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[RESUMEN APARATO REPRODUCTOR] Anatoma Humana I 2017

APARATO REPRODUCTOR
La finalidad de la reproduccin sexuada es la variabilidad gentica, y la variabilidad gentica permite que los
seres humano seamos ligeramente distintos manteniendo una matriz en comn. Un ejemplo es recordar lo que
sucedi en el siglo XIV (1345 1361), en Europa Central se produjo una pandemia enorme llamada peste negra o
peste bubnica la cual mato a la mitad de la poblacin europea, la poblacin que sobrevivi tenia inmunidad a la
pandemia al virus de la peste negra y por ello fueron capaces de resistir el ataque de esta pandemia.

El aparato reproductor, est formado por la gnada y una serie de conductos que transportan a los gametos,
adems de los rganos de la copulacin. El aparato reproductor est constituido por los rganos que tienen como
funciones producir espermatozoides maduros e introducirlos en las vas reproductivas de la mujer. Adems en el caso
del hombre los testculos secretan las hormonas masculinas, principalmente testosterona. Se subdivide en aparato
reproductor masculino () y femenino ().

A. APARATO REPRODUCTOR MASCULINO


Conjunto de rganos y estructuras que tienen por propsito perpetuar la especie, y en segundo orden, dar lo
caracteres sexuales secundarios. Est formado por: los testculos con funciones endocrinas (produccin de hormonas
masculinas) y funciones de gnesis y maduracin de los gametos masculinos o espermatozoides, el epiddimo, los
conductos deferentes, las vesculas seminales, los conductos eyaculadores, la prstata, la uretra masculina, las glndulas
de Cowper y el pene.

TESTCULOS

rgano par, hay uno izquierdo y otro derecho, est ubicado dentro de la bolsa escrotal. Es el rgano donde se
realiza la espermatognesis y el rgano donde se sintetiza tambin la testosterona a partir de las clulas de Leydig o
intersticiales, responsable de los caracteres sexuales secundarios. Pesa 20 gr. cada uno, estamos hablando de un
individuo de 70 kg. (Tratado de Rouviere).

GENERALIDADES DE SU CONFIGURACIN EXTERNA

Tiene forma ovoidea y su eje que va de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrs (oblicuo), por lo tanto vamos a
encontrar: un polo anterosuperior, un polo posteroinferior, una cara externa, una cara interna, un borde
posterosuperior y un borde anteroinferior.
Sus dimensiones son de 4 a 5 cm en sentido longitudinal (polo a polo), por 3.5 cm de altura (borde a borde) y 3 cm
de ancho (cara a cara). Tiene una consistencia firme y elstica. Son de color blanco nacarado, con un tornasol azul (tnica
albugnea). La albugnea se dispone en la periferia y se concentra particularmente en las adyacencias del borde
posterosuperior, esta zona ms densa se llama cuerpo de Highmore, de dicho cuerpo de Highmore se proyectan
tabiques de albugnea, lo cual compartimenta al testculo en una serie de lobulillos testiculares. Existen entre 250 a 300
lobulillos testiculares. En cada lobulillo testicular encontramos de 1 a 4 tbulos seminferos. En el intersticio encontramos
las clulas de Leydig o intersticiales que sintetizan la testosterona y las clulas Sertoli que son las que desarrollan a los
espermatozoides en la espermatognesis.

Los tbulos seminferos se dirigen al cuerpo de Highmore y forman unos tubos llamados tubos de rectos, estos tubos
rectos se introducen dentro del cuerpo de Highmore y en su espesor forman una red de conductos que se anastomosan
entre s, esta red se llama rete testis o red testicular, la rete testis se proyecta hacia el Epiddimo a travs de unos
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conductos ductales o conductos eferentes que se dirigen hacia la cabeza y cuerpo del Epiddimo donde se estructuran
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en un solo conducto llamado conducto del Epiddimo.

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Detalles de la configuracin externa del testculo

Posee pocos detalles significativos que se puedan enumerar, aun as debemos destacar:

a. Polo posteroinferior: de aqu emerge un ligamento que se llama ligamento escrotal.


b. Polo anterosuperior: hay una evaginacin que se llama hidtide ssil de Morgagni, esta puede estar en el
polo anterosuperior del testculo o en el punto de unin entre el epiddimo y testculo.
c. Borde posterosuperior: a todo lo largo, desde el polo anterosuperior al polo posteroinferior, se apoya el
epiddimo, a modo de cimera de casco, de casco romano.

El testculo en la vida intrauterina se encuentra adosado a la pared posterosuperior de la cavidad abdominal, al


igual que los riones. En la medida que el embrin se va desarrollando el testculo desciende por un conducto, llamado
conducto inguinal, hacia la bolsa escrotal. Todo este proceso se debe producir dentro de la vida intrauterina. Algunas
veces este proceso se ve interrumpido, por lo que se origina un fenmeno llamado criptorquidea, lo cual dificulta la
espermatognesis, por ello es muy importante que los testculos desciendan a la bolsa escrotal.

Envolturas del testculo

De afuera hacia adentro son:

a. El Escroto.
b. El Dartos.
c. Tnica celular subcutnea.
d. Tnica fibrosa superficial (fascia espermtica externa).
e. Tnica muscular: encontramos el msculo cremster.
f. Tnica fibrosa profunda (fascia espermtica interna).
g. Tnica vaginal del testculo: envuelve directamente a la tnica albugnea.

La espermatognesis se origina en un rango de temperatura especfico, de no lograrse esta temperatura este


proceso es inhibido, por ello existe un mecanismo de proteccin para que se lleve a cabo este proceso, este mecanismo
de proteccin es mediado por la accin del msculo cremaster (se dispone a modo de red o malla), el cual desciende el
testculo ante temperaturas altas (ya que a altas temperaturas existe el riesgo de que el hombre quede estril) y lo
asciende frente a temperaturas bajas.

Existe algo llamado reflejo cremasteriano (reflejo protector), que no guarda relacin con la temperatura.
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Cuando a un varn se le estimula la cara medial del muslo, prxima o adyacente a la zona del testculo respectivo, el
organismo asume esto como una posible injuria (proteccin mecnica) y el cremster de ese lado se contrae subiendo el
testculo ipsilateral.

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EPIDDIMO

Se encuentra dentro de la cavidad escrotal, adosado al borde posterosuperior del testculo. Debemos reconocer
en l, una cabeza, un cuerpo y una cola, que va en el siguiente orden: desde el polo anterosuperior al polo
posteroinferior. Su longitud es de 4 a 5 cm de largo por unos 1,2 a 1,5 cm de alto. Este rgano cumple la funcin de
favorecer la maduracin de los espermatozoides y permitir el trnsito de los mismos.

GENERALIDADES DE SU CONFIGURACIN EXTERNA

Es prismtico triangular, tiene una cara medial, una cara superior externa y tiene una cara inferior (se adosa al borde
posterosuperior del testculo).

CONFIGURACIN INTERNA

Dentro de l encontramos el conducto del epiddimo que esta ovillado desde la cabeza y termina finalmente en la cola.
Este conducto del epiddimo, muy delgado y bastante largo, mide aproximadamente unos 6 metros de largo. Una vez
que emerge el conducto del epiddimo desde la cola, cambia de nombre y se llama conducto deferente.

CONDUCTO DEFERENTE

Conducto msculo membranoso, que conduce a los espermatozoides desde el epiddimo hasta la vescula
seminal. Mide entre 40 a 45 cm de largo por unos 0,3 cm de dimetro. Debemos reconocer en l, cinco porciones:

a. Porcin epiddimo testicular: primera porcin. Discurre adosada a la cara medial del epiddimo y al borde
posterosuperior del testculo. Asciende por dicho borde, desde el polo posteroinferior hasta el polo
anterosuperior, donde finalmente se desprende. Cuando se desprende del testculo y del epiddimo,
cambia de nombre a porcin funicular.
b. Porcin funicular: segunda porcin. Se llama as hasta que se introduce al conducto inguinal
c. Porcin inguinal: tercera porcin. Se origina cuando ya ha ingresado al conducto inguinal.
d. Porcin iliaca: cuarta porcin. Se origina cuando se acerca a las proximidades de la fosa iliaca.
e. Porcin plvica: quinta porcin. Se origina cuando se introduce en direccin hacia la vejiga, en donde
primero pasa adyacente a los bordes laterales de la vejiga para luego introducirse por posteroinferior de la
vejiga masculina, donde finalmente se une al extremo anteroinferior de la vescula seminal respectiva.

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VESCULAS SEMINALES

rganos abollonados (con solevantamientos globulosos). Se encuentran adosados a la pared posteroinferior de


la vejiga. Mide unos 5 cm de largo (polo a polo) por unos 2 cm de alto (de borde a borde) por 1 cm en sentido
anteroposterior. El rol de las vesculas seminales es producir y secretar el liquido seminal.

GENERALIDADES DE SU CONFIGURACIN EXTERNA

Debemos reconocer en l un cuerpo y dos extremos. Tiene una cara anterior, cara posterior, un borde superomedial, un
borde inferolateral, un extremo posterosuperior y lateral, y otro extremo anteroinferior y medial.

Detalles de su configuracin externa.

a. Cara anterior: en contacto con la cara posteroinferior de la vejiga.


b. Cara posterior: en la parte superior se relaciona con el fondo de saco de Douglas (vesicorectal) y por su
intermedio con el recto, pero por abajo se relaciona con la aponeurosis prostato-peritoneal y
nuevamente por su intermedio con el recto.
c. Borde superomedial: en contacto con el conducto deferente.
d. Borde inferolateral: se relaciona con el urter.
e. Extremo posterosuperior y lateral: est recubierto por el fondo de saco de Douglas.
f. Extremo anteroinferior y medial: en el espesor de la prstata, la unin del extremo anteroinferior y
medial y el conducto deferente forma un conducto nico llamado conducto eyaculador.

PRSTATA

Es un rgano nico, central, que se encuentra ubicado dentro de la pelvis menor, por debajo de la vejiga
masculina, es de color rojo parduzco. Mide entre 2,5 a 3 cm de longitud, desde la base al vrtice y de dimetro
transverso y anteroposterior mide de 2,5 a 4 cm.

GENERALIDADES DE LA CONFIGURACIN EXTERNA.

Tiene forma piramidal de base cuadrangular superior y vrtice truncado inferior. Tiene cuatro caras: una cara
anterior, una cara posterior, una cara derecha, una cara izquierda y cuatro bordes obtusos.

Relaciones de la prstata.

a. Base: mitad anterior se relaciona con el cuello de la vejiga


y la posterior con las vesculas seminales. Existe un
esfnter liso de la uretra, involuntario. Tambin se
relaciona por anterior con los ligamentos pubovesicales
b. Vrtice: se relaciona con la uretra membranosa e
indirectamente con el bulbo esponjoso del pene.
c. Cara anterior: se relaciona con el espacio de Retzius y
directamente con el plexo venoso de Santorini.
d. Cara posterior: se relaciona con la aponeurosis
prostatoperitoneal y por su intermedio con el recto.
e. Cara izq. y der: relacionadas con el msculo elevador del
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ano.
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Dentro de la prstata discurre por su espesor los conductos eyaculadores (izq y der) que miden 2 cm de largo.

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GENERALIDADES DE LA CONFIGURACIN INTERNA

Cuando uno hace un corte de este rgano, se observan 4 elementos: un lbulo anterior, dos lbulos
posterolaterales y un lbulo posteromedial.

URETRA MASCULINA

Es un conducto msculo membranoso, que mide ms o menos 16 a 17 cm de largo y 0,7 cm de dimetro. Pasa
a travs de la prstata, el esfnter vesical estriado y discurre dentro del cuerpo esponjoso. Presenta tres porciones: una
porcin prosttica (2,5 - 3 cm), una porcin membranosa (1,2 cm) y una porcin esponjosa (12 cm en estado flcido). La
uretra tiene tres dilataciones: dilatacin prosttica, dilatacin del bulbo del cuerpo esponjoso y la fosita navicular (en el
espesor del glande). La uretra se torna de mayor dimetro anteroposterior cuando llega al espesor del glande en el
pene.

CONFIGURACIN INTERNA

Las estructuras que forman las paredes de la uretra masculina son:

a. Tnica muscular: con fibras circulares (externas) y fibras longitudinales (internas). Tnica erctil que
corresponde esencialmente a parte en donde se encuentra el cuerpo esponjoso
b. Tnica submucosa
c. Tnica mucosa: tiene pliegues longitudinales que forman depresiones que llamadas lagunas de de
Morgagni. Estas lagunas son ms grandes en la cara anterior de la uretra que en las caras laterales o
posteriores de la uretra. Las lagunas de Morgagni que estn en la cara anterior se llaman foraminas y
las que estn en las caras laterales se llaman foraminulas.

1 dilatacin: Dilatacin Prosttica

En la pared posterior de la dilatacin prosttica aparece un solevantamiento de aspecto mucoso llamado veru
montanum (colculo seminal). Lo que est en el centro de la veru montanum, en el plano sagital medio, es el
agujero de inicio de un conducto llamado utrculo prosttico que tiene una desembocadura. El utrculo
prosttico se dirige hacia atrs y hacia arriba y no tiene salida. A ambos lados del utrculo prosttico vemos la
desembocadura de los conductos eyaculadores.
A ambos lados de la veru montanum hay un canal en cuyo fondo se observan orificios, estos orificios son la
desembocadura de los conductos prostticos que vierten el licor prosttico.

2 dilatacin: Dilatacin del Bulbo del Cuerpo Esponjoso

Encontramos la desembocadura de los conductos que traen la secrecin desde las glndulas de Cowper (con
forma de un guisante) o glndulas bulboureterales

3 dilatacin: Fosita Navicular

Est en el espesor del glande. Existe una vlvula, llamada vlvula de Gurin. Esta vlvula tiene una disposicin
en nido de paloma o de golondrina y por lo tanto su borde libre es transversal.

La uretra termina en el meato urinario.


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PENE

rgano copulador en el macho, que se encuentra ubicado en la parte anteroinferior de la pelvis,


inmediatamente por debajo de la snfisis pbica. Contiene la porcin distal de la uretra
Cuando esta flcido, se encuentra ligeramente aplanado en sentido anteroposterior, por lo tanto tiene forma
cilindroidea, es decir tiene una cara anterior, una cara posterior, un borde izquierdo y otro derecho, y dos extremos, el
ms proximal se llama raz, el ms distal corresponde al glande.
Si se encuentra en ereccin tiene forma prismtica triangular, de bordes obtusos, tiene una dorsal, una cara
inferolateral derecha, inferolateral izquierda, un borde izquierdo y un borde derecho, y un borde inferior.

GENERALIDADES DE LA CONFIGURACIN EXTERNA

En el pene debemos reconocer una raz, un cuerpo y el glande. El lmite entre el


cuerpo del pene y el glande es un surco llamado surco balanoprepucial. La zona
de mayor perimetra del glande se llama corona, la corona por la cara inferior
tiene una proyeccin llamada frenillo que se dirige hacia el cuerpo.

Detalles de la configuracin externa

a. Raz: corresponde a la porcin fija que ancla este rgano a las ramas
del isquion en el interior del tringulo urogenital inmediatamente por
debajo de la snfisis pbica.
b. Cuerpo: (eje) del pene. Es su porcin cilndrica mvil que contiene
masas de tejido erctil.
c. Glande: es el extremo distal dilatado que rodea al orificio uretral
externo.

Dimensiones

Segn Rouviere (dimensiones tomadas en varones a fines del siglo XIX, principios del siglo XX) en estado flcido
mide de 10 cm de largo por 9 cm de perimetra y cuando est en ereccin mide 15 cm de largo por 12 cm de
perimetra. El promedio del pene en ereccin es de alrededor de 16 a 17 cm.

Existe en el pene dos cuerpos cavernosos, uno izquierdo y otro derecho, y un cuerpo esponjoso central e inferior. El
ligamento suspensorio del pene es el que le da soporte a la raz del pene con respecto a la snfisis pbica (porque se fija
en la snfisis pbica). Los cuerpos cavernosos miden 15 cm (flcido) y 20 cm (ereccin). Los cuerpos cavernosos se fijan
en el borde inferior de las ramas isquiopubianas, el cuerpo esponjoso mide 13 cm (flcido) y 18 (ereccin).

Envolturas.

a. Piel
b. Dartos peneal
c. Tnica celular
d. Tnica fibroelstica
e. Prepucio

Existe un fenmeno llamado fimosis que se da cuando el


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hombre tiene un exceso de prepucio. Este fenmeno


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ocasiona problemas durante la miccin y favorece el desaseo


y por ende la acumulacin del esmegma.

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B. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO


Corresponde al conjunto de rganos y estructuras responsables de perpetuar la especie. Est formado por el tero,
las trompas de Falopio, los ovarios, la vagina y la vulva.

OVARIOS

Son las gnadas femeninas, aqu se realiza la ovognesis y es donde se sintetiza y se secretan las hormonas estrgeno
(femenina) y progesterona (embarazo). Son dos, hay uno izquierdo y otro derecho, son de forma ovoidea y se
encuentran ubicados dentro de la excavacin plvica especficamente en la fosa ovrica ubicada en la cara interna de las
paredes laterales de la pelvis menor delimitada por la hoja posterior del ligamento ancho y por los vasos que
corresponden a la vena iliaca interna, por posterior, y al urter. Son de color gris rosceo, de consistencia firme.
Su superficie exterior es ms bien lisa, pero puede presentar cicatrices a medida que la persona alcanza la madurez
sexual o estado frtil, porque cada vez que ovula aparece una cicatriz (432 aproximadamente).

GENERALIDADES DE SU CONFIGURACIN EXTERNA.

Tiene un polo superior, un polo inferior, cara interna, una cara externa, un borde anterior y un borde posterior. Mide
unos 4 cm de largo (polo a polo) por 2,5 cm (en sentido anteroposterior borde a borde) y 1,5 cm de ancho o en sentido
transverso (de cara a cara). Cuando se realiza un corte al ovario veremos que existe una corteza ovrica y una medula
ovarica.

Relaciones del ovario.

a. Cara interna: se relaciona con el pabelln.


b. Cara externa: se relaciona con la fosa ovrica
c. Polo superior: se relaciona con la arteria iliaca externa
d. Polo inferior: se relaciona con el ligamento tero ovrico.
e. Borde posterior: se relaciona con la arteria iliaca interna y el urter respectivo.
f. Borde anterior: o borde mesoovarico, se relaciona con el mesoovario (expansin de la hoja posterior
del ligamento ancho hacia el borde anterior del ovario) y por su intermedio con el ligamento ancho. En
este borde encontramos al hilio ovrico.

Cuando corta el ovario, vemos que existe una corteza ovrica y una medula ovrica.

Ligamentos del ovario.

a. Ligamento suspensorio del ovario: que va desde los vasos uteroovaricos desde arriba y se fija al polo
superior del ovario.
b. Ligamento uteroovrico: va desde el ngulo lateral del tero hasta el polo inferior del ovario.
c. Ligamento tuboovrico: va desde una de las franjas de la trompa de Falopio hasta el polo superior del
ovario hacia.

Existe una estructura distinta, que es un tejido membranoso que va desde el vrtice superior del ligamento
ancho y el borde inferior de la trompa de Falopio, esta membrana se llama mesoslpinx.
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Habitualmente la arteria uterina, que viene desde la arteria iliaca interna, llega al nivel del cuello uterino, y as,
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asciende por el borde lateral. En su recorrido va dando ramas para el tero, en cambio la arteria uteroovrica, que viene
de la aorta abdominal, se ramifica en el ovario y va a irrigar al ovario, una lo hace de abajo hacia arriba y la otra lo hace
de arriba hacia abajo, se anastomosan.

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TROMPAS DE FALOPIO

Son dos, una izquierda y otra derecha. Es un conducto msculo membranoso, que comunica el ovario con el
tero, mide de 10 a 14 cm de longitud. Las trompas de Falopio recogen el vulo de la superficie del ovario y lo
transportan en seguida a la cavidad uterina, donde se fija y se desarrolla si ha sido fecundado, y de donde es expulsado
al exterior en el caso contrario. La trompa se convierte en un verdadero conducto excretorio de la glndula genital.
Debemos reconocer en ellas 4 porciones:

Porciones de las trompas de Falopio.

a. Porcin intersticial: que est justo en el espesor de la pared del tero, en el ngulo. Mide 1 cm de largo
por 0,5 cm de dimetro.
b. Istmo de Barkow: es una porcin corta que esta como en el aire, mide 3 a 4 cm de largo.
c. Ampolla: es aquel segmento de la trompa de Falopio que discurre por el borde anterior del ovario,
desde el polo inferior en direccin al polo superior. Mide unos 7 cm. Aqu es donde se produce
habitualmente la fecundacin.
d. Pabelln: es festoneado, es el que recepciona a los ovocitos, la cara interna es ciliada, el flujo del
movimiento es unidireccional. Mide 3 cm

El istmo de Barkow cuando se apoya en el borde anterior, en el polo inferior hace el primer acodamiento,
cuando llega al polo superior hace el segundo acodamiento y cambia de nombre, y se dirige a la cara interna del ovario, y
all se llama pabelln

Relaciones de las trompas de Falopio.

a. Segmento horizontal: est en relacin, por delante, con el ligamento redondo, del que se separa cada
vez mas. Por detrs, la trompa corresponde al ligamento uteroovarico; se sita encima de l y en su
contacto.
b. Las asas delgadas y el colon plvico cubren a menudo la trompa.
c. Segmento ampollar: la cara externa de la trompa forma con el ovario la fosita tuboovarica. Por su
pabelln llega a ponerse en contacto con la pared lateral de la pelvis, y, en particular, con los vasos
ilacos externos y el urter.

Por ltimo recordar que existe una serosa, una capa muscular de fibras longitudinales externa y fibras circulares
internas, una capa submucosa y una capa mucosa la cual es ciliada.

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TERO

rgano muscular hueco, ubicado dentro de la excavacin plvica, especficamente dentro de la pelvis menor. Es el
rgano gestacional en la hembra el cual tiene forma de cono aplastado en sentido anteroposterior.
Sus dimensiones varian dependiendo si la mujer es nulpara (no ha tenido hijos) o multpara (ya ha tenido hijos). En una
nulpara sus dimensiones son de 6 a 7 cm de largo por 4 cm de ancho (en el punto ms ancho que corresponde a su
base, en una multpara la longitud es de 7 cm y el ancho aumenta a 5 cm.
El tero no se encuentra vertical, se encuentra en posicin de anteflexin y anteversin, que suele andar en el rango de
los 100 a 120.

GENERALIDADES DE LA CONFIGURACIN EXTERNA

Tiene una base, un vrtice, una cara anterior, una cara posterior, tiene dos bordes laterales (izquierdo y derecho) y dos
ngulos anterosuperiores.
Desde el punto de vista de la complexin debemos reconocer en l un fondo, un cuerpo, un istmo (pequeo
estrangulamiento) que antecede de arriba abajo a la formacin del cuello uterino que se introduce dentro del extremo
superior de la vagina.

Detalles de la configuracin externa.

a. Cara anterior: casi plana, su direccin en realidad es hacia abajo y hacia delante.
b. Cara posterior: convexa
c. Base: anterosuperior. Puede ser recta (nulpara) o puede ser convexa (multpara).
d. Vrtice: posteroinferior. Corresponde al cuello.
e. Cuerpo: anterosuperior.
a. Cuello: se introduce parcialmente dentro del extremo superior de la vagina, por lo tanto tiene una
porcin extravaginal y una porcin intravaginal, esta ltima llamada hocico de tenca. El cuello uterino
esta aplastado en sentido anteroposterior, por lo tanto tiene un labio anterior, un labio posterior y dos
bordes

Relaciones del tero.

a. Cara anterior: a travs del fondo de saco vesicouterino que se adosa al peritoneo, se relaciona con la
cara posterosuperior de la vejiga.
b. Cara posterior: a travs del peritoneo se relaciona con las asas intestinales y ms atrs con el recto.
c. Bordes laterales: se relacionan con los ligamentos anchos
d. Base: a travs del peritoneo se relaciona con asas intestinales y con el colon leo plvico.
e. Cuello: esencialmente se relaciona con el extremo superior de la vagina.
f. Istmo: se relaciona con el borde posterior de la vejiga. El istmo por atrs se relaciona, a travs del
peritoneo, con el recto. Este pliegue del peritoneo se introduce relacionndose tambin con el
extremo superior de la vagina, llamndose fondo de saco vaginorrectal o de Douglas.
g. ngulos laterales: de aqu emergen las trompas de Falopio, entre otras estructuras.

Estructura de la pared del tero.

Tiene una tnica serosa externa, una tnica muscular de fibras longitudinales externas, una tnica intermedia con fibras
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en todas las direcciones y anastomosadas entre s, limitando vasos, y por ultimo una capa muscular de fibras circulares
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interna, la tnica mas interna es una tnica mucosa, muy resistente.

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Si uno observa el interior del tero, veremos que a nivel de la base y el cuerpo tiene forma triangular de base
superior, pero si lo vemos hacia abajo, por debajo del istmo, veremos que tiene forma fusiforme. Las dimensiones de la
cavidad interior en sentido longitudinal son: en una nulpara 4,5 cm, y en una multpara puede aumentar a 6 - 6,5 cm.

Ligamentos del tero.

El tero tiene ligamentos, estos son: los ligamentos anchos, uno izquierdo y otro derecho, los ligamentos
redondos y los ligamentos terosacros.

a. Ligamentos anchos: nacen desde los bordes laterales del tero y se dirigen en direccin a la cara
interna de la excavacin plvica o de la pelvis menor. Los ligamentos anchos son, en estricto rigor, una
expansin de una tnica serosa llamada peritoneo que cubre al tero por anterior y por posterior, por
lo tanto cuenta con una hoja anterior y una hoja posterior.
De la hoja posterior sale hacia atrs una evaginacin que se dirige hacia el borde anterior del ovario
(hilio ovrico), esta expansin llamada mesovario une el ligamento ancho con el ovario ipsilateral.
En el ligamento ancho pueden distinguir dos partes: una superior llamada mesosalpinx, la cual fija y
sostiene las trompas de Falopio, y otra inferior que constituye el mesometrio o base del ligamento
ancho el cual fija el tero a las paredes abdominales.
b. Ligamentos terosacros: nacen desde la cara posterior del tero, inmediatamente por debajo del
istmo, rodeando al recto para terminar fijndose en la cara anterior del sacro.
c. Ligamentos redondos: nacen desde los ngulos laterales del tero y se dirigen hacia el conducto
inguinal, salen por l y terminan fijndose en el monte de Venus y en los labios mayores.

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VAGINA

Conducto msculo membranoso que cumple la funcin de ser el rgano copulador en la hembra. El concepto
de vagina se entiende como todo aquello que envaina a algo, envuelve a algo. Mide de 7 a 8 cm de largo, cuando esta
copulando aumenta su longitud en funcin del parmetro del pene de su pareja. Se encuentra ubicado dentro de la
excavacin plvica, tiene dos porciones: una intrapelvica y otra intraperineal.

GENERALIDADES DE SU CONFIGURACIN EXTERNA.

Se encuentra aplastado en sentido anteroposterior (estado de no uso), no as en sus extremos, eso significa que la
parte central tiene una cara anterior, una cara posterior y dos bordes obtusos laterales, adems tiene un extremo
posterosuperior, que se ensancha, y un extremo anteroinferior.

Relaciones de la vagina.

a. Porcin intrapelvica: se relaciona con la cara posteroinferior de la vejiga femenina.


b. Porcin intraperineal: se relaciona por todos lados con los msculos del suelo plvico.
c. Extremo posterosuperior: se relaciona con la parte intravaginal del cuello uterino, particularmente con
el hocico de tenca.
d. Extremo anteroinferior: se relaciona con la vulva y por ende con el medio externo.
e. Bordes laterales: con las paredes de la excavacin plvica o pelvis menor.
f. Cara anterior: por arriba, con la cara posteroinferior de la vejiga (en el fondo vesical) y la anterosuperior
con el trgono de Lieutaud, por abajo con la porcin intrapelvica e intraperineal de la uretra femenina
(mide 3 cm aproximadamente).
g. Cara posterior: se relaciona por arriba con el fondo de saco vaginorrectal o fondo de saco de Douglas
() y por su intermedio con el recto, ms abajo se relaciona con el recto en donde existe un tejido
celular-adiposo que se interpone entre ambos.

Estructura de la pared de la vagina.

Tiene una tnica muscular, con fibras circulares internas y fibras longitudinales externas, una tnica mucosa y
una tnica submucosa. La mucosa forma pliegues, en la cara anterior tiene una columna longitudinal que se
bifurca hacia superior e inferior.

a. Por superior: se bifurca limitando una zona triangular llamada triangulo de Pawlik el cual se relaciona
con la cara posteroinferior de la vejiga y por su intermedio con el trgono de Lieutaud.
b. Por inferior: este pilar tambin se bifurca formando el tubrculo vaginal (encontramos el punto G).

El extremo posterosuperior de la vagina, en el punto donde se recepciona al cuello uterino, se forman fondos
de saco, uno anterior, otro posterior y laterales, siendo el ms grande el fondo de saco posterior.
La vagina forma un ngulo con respecto a la horizontal de 70 esto debido a que durante el coito lo que importa
es que el semen se mantenga dentro de la vagina, porque si este ngulo no existiera, el semen discurrira hacia
el exterior nuevamente.

En el extremo anteroinferior de la vagina hay una membrana o vestigio, es el himen, este Himen tiene un
orificio en el centro que puede ser semilunar, eliptico o labiado que se encuentra perforado. Cuando la mujer
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tiene su primera relacin sexual, el himen se rompe, y lo que queda se llaman carnculas himeneales, cuando la
mujer da a luz se deteriora y lo que queda se llama carnculas mirtiformes.
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VULVA

Son los genitales externos femeninos, corresponde a un surco en sentido anteroposterior, limitado por dos
pliegues de aspecto mucoso. Los pliegues mas externos, de mayor tamao, se llaman labios mayores y los ms
pequeos se llaman labios menores.

GENERALIDADES DE LOS LABIOS MAYORES.

Estos presentan un borde adherente, un borde libre que cuelga, una cara externa, una cara interna, un extremo
anterior y otro posterior. Miden ms o menos 9 cm en sentido anteroposterior (de extremo a extremo) por 1,5
a 2 cm de alto.
La cara externa est recubierta de vellos, la cara interna es de aspecto mucoso, pero no es mucoso. Su extremo
posterior forma la comisura posterior de los labios mayores, y el extremo anterior termina en el monte de
Venus.

GENERALIDADES DE LOS LABIOS MENORES (PEQUEAS NINFAS).

Son pliegues carnosos que tambin penden. Tienen una cara externa, una cara interna, un extremo anterior,
otro posterior, un borde libre y un borde adherente que se fija al suelo, a la parte inferior del piso plvico.
Miden en sentido anteroposterior 3 cm y de ancho miden 1,5 cm hasta el borde libre que pende o cuelga.
El borde libre habitualmente es lineal, pero tambin puede ser festoneado, dentados lo que tambin es normal,
poco comn, pero normal.
Su extremo posterior se une con su equivalente contra lateral llamndose as horquilla de los labios menores, su
extremo anterior tiene dos proyecciones, una anterior forma el capuchn del cltoris y otra posterior que forma
el frenillo del cltoris, entre ambos se encuentra el glande clirotideo . En una mujer relajada el glande clitorideo
no se ve a simple vista, se puede visualizar mejor cuando la mujer esta excitada.
Ms atrs encontramos el meato urinario y mas posterior encontramos el orificio de entrada del conducto
vaginal. La entrada del conducto vaginal hacia atrs tiene una depresin, se llama fosita navicular.

APARATO ERCTIL FEMENINO.

Formado esencialmente por el cltoris y los bulbo

Cltoris

Corresponde al cuerpo cavernoso en la mujer, tiene un glande clitorideo, rodilla del cltoris y un cuerpo.
Despus se bifurca y se va por los bordes inferiores de la rama isquiopubiana tanto a la izquierda como a la
derecha para terminar unindose por debajo de la snfisis pbica, la rodilla es el punto donde se dobla y lo
que sale hacia el exterior es el glande clitorideo.

Bulbos

Se encuentran envolviendo a la boca de entrada, hay uno derecho y otro izquierdo, por debajo de la raz de
los labios mayores y menores. Corresponde al cuerpo esponjoso. Adyacente a ellos est la glndula de
Bartholin.
El orificio que vemos en la boca de entrada del conducto vaginal es donde se vierte el fluido lubricante,
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secretado por las glndulas de Bartholin, para favorecer la penetracin en la mujer cuando esta excitada
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A diferencia de lo que pasa en el varn (los cuerpos, esponjoso y cavernoso no tiene comunicacin), entre
los bulbos y el cltoris hay comunicacin.

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