FISIOLOGÍA HUMANA

ASPECTOS GENERALES DE LA SANGRE

Dr Juan Pablo Zacarías

 Funciones de la sangre
•Transporte de O2 desde los pulmones hacia los tejidos.
•Transporte de CO2 desde los tejidos hacia los pulmones.
•Transporte de nutrientes hacia los tejidos.
•Transporte de sustancias de desecho, productos del metabolismo, hacia
los órganos excretores.
•Transporte de hormonas desde sus sitios de producción hasta sus sitios
de acción.
•Transporte de medicamentos.
•Cumple un rol fundamental en los mecanismos inmunitarios ( de
defensa) del organismo.
•Interviene en el mantenimiento del equilibrio ácido-básico del
organismo.
•Desencadena fenómenos de hemostasia y coagulación para evitar y
detener las pérdidas sanguíneas.
 Propiedades Físicas de la Sangre
a.-VOLEMIA VOLUMEN DE SANGRE CORPORAL TOTAL

• ESTE VOLUMEN SE MANTIENE POR LO GENERAL CONSTANTE

• PUEDE SUFRIR VARIACIONES EN CASOS DE: ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, RENALES, HEPÁTICAS,

HEMORRAGIAS, DESHIDRATACION O SOBREHIDRATACION

• PRINCIPAL CAUSA DE VARIACION: ALTERACION DEL VOLUMEN PLASMATICO QUE PUEDE CONLLEVAR A
HEMODILUCION O HEMOCONCENTRACION

• MEDICION DE LA VOLEMIA: SE REQUIERE CONOCER:

VOLUMEN ERITROCITARIO
VOLUMEN PLASMATICO

PARA MEDIR ESTOS 2 PARAMETROS SE UTILIZA EL PRINCIPIO DEL ANALISIS DE DILUCION MEDIANTE LA
UTILIZACION DE UN TRAZADOR (ISÓTOPO)
 Propiedades Físicas de la Sangre
• VALORES NORMALES DE LA VOLEMIA

HOMBRE 69  10 ml/Kg
MUJER 65  10 ml/Kg

• VALORES NORMALES DEL VOLUMEN ERITROCITARIO

HOMBRE 39 ml/Kg
MUJER 40 ml/Kg

• VALORES NORMALES DEL VOLUMEN PLASMATICO

HOMBRE 30  5 ml/Kg
MUJER 25  5 ml/Kg
 Propiedades Físicas de la Sangre
b.-VISCOSIDAD RESISTENCIA QUE UN LIQUIDO PRESENTA A SER DEFORMADO

• EN CONDICIONES FISIOLOGICAS EL FACTOR DETERMINANTE PRINCIPAL DE LA VISCOSIDAD

SANGUINEA ES EL VALOR DE HEMATOCRITO, EXISTIENDO UNA RELACION CASI LINEAL PARA
VALORES NORMALES DE HEMATOCRITO CON EL LOGARITMO DE LA VISCOSIDAD APARENTE
(ap)

• LA DETERMINACION DE LA VISCOSIDAD SE REALIZA CON EL VISCOSIMETRO CAPILAR

• VALOR NORMAL DE VISCOSIDAD PLASMATICA: 1,64  0,049 ap

 Propiedades Físicas de la Sangre
c.- VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (V.S.G)
 Propiedades Físicas de la Sangre
• SI SE DEJA SANGRE EN UN TUBO PROVISTO DE ANTICOAGULANTE, AL CABO DE CIERTO
TIEMPO SE OBSERVARA LA PRESENCIA DE DOS FASES: LA LIQUIDA O PLASMA EN LA PORCIÓN
SUPERIOR Y LA CELULAR EN EL FONDO

• ESTE PROCESO SE DENOMINA SEDIMENTACION GLOBULAR Y EL TIEMPO QUE TARDA EN

PRODUCIRSE ESA SEDIMENTACIÓN ES LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (V.S.G)

• DESDE EL PUNTO DE VISTA FISICO DEPENDE DE:

TAMAÑO DE LOS HEMATIES
DIFERENCIA DE DENSIDAD ENTRE LOS HEMATIES Y EL PLASMA
VISCOSIDAD PLASMATICA
TEMPERATURA AMBIENTE
 Propiedades Físicas de la Sangre
• VARIACIONES FISIOLOGICAS DE LA V.S.G.

HOMBRE 1-7 mm/hora

A.-SEXO MUJER 3-9 mm/hora

RECIEN NACIDO 2 mm/hora

B.-EDAD I Trimestre 4-5 mm/hora
Pubertad 7-8 mm/hora
Envejecimiento

C.-EMBARAZO TENDENCIA AL AUMENTO

D.-FASE DE LA MENSTRUACION TENDENCIA AL AUMENTO

 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
La sangre consta de dos grandes componentes:
Un componente líquido: Plasma.
Un componente celular: Elementos Formes.
•Plasma Sanguíneo: Esta compuesto principalmente por agua,
en la cual se encuentran disueltas:
•Proteínas plasmáticas (albúminas y globulinas).
•Iones diversos (Na+, K+, Ca2+, Mg2+,Cl-,HCO3-,PO4H2-, etc.).
•Nutrientes (aminoácidos, glucosa, ac. grasos ).
•Productos de desecho del metabolismo ( urea, creatinina, ac.
úrico, CO2, etc.).
•Hormonas.
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

•ELEMENTOS FORMES (CÉLULAS SANGUÍNEAS):

Existen tres familias de células sanguíneas:
•Glóbulos Rojos ( eritrocitos o hematíes ) NEUTRÓFILOS
GRANULOCITOS BASÓFILOS
•Glóbulos Blancos ( leucocitos)
EOSINÓFILOS
•Plaquetas
MONOCITOS
LINFOCITOS B
AGRANULOCITOS LINFOCITOS
LINFOCITOS T
 PLASMA SANGUÍNEO
COMPONENTES DEL PLASMA SANGUÍNEO:
AGUA:- Aproximadamente de un 90-92% esta compuesto por agua.
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS:- Representan aproximadamente un 7-9% y se
dividen en:
-ALBÚMINAS.- Las más abundantes, representando un 60-80% de todas
las proteínas plasmáticas. Entre sus funciones está la de ser las
principales causantes de la PRESIÓN ONCÓTICA del plasma sanguíneo,
que no es más que la atracción osmótica que ejercen sobre el agua
extracelular, que garantiza el retorno de poco más del 90% de este
líquido al espacio intravascular, evitando así la formación de edema
(exceso de agua extracelular). Igualmente, contribuyen al transporte de
iones, hormonas, medicamentos, lípidos, etc.
-GLOBULINAS.- Son tres grandes familias: a, b, y g. Las dos primeras,
fabricadas en su mayoría por el hígado, cumplen funciones de transporte
de iones metálicos, lípidos, vitaminas liposolubles y hormonas. Otras
forman parte del SISTEMA DEL COMPLEMENTO, unas y otro grupo
integra el conjunto de los FACTORES DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA.
Las últimas son los anticuerpos, producidos por las células plasmáticas,
los cuales nos brindan inmunidad humoral.
 PLASMA SANGUÍNEO
COMPONENTES DEL PLASMA SANGUÍNEO (continuación)
ELECTRÓLITOS:- Contiene numerosos iones, entre los mas significativos
encontramos Na+, Ca2+, K+, Mg2+, Cl-, HCO3-, PO4H2-, SO4H-, NH4+, etc.
El Na+ y el K+ son fundamentales en el mecanismo de excitabilidad de
las membranas celulares y por tanto vitales para el funcionamiento del
tejido nervioso, muscular esquelético y cardíaco; el Ca2+ para la
contracción y excitabilidad, tanto de los tejidos musculares esquelético,
como cardíaco, para el mecanismo de la coagulación sanguínea y la
activación de gran número de enzimas intracelulares; el Mg2+ que
interviene en la contracción muscular también y activación de algunas
enzimas; el Cl- que acompaña a muchas sales y los iones HCO3-, PO4H2-,
SO4H- y NH4+ que intervienen en el mantenimiento del equilibrio ácido-
básico del organismo.
NUTRIENTES Y OTROS METABOLITOS:- También encontramos nutrientes
tales como glucosa, aminoácidos, ácidos grasos y productos de desecho
como urea, creatinina, ácido úrico, etc..
 PLASMA

❑ CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
❑ FUNCIONES:
TRANSPORTADORA:
• NUTRIENTES
• PROTEÍNAS-HORMONAS
• ELECTROLITOS

RESPONSABLE DE P. ONCÓTICA
• PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
COMPOSICIÓN DEL PLASMA

❑ COMPONENTES FUNCIONALES
– PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
– ELECTROLITOS

❑ COMPONENTES TRANSPORTADOS
– A) SUSTANCIAS NUTRITIVAS
– B) PRODUCTOS DEL METABOLISMO
– C) HORMONAS Y ENZIMAS
– D) PRODUCTOS DE DESECHO
FUNCIONES DE LAS PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS

1- NUTRITIVA
200 Proteínas disueltas.
Depósito de proteínas para los tejidos

2-TRANSPORTE
Sustancias de bajo peso, se unen a proteínas específicas.

3-PORTADORA INESPECÍFICA
Captan iones de la sangre que no son difusibles
FUNCIONES DE LAS PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS
4-RESPONSABLES DE LA PRESIÓN ONCOTICA
 Plasma- Alta concentración
 Proteínas
 Intersticio-baja concentración
 Proteínas 
Diferencia de 20 mm Hg de Pr. ONCÓTICA.

5-FUNCIÓN TAMPÓN
ANFOLÍTOS

6-PROTEGE DE HEMORRAGIAS
7-INMUNOLÓGICA
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
❑ MÉTODOS DE AISLAMIENTO Y
CARACTERIZACIÓN

❑ TIPOS
 ALBUMINA
 -1 GLOBULINAS
 -2 GLOBULINAS
  GLOBULINAS
  GLOBULINAS
 lipoproteinas
• Complejos de lípidos y proteínas,
responsables del transporte de TAG,
Fosfolípidos, colesterol y ésteres de colesterol
entre los órganos y los tejidos.
Apolipoproteína
CLASIFICACIÓN
 APOPROTEINA
• Componentes proteicos de la lipoproteinas.
• Integrales o periféricas.
• Determinan el destino metabólico de las
lipoproteinas.
• Activan o inhiben enzimas del metabolismo de
lípidos.
Función de Apoproteinas
 QUILOMICRONES
• Se sintetizan en las cel. Endolteliales del
intestino.
• Transporta triglicéridos y colesterol del
intestino a los tejidos.
• Contienen APO B48 (A,C,E).
• Degradados por LPL
• Hígado capta remanentes
 VLDL, IDL Y LDL
• Transporta TAG de hígado a tejidos.
• Tienen Apo B100 (C, E)
• Degradas por LPL
• LDL: portadoras de colesterol en el plasma.
Metabolismo de VLDL- LDL
 HDL
• Transportan colesterol de los tejidos al hígado.
• Apo AI/AII (C, E)
• Se sintetizan en hígado e intestino.
• Intercambia con las otras Lipoproteinas Apo C,
E, TAG, Fl, EC.
Metabolismo de los HDL
 Niveles de HDL

Hombres
Deseable : 40-50 Mujeres
mg/dl Deseable : 50-60
Bajo : < de 35 mg/dl
mg/dl Bajo : < de 35
mg/dl
MEDIO INTERNO
Compartimentos del organismo. Líquidos
corporales.

1. Líquidos corporales. Compartimentos.

2. Composición de los líquidos corporales.
3. Difusión.
4. Osmosis y presión osmótica
 1. LÍQUIDOS CORPORALES

• 60% de la masa corporal (MC) es

agua (2/3 intracelular y 1/3
extracelular)
• Se encuentra en constante
movimiento
• Transportado rapidamente por la
sangre circulante
• Contiene iones y nutrientes para
mantenimiento de la vida celular
 1. LÍQUIDOS CORPORALES

sensibles
 1. LÍQUIDOS CORPORALES: COMPARTIMENTOS

Agua Total 100% (40 – 42 L)

67% LIC
(28 L)

Líquido Intersticial 25% (10 L)

LEC Plasma 8% (3.5 L)

LEC = Fluído Intersticial + Plasma

 1. LÍQUIDOS CORPORALES: COMPARTIMENTOS

• Líquido Extracelular: 20% MC

– Líquido Intersticial (15% MC): Entre las células y los
tejidos
– Plasma (5% MC): Porción líquida de la sangre
– Linfa (1-3% MC)
– Líquido Transcelular (1-3% MC): Cefalorraquídeo,
Intraocular, Sinovial, Pleural, Cavidad Peritoneal...
1. LÍQUIDOS CORPORALES: COMPARTIMENTOS

• 55 % Plasma

• 45 % Células sanguíneas
– Eritrocitos > 99 %
– Leucocitos
– Plaquetas

HEMATOCRITO
 2. COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

LEC (plasma + intersticial) LIC

Na+.....................................142mEq/l
K+...........................................4mEq/l
Ca+.......................................2.4mEq/l
Cl-........................................103mEq/l
HCO3-....................................28mEq/l
Fosfatos..................................4mEq/l
Glucosa................................90 mg/dl
Aminoácidos.........................30 mg/dl
Na+...........................................10mEq/l
K+...........................................140mEq/l
Ca+.....................................0.0001mEq/l
Cl-...............................................4mEq/l
HCO3-........................................10mEq/l
Fosfatos.....................................75mEq/l
Glucosa...............................0 a 20 mg/dl
Aminoácidos............................200 mg/dl

• El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a la del plasma, pero
tiene una concentración muy baja de PROTEÍNAS
• El plasma contiene gran cantidad de proteínas (albúmina, p.e.).
 1. LÍQUIDOS CORPORALES: COMPARTIMENTOS

La homeostasis del líquido extracelular (LEC) es fundamental

La concentración de los solutos está regulada en gran parte por la cantidad de agua
extracelular, que depende del consumo, la EXCRECIÓN RENAL y las pérdidas por el sudor, la
respiración y las heces.

Cuando la concentración del LEC es alta (por falta de agua o exceso de solutos) el riñón
retiene más agua y excreta una orina concentrada → EL RIÑÓN PUEDE REGULAR LA
REABSORCIÓN DEL AGUA Y LOS SOLUTOS
3. DIFUSIÓN

La difusión es el movimiento neto de

sustancia (líquida o gaseosa) de un área
de alta concentración a una de baja
concentración.
 3. DIFUSIÓN

Difusión de moléculas a través de membranas plasmáticas

• Las moléculas atraviesan la membrana plasmática en función de su lipofilia y de la

existencia o no de canales o transportadores
4. OSMOSIS Y PRESIÓN OSMÓTICA

Membrana
semipermeable

Osmosis: flujo de agua a través

de una membrana
semipermeable desde un
compartimento donde la
concentración de solutos es más
baja hacia otro donde la soluto
concentración es mayor

Movimiento de agua

Cuando la membrana es
impermeable al soluto y
permeable al agua
4. OSMOSIS Y PRESIÓN OSMÓTICA

• La osmolaridad (concentración
osmolar) depende del nº de
partículas y se expresa en mOsm/L

Presión osmótica (p):

Es la presión necesaria para
detener el flujo de agua a
través de una membrana
semipermeable: Fuerza
necesaria para evitar la osmosis.
4. OSMOSIS Y PRESIÓN OSMÓTICA

• Las soluciones hipertónicas son aquellas,

que con referencias al interior de la célula,
contienen mayor cantidad de solutos . isotónicas
hipertónicas

• Las hipotónicas son aquellas, que en

cambio contienen menor cantidad de solutos.

• Las soluciones isotónicas tienen

concentraciones equivalentes de solutos y, en
este caso, al existir igual cantidad de
movimiento de agua hacia y desde el exterior, hipotónicas
el flujo neto es nulo

NaCl 0,9%
Glucosa 5%
 volumen y osmolaridad de LEC y LIC
en condiciones anormales
• El agua se desplaza rápidamente a través de las membranas, y por tanto la
osmolaridad del LEC es similar a la del LIC
• La membrana celular es casi impermeable a muchos solutos

Factores determinantes del volumen de líquidos corporales

• Ingesta o consumo de agua

• Deshidratación
• Administración de líquidos vía intravenosa
• Pérdida de líquidos por el tracto G.I
• Pérdida aumentada de líquidos por el sudor y riñones
• Obesidad
• Sexo
• Edad
RECORDATORIO: unidades

Expresión en diferentes unidades de medida de los

principales electrolitos de los líquidos corporales

Concentración : Molar(M), miliMolar(mM), %p/v, etc…

Osmoles : es el nº de partículas por L/ solución

Equivalentes :medida de carga que porta c/d partícula

en solución.
 Aparato respiratorio

CO2
Nutrientes
Oxígeno
Aparato
digestivo

Aparato
excretor

Sistemas
de transporte

Desechos
• Este intercambio no es directo, sino que se realiza a través del llamado medio interno,
que se compone de tres líquidos corporales:

La sangre, que llena

La linfa, que el aparato circulatorio
llena
el sistema
linfático

El plasma intersticial, que es

el líquido que rodea a las células
• El plasma sanguíneo se filtra desde los capilares hacia el líquido intersticial
y desde el líquido intersticial a los capilares.
• El sistema linfático recoge el exceso de plasma intersticial que se produce y
lo devuelve a la sangre.

Plasma
• Gracias a este flujo de líquido entre el plasma intersticial, el plasma sanguíneo y la
linfa, la composición del medio interno se mantiene constante y en equilibrio. Este
estado de equilibrio entre los líquidos del medio interno se llama…
…HOMEOSTASIS.

Nutrientes

Oxígeno

CO2
Plasma
Desechos
HEMATOPOYESIS
 HEMATOPOYESIS

DEFINICION

Conjunto de procesos que llevan a la formación y

desarrollo de las células sanguíneas, realizados la
mayor parte en la Médula Osea .
 ESTROMA HEMATOPOYETICO

Esta constituído por:

⚫ Células estromales de origen mesenquimal: (células endoteliales,
fibroblastos, adipositos, osteoblastos)
⚫ Células de origen no mesenquimal (macrófagos).

Estas células producen:

•Matriz extracelular:
Laminina, fibronectina, colágeno,
glicosamino glicanos, moléculas de
adhesión (selectinas, integrinas,
sialomucinas, etc)
•Citocinas: Influyen en el
comportamiento celular.
 Microambiente Hematopoyético

Regula proliferación, sobrevida, maduración, autorrenovación y migración de

células hematopoyéticas. Mediante tres mecanismos:
- Humoral, por secreción de citocinas y quimiocinas,
- Interacción a través de matriz extracelular y
- Contacto célula-célula por moléculas de adhesión y morfógenos.
HEMATOPOYESIS
ESQUEMA BÁSICO

Célula madre
(pluripotente)

Células progenitoras

Células diferenciadas

Muerte en días o meses
FACTORES REGULADORES DE LA
HEMATOPOYESIS

❖ Factores Estimuladores
❖ SCF (Stem cell factor)
❖ Eritropoyetina (EPO)
❖ Factores estimuladores de colonias (CSF)
❖ CSF-GM (granulocitos-monocitos)
❖ CSF-G (granulocitos)
❖ CSF-M (Monocitos-macrófagos)
❖ Citoquinas
❖ Interleuquinas
❖ Quimioquinas
 CITOCINAS
⚫ Son proteínas que regulan la función de las células.

⚫ Producidas por linfocitos y macrófagos activados, leucocitos

polinucleares, células endoteliales, epiteliales y del tejido
conjuntivo.

⚫ Según la célula que la produce:

• Linfocinas (linfocito),
• Monocinas (monocitos) o
• Interleucinas (células hematopoyéticas).
⚫ Su acción fundamental es la regulación del mecanismo de la
inflamación, controla el crecimiento ,diferenciación y función
de células sanguíneas.
 Factores de Crecimiento Hematopoyético:
Citocinas

⚫ Factor de las células madre:

• Ligando c-kit y
• Ligando flt3 (flt3-L): Factor ligando de la tirosina
⚫ Factor estimulador de las colonias:
• GM-CSF: FSC de granulocitos-macrófagos
• G-CSF: FSC de Granulocitos
• M-CSF: FSC de Monocitos),
• CSF-Eo.: FSC de Eosinófilos.
⚫ Eritropoyetina (Epo) , Trombopoyetina (TPO)
⚫ Interleuquinas: IL1 hasta IL 12
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS FETAL
❖ Primeras semanas de vida embrionaria
(saco vitelino)
❖ Segundo trimestre de gestación
(hígado)
❖ Último mes de gestación a los 5 años de edad
(médula ósea)
❖ 20 años de edad en adelante
(huesos cortos y membranosos)
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
 DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS

❖ La matriz de todas las células sanguíneas en el embrión , es

el tejido conectivo o mesénquima.

❖ En el embrión humano las células sanguíneas se forman en

los numerosos islotes sanguíneos del saco vitelino, en
donde las células periféricas forman las paredes de los
vasos sanguíneos primitivos.
 DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS

❖ La Hemopoyesis del embrión se efectúa en el hígado ( 2do mes ); y

después en el bazo ( más o menos en el 4to mes ) y por último en
la médula ósea.

❖ La Hematopoyesis después del nacimiento en condiciones

normales se presenta en la médula ósea, pero puede
complementarse en otros tejidos como el bazo, ganglios linfáticos
y con menor frecuencia en el hígado.
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
 DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS

⚫ En el adulto, la hematopoyesis tiene lugar en la médula ósea

localizada en los huesos planos del esqueleto axial (cráneo,
costillas, esternón, vértebras y pelvis) y en algunas epífisis de los
huesos largos (fémur, húmero).

⚫ La cantidad de médula hematopoyética varía a lo largo de los años,

siendo al comienzo de la edad adulta un 75% del total de la
celularidad medular, y descendiendo hasta un 25% en la vejez,
donde la grasa medular aumenta hasta un 75%.
 HEMATOPOYESIS EXTRACELULAR

⚫ En situaciones de gran necesidad hematopoyetica,

tanto el hígado como el bazo pueden recuperar esta
función hematopoyética.
⚫ En demanda periférica excesiva de elementos
sanguíneos, el nivel de la hematopoyesis puede
aumentar 2 a 8 veces.
 SISTEMA HEMATOPOYETICO

❖ Conjunto de órganos y tejidos , encargados de

destruir y formar a las diferentes Células
sanguíneas
 SISTEMA HEMATOPOYETICO

INCLUYE ORGANOS Y TEJIDOS

❖ SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO

❖ HIGADO
❖ BAZO
❖ TIMO
❖ MEDULA OSEA
❖ GANGLIO LINFATICO
SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO Monocitos
y Macrófagos:
❖ Fagocitan organismos
extraños y productos
autólogos de deshecho

❖ Algunos son Células

presentadoras de
antígeno (APC):
❖ En piel, ganglios linfáticos,
bazo y timo.
❖ Presentan los antígenos a
los linfocitos.
HIGADO

❖ Se localiza bajo el diafragma,

en la parte superior derecha
del abdomen.

❖ Filtro de las células sanguíneas

❖ Depura fármacos

❖ Metaboliza sustancias
Bazo

Formado por:
❖ Una pulpa roja con eritrocitos.

❖ Una pulpa blanca que

contiene tejido linfoide
 Bazo

❖ una pulpa roja con eritrocitos: La función de la pulpa

roja consiste en filtrar la sangre y capturar y destruir
los eritrocitos viejos, que han perdido o mermado su
función de transporte de oxígeno.
Bazo

La pulpa blanca:
❖Contiene tejido linfoide que forma una vaina,
alrededor de una arteriola.
❖Este tejido recibe el nombre de PALS (vaina arteriolar
linfoide - periarteriolar lymphoid shealth).
❖En el PALS se encuentran:
❖linfocitos T: En zonas mas internas
❖linfocitos B: En zona marginal externa
❖se activan en presencia de antígenos.
TIMO

❖ Glándula bilobulada
❖ Situada detrás del esternón
❖ Zona cortical externa poblada de células
linfoides con mitosis frecuentes. Las
células que provienen de la médula
ósea maduran a Linfocitos T.
❖ Zona medular interna con abundantes
células epiteliales reticulares que
envuelven a grupos de linfocitos y
macrófagos .
PUNCIÓN ASPIRACIÓN DE MÉDULA ÓSEA
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
MEDULA ÓSEA

Médula amarilla:
❖Tejido adiposo
❖Normalmente inactiva
Médula roja:
Se producen todas las
células mieloides y
linfoides a partir de las
Stem Cell.
MEDULA OSEA
 MEDULA OSEA

Médula ósea
normocelular Médula ósea
hipocelular

Médula ósea
híper celular
GANGLIOS LINFÁTICOS

❖Localizados a lo largo de los conductos

linfáticos

❖ Recogen la linfa actuando como filtro para

evitar el paso de microorganismos
 HEMATOPOYESIS: ORIGEN

CÉLULA MADRE (STEM CELL)

IL 3. CD 34.

MIELOIDE LINFOIDE
CÉLULA COMPROMETIDA MIELOIDE CÉLULA COMPROMETIDA LINFOIDE
( UFC-E, Meg, G, M, E0, Ba ) FEC - GM ( UFC – LB, LT ) IL2
CELULA HEMATOPOYETICA
 ERITROPOYESIS

Definición
Proceso de formación de los eritrocitos que, en el adulto
normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.
A partir de células madre pluripotentes, mediante
procesos no bien conocidos, se producen las células
progenitoras morfológicamente indiferenciadas BFU-E
(formadoras de colonias eritroides grandes y
abundantes ) y las CFU-E (formadoras de colonias
eritroides pequeñas y escasas), y las células
precursoras ya diferenciadas.
 MIELOPOYESIS

Definición
Proceso de formación de los leucocitos que, en el adulto
normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.
A partir de células madre pluripotentes, se producen las
células progenitoras que luego de varios pasos se van
comprometiendo con la serie mieloide: CFU-GM
(unidades formadoras de colonias monocitoides y
granulocíticas) y luego las CFU-G (formadoras de
colonias granulocitos, eosinófilos y basófilos).
 LINFOPOYESIS

• Proceso mediante el cual se forman linfocitos.

• Comienza desde la Célula hematopoyética pluripotente, por la IL7

se especializa a tejido linfoide y este por acción de la IL3 y IL4
forma linfocitos T y Linfocitos B .
 MEGAKARIOPOYESIS

Definición
Proceso de formación de las plaquetas que, en el adulto
normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.

A partir de células madre pluripotentes, se

producen las células progenitoras , las unidades
formadoras de megacariocitos CFU-Mk (unidades
formadoras de colonias megacariocíticas) y luego
de cada megacariocito se producirán miles de
plaquetas.
 TROMBOPOYESIS

STEM CELL TROMBOPOYETICA

CFU mega 1
Meg CSF
CFU mega 2

PROMEGACARIOBLASTO
TROMBOPOYETINA
MEGACARIOBLASTO

PROMEGACARIOCITO

MEGACARIOCITO

PLAQUETAS
 FORMACION DE PLAQUETAS

3-SINTESIS. PROT
PLAQUETARIAS
MK INMADURO 1-AMPLIFICACION

9-PLAQUETAS
4-REORDENAMIENTO
MICROTUBULOS
2-SINT. ORGANELAS
8-LIBERACION
DE 10-APOPTOSIS MK 5-FORMACION DE
PRO- PROPLAQUETAS
PLAQUETAS

7-AMPLIFICACION
FINAL
6-TRANSPORTE DE
ORGANELAS
 Una stem cell necesita tener dos
características:

• Auto-renovación: la habilidad de pasar a

través de numerosos ciclos de división celular
(mitosis) mientras mantiene un estado sin
diferenciar.

• Potencia: la capacidad de diferenciarse en

células especializadas.
 Embrionales
Células
madre
Adultas
 Definiciones
• Trasplante: Proceso de tomar células, tejidos
u órganos (trasplante o injerto) de un individuo
y colocarlo, generalmente, en otro individuo.

• Donante: Individuo que proporciona el injerto.

• Receptor: Individuo que recibe el injerto.

 Tipos de trasplante
• Autólogo o autotrasplante
• Singeneico

• Alogénico
• Xenogeneico o xenotrasplante
 Tipos de trasplantes
• Trasplante autólogo o
autotrasplante:
Injerto trasplantado en el
mismo individuo del cual
se obtuvo.

• Trasplante singenéico:
Injerto trasplantado entre
individuos genéticamente
idénticos o singeneicos
 Tipos de trasplantes (cont.)
• Trasplante alogénico o alotrasplante:
Trasplante efectuado entre individuos
genéticamente diferentes, pero que
pertenecen a la misma especie.

• La mayoría.

• Aloantígenos: las moléculas que son reconocidas

como extrañas por el sist. inmune del receptor en los
alotrasplantes.

• Linfocitos y anticuerpos alorreactivos: Reconocen

aloantígenos.
 Tipos de trasplantes (cont.)
• Trasplante xenogeneico o
xenotrasplante:
Injerto entre individuos de
especies diferentes.

•Xenoantígenos : Moléculas, en los xenotrasplantes,

que son reconocidas como extrañas por el SI
del receptor.

•Linfocitos y Anticuerpos xenorreactivos:

Reconocen xenoantígenos.
Hematíes
 El ERITROCITO
Es un disco bicóncavo el cual posee una depresión central, esta desprovisto de
organelas, su misión fundamental es transportar y proteger la HEMOGLOBINA
para que pueda realizar su función respiratoria.

• Sobrevida: 120 días.

• Recorre 600 Km. de territorio

vascular, pasa por vasos de
diámetro 10 veces inferior al
suyo.

• Alta capacidad de
deformabilidad.

• El eritrocito senil es eliminado • El producto final de la muerte y

por el SMF del bazo. catabolismo del eritrocito es la
bilirrubina.
• Es anucleado. Propiedades
• Forma de esfera aplanada y
bicóncava. del Eritrocito
• 7.8um de grosor.
• Alta plasticidad
• Pierde mitocondria, aparato de
Golgi y ribosomas residuales a
partir de los primeros días.
• 95% de la proteína es
hemoglobina
• 5% son enzimas de sistemas
energéticos.
• Se hemolizan por daño
mecánico, congelamiento,
calor, detergentes, schock
Hiposmótico. Se contraen en
soluciones hiperosmóticas.
 EL ERITROCITO

• Misión fundamental proteger y transportar la hemoglobina.

• Existen aproximadamente 5 millones de eritrocitos/ mm3, con

una elevada capacidad de deformabilidad.

• Se forma en médula ósea Circulación 120 días.

Recorre aproximadamente 600 Km. Gran estrés 500.000 veces turbulencias

De territorio vascular. Cardíacas, filtro esplénico, pasa por
Vasos de diámetro 10 veces menor al
Suyo.
 ERITROPOYESIS

CFU-LM

CFU-GEMMeg

BFU-E

CFU-E
• CONTROL
ERITROPOYESIS
– Eritropoyetina (EPO).
(La EPO se sintetiza en
la corteza renal en las
células intersticiales o
endoteliales de los
capilares corticales, las
que resultaron positivas
para EPO mRNA).
– Require también de
Interleukina 1,2 y 3 entre
otros factores
METABOLISMO ERITROCITARIO
 METABOLISMO
ENZIMAS METABOLICAS DE IMPORTANCIA:

• Enzimopatías de la glucólisis anaerobia EMH: Dificultades en la

formación o utilización de ATP.

La Hexocinasa HK, fosfofructocinasa PFK y

Piruvatocinasa PK.

• Enzimopatías del metabolismo oxidorreductor: Mantenimiento del

glutatión reducido, falta de poder reductor para el ataque oxidativo.
 Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa G6PD.

Desnaturalización de la hemoglobina y otras proteínas.

HEMOLISIS
HEMOGLOBINA SINTESIS, ESTRUCTURA Y
FUNCIÓN.
 HEMOGLOBINA
• La capacidad de la hemoglobina para enlazar oxigeno, depende
de la presencia de cuatro grupos prostéticos (no proteicos)
denominados grupos hemo, que confiere a la hemoglobina el
color rojo.

• El grupo HEMO: consta de una estructura cíclica plana 

PROTOPORFIRINA IX + HIERRO  HEMO

4 anillos pirrólicos
Estado reducido Fe++ = ferrohemoglobina.
Ideal para su unión con el O2.

Fe+++ ( ferri Hb ó metahemoglobina) No unión con O2.

 SINTESIS DE HEMOGLOBINA
Se da mediante dos vías:

Síntesis del
Grupo Hemo. Síntesis de Globinas.

Grupo Hemo: Sintetizado en los eritroblastos, a partir de la

Glicina y de succinil CoA.
Dos etapas intramitocondriales y dos citoplasmaticas.
 SINTESIS DE GLOBINAS

• Son las subunidades proteicas, en la molécula de

hemoglobina hay 4 globinas, con un grupo hemo en cada una
de ellas ( total cuatro hemo).

• Tipos de cadenas globinicas: alfa  , beta , gamma , delta ,

épsilon , y zeta .

• Varían según el organismo y son expresadas en diferentes

etapas del desarrollo.
 SINTESIS DE HEMOGLOBINA A LO LARGO DEL
DESARROLLO.
Gower I: (2- 2).
Embrión,
Gower II: (2 - 2).
Saco vitelino Saco vitelino
Portland I: ( 2- 2).
Portland II: (2 . 2).
Portland III: ( 2- 2).
8 semana

Hemoglobina Fetal F : (2- 2).

Hígado > 10% de Hb A: (2- 2)

18 semana-nacimiento.

Medula ósea. 6 meses de vida la Hb F ha bajado a un

2%.
* En el adulto: Hb A (>90%) y Hb minoritaria A2 ( 2.5%) (2- 2).
 FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA

• Transporte de oxigeno O2 desde los pulmones hasta los tejidos y

de anhídrido carbónico C02 en sentido inverso.

• Cada molécula de HEMOGLOBINA, puede unirse a un máximo de

cuatro moléculas de O2 una por cada HEMO.

• HEMOGLOBINA + O2 REVERSIBLE.

•La ( ) de O2 ó la Po2  = Hb+ O2 (saturación).

•Po2  = Hb libera O2.
 FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA

• 2-3 DPG Difosfoglicerato: Aumenta la estabilidad de la desoxi-

Hb y regula la entrega de O2.

• El 2-3 DPG ocupa la cavidad del O2 en el HEMO, dificultando

la entrada de oxigeno.

• Cuando PO2 , el O2 desplaza al 2-3 DPG.

 Hemoglobina
• Hemoglobina es una Hemeproteína
• 90% peso seco del eritrocito
• La hemoglobina es una molécula de tipo
esférica y 6,4 nm de diametro.
• Estructura tetrámero de dos pares de cadenas
– globinas- ; cada una contiene un grupo
prostético denominado Heme.
Propiedades de un Pigmento Respiratorio
• Capacidad de transportar gran cantidad de oxígeno

• Gran solubilidad

• Capacidad de “captar” y “ceder “ oxígeno a presiones

determinadas

• Capacidad de amortiguar una solución de

bicarbonato
ESTRUCTURA DE LA
HEMOGLOBINA
ESTRUCTURA DEL HEM
ESTRUCTURA DEL HEM
 BOLSILLO DEL HEM

• La jaula hidrofóbica donde se encuentra

el hem es la fuerza estabilizadora
principal para la unión del hem a la
proteína

• El medio no polar dificulta la oxidación

de Fe ++ e Fe +++
ONTOGENIA DE LAS CADENAS DE
GLOBINA

%
%
 Transporte de Oxígeno

• Efecto cooperativo Heme-Heme

• pH – Efecto Bohr

• 2,3 DPG (Difosfoglicerato)

 2,3 – DPG
• El h de 2,3 - DPG estabiliza la forma T (deoxigenada)
de la hemoglobina por entrecruzamiento de las dos
subunidades  globina.

• El h de 2,3 - DPG favorece la liberación de O2.

• El h de 2,3 – DPG sucede como respuesta a la hipoxia

( anemia, altitud, disfunción
pulmonar,fumadores,etc)
 HEMOGLOBINA

Tipos de hemoglobina:

• Hb adulta- HbA1: 2  y 2  (96%)

• Hb adulta- HbA2: 2  y 2 Δ (3%)

• Hb fetal- HbF: 2  y 2  (1%)

 HEMOGLOBINA

Estados de la Hb:
Oxihemoglobina:
• rojo intensos *sangre arterial
• rojo oscuro *sangre venosa

Dexosihemoglobina: -Hb reducida

“T” o tensa
 GRUPOS SANGUINEOS
Los grupos sanguíneos son sistemas de antígenos presentes en la membrana de
los eritrocitos y otras células del organismo.

A las propiedades antigénicas de la membrana se oponen otras séricas; los

anticuerpos específicos existentes “naturalmente” o luego de la inmunización con
un antígeno extraño( “adquiridos”)
 ANTIGENOS DE ANTICUERPOS DE GRUPO
GRUPO
Son sustancias (IgM o IgG) que
Son las sustancias de específicamente reaccionan contra
membrana que dan el un determinado antígeno de
carácter distintivo de membrana. Se distinguen 2 tipos
un determinado de anticuerpos:
grupo sanguíneo en
➢NATURALES: (Aglutininas,
un sistema dado.
completos o bivalentes)
➢ADQUIRIDOS: (Incompletos o
univalentes, no aglutinantes)
 Antígenos y Anticuerpos del sistema ABO

• El primer sistema de antígenos de grupos sanguíneos

identificados en 1900 fue el llamado ABO.
• La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en
su superficie diferentes proteínas, las cuales son las
responsables de los diferentes tipos de sangre. Existen
principalmente dos tipos de proteínas que determinan
el tipo de sangre, la proteína A y la B.
• Los principales grupos sanguíneos son A, B, AB, O.
 SISTEMA ABO: GENÉTICA. Interacción
con el sistema Hh
• Un sistema de grupo sanguíneo consiste en un locus
génico que codifica un Ag de la superficie de las
células sanguíneas (generalmente de los eritrocitos).
En cada uno de los sistemas puede haber 2 o mas
fenotipos. Por ejemplo, en el sistema ABO existen 4
fenotipos ( A, B, AB y O ), por lo tanto son posibles 4
grupos sanguíneos.

• Un individuo con un determinado grupo sanguíneo es

capaz de reconocer los eritrocitos que posean
antígenos de un grupo sanguíneo alogénico y producir
ANTICUERPOS contra ellos.
• Los anticuerpos anti-A y anti-B se denominan
isoaglutininas.
• Las personas del grupo A producen anti-B.
• Las personas del grupo B producen anti-A.
• Las personas del grupo AB no forman isoaglutininas.
• Las del grupo O producen anti-A y anti-B.
• Las personas del grupo AB son receptores universales
porque no tienen ningún anticuerpo contra el fenotipo
AO.
• Las personas del grupo O pueden donar su sangre a
cualquier receptor porque los eritrocitos no son
reconocidos por ninguna aglutinina del sistema AB
 Factor Rh

• En el año 1940, se detecta la existencia de un nuevo

antígeno en la membrana de los hematíes.
• Antígeno es llamado Rh o antígeno D, ya que las
primeras investigaciones se llevaron a cabo
experimentando con un simio del tipo Macaccus
Rhesus.
Se observó que al inyectar hematíes humanos a estos
simios, producían un anticuerpo que era capaz de
reaccionar aglutinando los hematíes en el 85% de la
población.
• El Rh es otra proteína que si está presente en la
superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y si está
ausente, es Rh negativo.
DETERMINACIÓN DE GRUPOS PARA EL SISTEMA
ABO
1. Determinación de grupos usando antisueros
conocidos (Directo):
Se ponen en contacto los glóbulos rojos de quien se quiere agrupar con una gota
de suero anti A y una gota de suero anti B y se observan las reacciones entre
ellos.
 DETERMINACION DE GRUPOS PARA EL SISTEMA
ABO
2. Determinación de grupos usando glóbulos rojos
conocidos (Indirecto):
Consiste en poner en contacto plasma del individuo a agrupar (contiene
aglutininas) y glóbulos rojos A y B conocidos.
 Determinación del factor Rh
• En la evaluación de rutina se utiliza antisuero
comercial anti-D

• Existen los otros antisueros que se utilizan para

resolver problemas de Acs o en estudios familiares
aglutinacion

Anti A Anti B anti D

aglutinacion
Función de las plaquetas
en la hemostasia
Plaquetas
• Los trombocitos o plaquetas son
células, de unos 3 µm de
diámetro.
• Son irregulares, sin núcleo.
• Vida media de 7 a 10 días.
• Después de los eritrocitos, son
los elementos celulares más
abundantes de la sangre.
• Su cifra normal en el hombre
oscila entre 150 000 y 400 000
por mm3.
• 2/3 circulando, 1/3 en el bazo
Plaquetas
• Tienen su origen en el
tejido hematopoyético
de la médula ósea.
• Se forman por
fragmentación del
citoplasma de unas
células gigantes,
llamadas
megacariocitos.
 Plaquetas-Funciones.
• Participan en la hemostasia primaria .
• Intervienen en las reacciones de
– Coagulación.
– Inflamación.
– Reparación de tejidos .
• En condiciones normales, no interactúan con
el endotelio ni con otras células sanguíneas.
 Plaquetas-Funciones.
• Ante una lesión
vascular:
❑Vasoconstricción.
❑Formación del tapón
plaquetario.
❑Formación del coagulo
de fibrina.
 Tapón plaquetario
• La formación del tapón plaquetario consta de
distintas etapas:
– Adhesión.
– Activación plaquetaria.
– Consolidación.
Hemostasia: plaquetas y
coagulación sanguínea.
 Hemostasia
• Procesos por los que se previene la pérdida de
sangre

• Intervienen varios procesos:

– Espasmo vascular
– Formación del tapón plaquetario (trombo)
– Coagulación sanguínea
 Espasmo vascular

• Contracción refleja de la pared de los vasos

sanguíneos.

• Facilita la hemostasia, pero no es suficiente.

 Coagulación sanguínea

• Formación de fibrina (coágulo sólido) a partir del

fibrinógeno (proteína soluble)

• Activación en cascada de los factores de la

coagulación (proteasas plasmáticas que están en
forma inactiva)

• Gran eficacia hemostática.

 Vía intrínseca
Vía extrinseca
XII
+
FT+VII XI

IX + VIII
+

Protrombinasa
(X + V + Ca+2 + PL)

Protrombina Trombina

Fibrinógeno FIBRINA
 Fases de la coagulación

• Formación del complejo activador de la protrombina

(“protrombinasa”)
– Vía extrínseca
– Vía intrínseca

• Formación de trombina

• Formación de fibrina
Elementos necesarios para la coagulación

• Factores de coagulación
(síntesis en hígado)

• Calcio

• Vitamina K
 PLAQUETAS
cambios morfológicos por activación

1m

  microfilamentos
microtúbulos
gránulos
 EVALUACIÓN
• Historia Clínica
- Coagulopatías familiares
- Uso de medicamentos
• Laboratorios:
- TP
- TPT
- Tiempo de sangrado
- Fibrinógeno
- Lisis de euglobulinas
- Tiempo de sangrado de IVY
 Tiempo de Protrombina (TP)
• Prueba que evalúa la vía extrínseca de la
coagulación
• Incluye la vía común (FXa)
• Involucra FI (fibrinógeno), FII (protrombina),
FV, FVII y FX
• Ayuda a monitorear la terapia con
anticoagulación oral
• Tiempos normales: 12-15
 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA

• Evalúa la integridad de la vía intrínseca y la vía

común de la coagulación
• Monitorea deficiencias de factores de
coagulación
• Control de anticoagulación con Heparina
• Evalúa FXII, FXI, FX, FIX, FVIII y calicreína
• Coagulación intravascular diseminada
• Enfermedades hepáticas
 TIEMPO DE SANGRADO
• Refleja la acción de la trombina en el
fibrinógeno y la formación de fibrina
• Evalúa deficiencias o anormalidades
estructurales del fibrinógeno
• Coagulación intravascular diseminada
• Hepatopatías
Leucocitos
 TIPOS DE GRANULOS
• GRANULOS PRIMARIOS:
AZUROFILOS, GRANDES, ENZIMAS DIGESTIVAS E HIDROLITICAS
(MIELOPERXIDASA)

• GRANULOS SECUNDARIOS: PEQUEÑOS, RECEPTORES P/

LOCOMOCION, ENZIMAS (LISOZIMA Y LACTOFERRINA)

• GRANULOS TERCIARIOS: FOSFATASA ACIDA, LISOZIMA,

GELATINASA.
 FAGOCITOCIS
• ADHERENCIA

• MIGRACION

• OPSONIZACION

• DESGRANULACION

• METABOLISMO OXIDATIVO
(glicólisis anaeróbica- NADP)

• DESTRUCCION BACTERIANA
 INMUNIDAD
GENERALIDADES
 SISTEMA INMUNE
• COMPLEJO
• ESPECIFICO (identifica y distingue moléculas
extrañas)
• ANTIGENOS O INMUNOGENOS
• INMUNOGENICIDAD
• EXISTE PARA PROTEGERNOS DE INFECCIONES
• DOTADA DE CAPACIDAD REGULADORA
 LINFOCITO
EN “REPOSO”

LINFOCITO T LINFOCITO T
LINFOCITO B
CD3 CD8

LINFOCITO T
CELULA
HELPER
PLASMATICA
CD4

INMUNOGLOBULINA LINFOCITO Th1

LINFOCITO Th2
 LINFOCITOS B
• INMUNOGLOBULINAS
S/ MEMBRANA
• MADURAN A CELULAS
PLASMATICAS
PRODUCTORAS DE IG
• CELULAS DE MEMORIA
 INMUNOGLOBULINAS

• IG-M
• IG-G 1,2,3,4
• IG-A
• IG-E
• IG-D
 COMPLEMENTO
INMUNIDAD NATURAL
 SISTEMA
INMUNITARIO

INMUNIDAD RESPUESTA RESPUESTA

INNATA TEMPRANA TARDIA
0-4HS 4-96HS  DE 96HS

LINFOCITOS B
PMN
EPITELIO DE PIEL LINFOCITOS T
NK
MUCOSAS CELULAS DE
MACROFAGOS
MEMORIA
 Inmunidad
✓ Capacidad de resistir a las agresiones
✓ Existe para proteger al húesped de las
infecciones
CLASIFICACIÓN

NATURAL ADQUIRIDA
 Inmunidad

• NATURAL • ADQUIRIDA
• Barreras mecánicas
y químicas • Activa : humoral
celular
• Resistencia de
especie
• Pasiva : sueros

• Inespecífica :
fagocitosis
 Mecanismos de producción
• Anticuerpos protectores o diagnósticos
• Respuesta primaria: son de tipo IgM, a los
5 a 10 días de Ag, con poca afinidad por
Ag
• Respuesta secundaria: IgG, IgA o IgE, en
1 a 3 días, con gran afinidad por el Ag
• La respuesta secundaria se debe a
células de memoria
 Dominios

• El dominio VARIABLE es el sitio de unión

al antígeno : ESPECIFICIDAD

• La región CONSTANTE determina

PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS Y SE
FIJA EL COMPLEMENTO

• La zona bisagra le permite rotar

 Tipos de Ig
Ac IgG IgA IgM IgD IgE
Estruct. monóme monóme pentámer monóme monóme
ro ro o ro ro
Peso mol 150000 160000 900000 180000 190000

Conc 600 - 60- 330 45- 150 vestigios vestigios

1600
Act. ++++ ++ 0 0 0
Opsónica
Receptor + +- ++++ +-
++++
de Ag
 IgG
• 75% del total de inmunoglobulinas
• Atraviesa la placenta
• Posee cuatro subclases
• Aparece en la respuesta inmunitaria
secundaria
• Tiene actividad antitoxinas
• Es la principal opsonina
 Mecanismo de acción
• Opsonización

• Neutralización

• Antiadhesión: impiden adhesión al epitelio

• Aglutinación: juntar a los Ag para ser

eliminados por medios mecánicos, o por
activación del complemento
 IgM
• Pentámero : 10 sitios de unión para el Ag
• Primera inmunogobulina sintetizada por
lactantes
• Primera respuesta humoral a los Ag
• No atraviesa la placenta
• Muchas interacciones Ag- Ac
• Sólo 10% de Ac circulantes
• Activa el complemento
 IgD

• Menos del 0,2% de Ig

• En general, fijo a superficie de membrana

 IgA

• 15% de inmunoglobulinas
• Puede ser sérica y secretoria
• Se encuentra en mucosas, intestinal,
respiratoria, calostro, lágrimas, saliva, etc.
• Permite la englobación y destrucción de
antígenos, sin que medie respuesta
inflamatoria
 IgE

• Se expresa en superficie de mastocitos y

basófilos y se convierten en
RECEPTORES

• Activa degranulación celular y liberación

de mediadores ( histamina ): respuesta de
hipersensibilidad inmediata
 Complemento
Formado por más de 30 proteínas
• Proteínas plasmáticas ( enzimas )
• Proteínas celulares ( receptores )

• Su activación desencadena acción de

otras proteínas ( en cascada)
• Se activa por sustancias variadas, aún
en ausencia de AcINMUNIDAD NATURAL
 Complemento

• Componentes : se sintetizan sobre todo

en hígado , macrófagos, epitelio
intestinal
• Sus componentes fluctúan
• Se sintetizan también en sistema
monocito macrófago
• Se encuentra mayormente en sangre
 Vías de activación

• Clásica: por reconocimiento Ag- Ac

• Alternativa: por moléculas con
estructuras químicas que se repiten (
polisacáridos, lipopolisacáridos, acido
teicoico)
• C3 es un elemento común de
convergencia de ambas vías
 Complemento

• Vía clásica • Vía alternativa

• No necesita Ag-Ac
• Requiere la
• Sistema inicial de
presencia de Ag-Ac alarma
• Se activa por
bacterias,virus, etc
 Funciones del complemento
• Desencadenamiento de respuesta
inflamatoria
• Eliminación de inmunocomplejos
• Modulación en la producción de Ac
• Opsonización de patógenos bacterianos
• C3,4 y 5: anafilotoxinas ( actúan sobre
mastocitos)
PREGUNTAS…..