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CENTRO INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR - CIAM COLPAS

LISTA DE ASISTENCIA
ACTIVIDAD: ….................................................. FECHA: …............................

ITEM NOMBRES Y APELLIDOS DNI EDAD CELULAR

10
11

12

Ciudad, ……………………………….

Nombre …................................
Responsable del CIAM ….......
DNI…………..………..
IAM COLPAS

.......................

FIRMA /
HUELLA DIGITAL
Nombre …................................
Responsable del CIAM ….......
DNI…………..………..

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