Aprobado con 12/15 puntos. Falta 1 pregunta.

E (CTO)

A (CTO)
B

A
D
a. Fórceps contraindicado (presentación de cara)

B
Necesita neuroprotección por preeclampsia severa
c. No tiene criterios de cesárea inmediata: TA 160/110 refractaria a dosis máxima de drogas, FM, NST no tranquilizador,
eclampsia, desprendimiento de placenta, EAP, CID

D
 Tiene criterio de HG pero no de preeclampsia para dar diagnóstico. Falta algún criterio clínico o de laboratorio (por eso pedir
orina).

C
Es criterio absoluto de indicación de cesárea

D
D (enarm)

E
B
E

RECUPERATORIO

A
A

D
A

B
Contraindicaciones — Muerte fetal intrauterina — Anomalía fetal incompatible con la vida —
Evidencia de compromiso fetal — Restricción severa del crecimiento intrauterino —
Corioamnionitis — Preeclampsia severa o eclampsia — Hemorragia severa materna —
Insuficiencia placentaria
C

la dilatacion del cuello tiene que ser mas de dos, no mas de 4, por eso me inclinaria mas por
la primera opcion. ademas de dilatado tiene que estar borrado y delgado.

A
C
me parece que por no tener dolor es placenta previa. y el dx se hace por eco.

C
Schwarcz dice que suele ser de 300. >500 es hemorragia, >1000 es hemorragia grave
C

PREGUNTERO FEBRERO?

Pregunta 1

A la consulta llega una paciente gestante de 26 semanas de amenorrea que

presenta desde hace 5 días malestar general, astenia, náuseas, cefalea, edema
y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analítica presenta hemoglobina
de 8 gr/dL, bilirrubina 1.4, LDH 670, AST 182, plaquetas 80.000. Refiera si se
trata de un embarazo complicado y marque la opción correcta:

a) Embolismo de líquido amniótico.

b) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplasticas a la circulación
materna.
c) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
d) Preeclampsia severa.

e) Isoinmunizacion eritrocitaria con transfusión fetomaterna.

Pregunta 2

Una paciente de 58 años que ha sido diagnosticada de adenocarcinoma de

endometrio. En el informe anatomopatológico se refiere una invasión mayor
del 50% del miometrio y afectación del estroma endocervical por tumor, el
grado de diferenciación es moderado. Señale cuál es el estadio del tumor:

a) Ib G2
b) IIb G2
c) IIa G2
 d) Ic G2

e) IIIa G2

Pregunta 3:

Indique cuál de los siguientes hechos se admite que es producido por los
anticonceptivos hormonales combinados:

a) Disminución del riesgo de accidentes tromboembólicos

b) Aumento del riesgo de cáncer de ovario
c) Disminución del riesgo de adenocarcinoma de endometrio
d) Disminución del riesgo de cáncer de cérvix

e) Aumento de la hemorragia menstrual

Pregunta 4

A una mujer de 43 años se le ha diagnosticado por ecografía un mioma uterino

intramural de 4 cm, tiene dos hijos, sus menstruaciones son de tipo 4/5 28/30
de cantidad algo abundante, sin coágulos y sin dolor. No tiene otros síntomas
indique las recomendaciones que debe realizar:

a) Repetir la ecografía en seis meses

b) Miomectomia
c) Citar a la paciente en tres meses para nuevo control
d) Histerectomía conservando ovarios

e) Tratamiento con análogos de GnRh durante 6 meses

Pregunta 5

Indique cuál de las siguientes vacunas puede administrarse a la madre

durante el embarazo:

a) Poliomielitis
b) Rubéola
c) Sarampión
d) Tétanos

e) Tos ferina
Pregunta 6

A la consulta se presenta una paciente con hipertensión crónica bien

controlada y gestación de 8 semanas en tratamiento con IECAS. Ante esta
paciente refiere entre las siguientes la conducta más adecuada:

a) Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para disminuir

riesgos fetales de los IECA
b) Suspender los IECA dado el riesgo que presentan para el feto.
c) Mantener el tratamiento dado el buen control tensional.
d) Incrementar la dosis de iecas dado los riesgos de preeclampsia en el
futuro.

e) Mantener el tratamiento y asociar hidralazina para disminuir los

riesgos maternos de los IECA

Pregunta 7

Señale cuál de los siguientes hechos se considera una modificación

fisiológica consecuencia del embarazo:

a) Incremento del filtrado glomerular

b) Aumento de la motilidad intestinal.
c) Disminución de la frecuencia cardíaca.
d) Disminución del volumen plasmático.

e) Disminución de la secreción de prolactina.

Pregunta 8

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital

femenino:

a) Carcinoma seroso papilar de superficie ovárica.

b) Tumor de senos endodermicos.
c) Disgerminoma ovarico.
d) Leiomioma uterino.
 e) Adenocarcinoma mucosecretor de cervix uterino.??

Pregunta 9

A la consulta se presenta una paciente primigesta en la 39 semanas de

gestación y con contracciones de parto, todo ha transcurrido con normalidad
hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm de dilatación, nada más
romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y
han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. Indique cuál es la causa
más probable:

a) Placenta previa.
b) Rotura prematura de membranas.
c) Lesión de cérvix.
d) Abruptio placentae.

e) Síndrome hellp.

Pregunta 10

Paciente de 40 años antecedente de digestiones pesadas por lo que toma

habitualmente metoclopramida y omeprazol. En los últimos cinco años había
tomado de forma ininterrumpida anticonceptivos orales hasta hace 7 meses
que lo suspendió y desde entonces esta amenorreica. Previamente sus
menstruaciones habían sido siempre regulares, había quedado embarazada
con facilidad hacia 14 y 10 años y había dado lactancia materna durante 4
meses con sus dos hijos ¿qué actitud inicial considera más correcta para la
investigación de la amenorrea de esta mujer?:

a) Suspender todo tipo de medicación y solicitar determinación de

prolactina.
b) Solicitar una resonancia magnética nuclear de la hipófisis.
c) Solicitar una prueba de estimulación de LH, FSH tras GnRH.
d) No proceder a investigar la amenorrea ya que su duración es menor
a 12 meses.

e) Solicitar una determinación en sangre de TSH tras TRH.

Pregunta 11

Señale la afirmación correcta con respecto al cáncer de ovario:

 a) El primer síntoma suele ser la metrorragia.
b) Da síntomas muy tarde.
c) Son más frecuentes en multíparas.
d) Es más frecuente en mujeres menores de 40 años.

e) Está elevado el marcador tumoral alfafetoproteina.

Pregunta 12

Paciente de 38 años concurre a consulta por presentar nódulo mamario

indoloro de bordes imprecisos. Mamografía revela imagen nodular con
espículas en todos sus márgenes y 10 microcalcificaciones finas agrupadas
en su interior. Refiere cuál es el diagnóstico probable ante los síntomas
presentados por la paciente:

a) Fibroadenoma
b) Quiste mamario
c) Carcinoma
d) Mamografía normal para edad de la paciente

e) Displasia mamaria

Pregunta 13

Refiera cuál de los siguientes métodos permite hacer diagnóstico de

embarazo más precozmente:

a) Electrocardiograma fetal vía transvaginal.

b) Radiografía
c) Ecografía transvaginal.
d) Determinación de gonadotropina coriónica en sangre.

e) Tacto vaginal

Pregunta 14

Indique entre los siguientes cuál es el método más fiable para detectar en una
embarazada el estreptococo agalactiae (estreptococo del grupo B):

a) Cultivo de exudado endocervical

b) Detección de antígeno en exudado vaginal
c) Hemocultivo
d) Cultivo de muestra vaginal y anorrectal
 e) Detección de anticuerpos en suero

OTRAS PREGUNTAS
Sindrome de Potter: oligoamnios y agenesia renal
Prurito y enzimas hepáticas levemente incrementadas: colestasis