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FICHA DE MATRÍCULA

EDUCACIÓN TÉCNICO – PRODUCTIVA


MINISTERIO DE EDUCACIÓN

AÑO 200…. CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN

CETPRO RIKCHARIY
GESTIÓN PÚBLICA X GESTIÓN PRIVADA -- CONVENIO --

REGIÓN APURIMAC DRE APURIMAC UGEL ANDAHUAYLAS


PROVINCIA ANDAHUAYLAS DISTRITO SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA
LUGAR CHACCRAMPA DIRECCIÓN(Av.Jr.Calle) COLEGIO Nº

DATOS DEL ESTUDIANTE


Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Sexo
H M
Edad Estado Civil Grado de Instrucción Documento de Identidad
(DNI, P/N.Otros) Nº

DOMICILIO
PROVINCIA DISTRITO
LUGAR TELEFONO CORREO ELECTRONICO

DATOS ACADEMICOS

Ciclo Especialidad / Opción Ocupacional

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Módulo Horario
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Duración Inicio Término

FECHA : ………………………………………..

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ESTUDIANTE COORDINADOR (A)

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DIRECTOR (A)

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