UNIDAD 4

La profesión de
enfermería
1. LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA
ENFERMERÍA
A lo largo de la historia, la medicina y las profesiones relacionadas con ella han ido evolucionando hasta llegar
a las características que presentan en la actualidad.

Edad Media (S.V-XV: Etapa

“vocacional del cuidado”, altruista):
Edad Antigua (“etapa doméstica del - Cristianismo
Prehistoria
cuidado”): Grecia y Roma - Primera mitad de la Edad Media
- Aportación árabe.
- Segunda mitad de la Edad Media

Siglos XVII-XX: Edad Moderna y

Renacimiento (S.XV-XVI)
Contemponánea
1896
2. LA EVOLUCIÓN DE LA PROFESIÓN DE
ENFERMERÍA EN ESPAÑA
Evolución título de enfermería:

Antes S.XIX 1857 1861 1915 1952 1977 2005 2008 2010

A principios del siglo XX existen:

➢ Practicantes: curas y actividades de cirugía menor, administrar
medicamentos, colaboración médico.
➢ Matronas: atender partos naturales.
➢ Cuidadores o Enfermeros: asisten enfermos hospitalizados,
pertenecen órdenes religiosas o carácter benéfico.
3. EVOLUCIÓN DE LA FIGURA DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA EN ESPAÑA

Década 1960 1973 1975 1984 1986 1995

4. LOS MODELOS DE ENFERMERÍA:
Para llevar a cabo su trabajo, el profesional de enfermería, ya sea en el ámbito hospitalario o fuera de
él, necesita basarse en un conjunto de principios de enfermería que le guíe.

Modelo de
interacción • Florence Nightingale
entorno-paciente

Modelo
suplementario y • Virginia Henderson
complementario

Modelo de seres • Martha Rogers

humanos unitarios

Modelo de • Dorothea Orem

autocuidado

Modelo de • Callista Roy

adaptación
 Entorno positivo, condiciones adecuadas para
que la naturaleza actúe.

(1897-1996)

Filosofía que define la profesión de enfermería. Más extendido en todo el mundo y el

de mayor influencia en España.
Rol de enfermera: suplencia y/o ayuda, persona que no puede satisfacer sola sus
necesidades (cuando enfermamos perdemos autonomía).
5. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
• El proceso de atención de enfermería (PAE) es el método por el que se aplican los modelos teóricos
de la enfermería a la práctica real. Es decir, es el mecanismo por el que el profesional de enfermería
utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y dar respuesta a los problemas
reales o potenciales de la salud del paciente.

Establecer una Identificar las Determinar Establecer un plan Determinar la

base de datos necesidades de cuidados, de cuidado. Y eficacia de los
sobre el cuidado. objetivos y poner en práctica cuidados.
paciente. las actuaciones de
resultados
enfermería.
esperados.

• CARACTERÍSTICAS DEL PAE:

➢ Sistemático: planteamiento organizado y secuencia lógica de actividades a realizar.
➢ Flexible y dinámico: adapta a cualquier situación y responde a cambios según evolución del paciente.
➢ Centrado en el paciente: en sus problemas de salud→ fomenta participación activa del paciente.
 5.1 ETAPAS DEL PAE:
1. Recogida de datos
Valoración

5. Valorar consecución objetivos

Evaluación Diagnóstico

2. Conclusión o juicio para identificar

problemas

4. Llevar a cabo la planificación Ejecución Planificación

3. Objetivos y estrategias: actividades
Las etapas del PAE son cinco y están íntimamente relacionadas entre sí.

-Recogida de datos: completa e integral.

• Tipo datos: Quién aporta
(subjetivo/objetivo);
Cuándo (actuales/antecedentes)
• Métodos obtención: Anamnesis,
Observación (verbales y no-verbales,
Recogida Datos + Validación + Organización Exploración Física
(Inspección, IAPP; Palpación, Percusión)
Auscultación,
(Depende modelo de asistencia del centro: Por • Pruebas complementarias.
necesidades-V.Henderson; Por patrones
funcionales –M.Gordon)

➢ Dx.: Reales, De riesgo, De salud(bienestar)

➢ Se redactan siguiendo estructura PES:
Problema Salud (Etiquetas dx propuestas por
NANDA) + Etiología + Signos y Síntomas)
 Objetivos + Estrategias

Detectar factores que

favorecen o impiden la
consecución de resultados.
El PAE es una tarea propia del diplomado universitario en enfermería. Sin embargo, el personal auxiliar
debe estar familiarizado con estas técnicas y contribuir, en la medida de sus posibilidades, al desarrollo
satisfactorio de este plan:

• En la etapa de valoración: colabora con el DUE, aportando los datos relevantes mediante la
observación y la relación con el paciente, de forma oral y/o registrándolos en el documento
correspondiente.

• En la etapa de diagnóstico deberá saber cuales son los problemas del paciente.

• En la planificación colabora y consensúa las actuaciones y protocolos correspondientes dentro

del plan de actuaciones.

• En la etapa de ejecución realiza las actuaciones que le correspondan, bien de forma autónoma o
colaborando con el DUE y registrarlas en los documentos apropiados.

• En la etapa de evaluación colabora en las valoraciones del plan y registrarlas.

6. COMPONENTES DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA

Enfermera Equipo de
TCAE enfermería

➢ Enfermero/a: Diplomado universitario en enfermería o graduado en enfermería. Es la responsable final del

cuidado del paciente.

➢ TCAE: Ciclo de grado medio de técnico en cuidados auxiliares de enfermería. Presta cuidados básicos de
enfermería y colabora con la enfermera titulada en todas las tareas delegadas por ésta. Realiza sus funciones
bajo la supervisión del diplomado universitario en enfermería (DUE) o graduado/a en enfermería.
6.1 FUNCIONES del TCAE
Su desarrollo se realizará en función del centro en el que prestan sus servicios (centros hospitalarios,
centro de salud, unidades o servicios sociosanitarios). Se requiere tener el título académico de
técnico de grado medio en formación profesional: cuidados auxiliares de enfermería o equivalente.

➢ Las funciones del técnico en cuidados auxiliares de enfermería están recogidas en los siguientes
documentos legislativos:
• Los artículos 74 a 85 de la orden ministerial de 26 de abril de 1973 por la que se aprueba el Estatuto del
personal Auxiliar sanitario titulado y Auxiliar de clínica de la Seguridad Social.
• El Real Decreto 137/1984, de 11 de enero, sobre estructuras básicas de salud, que señala, entre otras, las
funciones del auxiliar de clínica en atención primaria.
• La Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud,
que establece las bases reguladoras del personal estatutario de los servicios de salud que conforman el
Sistema Nacional de Salud.
El TCAE llevará a cabo todas aquellas actividades que, sin tener carácter profesional sanitario, vienen a facilitar las
funciones del médico y de la enfermera o ayudante técnico sanitario, en cuanto no se opongan a lo establecido en el
Estatuto.

Su labor es principalmente asistencial, aunque también tiene una vertiente administrativa e incluso docente o
investigadora.

Funciones en los servicios de enfermería

Funciones en los departamentos de quirófano y esterilización

Funciones en los departamentos de tocología

Funciones en los departamentos de radioelectrología, laboratorio, admisión, consultas

externas y farmacia

Funciones en la unidad de rehabilitación

Funciones en las instituciones abiertas: Centros de dx y tto. Ambulatorios, Consultorios…

1. Administración de medicamentos por vía parenteral.

2. Escarificaciones, punturas o cualquier otra técnica diagnóstica o preventiva.

3. La aplicación de tratamientos curativos de carácter no medicamentoso.

4. La administración de sustancias medicamentosas o específicas, cuando para

ello se requiera instrumental o maniobras cuidadosas.

5. Ayudar al personal médico en la ejecución de intervenciones quirúrgicas.

6. Auxiliar directamente al médico en las consultas externas.

7. En general, realizar funciones de la competencia del personal auxiliar sanitario

titulado, en cuanto no se opongan a lo establecido en el Estatuto.