GUIA TEMATICA PARA EL EXAMEN FINAL DE CARDIOLOGIA 2022

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ESTENOSIS AORTICA

1. Su causa puede ser congénita o adquirida.

2. Su prevalencia en adultos mayores es alta después de 65 años.
3. La causa congénita en la Aorta Bivalva.
4. Se clasifica de acuerdo a su gravedad en leve, moderada y severa.
5. Se clasifica de acuerdo a su ubicación en subvalvular , valvular y supravalvular
6. Las manifestaciones clínicas principales son disnea, sincope y angina de pecho.
7. A la auscultación se escucha un soplo sistólico eyectivo predominantemente meso sistólico en los focos
de la base.
8. El hallazgo mayor en el ekg es la Hipertrofia del ventrículo izquierdo
9. Son complicaciones la insuficiencia cardiaca, los EVC. Arritmias. endocarditis y muerte
10. El diagnostico se hace por ecocardiografía.
11. El tratamiento médico se puede utilizar en los casos leves.
12. El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos moderados y severos consisten en la dilatación o remplazo
de válvula.
13. Se puede realizar el reemplazo de la válvula aortica por vía percutánea.
14. Las causas principales adquiridas son las fiebres reumáticas, la esclerosis senil y sífilis.

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR C I A

15. Comunicación entre la aurícula derecha e izquierda.

16. Hay cuatro tipos: seno venoso, ostium primun, Ostium secundun y seno coronario destechado.
17. El diagnostico se hace por ecocardiografía.
18. La mas frecuente es la ostiun secundun
19. Las manifestaciones principales son las infecciones respiratorias y arritmias.
20. Las complicaciones principales son la Hipertensión arterial pulmonar y la insuficiencia cardiaca derecha
y los EVC
21. En electrocardiograma puede aparecer bloqueo completo o incompleto de la rama derecha del HAZ de
HISS.
22. A la auscultación puede existir desdoblamiento fijo del segundo ruido
23. La complicación mayor es la Hipertensión Arterial Pulmonar, la Insuficiencia cardiaca derecha y la
inversión del corto circuito.
24. El tratamiento es mediante el cierre por defecto por vía percutánea.
25.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA.

26. Causa etológica más frecuente: Staphylococcus aureus

27. Factores de riesgo son la existencia de prótesis valvulares, pacientes que usan drogas endovenosas,
cardiopatías congénitas, enfermedades de las válvulas cardiacas
28. De acuerdo a su afectación se clasifica en: endocarditis válvula nativa, en prótesis y en usuarios de
drogas endovenosas.
29. De acuerdo al tiempo se clasifica en aguda y subaguda.
30. El diagnostico se realiza en base a los criterios de DUKE.
31. Criterios Mayores: Hemocultivo positivo y Pruebas de imágenes compatibles con vegetaciones o
abscesos en ecocardiograma, tomografía o PET-CT.
32. Criterios Menores: Enfermedad cardiaca predisponente o uso de drogas endovenosas, Fiebre,
Fenómenos vasculares lesiones de jenewey, Evidencias microbiana que no cumplen con los criterios
mayores
33. El ecocardiograma transesofágico es más sensible para detectar las vegetaciones y los abscesos que el
transtorácico.
34. Hallazgos del ecocardiograma puede ser vegetaciones, ruptura de cuerdas y valvas y abscesos
35. El tratamiento es la base de antibióticos de acuerdo a los resultados de los hemocultivos.
36. En ausencia de hemocultivos se puede iniciar tratamiento a base de penicilina cristalina.
37. La destrucción de las válvulas puede ameritar reemplazo de emergencia
38. Se puede producir insuficiencia cardiaca aguda con edema agudo del pulmón
39. Pueden generarse émbolos a la circulación cerebral o periférica.

FIEBRE REUMÁTICA

40. Germen causa (ver texto).

41. Elemento social más importante en su propagación
42. Criterios mayores y menores de JONES para el diagnóstico (ver texto)
43. Grupo etario más frecuentemente afectado 5 a 14 años.
44. Válvula del corazón más afectada por la fiebre reumática. MITRAL.
45. Puerta más frecuente de entrada del microorganismo
46. Periodo de incubación de 1 a 5 semanas
47. 60 % evoluciona hacia la afectación cardiaca
48. 30 % queda con daño permanente
49. Fármacos para su tratamiento. Penicilina benzatínica y ASS.

ESTENOSIS MITRAL
50. Etiología reumática las más frecuente.
51. Hallazgo principal crecimiento de aurícula izquierda.
52. Hallazgo a la auscultación soplo diastólico de llenado con chasquido de apertura.
53. Principal manifestación clínica la disnea
54. Complicación eléctrica más frecuente: fibrilación auricular
55. El diagnostico se realiza por ecocardiograma.
56. Tratamiento quirúrgico: comisurotomía abierta o cerrada o reemplazo de la válvula.

PERICARDITIS

57. Causas etiológicas más frecuentes Etiología (ver texto).

58. El síntoma principal es el dolor de pecho.
59. El diagnostico se realiza por ecocardiograma.
60. En los casos graves con taponamiento cardiaco se observa en el ecocardiograma colapso diastólico del
ventrículo derecho
61. El electrocardiograma muestra bajo voltaje y en ocasiones alternancia eléctrica
62. A la auscultación se escuchas ruidos cardiacos apagados.
63. Al examen físico existe pulso paradójico en los casos graves
64. Puede haber cambios en el segmento ST
65. La radiografía muestra aumento del diámetro transverso del corazón como una cantimplora.
66. El tratamiento de urgencia de la pericardiocentesis.
67. La pericarditis puede ser constrictiva sin derrame
68. La complicación mayor es el taponamiento cardiaco y la muerte.

INSUFICIENCIA AORTICA

69. Etiología puede ser reumática, degenerativa por Esclerosis, secundaria a endocarditis infecciosa,
disección aortica u ruptura valvular.
70. Los síntomas están asociados al desarrollo de la insuficiencia cardiaca.
71. Se puede encontrar el pulso celer.
72. Existe aumento de la presión diferencial del pulso
73. A la auscultación se escucha Soplo diastólico de regurgitación.
74. Se desarrolla dilatación del ventrículo izquierdo.
75. Su evolución puede ser crónica o aguda.
76. De acuerdo a su gravedad se clasifica en leve, moderada y severa
77. Diagnostico con ecocardiografía.
 78. Tratamiento médico: El de la insuficiencia cardiaca.
79. Tratamiento quirúrgico reemplazo valvular.

INSUFICIENCIA MITRAL

80. Etiología puede ser por fiebre reumática, esclerosis, cardiopatía isquémica, endocarditis infecciosa y
prolapso mitral entre otras.
81. Clasificación de acuerdo a su evolución en aguda y crónica.
82. Clasificación de acuerdo a su gravedad en leve moderada y severa
83. Síntomas: los de la insuficiencia cardiaca.
84. Soplo: sistólico de regurgitación.
85. Diagnostico por ecocardiograma.
86. Se desarrolla dilatación del ventrículo izquierdo
87. La IM es bien tolerada
88. Tratamiento médico. Diuréticos e IECA.
89. Tratamiento quirúrgico. Reparación o reemplazo de la válvula.
90. Complicación Principal: Insuficiencia cardiaca aguda y edema agudo del pulmón

NOTAS

La presente es una guía temática para la aclaración de tópicos de las presentaciones que es
necesario aclarar, corregir o resaltar su importancia.
El examen no se limitará al mismo.
Deben estudiar los temas de las fuentes bibliográficas que es el Texto de Medicina Interna de
Harrison y los contenidos de las presentaciones,
El examen estará disponible en la plataforma el Domingo 11 de diciembre en horario de 7 a 9 de la
noche