecnológica de la disciplina de Enfermería en salud mental (ACOFAEN, 2014).

INTERVENCIONES DE PROMOCION DE SALUD MENTAL

La promoción de la salud mental comprometida con el bienestar, y enfocada en el

desarrollo humano y en los determinantes sociales, incluye una variedad de intervenciones
que abarquen todas las etapas de la vida y promueve en cada una un máximo potencial
del desarrollo de la salud y la salud mental.

Cada etapa de la vida tiene implicaciones psicosociales específicas y determina el futuro,

siendo el de la niñez la de mayor potencial. En ese sentido los programas pueden
orientarse a:
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Fortalecer los recursos de afrontamiento de las personas, familias, grupos y comunidad;

establecer y mantener relación de ayuda frente a los cuidados requeridos en los
diferentes procesos vitales, situaciones críticas y etapa terminal de la vida.

Desarrollar con el equipo interdisciplinario, acciones promocionales en salud mental en

el contexto comunitario, teniendo en cuenta las motivaciones, intereses y capacidades
de cada una de las personas, familias y grupos con el objeto de reunir las potencialidades
y reducir el efecto negativo de los determinantes sociales de la salud.
Promover la salud de la familia, en el hogar, incentivando relaciones estables y
solidarias, que favorezcan la pertenencia, el enriquecimiento y la identidad y que
provean un marco de apoyo y de aprendizaje durante las crisis para evitar la
desestructuración familiar. El fortalecimiento de las redes de apoyo social a través
de la promoción de vínculos entre familias y el soporte de grupos sociales instituidos
contribuye a generar ambientes positivos de salud mental.
Apoyar, comprender y desarrollar condiciones óptimas psicosociales en el
embarazo y el parto y prestar asistencia y orientación especial a los padres y
madres adolescentes.
Promover el máximo grado posible de protección , cuidado y desarrollo físico y
psicosocial del recién nacido y durante sus primeros años de vida, son
determinantes de la salud mental futura.
Generar programas de promoción de la salud mental en la escuela estimulando,
el máximo desarrollo cultural, la protección y el cuidado de los niños , la creación
de vínculos solidarios y enriquecedores y el reforzamiento de la participación
familiar. La reducción de la violencia y la promoción del bienestar emocional en la
escuela, son estrategias centrales, junto con la capacitación del equipo docente en
materia de promoción de la salud mental.
Promover la salud mental en la adolescencia constituye una exigencia importante
para los servicios de salud. La crisis de la adolescencia resulta un desafío al contexto
familiar. La provisión de atención de salud mental a los adolescentes supone
adoptar medidas al mismo tiempo que potencian el afecto, establecen límites,
proveen oportunidades, aseguran la contención y controlan el abandono. Los
programas de desarrollo de habilidades para la vida constituyen un modelo
adecuado
Los niños y los adolescentes con buena salud mental podrán poseer sentido de la
identidad y autoestima, prosperas relaciones familiares y de pareja, capacidad de
ser productivos y de aprender, así como la aptitud para afrontar desafíos y de
utilizar recursos culturales para maximizar su crecimiento. Es crucial para una
participación social y económica activa.
En el trabajo la promoción de la salud mental en el trabajo incluye una amplia
gama de intervenciones que abarcan desde el establecimiento y vigilancia de las
condiciones de empleo y trabajo dignas, estimulantes, protegidas y seguras, pasando
por los programas de control de estrés laboral, hasta las medidas vinculadas al
afrontamiento del desempleo y el retiro.
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El fomento de la salud mental en la ancianidad requiere medidas de apoyo

conducentes a la adaptación a los cambios asociados con el envejecimiento a las
enfermedades crónicas , así como a la garantía del mantenimiento de la calidad
de vida. El acondicionamiento habitacional , la provisión de suplementos y prótesis,
la promoción del desarrollo cultural y el uso del tiempo en actividades edificantes
, constituyen medidas de promoción al igual que el favorecimiento de las
amistades, el acompañamiento familiar permanente y la garantía de la protección
social y de la salud. Una estrategia particular incluye la promoción de los cuidadores
y su capacitación para que brinden el cuidado efectivo.

Las acciones de Promoción y detección en la Salud Mental colectivas :

son el conjunto de intervenciones, procedimientos o actividades para la promoción de la salud
y la gestión del riesgo dirigidas a grupos poblacionales a lo largo del curso de la vida: definidas
con fundamento en la evidencia disponible y en las prioridades de salud de cada territorio.

Estas acciones se brindan en su mayoría en el marco de un plan complementario al Plan

Obligatorio de Salud - POS Y a otros beneficios, dirigido a impactar positivamente los
determinantes sociales de la salud e incidir en los resultados en salud, a través de la ejecución
de intervenciones colectivas o individuales de alta externalidad en salud, desarrolladas a lo largo
del curso de vida, en el marco del derecho a la salud y de lo definido en el Plan Decenal de Salud
Pública ·PDSP.
A continuación se presenta por ciclo vital las estrategias para promoción y detección en
salud mental:

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Unidad 3: Cuidado de la salud mental y familiar
Caracterización de familias o comunidades: con carencia
de habilidades necesarias de los padres, correcciones
con castigo corporal, maltrato físico o psicológico,
cuando los niños son testigos o víctimas de actos
violentos, el enaltecimiento de conductas violentas en los
medios de comunicación, antes formas de ejercer
autoridad y poder, divorcio de los padres, problemas en
las relaciones de los progenitores, muerte de seres
queridos o figuras significativas, abandono, problemas
escolares por dificultades de aprendizaje o
disciplinarios.
- Cuando se encuentren pruebas de Tamizaje
positivas, presencia, percepción de experiencias de
violencia: Intrafamiliar, de género o por conflicto
armado, cuando presente trastornos de salud mental o
sintomatología de autismo, o epilepsia.
– Además cuando exista migración, conductas suicidas
en la familia, abuso sexual, abandono en el cuidado.
maltrato intrafamiliar, , consumo de sustancias , poca
tolerancia a la frustración, sobreprotección,
manipulación.
INFANCIA
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Educación y Comunicación para la salud: en pautas de crianza positivas: -
-Educar en promoción de estilos y condiciones de vida saludables a través entornos saludables y prevención conductas de riesgo
ante el desarrollo de conductas des adaptativas
-Promoción de intervenciones que faciliten el desarrollo de estrategias para la vida.
-Informar y educar a padres, madres y cuidadores sobre : el juego infantil como una actividad de gran potencialidad para el
desarrollo y el aprendizaje, por estar ligado a la adquisición de las competencias cognitivas, afectivas, emocionales, motrices,
comunicacionales y sociales.- El desarrollo del arte en la infancia temprana representa el desarrollo de una capacidad creadora que
se convierte en la representación gráfica de su pensamiento y refleja cómo a medida que los niños van creciendo, van percibiendo el
mundo de formas muy diferentes y su realidad va cambiando. Además se busca que el niño logre utilizar el arte como una forma de
comunicación, así el niño logra expresarse libremente y sin inhibiciones. El arte, al igual que el juego, no pretende “un” producto
final sino “el” proceso creador. - La literatura proporciona nutrientes afectivos para la subjetividad, al mejorar la comunicación
verbal y no verbal de la familia, dotando a todos sus miembros, tanto niños como adultos de un lenguaje más interpretativo,
expresivo y simbólico que fortalece la capacidad creadora.
Educación y Comunicación para la salud: en habilidades para la vida a padres, cuidadores y maestros: - El desarrollo de
estrategias para las habilidades para la vida en la personas comprende un conjunto de habilidades sociales, emocionales y éticas
(autoconocimiento, manejo de emociones y sentimiento, empatía, comunicación asertiva, relaciones interpersonales, toma de
decisiones, manejo de problemas y conflictos, pensamientos creativo, pensamiento crítico y manejo de tensiones y estrés)
contribuyen al empoderamiento individual, familiar y comunitario para la promoción de la salud física y mental. - En lo
concerniente a valores, Deberes y Derechos , Respeto hacia los adultos mayores , establecimiento de reglas en el hogar, en
la escuela y demás ámbitos.
Educación y Comunicación para la salud: a grupos vulnerables : -Capacitar específicamente a personas en alta
vulnerabilidad que pueden experimentar stress como: padres cuyos hijos presentan deficiencias cognitivas, o padres
adolescentes, o padres con consumo de sustancias, o con consumo de alcohol, madres víctimas de violencia sexual o en el
marco del conflicto armado . – Identificar y enseñar mecanismos de afrontamiento en caso de muerte, enfermedad, accidentes,
separación de los padres, cambio de hogar, migración o desplazamiento, privación de la libertad, pérdidas materiales o de redes de
apoyo social, entradas y salidas de personas a la familia, nacimiento de un nuevo miembro de la familia, cambio de creencias, ser
objeto de violencia y desastres naturales, entre otros.

CUIDADO DE ENFERMERÍA A LOS COLECTIVOS
Unidad 3: Cuidado de la salud mental y familiar
Caracterización de adolescentes, familias o comunidades:
que presenten: resistencia a la autoridad,
involucramiento en sectas, consumo de drogas ,
fracaso escolar , tener amigos que usen drogas,
mostrar conductas antisociales, que se perciban con
falta de afecto y abandono de los padres , fumar,
reducción o aumento de la ingesta de alimentos ,
privación de sueño – Además adolescentes expuestos
a bullying, acoso, adolescentes con déficit cognitivo, o
con problemas físicos. - Además cuando exista
migración, conductas suicidas en la familia, abuso
sexual, abandono en el cuidado. maltrato intrafamiliar,
consumo de sustancias en los padres , poca tolerancia a
la frustración, sobreprotección, manipulación.- Cuando
exista involucramiento en conflicto armado, o
exposición a situaciones de stress postraumático .
ADOLESCENCIA
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SESIÓN 6
Educación y Comunicación para la salud: en habilidades a los adolescentes en: -
-Educar en promoción de estilos y condiciones de vida saludables a través entornos saludables y prevención conductas de riesgo ante el
desarrollo de conductas des adaptativas
.- Desarrollar y/o fortalecer en los y las adolescentes, las habilidades necesarias para el autoconocimiento y gestión de las emociones, la auto
motivación, el pensamiento crítico y en general, el fortalecimiento de comportamientos y actitudes de vida, basadas principalmente en la
asertividad y empatía, para su pleno desarrollo en los diferentes entornos de vida. - Construir apegos seguros a través de la interacción
sensible, y mantener un acompañamiento y dialogo permanente con padres y cuidadores. - Generar capacidades para el
reconocimiento del stress, identificar la propia ira, rabia o frustración.
Educación y Comunicación para la salud: en habilidades para la vida a padres, cuidadores y maestros: - El desarrollo de
estrategias para las habilidades para la vida debe ser conocida para apoyar el autoconocimiento, manejo de emociones y sentimiento,
empatía, comunicación asertiva, relaciones interpersonales, toma de decisiones, manejo de problemas y conflictos, pensamientos creativo,
pensamiento crítico y manejo de tensiones y estrés. Además fomentar valores, deberes y derechos , respeto hacia los adultos mayores ,
establecer y mantener las reglas en el hogar, en la escuela y demás ámbitos. Además aprender el manejo de las emociones, manejo
del Stress, manejo del tiempo libre, manejo de conductas de riesgo en hijos (sexuales, de consumo, agresivas) - Entender que las
escuelas son una lugar donde los jóvenes suelen pasar la mayor parte de su el día y la vida social, las escuelas deben ser de fácil acceso para
las familias, las escuelas pueden ofrecer acciones de salud manteniéndose libres de estigma, y pueden proporcionar enlaces apropiados y
oportunos con la comunidad.-Programas basados en la escuela primaria, intermedias o secundarias pueden reducir los factores de riesgo,
problemas emocionales y conductuales a través de intervenciones socio-emocionales y ecológicas .
Educación y Comunicación para la salud: a grupos vulnerables : -Capacitar específicamente a personas en alta vulnerabilidad
que pueden experimentar stress como: padres que presentan dificultades en su rol frente al adolescente , o padres con consumo de
sustancias, o con consumo de alcohol, madres víctimas de violencia sexual o en el marco del conflicto armado . – Identificar y
enseñar mecanismos de afrontamiento en caso de muerte, enfermedad, accidentes, separación de los padres, cambio de hogar, migración
o desplazamiento, privación de la libertad, pérdidas materiales o de redes de apoyo social, entradas y salidas de personas a la familia,
cambio de creencias, ser objeto de violencia y desastres naturales, entre otros.
Zonas de orientación escolar, y escucha que de manera directa o indirecta la que se generan espacios de acogida, Información en salud y
comunicación, referenciación a otros servicios a fin de afrontar las demandas y canalización de poblaciones en contextos de necesidades
priorizadas por vulnerabilidad hacia los servicios sociales.

CUIDADO DE ENFERMERÍA A LOS COLECTIVOS
Unidad 3: Cuidado de la salud mental y familiar
Identificar Factores de Riesgo
Caracterización de jóvenes, familias o comunidades:
dado que el desempleo y la inseguridad ciudadana les
causa desesperanza y desmotivación, al punto de que la
depresión y el suicidio que encabezan las cifras
alarmantes de salud pública de todo el mundo, son
factores de riesgo a identificar .
-Las enfermedades y problemas de salud prevenibles
como: los embarazos tempranos y las infecciones de
transmisión sexual y VIH.
- La exclusión social, la pobreza y las subculturas
marginales y violentas que reflejan pesimismo.
JUVENTUD
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA - SEMESTRE II
SESIÓN 6
JUVENTUD
Promoción en Salud Mental
Educación y Comunicación para la salud: en habilidades a los jóvenes en: -
-Educar en promoción de estilos y condiciones de vida saludables a través entornos saludables y prevención conductas de riesgo ante el
desarrollo de conductas des adaptativas
.- Desarrollar y/o fortalecer en los y los jóvenes, las habilidades necesarias para el autoconocimiento y gestión de las emociones, la auto
motivación, el pensamiento crítico y en general, el fortalecimiento de comportamientos y actitudes de vida, basadas principalmente en la
asertividad y empatía, para su pleno desarrollo en los diferentes entornos de vida. - Construir apegos seguros a través de la interacción
sensible - Generar capacidades para el reconocimiento del stress, identificar la propia ira, rabia o frustración - Educar para la
preparación y el afrontamiento ante sucesos vitales normativos como : vinculación a la educación superior y/o vida productiva, gestación,
consolidación de pareja, entre otros. - Educar a la ciudadanía en derechos humanos, para la promoción de su pleno ejercicio, en los
diferentes entornos de vida.-Profundizar y complementar la educación en derechos humanos en jóvenes a partir del desarrollo de
capacidades, habilidades y potencialidades, con el fin de fomentar su comprensión, defensa, respeto, participación y pleno ejercicio, para
promover la convivencia y prevenir las distintas formas de vulneración de derechos en los diferentes entornos. - Las características
que distinguen a los jóvenes adaptables son la capacidad social, las habilidades de resolución de conflictos, autonomía y tener un
sentido de propósito.
Educación y Comunicación para la salud: en habilidades para la vida a maestros: - El desarrollo de estrategias para las
habilidades para la vida debe ser conocida para apoyar el manejo de emociones y sentimientos, empatía, comunicación asertiva,
relaciones interpersonales, toma de decisiones, manejo de problemas y conflictos, pensamientos creativo, pensamiento crítico y manejo de
tensiones y estrés. Además fomentar valores, deberes y derechos , respeto hacia los adultos mayores y manejo del tiempo libre,
como parte de los ejes transversales disciplinares , en los entornos académicos. - Educación y Comunicación para la salud: a
grupos vulnerables : -Capacitar específicamente a jóvenes en alta vulnerabilidad que pueden experimentar stress como: padres
con consumo de sustancias, o con consumo de alcohol, jóvenes víctimas de violencia sexual o en el marco del conflicto armado
. – Identificar y enseñar mecanismos de afrontamiento en caso de enfermedades crónicas, accidentes, separaciones, migración o
desplazamiento, privación de la libertad, pérdidas materiales o falta de redes de apoyo social, cambio de creencias, ser objeto de violencia y
desastres naturales, entre otros. Zonas de orientación universitaria y laboral, de escucha crean espacios sociales de interacción donde
las personas en situación de fragilidad y exclusión social comparten sus experiencias de vida, conocimientos, dudas, necesidades,
ansiedades relacionados con el cuidado y su bienestar físico y mental. Estos espacios de escucha activa conjugan una serie de actividades
orientadas a promover cambios en el estilo de Vida de las personas.
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CUIDADO DE ENFERMERÍA A LOS COLECTIVOS

Unidad 3: CUIDADO EN SALUD MENTAL Y FAMILIAR

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