Tema 4

1. Personalidad en la vejez
2. Funcionamiento emocional
3. Trastornos del estado de ánimo

Calentí, M. (2012). Gerontología y Geriatría. Valoración e intervención.

Capítulos 14 y 15. Editorial Panamericana
Fernández Lópiz, E. (2012). Psicología del envejecimiento. Capítulo 5.
GEU Editorial
Personalidad en la vejez
 ¿Qué es la personalidad?

Patrones comportamentales, emocionales y de

pensamientos estables a lo largo del tiempo y en
diferentes situaciones y que explican las diferencias
inter-individuales (Connor-Smith y Flachsbart, 2007; Ozer y Benet-
Martínez, 2006).
 ¿Qué es la personalidad?

Constructo que pretende explicar cómo se organizan

los sistemas afectivos, cognitivos y conductuales.

La utilidad es la adaptación
al entorno y a sí mismo
 ¿Qué es la personalidad?

• ¿QuéPersonalidad
es la personalidad?

Ambiente Carácter Temperamento Conducta

Educable No educable

• Elementos cognitivos, afectivos y operativos (genéticos y

aprendidos)
¿Qué es la personalidad?
Temperamento
• Componente genético
• No educable
• Peculiaridades fisiológicas y morfológicas que hacen
que difiera de otros en su reacción emocional
Carácter
• Aprendido
• Educable
• Hábitos y actitudes que modulan el temperamento
¿Qué es la personalidad?
La personalidad sería lo que potencialmente somos

Comportamiento

Manifestación de la personalidad
Cambios psicológicos
Personalidad: estabilidad o cambio

Existen diferentes perspectivas en el estudio de los

rasgos de personalidad sobre:
La naturaleza humana.
Las características individuales.

El Modelo de los Cinco Grandes o el Modelo los Cinco

Factores (McCrae y Costa, 1999, 2004)
Cambios psicológicos
Personalidad: estabilidad o cambio

¿La personalidad es estable a lo largo del ciclo vital? Por

lo tanto, la personalidad determinaría nuestra forma de
envejecer

¿La personalidad cambia durante el ciclo vital? De

manera que la vejez repercute en la personalidad
Personalidad: estabilidad o cambio
• Después de tantos años todavía no existe acuerdo sobre
si la personalidad cambia o permanece estable

• ¿Nuestro estereotipo? Solemos pensar que cambia… son

cascarrabias, inflexibles, chochean, son como niños…

Cambio Estabilidad
Modelo de
Modelo de crisis
continuidad

Modelo de Modelo de
sucesos vitales rasgos
Cambios psicológicos
Personalidad: estabilidad o cambio

• Dos corrientes principales en el análisis de la personalidad

en la vejez
1. Perspectivas dinámicas: idea de cambio en la
personalidad
2. Perspectivas psicométricas: idea de estabilidad de la
personalidad
 Cambio de la personalidad
• Investigación en los años 50 para analizar cómo cambia la
personalidad entre los 40 – 90 años
• Prueba: Test de Apercepción Temática (TAT)
 Cambio de la personalidad
• Resultados: conforme envejecían las personas mayores
tendían a preocuparse más por sí mismos que por el
exterior. Le llamaron orientación a lo íntimo
• Los jóvenes eran más activos, apasionados y enérgicos
• Los mayores pasivos y retraídos emocionalmente
• Emplearon una lámina nueva con una pareja joven y otra
mayor. Los jóvenes describían a la pareja anciana según
estereotipos de hombre dominante y mujer sumisa.
• Los mayores invertían la descripción mujer enérgica y
hombre apacible. Androginia de la vejez: las diferencias
de personalidad tienen a igualarse
 Cambio de la personalidad. Modelo
de crisis

• El desarrollo es permanente y el resultado de las etapas

anteriores influye en mi desarrollo actual
• - Integridad vs. Desesperación
• - Retiro y aprovechamiento del retiro
 Cambio de la personalidad. Modelo
de sucesos vitales
Fuerte
Magnitud de la influencia
Débil
 Cambio de la personalidad. Modelo
de sucesos vitales
El desarrollo dura toda la vida

Es multidimensional y multidireccional

La magnitud de las diferentes influencias cambia

Los acontecimientos vitales nos hacen cambiar

Si el contexto es muy estable también lo será mi personalidad

Estabilidad de la personalidad.
Neugarten
Autora del modelo de programación de eventos y la teoría de la continuidad.

Propone que la forma de envejecer depende de las experiencias pasadas y la

personalidad. La personalidad sería un constructo estable que determinaría la
forma de envejecer de cada persona.

Postuló la existencia de cuatro tipos de personalidad: integrada, defensiva, pasiva-

dependiente y desorganizada.

Estos estilos de personalidad darían lugar a ocho formas distintas o modos de vivir la
vejez que determinan la satisfacción vital y la actividad
 Estabilidad de la personalidad.
Neugarten
Integrada:
Competentes, sensatas,
satisfacción personal

Reorganizadora Concentrada Desvinculada

Elevada actividad y
multitud de
Actividad media y
compromisos. El sujeto
selectiva, se centra en Actividad baja y vida
reorganiza la vida y
uno o dos roles que le aislada
cambia sus roles
bastan para saciarse
pasados por otros
nuevos
Estabilidad de la personalidad.
Neugarten
Defensiva:
Vida orientada hacia algún
logro y se esforzaba en el
desarrollo de sus funciones

Conservadora Retraída

Mantiene el estilo y
roles (fatiga), buena
satisfacción
Calibra su esfuerzo y
actividad y renuncia a
ciertos roles para
protegerse, satisfacción
menor
Estabilidad de la personalidad.
Neugarten
Pasiva-dependiente:
Complejos con las
relaciones

Buscadores de ayuda Apáticos

Dependientes de otros
Se dejan dominar, no
incluso cuando su nivel
hacen esfuerzos ni para
de actividad es bajo.
depender de otros,
Buscan activamente
satisfacción baja
amparo y ayuda
Estabilidad de la personalidad.
Neugarten

Desorganizada

Desintegrada

Escasa actividad,
problemas en el
funcionamiento
afectivo y mental y baja
satisfacción personal
Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
• Si la personalidad supone un ajuste al medio y el medio cambia, el
individuo se verá forzado a cambiar su modo de ser

• El modelo más aceptado es el de los Cinco Factores (Costa y McCrae,

1992)

• Neuroticismo, extraversión, apertura a la experiencia, amabilidad y

responsabilidad

• Aunque el modelo concibe que los rasgos son estables a largo plazo, las
investigaciones parecen demostrar que pueden variar a largo plazo
 Cambios psicológicos
Personalidad: estabilidad o cambio
Cambios
físicos

ASPECTOS QUE
PUEDEN CAMBIAR Consciencia Cambios
A MEDIDA QUE sobre finitud cognitivos

ENVEJECEMOS
Personalidad

Nuevas Cambios
experiencias motores

Pérdidas
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Neuroticismo Extraversión Apertura Amabilidad Responsabilidad

• Inestabilidad • Sociabilidad • Curiosidad • Sociabilidad • Auto-control

emocional • Fijación en lo • Imaginación • Confianza • Organización
• Ansiedad positivo • Creatividad • Altruismo • Planificación
• Preocupación • Energía • Búsqueda de • Orientación a • Autoeficacia
• Fijación en lo • Búsqueda de experiencias las relaciones • Orientación al
negativo sensaciones interpersonales logro
• Poca
sociabilidad
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Tras haber analizado los resultados de estudios transversales y
longitudinales:
La personalidad no es estática: el desarrollo de la personalidad
ocurre en todas las edades, incluso en la vejez porque los seres
humanos somos “sistemas abiertos” al cambio.
Los principales cambios ocurren entre los 20 y los 40 años de
edad.
El paso del tiempo tiene un efecto positivo en el cambio
en la personalidad.
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Extraversión: vitalidad social o gregarismo
CAMBIO ACUMULADO

EDAD
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Extraversión: dominancia social o asertividad
CAMBIO ACUMULADO

EDAD
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Estabilidad emocional ≠ Neuroticismo
CAMBIO ACUMULADO

EDAD
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Amabilidad
CAMBIO ACUMULADO

EDAD
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Responsabilidad
CAMBIO ACUMULADO

EDAD
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos
Apertura a las nuevas experiencia
CAMBIO ACUMULADO

EDAD
 Estabilidad de la personalidad.
Modelo de rasgos

Disminución del Incremento de la Incremento de la

neuroticismo amabilidad responsabilidad

La extraversión
Disminución de la
parece disminuir en
apertura a nuevas
mujeres y mantenerse
experiencias
en hombres
Actualmente sabemos que existen patrones individuales de
cambio que experimentamos las personas (algunas no cambian,
otras cambian un poco y otras cambian sustancialmente).

Hay individuos que se desvían de la media poblacional (cambiando

drásticamente o manteniendo sus características).

La tasa de cambio o de estabilidad depende de las experiencias

vitales específicas que experimenta cada persona, las metas
vitales que se plantean o incluso su habilidad cognitiva.
 Entonces, ¿qué ocurre?
• Depende del nivel de análisis
• Rasgos
• Estable
Nivel 1

• Qué quiere la persona (motivaciones, metas) y cómo lo

consigue (proyectos, estrategias, planes)
Nivel 2 • Cambia

• Identidad de la persona, historia vital o narrativa sobre

nosotros
Nivel 3 • Cambia, construcción
 Entonces, ¿qué ocurre?

¿La personalidad es estable a lo largo del ciclo vital? Por lo

tanto, ¿la personalidad determinaría nuestra forma de
envejecer?

¿La personalidad cambia durante el ciclo vital? De manera

que ¿la vejez repercute en la personalidad?

Ambas respuestas son correctas porque depende de la

trayectoria individual de desarrollo.
 ¿Puede la personalidad influir en la
longevidad?
Responsabilidad

• Este rasgo se ha asociado a una mayor longevidad (o una

menor mortalidad) cuando nos hacemos mayores.
• Los centenarios puntúan alto en este factor
• Ser responsables se asocia a un estilo de vida más
saludable y un menor estrés
 ¿Puede la personalidad influir en la
longevidad?
Neuroticismo

• Puntuaciones altas se asocian a una menor esperanza de

vida
• Los centenarios puntúan bajo aunque las mujeres
siempre ligeramente más que los hombres
• ¡Ojo! Cierto grado de neuroticismo es bueno porque
influye en el uso de servicios médicos
 ¿Puede la personalidad influir en la
longevidad?
Extraversión

• Ser extrovertido se asocia a una mayor esperanza de vida.

• Las mujeres centenarias son más extrovertidas.
• La extraversión se asocia a una mayor implicación en
actividades sociales (se logra un mayor apoyo social)
• Pero una puntuación muy alta en extroversión puede ser
perjudicial porque se centran excesivamente en estímulos
gratificantes (podría relacionarse con la adicción) y puede
hacer que las relaciones sociales establecidas sean
superficiales.
 ¿Puede la personalidad influir en la
longevidad?
Amabilidad

• Protege frente a cualquier causa de mortalidad

• Aunque hay estudios contradictorios y no todos observan
una relación entre amabilidad y longevidad
 ¿Puede la personalidad influir en la
longevidad?
Apertura

• No se ha analizado mucho su relación con la longevidad

• Mujeres y hombres centenarios puntúan más alto en
apertura a nuevas experiencias
• Puede relacionarse con un mejor afrontamiento de los
cambios asociados a la edad y además se implican en
actividades nuevas (mejor funcionamiento cognitivo) y
actividades de ocio (incide positivamente en la salud)
 ¿Puede la personalidad influir en la
longevidad?
Optimismo

• Se considera un rasgo dentro de la extraversión (alto

optimismo), aunque también puede enmarcarse dentro
del neuroticismo (bajo optimismo), o un rasgo de
personalidad en sí mismo
• Es una expectativa positiva sobre el futuro
• Se ha asociado fuertemente con la longevidad.
• Las personas optimistas muestran más emociones
positivas, son más felices, tienen alta autoestima, menos
depresión y ansiedad y manejan mejor el estrés, suelen
buscar el apoyo social para ayudarse a solucionar
problemas
 ¿Puede la personalidad influir en la
longevidad?
Optimismo

• Utilizan estrategias de afrontamiento centradas en la

situación estresante, valorando la transformación del
problema de la forma más positiva
• Tienen más hábitos saludables que los pesimistas
• A nivel biológico los optimistas tienen un funcionamiento
mejor del sistema inmune, por lo que su organismo
absorbe mejor el impacto negativo del estrés
• ¡Ojo! Ser muuuuuuy optimista tampoco es bueno, no se
preocupan por la salud y se recuperar peor tras
enfermedades
Funcionamiento
emocional en la vejez.
 Funcionamiento emocional normal en la vejez

Los cambios en funcionamiento afectivo experimentados a lo

largo del ciclo vital han sido estudiados en menor medida que los
cambios en funcionamiento cognitivo (Márquez-González, Izal, Montorio, &
Baltar,2008).

Las emociones influyen tanto sobre procesos cognitivos como la

toma de decisiones como sobre el funcionamiento de sistemas
orgánicos como el cardiovascular o el inmune (Eich, Kihlstrom, Bower,
Forgas, & Niedenthal,2000;Kiecolt-Glaser, McGuire, Robles, & Glaser, 2002; Ostir, Markides,
Peek, & Goodwin, 2001)
 Funcionamiento emocional normal en la vejez
La regulación emocional hace referencia a cualquier intento que
realizan las personas para modificar un estado emocional

FACTORES
ANTECEDENTES EMOCIÓN CONSECUENCIAS

P. ej. selección
P. ej. supresión
de situaciones
emocional

(Márquez-González, Izal, Montorio, &

 Funcionamiento emocional normal en la vejez

La Teoría de la Selectividad Socio-emocional (Carstensen, 1992, 2006)

plantea que en la vejez:

El tiempo se percibe como limitado

Selección de metas del desarrollo

para maximizar el bienestar

Se maximiza la regulación emocional y

se complejizan las emociones
 Funcionamiento emocional normal en la vejez
La vejez es una etapa que se caracteriza por:
Las personas
mayores se
centran en el
presente en
mayor medida

Se centran en generar experiencias emocionales agradables.

Evitan el conflicto en las relaciones interpersonales para
mantener la armonía.
(Kunzmann,, Kappes, & Wrosch, 2014)
 Funcionamiento emocional normal en la vejez
La regulación de las emociones recibe una gran prioridad a medida
que envejecemos.

Mantenimiento del afecto positivo y el descenso del afecto

negativo (Carstensen, Fung & Charles, 2003).

Cambios en el procesamiento emocional con la edad, las personas

mayores son más sensibles a estímulos emocionales positivos y
menos sensibles a estímulos emocionales negativos, suelen
desconectar ante estímulos negativos o irrelevantes,

Efecto positividad debido a la necesidad de distribuir

recursos cognitivos a la regulación emocional a lo largo del
ciclo vital, presentan estados de ánimo positivo
(Kunzmann,Kappes, & Wrosch, 2014)
 Funcionamiento emocional normal en la vejez
Las personas mayores:

Tienen peor rendimiento que personas más jóvenes en tareas de

reconocimiento del miedo, de la tristeza y de la rabia

Su peor rendimiento en reconocimiento de emociones negativas

no se relaciona con cambios en la amígdala (procesamiento de las
emociones negativas) sino probablemente con cambios en el
procesamiento de las caras.

Tienen un rendimiento similar a personas más jóvenes en tareas de

reconocimiento de emociones positiva tales como sorpresa o
alegría.

Mather, 2016
 Funcionamiento emocional normal en la vejez

https://www.ted.com/talks/laura_carstensen_older_peopl
e_are_happier?language=es
Trastornos del estado de
ánimo en la vejez:
depresión y ansiedad
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Las personas mayores:

Deben hacer frente a situaciones relacionadas con riesgos en

la salud, pérdida de seres queridos o aumento de la
dependencia, situaciones que se evaluarán como daño o
pérdida.

Experimentan un incremento de las preocupaciones, referidas

a la familia y a la salud, preocupaciones sobre la posibilidad de
llegar a perder la independencia funcional.

(Martin, Kliegel, Rott, Poon, & Johnson, 2008; Sales, Atiénzar, Mayordomo, Satorres-
Pons, & Meléndez, 2015)
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

La confrontación con múltiples acontecimientos vitales

negativos (experiencias de pérdida, enfermedades o
discapacidad).

La capacidad de la persona para afrontar con éxito estos

acontecimientos.

Mayor vulnerabilidad para padecer la depresión, baja

autoestima, mayor ansiedad y problemas emocionales
(Martin, Kliegel, Rott, Poon, & Johnson, 2008; Sales, Atiénzar, Mayordomo, Satorres-
Pons, & Meléndez, 2015)
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Los síntomas depresivos y los trastornos depresivos

diagnosticados son un problema relevante en el campo de la
gerontología.

La depresión en las personas mayores se asocia con un mayor

riesgo de:
Deterioro de la salud física y morbilidad.
Deterioro cognitivo y deterioro del funcionamiento social.
Auto-negligencia.
Caídas.
Uso excesivo de los servicios de salud pública.
Suicidio.
Mortalidad. (Kvelde et al., 2015;Luque-Reca, Augusto-Landa, Pulido-
Martos,2016 )
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Estimar la prevalencia de la depresión en personas mayores

depende de muchos factores:

La muestra de participantes de cada estudio (mayores que

viven en la comunidad, institucionalizados, hospitalizados)

Los instrumentos que se usan para detectar la depresión

(instrumentos de cribado, de diagnóstico clínico).

La comorbilidad de la depresión con patologías y otros

trastornos.

Yaka, Keskinoglu, Ucku, Yener, & Tunca, (2014)

 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

La prevalencia de síntomas depresivos y trastornos del

estado de ánimo en personas mayores, resultados dispares:
- INE(2015): 6,1% depresión mayor, 6,3% otros cuadros
depresivos
- Trastornos afectivos 30,1% de los pacientes en salud
mental
- En población general 16-34,5% sintomatología depresiva
(García et al., 2001; Sarró et al., 2013)

En personas mayores institucionalizadas se estima hasta un

46,5% (Damian et al., 2010), algunos estudios hasta el 60% (Gómez, 2007).
Yaka, Keskinoglu, Ucku, Yener,& Tunca, (2014)
 ¿Es mucho o poco?

- Estudiantes universitarios: 37,4% sintomatología, 47,3%

depresión de diferente gravedad

- 55,6% trastornos depresivos

(Arrieta et al., 2013; Balanza et al., 2009; Gutiérrez, 2010)

 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Hay que distinguir entre:

-Personas mayores que han sufrido depresión a lo largo de su

vida (la sintomatología depresiva o el trastorno se inicia antes
de la vejez)

-Personas mayores que empiezan a sufrir depresión en la

vejez (se inicia en la vejez).

Hay diferencia en la etiología, en el pronóstico y en la

experiencia de las personas que la padecen.
Fiske, Wetherell & Gatz,(2009)
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

¿Qué factores de riesgo tienen las personas mayores para

sufrir sintomatología depresiva y cuadros depresivos?
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Factores de riesgo para sufrir sintomatología depresiva y

cuadros depresivos en personas mayores:
● Ser mujer
● Antecedentes familiares de depresión (APOEε4) *
● Historial previo de depresión
● Padecer enfermedades crónicas y limitaciones
funcionales
● Falta de relaciones sociales cercanas
● Dificultad para realizar actividades placenteras
● Aislamiento social
● Nivel educativo bajo
● Nivel económico bajo
● Haber sufrido múltiples acontecimientos estresantes
Yaka, Keskinoglu, Ucku, Yener, & Tunca, (2014)
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

*La presencia del alelo APOE*E4 predice la aparición de la

depresión en personas mayores ( Karlsson et al. 2015;Skoog et
al., 2015).

Los portadores del APOE*E4 padecen depresión más severa,

peor rendimiento cognitivo y un volumen menor de la área
frontotemporal.

Estudio longitudinal de Skoog et al. (2015): evaluación en 2001

y seguimiento en 2005 y en 2009.

Excluyen a individuos con depresión que posteriormente

desarrollan demencia.
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

*La APOE se relaciona con el transporte del colesterol en

sangre.

En el sistema nervioso central el APOE se realciona con los

procesos de transporte de ácidos grasos y colesterol y está
implicada en procesos de plasticidad sináptica.
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez
La sintomatología depresiva y cuadros depresivos en
personas mayores: factores de riesgo y protectores
EVENTOS VITALES CAMBIOS EN LA
VULNERABILIDADES DE
ESTRESANTES Y SALUD, EN EL ESTADO
LARGA DURACIÓN
PÉRDIDA DE ROLES FUNCIONAL Y A NIVEL
(p.ej. estilo cognitivo)
SOCIALES COGNITIVO

DESCENSO DE LA
TASA DE AUTOCRÍTICA
ACTIVIDAD

BAJA PROPORCIÓN
DE EVENTOS
REFORZANTES DEPRESIÓN
Adaptado de Fiske et al., 2009
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Factores protectores ante sintomatología depresiva y

cuadros depresivos en personas mayores:
Un buen nivel de recursos socio-económicos.
Buena salud.
Autoconcepto positivo.
Alta auto-eficacia.
Tener sentido en la vida.
Estrategias de afrontamiento adaptativo.
Control sobre el ambiente
El apoyo social
Capacidad para reemplazar actividades de ocio que la
persona ya no puede realizar.
Realizar actividad física.
Fiske, Wetherell, & Gatz,(2009)
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

La sintomatología depresiva y cuadros depresivos en

personas mayores: factores de riesgo y protectores

Fiske, Wetherell & Gatz,(2009)

 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Manifestaciones clínicas de la depresión en personas

mayores:
Las expresiones de tristeza son mínimas.
Somatizaciones y quejas de problemas físicas de manera
exagerada - hipocondría (por lo general los dolores no son
específicas, con una etiología poco clara).
Acentuación de características de personalidad pre-
mórbidas (por ejemplo neuroticismo o dependencia).
Síntomas de neuróticas de aparición reciente (síntomas de
ansiedad excesiva, comportamientos obsesivo-compulsivos).
Trastornos de conducta (llamadas reiteradas a los bomberos
por amenazas inexistentes, pequeños robos, consumo excesivo
de alcohol, negarse a comer). Baldwin, 2010
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Manifestaciones clínicas de la depresión en personas

mayores:

Sintomatología cognitiva (dificultad para atender, problemas

de memoria,...).
Insomnio (puede ser un síntoma de depresión o un factor que
contribuye a la aparición de la depresión, hay que tratarlo
porque es un factor de riesgo para el suicidio).
Sentimientos de soledad (en una persona que hasta ahora no
le importaba pasar mucho tiempo sola).

Baldwin, 2010
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

La gran dificultad para diagnosticar la depresión en

personas mayores viene por el solapamiento de sus
manifestaciones con otras enfermedades y patologías que
padece la persona.

Una persona mayor con artritis reumatoide experimenta

insomnio, fatiga, falta de apetito.

¿A qué se debe la sintomatología?

Artritis reumatoide o a la depresión o a ambas.

Baldwin, 2010
La clave está en el historial de la persona.
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

La gran dificultad para diagnosticar la depresión en

personas mayores viene por el solapamiento de sus
manifestaciones con otras enfermedades y patologías que
padece la persona.

Una persona mayor dificultad para concentrarse, pérdida de

memoria.

¿Es deterioro cognitivo que podría ser debido al comienzo

de una demencia o sintomatología depresiva?

Baldwin, 2010
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez
DEMENCIA
Comienzo insidioso
Los síntomas han aparecido hace
tiempo
El paciente no es capaz de ver sus
problemas de a nivel cognitivo
Estado de ánimo y comportamiento
fluctuante
Los déficits cognitivos son
progresivos y perduran
DEPRESIÓN
Comienzo repentino
Los síntomas son recientes
El paciente destaca sus
problemas para prestar atención
para recordar
Estado de ánimo deprimido la
mayor parte del tiempo
Los déficit cognitivos fluctúan
Baldwin, 2010
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

La ansiedad en personas mayores

Los trastornos de ansiedad afectan al 0,1-17,2% de la población mayor a

nivel mundial (OMS, 2015). En España prevalencia a lo largo de todo el ciclo
vital del 29-30% (Ausín et al., 2017), y actuales del 11,3% (Andreas et al.,
2018).

El trastorno de ansiedad más frecuente es el trastorno de ansiedad

generalizado, con una prevalencia que varía entre el 0.7% y el 12%
(Beaudreau, & O'Hara, 2008; Graham, 2003).

El 31.7% de las personas mayores españolas informan que experimentan

sintomatología ansiógena (IMSERSO, 2009).

Tiene múltiples consecuencias negativas para la salud y la calidad de vida

de las personas mayores: aumenta el nivel de dependencia, el riesgo de
deterioro cognitivo y de mortalidad.
 ¿Es mucho o poco?

- Estudiantes universitarios: 16.6% cualquier trastorno de

ansiedad, 16% generalizada (21,4% solo las mujeres).

(Ballester et al., 2020)

Trastornos del estado de ánimo en la vejez
La ansiedad en personas mayores

Fobias

Preocup
aciones

Miedo a
TEPT caídas

Pánico

Infancia Adolescencia Adultez Vejez

Lenze, & Wetherell, (2011)

 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Hay solapamiento entre los factores de riesgo para la

depresión y para la ansiedad en las personas mayores

Factores de riesgo para la ansiedad en personas mayores

que se solapan con la depresión

Ser mujer.
Deterioro cognitivo.
Enfermedades crónicas.
Limitaciones funcionales.
Puntuación alta en neuroticismo.
Nivel socioeconómico bajo.
Estrategias de afrontamiento desadaptativas.
Lenze, & Wetherell, (2011)
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Factores de riesgo específicos para la ansiedad en

personas mayores

No tener descendencia.
Haber experimentado situaciones traumáticas.
 Trastornos del estado de ánimo en la vejez

Factores protectores ante la aparición de la ansiedad en

personas mayores

Disponer de apoyo social suficiente.

La actividad física.
La estimulación cognitiva.
Uso de estrategias de afrontamiento efectivas.

Lenze & Wetherell, (2011)

 Trastornos del estado de ánimo en la vejez
Depresión y ansiedad en las personas mayores:

Alta comorbilidad (alrededor del 50% de las personas que

tienen depresión también tienen ansiedad).

La ansiedad precede la depresión (la ansiedad como factor

de riesgo para la depresión).

Los cuadros con sintomatología depresiva y ansiógena son

más persistentes y más difíciles de tratar.

El riesgo de suicidio es mayor en las personas mayores

que padecen depresión y ansiedad.
Fiske, Wetherell, & Gatz,(2009)