Proyecto: "OPORTUNIDADES PARA EMPODERAR A ADOLESCENTES Y JOVENES"

PLANILLA DE PRE - INSCRIPCIÓN

LUGAR: …............................................................................................................ FECHA: …....../…....../............
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GRADO DE
N° NOMBRES Y APELLIDOS COMUNIDAD EDAD LINEA PLAN? FIRMA
CARNET CANTON NACIMIENTO CELULAR SI/NO
INSTRUCCIÓN
 Proyecto: "OPORTUNIDADES PARA EMPODERAR A ADOLESCENTES Y JÓVENES"

PLANILLA DE PARTICIPACIÓN
EVENTO:………………………………..……...……………………………………………………………

LUGAR: …………….…………………..………………..….…..………. Fecha: …………/…………/…………

NUMERO DE
N° NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA
CELULAR