Para uso exclusivo de S.A.D.

Campana
Fecha:……………………
Docente:…………………………………………………..
DESIGNACIÓN: PROVISIONALES Y SUPLENTES DNI:…………………………………………………………
PARA CARGOS, HORAS Y MÓDULOS Listado:…………………………………………………….
Firma:……………………………………………………
Escuela:
Orientacion: Fecha: …………/……………/……………….
Objeto: Designación
A la Secretaría de Asuntos Docentes de Campana:
La Dirección de la escuela ……………………………..N° ……………. solicita la designación de un/a docente con
situación de revista ……………………………………………..para el cargo que se detalla.

Cargo/ Hs C/ Año/ HORARIO

CUPOF ASIGNATURA TURNO
Mód. SECCIÓN LUN MAR MIE JUE VIE

EN REEMPLAZO DE
APELLIDO Y NOMBRE CUIL

MOTIVO DE COBERTURA
En caso de licencia declarar ID solicitud (código de solicitud de licencia)
DESDE HASTA ¿Enfermedades infectocontagiosas en la escuela? SI NO

…………………………………………………….. …………………………………………………
Sello del Establecimiento Firma y Sello Director/a

DESIGNACIÓN
Sr./a Director/a de la escuela ……………………….N° …………… Fecha:…………/……………../………………

APELLIDO Y NOMBRE DNI N°

LISTADO ITEM PJE: PROM: ORD:

ha sido designado PROVISIONAL / SUPLENTE de:

APELLIDO Y NOMBRE DNI N°

Cargo/ Hs C/ Año/ HORARIO

CUPOF ASIGNATURA TURNO
Mód. SECCIÓN LUN MAR MIE JUE VIE

A partir del …………/…………../………….. Hasta el …………../……………../…………….. DISTRITO: Campana

…………………………………………………………………………………………………….
Sello y Firma de Secretaría de Asuntos Docentes

TOMA DE POSESIÓN Fecha …….../ ……...../……… ……………..………………………………………….

Firma y sello del directivo

DATOS PERSONALES: Fecha de Nac:…….../ ……...../………

Telefono: …………………………………….
Domicilio Constituido: Celular: ……………………………………….
Correo electronico:

PRESENTARSE EN LA ESCUELA CON: FOTOCOPIA DEL DNI

4 COPIAS DE LA DESIGNACION
CARPETA PARA ARMAR LEGAJO