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El fomento del empleo ha sido una constante preocupación de Cáritas, especialmente a partir
de finales de los años cincuenta. Es en el Simposio de 1978, donde se constata que el paro no
es un fenómeno coyuntural sino que se debe a causas estructurales. En los primeros albores
de los ochenta la Asamblea aprueba el programa sobre Situaciones de emergencia y paro.
Cáritas “urge constituir Comisiones interdisciplinares de estudio y búsqueda de soluciones al
problema del paro; urge abrir también más centros de acogida y orientación a los parados y
a sus familias...apoyo y fomento de cooperativas” (Cáritas, 1980).
A lo largo del trabajo realizado en los últimos años, todas las Cáritas Diocesanas de Castilla y
León han puesto en marcha proyectos y programas que en coordinación con la
Administración pública y otras instituciones fuesen dando respuestas a personas y colectivos
con especiales dificultades de acceso al mundo laboral.
En este contexto, CÁRITAS REGIONAL DE CASTILLA Y LEÓN (ASCARE), en 1988, comienza a
trabajar en un Programa Regional de mejora de las condiciones para acceder al empleo para
personas y colectivos en situación de exclusión social, en coordinación con la Administración
Autonómica.
Para Cáritas es una apuesta por el empleo de las personas en situación de exclusión social,
porque entendemos que el trabajo, es un elemento fundamental en la inserción de las
personas que sufren la exclusión social: personas sin techo, ex-reclusos, mujeres de familias
monoparentales, jóvenes con problemas derivados del fracaso escolar, inmigrantes,
personas de raza gitana, ex-drogodependientes.,...
Entendiendo la inserción como “un proceso de trabajo con la persona”, de manera que
pueda llegar a vivir de manera autónoma y con dignidad, participando libremente en la
sociedad.
66 Congreso de Servicios Sociales
COMISIONES DE
CARITAS
ACOGIDA SEGUIMIENTO Y
COORDINACION
PARROQUIALES
Detectar necesidades
Seguimiento ASESORÍA JURÍDICA
Derivación
Coordinación ASESORÍA PSICOLÓGICA
CAPTACIÓN DE NECESIDADES
• Primer diagnóstico
• Conocimiento
• Identificar la problemática
• Incorporación al Programa…
ITINERARIO DE INSERCIÓN
Diagnóstico
Tratamiento
Recuperación de Hábitos
Autoestima…
COMISIONES DE
COORDINACIÓN
Y SEGUIMIENTO
PROGRAMAS TRANSVERSALES:
EMPLEO
VOLUNTARIADO FORMACIÓN SENSIBILIZACIÓN
PROGRAMA
DE EMPLEO
COORDINACIÓN
EVALUACIÓN
68 Congreso de Servicios Sociales
Acogida
Iti n erario de Inserción
• Acogida e información
• Elaboración de Diagnóstico laboral
• Definición de Objetivos, pasos,…
• Plan personal de empleo: Tutorías,…
Con implantación en Ávila, Burgos, Miranda de Ebro, León, Ponferrada, Palencia, Salamanca, Segovia,
Soria, Valladolid y Zamora.
Año 2001 2.003 Usuarios/as
B) Formación.
C) Acompañamiento al empleo.
Intermediación laboral
• Rec0gida diaria y difusión de la información
• Bases de datos ofertas de empleo: periódicos, internet,…
• Relaciones con el mundo empresarial:
• Contactos con empresas
• Incentivos a la contratación
• Convenios de colaboración con empresas, Cámaras de Comercio,…
• Seguimientos
• Acompañamiento inserciones laborales
Con implantación en Ávila, Burgos, Miranda de Ebro, León, Ponferrada, Palencia, Salamanca, Segovia,
Soria, Valladolid y Zamora.
Año 2001 724 Usuarios (36,14%)
Empresas de Inserción:
• “La Encina”. Cáritas diocesana de Salamanca
• Apoyo nuevos proyectos
• Necesidad de marco normativo
Con implantación en Salamanca
Año 2001 10 Usuarios
Programa regional de empleo 69
D) Investigación.
E) Sensibilización.
FOLLETO INFORMATIVO
PUBLICACIÓN PERIÓDICA
JORNADAS, CURSOS
CAPTACIÓN DE VOLUNTARIADO
F) Coordinación.
EXTERNA: INTERNA:
• Redes locales: Servicios de empleo,… • Caritas Diocesanas
• Confederaciones de empresarios • Programas específicos: Juventud, inmigrantes,…
• Sindicatos,… • Cáritas parroquiales,…
• Inem, Dir. Gral. de Trabajo
•…
G) Evaluación.
• Elaboración de indicadores
• Evaluación-revisión programación
• Satisfacción usuarios
• Satisfacción técnicos
• Satisfacción-objetivos
Con estas claves trabajamos por el empleo de las personas en situación de exclusión social,
con la esperanza de que nuestro esfuerzo y compromiso se haga realidad y rompa el círculo
de la exclusión social.
70 Congreso de Servicios Sociales
A modo de referencia…
USUARIOS/AS AÑO 2001
ÁREA DE INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y ACOMPAÑAMIENTO
En relación al SEXO:
En relación a la EDAD:
INSERCIÓN LABORAL:
Programa de atención
integral al inmigrante
Ana de Diego Lagüera
Coordinadora de Programas de Desarrollo y Solidaridad (DESOD)
Con este Programa se pretende facilitar la inserción social del colectivo objeto de atención a
través de la utilización de recursos sociales que aseguren el bienestar social; asesorar a
aquellos inmigrantes más desfavorecidos e intentar su regularización, facilitar el acceso al
empleo mediante la adquisición de técnicas y destrezas para la búsqueda activa del empleo,
y realizar actividades tendentes al mantenimiento del primer empleo y acceso a su mejora,
tanto en cualificación profesional como en condiciones económicas. Igualmente, se les forma
en el idioma español y las habilidades sociales básicas.
• OBJETIVOS:
1.- Favorecer la inserción social del colectivo de inmigrantes residentes en Castilla y León a
través de la atención integral y según los diferentes niveles de intervención social.
2.- Informar, orientar y asesorar en materia legal de recursos y prestaciones sociales.
3.- Facilitar el acceso al mercado de trabajo de los inmigrantes consiguiendo un empleo
remunerado en empresas ordinarias del mercado laboral, y proporcionar el apoyo de un
buscador de empleo para realizar tareas de seguimiento del empleo.
4.- Orientar al colectivo objeto de atención en cursos y otras prestaciones y ayudas para
obtener la cualificación profesional, así como formarles en idioma español.
5.- Formarlos en el idioma español y en las habilidades sociales básicas para su
desenvolvimiento en la sociedad de acogida.
• ACTIVIDADES:
1. Asesoramiento jurídico y orientación social.
2. Tramitación de documentación.
3. Orientación laboral y bolsa de empleo.
4. Formación en habilidades sociales e idioma español.
74 Congreso de Servicios Sociales
5. Coordinación interinstitucional.
6. Dirección y coordinación recursos humanos del propio proyecto como actividad principal
para el desarrollo de acciones.
La atención prestada favorece que la integración social del colectivo destinatario sea la más
completa posible. Para ello la atención abarca fundamentalmente distintos ámbitos de
actuación:
1.- Acción social y servicios sociales: Programa de Acogida y de apoyo al alojamiento, así
como de información, orientación y asesoramiento de recursos sociales.
2.- Inserción laboral: búsqueda activa de empleo así como mantenimiento del mismo.
3.- Orientación para la cualificación profesional y aprendizaje del español.
4.- Orientación legal.
5.- Dirección y coordinación.
• EXPERIENCIA EN EL SECTOR:
La Asociación Desarrollo y Solidaridad (DESOD) es una ONG que trabaja con un colectivo
desfavorecido como es el de los inmigrantes, pero sin restar méritos a otras organizaciones
que también prestan sus servicios en Valladolid. Detallamos a continuación lo que, en
nuestra opinión, supone un valor añadido a nuestra labor:
- Tenemos una experiencia de seis años trabajando con el mismo colectivo.
- Trabajamos única y exclusivamente con el colectivo de inmigrantes, con lo que gozamos
de un conocimiento mucho más profundo de su problemática.
- Aunque colaboran con nosotros varias personas voluntarias, el equipo que gestiona y
atiende a los inmigrantes está formado por profesionales especializados en la materia que
trabajan en la Asociación desde el inicio de la actividad de la misma.
- Dicho equipo está formado por diferentes profesionales: abogados, trabajadores sociales,
psicólogos y pedagogos.
- El Programa de Atención a Inmigrantes tiene una metodología integral, es decir, se tiene
en cuenta toda la problemática del colectivo, no sólo el ámbito laboral y social, sino
también el personal. De esta forma se le orienta en la búsqueda de trabajo, en la
regularización de su situación en España, en el aprendizaje de nuestro idioma y las
habilidades sociales básicas, en la tramitación de su asistencia sanitaria, vivienda,
colegios, etc.
- Coordinación interinstitucional con los centros de acción social de Valladolid y provincia,
además de las entidades y asociaciones privadas que trabajan con este colectivo.
- Somos la Asociación que mayor número de inmigrantes atiende en Valladolid: 2.427
personas recurrieron a nuestros servicios en 2001.
• DATOS DE INSERCIÓN:
- Se incluirán transparencias y gráficas donde se resuman las colocaciones habidas, los
sectores, etc.
Fundosa Grupo y sus
empresas
Ignacio Tremiño Gómez
Director General Adjunto de Empresas Filiales de FUNDOSA Grupo
Mención especial merecen los comités de gestión de las empresas. De reunión periódica
mensual, tienen como función el análisis de la situación de la propia compañía.
Fundosa Grupo cuenta en la actualidad con 115 sociedades, de las cuales 73 son
propias y 42 son participadas, dedicadas a muy variadas actividades. El total de
centros de trabajo es de 147.
mente por los últimos "avances legislativos" a los que estamos asistiendo, y a la que
seguro podemos poner nombre y apellidos. En este ámbito y para estos grupos de
trabajadores presionados por la necesidad, las consecuencias son claras: límites de
acceso a la formación continua y de calidad, imposibilidad de obtener una retribu-
ción suficiente, imposibilidad de lograr un trabajo digno y con garantías y perma-
nencia en él, explotación y abuso, discriminación...
Parece pues que, bajo estas condiciones, los aspectos más positivos del trabajo se
desvanecen. Todos conocemos que el trabajo es visto, más que como un medio de
vida desde el punto de vista económico, como el factor más potente que posibilita
la adquisición y el desarrollo de las relaciones humanas, la independencia, los valo-
res sociales y la autopercepción positiva del individuo respecto de su entorno social
próximo. Se constituye así como un mecanismo altamente integrador que necesa-
riamente ha de tenerse en cuenta en cualquier diseño de intervención en grupos en
riesgo de exclusión.
Sin embargo las condiciones actuales de acceso y mantenimiento en el empleo que
caracterizan el actual mercado de trabajo parecen arbitrar otra realidad distinta,
contraria a los valores intrínsecos expuestos sobre el trabajo remunerado y sus con-
secuencias positivas respecto de la integración. La desestructuración del mercado de
trabajo favorece la exclusión social, interviniendo tanto de forma directa como indi-
recta en determinados grupos en situación de riesgo y de indefensión, para los que
el mercado laboral reserva las peores condiciones de entrada y mantenimiento, agu-
dizando las graves situaciones de partida. Las altas cotas de competitividad propi-
cian además la conflictividad entre grupos y dentro de los grupos, alimentando
comportamientos nada deseables que enfrentan trágicamente a los individuos.
Es necesario contar con todos estos elementos a la hora de emprender cualquier pro-
ceso de inserción laboral. El objetivo ya no es sólo conseguir un empleo, sino conse-
guir una inserción con garantías.
Cualquier proceso de inserción ha de contemplar intervenciones a distintos niveles,
desde el ámbito personal hasta la planificación de contextos apropiados y facilita-
dores tanto próximos al individuo como globales. Ha de tener en cuenta igualmen-
te la implicación de todas las partes que predispongan eficazmente las condiciones
necesarias para que esos procesos consigan sus objetivos. Estamos hablando pues de
distintos niveles de intervención:
• Administración: su papel en los últimos tiempos ha evolucionado desde el mayor
al menor compromiso social, a la luz de la "revolución conservadora" que ha ejer-
cido una tremenda influencia en la política pública y en el comportamiento
empresarial. Se ha cuestionado el modelo social europeo, considerándolo un obs-
táculo para la competitividad económica. La aplicación de criterios estrictamen-
te económicos vienen poniendo en peligro continuo el estado de bienestar. La pri-
86 Congreso de Servicios Sociales
Envejecimiento y prevención
La prevención desde el punto
de vista de las entidades
públicas y sus programas
para las personas mayores
Angel de Castro Gutiérrez
Jefe de Programas de Animación Comunitaria de la Diputación de Valladolid
Importancia de la prevención
1.- Históricamente el tema de la prevención adquiere especial auge y dinamismo a
partir del final de la 2.ª Guerra Mundial en el campo de la salud y más concreta-
mente en psiquiatría. Pero en la actualidad se ha extendido el concepto, utilizándo-
se el término de prevención social, que es el que nos interesa en estos momentos,
para intervenciones dentro del campo de las Ciencias Humanas y Sociales.
Más aún, algunos autores reconocen que “la situación actual de la prevención cons-
tituye un nuevo movimiento social” (Buela Casal y otros), que pretende conseguir
que todos los individuos tengan las mismas posibilidades de promoción del bienes-
tar social.
Según el Plan estratégico del Sistema de Acción Social de Castilla y León se contem-
92 Congreso de Servicios Sociales
pla la prevención como la “actuación primera sobre las causas que originan las
situaciones de desigualdad y exclusión social, y sobre los factores que contribuyen
al favorecimiento de su persistencia o a la intensificación de sus efectos”.
2.- Nos enfrentamos ante una etapa, hoy, muy larga, con muchas posibilidades
de realización personal y compromiso cultural y social y con grandes riesgos de
deterioro físico y mental.
“La misma edad de la jubilación, que fue aprobada como reconocimiento de un des-
canso bien merecido antes de una muerte próxima, actualmente se ha convertido
en otro estadio del desarrollo del ciclo vital, donde se divisa otro período con un
estilo de vida diferente”, J. Muñoz Tortosa.
3.- Las mejores medicinas siguen residiendo en el ser humano, pero hay que des-
cubrirlas y saberlas utilizar, como que uno de los mejores médicos, muchas veces, si
no el mejor, sigue siendo uno mismo, pero a condición de que los cinco sentidos
estén despiertos, la mente activa y el corazón más cercano a la ternura que a la rigi-
dez y lejos de toda violencia.
4.- Como mejor se prepara el futuro es viviendo con intensidad el presente, no
dejando escapar cada momento y haciendo que todas las horas del día tengan “su
aquel”: es decir, su densidad, su significado, su valor y hasta su sorpresa:
- Más que la edad importa la capacidad del individuo para ser más y ser más
con los otros.
- En un mundo vertiginosamente cambiante es urgente encontrar un nuevo
papel del mayor en esta sociedad.
- Frente al declive psicofísico urge la puesta en marcha de programas pre-
ventivos desde una perspectiva biológica, psicológica y social.
5.- Prevenir es “verlas venir”, adelantarse a los acontecimientos y tener a raya los
posibles riesgos y la posible espada de Damocles: el Alzheimer, por ejemplo, entre
otros males.
“Los hombres y mujeres contemporáneos deben prever conscientemente el envejeci-
miento y aprender a envejecer para lograr que su última etapa de la vida sea una
experiencia de sabiduría, de benevolencia, de autonomía y de participación”, L.
Rojas Marcos.
6.- En la filosofía de la prevención importa más centrarse en las potencialidades del
capital humano y riqueza social de los mayores que en sus necesidades y diseñar
vías de desarrollo individual y colectivo.
Hablaríamos en este caso de prevención inespecífica con programas que propicien
la promoción e integración de los individuos y grupos en su entorno, dotándoles de
La prevención desde el punto de vista de las entidades públicas y sus programas para
las personas mayores 93
PREVENCIÓN Y ENVEJECIMIENTO
1.- La prevención social
(Nuevo movimiento social).
2.- Conceptos a tener en cuenta.
3.- Prevención inespecífica y especializada.
La prevención desde el punto de vista de las entidades públicas y sus programas para
las personas mayores 95
Los fines que persiguen las asociaciones que se constituyen son los siguientes:
1. Fomentar la colaboración y participación entre las personas mayores de la locali-
dad.
2. Organizar actividades tendentes a conseguir mayor bienestar social y calidad de
vida entre sus asociados.
3. Organizar actividades culturales y recreativas diversas, tales como clases formati-
vas con monitores y profesores especializados, veladas artísticas y culturales, lec-
turas comentadas y, en general, cuantas actividades culturales se puedan desa-
rrollar.
4. Potenciar la participación en cuantas actividades se propongan: culturales, recrea-
tivas y otras.
5. Proporcionar a los socios información y orientación en relación a la legislación y
recursos sociales para las personas mayores.
6. Ayudar y visitar a los socios que por sus características no pueden acudir a la sede
social.
Debemos destacar también los cambios que ha habido en cuanto a las administra-
ciones competentes en el tema de las personas mayores y de los servicios sociales.
De los primeros pasos que daban organismos que orbitaban alrededor del Ministerio
de Trabajo, surgió el Ministerio de Asuntos Sociales, y simultáneamente se fueron
desarrollando los Estatutos de Autonomía.
Con las transferencias que se realizaron, fueron las Comunidades Autónomas las que
asumieron gran parte de las responsabilidades en el ámbito de los servicios sociales
en general y de las personas mayores en particular. En nuestro caso corresponde a
la Junta de Castilla y León a través de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social y
de la Gerencia de Servicios Sociales que se crea al efecto.
La Junta de Castilla y León comienza realizando unos planes sectoriales que analizan
la realidad de los distintos colectivos, entre ellos las personas mayores, detectando
las necesidades existentes, planteando objetivos a conseguir y diseñando modelos
de intervención y realización de actividades.
También se ve la necesidad de acercar el tema de los servicios sociales a los ciuda-
danos, y la mejor forma de conseguirlo es a través de los ayuntamientos y de las
diputaciones provinciales, constituyéndose la red de centros de acción social.
Las asociaciones que fueron surgiendo se dieron cuenta que podían conseguir de
manera más eficaz sus objetivos aunando esfuerzos, y que necesitaban un modelo
de organización estructurada.
100 Congreso de Servicios Sociales
7. Promoción de servicios sociales asistenciales para el colectivo, tanto los que pue-
dan prestar las distintas federaciones como los que pueda emprender la propia
confederación.
8. Organizar actividades que directa o indirectamente tiendan a fortalecer a los
miembros integrados y a la propia confederación.
9. Cualesquiera otros que redunden en beneficio del colectivo de los mayores, jubi-
lados y pensionistas.
10. Discutir el programa anual de actuación y el presupuesto de los departamentos
correspondientes.
11. Promocionar, asesorar y gestionar todo lo relacionado con mini-residencias,
viviendas tuteladas y unidades de asistidos.
12. Promocionar, asesorar y gestionar la asistencia a domicilio y teleasistencia.
13. Mejorar la salud y el bienestar de los mayores a través de los consejos de mayo-
res regional, estatal e internacionales.
14. Organizar actividades de ocio, tiempo libre y socioculturales.
Durante los años 1994 y 1995 se fue afianzando esta estructura asociativa, que en
estos momentos es la más importante en el ámbito de las personas mayores de
Europa, ya que, como hemos dicho, cuenta con más de 1.200 asociaciones.
Castilla y León es una Comunidad Autónoma del Estado español, nacida a raíz de la
aprobación y promulgación de la Constitución española, en el año 1978, constitu-
yendo su propio Estatuto de Autonomía, aprobado en el año 1983 y desarrollado
posteriormente.
La conforman gran parte de los antiguos reinos de Castilla y de León, contando en la
actualidad con nueve provincias: Ávila, Burgos, León, Palencia, Salamanca, Segovia,
Soria, Valladolid y Zamora.
Es la Comunidad Autónoma más extensa de Europa.
Cuenta con una orografía muy diversa, así como su climatología.
Es importante destacar también la distribución demográfica, que ha sufrido grandes
variaciones en los últimos 40 ó 45 años, debido a la industrialización, a las migra-
ciones al extranjero y a otras comunidades de nuestro país, la tecnificación del tra-
bajo agrícola y la migración interna de las zonas rurales hacia las ciudades, etc.
En unas provincias tiene importancia económicamente el sector industrial, en otras
el sector agrícola, en otras el de servicios.
Se ven también enormemente influenciadas por el desarrollo o carencia de sus
comunicaciones y de sus infraestructuras.
102 Congreso de Servicios Sociales
Sin embargo hoy nos encontramos personas jubiladas del trabajo habitual profesio-
nal o “modus vivendi”, pero en plena capacidad física o psíquica, social e intelec-
tual, personas útiles.
No sólo ha cambiado la tipología de la persona mayor, sino la de toda la sociedad.
Así, ha habido que buscar un nuevo sitio, una nueva ubicación, a estas personas
mayores, jubilados, pensionistas, que siguen ayudando, quizás más que nunca, a
sus hijos y nietos, a su familia en general.
Asistimos a la coexistencia de hasta cinco generaciones, donde los “abuelos” han
adquirido un nuevo protagonismo, unos nuevos “roles” y un nuevo “status”.
También al surgir de nuevas necesidades y problemas que solventar, debidos a inca-
pacidades físicas o psíquicas, y dando lugar a nuevos enfoques y desarrollo de la
Geriatría y de la Gerontología.
Es necesario también poner de manifiesto las enormes diferencias que existen entre
los núcleos de población urbanos y los rurales que, aunque siempre han existido,
posiblemente se vean acentuados por los avances tecnológicos, sanitarios, etc., y la
rapidez con que se producen.
Las diferencias se ven influenciadas por las políticas de rentabilidad socioeconómi-
ca, territorial, demográfica, etc.
Pero los derechos constitucionales de las personas mayores son iguales para todos,
en el nivel individual y personal.
Sin embargo siguen existiendo muchas carencias que cubrir en el medio rural:
• En el ámbito de servicios sociales básicos, pues aunque exista una red de cen-
tros de acción social implantada en toda la Comunidad Autónoma, ésta no
llega a pueblos pequeños y medianos, y son los usuarios en muchas ocasiones
los que tienen que desplazarse a los grandes núcleos de población para solu-
cionar sus problemas.
• Son importantes también las carencias sanitarias en el medio rural, que inclu-
so ven disminuir la prestación de asistencia primaria con la centralización de
personal y recursos.
• El transporte, dado el cambio social sufrido en nuestro país, también es un
problema grande en nuestros pueblos, donde hay muchas personas mayores
que por las razones que sean no tienen acceso al transporte privado y tienen
que utilizar el transporte público, que en muchas ocasiones se suprime o dis-
minuye sus servicios por la escasa rentabilidad.
• Muchas necesidades básicas, como son tiendas de alimentos, de suministros
diversos, servicios de peluquería, podología, etc., también han ido desapare-
104 Congreso de Servicios Sociales
nes, actúen como promotores, gestores, monitores, etc., de actividades de todo tipo
dirigidas en favor de la sociedad. Esta actitud para realizar una labor de voluntaria-
do puede ayudar a superar los problemas psicológicos que sufren algunos jubilados
o prejubilados, y les permite seguir siendo útiles a la sociedad, permaneciendo acti-
vos y compartiendo su experiencia con los demás; les estimula a seguir poniendo al
día sus conocimientos, y las nuevas ocupaciones elevan su nivel de autoestima y
satisfacción.
LOS CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA DE LOS MAYORES SON UN CAPITAL QUE DEBE REN-
TABILIZARSE EN FAVOR DE LA SOCIEDAD
Hoy la jubilación debe contemplarse como un cambio de actividad; y las asociacio-
nes tienen que ofrecer un amplio abanico de posibilidades de voluntariado, de tal
modo que el mayor número de personas puedan desarrollar la labor que mejor se
adapte a sus deseos, inquietudes o capacidades, y les produzcan mayor satisfacción,
pues esa será la verdadera recompensa por la tarea realizada. Canalizar adecuada-
mente estas posibilidades, supone aprovechar para el bien común el enorme potencial
de conocimientos, habilidades y destrezas que poseen las personas mayores.
Las distintas administraciones públicas deben estar animadas también de esa acti-
tud ante los mayores, dándoles cabida en sus estructuras organizativas, de manera
que participen en los órganos de consulta y decisión, especialmente en aquéllos en
los que se traten asuntos relativos a las personas mayores.
LA UNIVERSIDAD DE LA EXPERIENCIA
La Universidad de la Experiencia, que nació para mantener actitudes y conductas
activas ante el envejecimiento, facilitando el acceso a la cultura y constituir un vehí-
culo de expresión de la experiencia acumulada a lo largo de la vida, es un progra-
ma que tiene entre sus objetivos posibilitar a los mayores la actualización de sus
conocimientos y experiencias, y ponerlas al servicio de la comunidad.
VOLUNTARIADO LITERARIO
La zona rural castellano-leonesa se caracteriza por tener en su geografía muchos
núcleos de poca población, que no tienen las posibilidades culturales de que dispo-
nen las ciudades o pueblos grandes. Para atender esta necesidad social, aunque sea
de un modo parcial, las Asociaciones de Antiguos Alumnos en colaboración con la
Universidad de la Experiencia y la Gerencia de Servicios Sociales, tienen el proyecto
de acercarse a los pueblos compartiendo sus conocimientos, sirviendo como punto
de encuentro la lectura de libros.
Para llevar a efecto este proyecto, se han organizado en las capitales de provincia de
la Región unos cursillos, que serán impartidos por profesores de literatura, expertos
pedagogos, para la formación de monitores que posteriormente desarrollen en el
medio rural una labor de animadores a la lectura de libros. Los contenidos del cur-
sillo para monitores, se refieren a:
114 Congreso de Servicios Sociales
INTRODUCCIÓN.
Desde CC.OO. queremos enmarcar la ponencia sobre envejecimiento y prevención
desde el análisis, aunque brevísimo, necesario, de la situación de este colectivo, en
general y también en Castilla y León. Las necesidades y demandas del mismo, así
como los apoyos y cobertura que están recibiendo desde la sociedad en general y
desde la Administración en particular, así como lo que CC.OO. considera que debe-
rían recibir.
Así entonces, la prevención propiamente dicha desde nuestro punto de vista sería
cubrir esas necesidades de manera suficiente que les permita a las personas mayo-
res mantenerse durante el mayor tiempo posible en el entorno familiar. En la medi-
da en que la sociedad cuide esta etapa en la vida de las personas estaremos previ-
niendo un desenlace rápido de situaciones de enfermedad grave, estaremos
previniendo el aislamiento, en definitiva estaremos previniendo para la salud. Pues
si se dieran a estas personas las condiciones adecuadas de acompañamiento, habi-
tabilidad de sus viviendas, servicios de necesidades básicas, económicas, sanitarias,
sociales, etc., se retardaría considerablemente el envejecimiento y la gran depen-
dencia.
Empezando por el perfil de este colectivo diremos que es una población muy hete-
rogénea en cuanto a varios elementos diferenciadores, como son:
- El género: mujeres y hombres.
- Los recursos económicos.
- Los que tienen o no tienen pensión.
- Los que tienen autonomía y los que no la tienen.
- Los que viven solos o acompañados.
- Los que viven en medio rural o en medio urbano.
- Los que tienen estudios y los que no los tienen.
La población mayor de 65 años en 1991 era el 13,8%, en el 2000 era el 17% y en el 2010
será el 18%. En Castilla y León alcanzamos, según el padrón de 1999, un 21,9%. Lo que
iguala la previsión de la media europea para el 2020 estimada en un 22%.
En Castilla y León, como todos sabemos, tenemos gran concentración de personas
mayores de 65 años en los municipios rurales, muchos de ellos carentes de servicios
sociales, sanitarios y socioculturales que genera una problemática especial.
Añadido a todo esto, la esperanza de vida es cada vez mayor: en Castilla y León en
el 2002 es para las mujeres de 81,9 años y para los hombres de 74,8; y será en el 2020
de 83,7 y 76 años respectivamente.
ESTUDIO DE CC.OO.
El estudio realizado por CC.OO., que se ha denominado: “El envejecimiento en
España: demandas sociales. Programas y servicios de atención. Los cuidados a per-
sonas dependientes”, destaca algunas preocupaciones básicas de las personas
mayores en diferente grado, de las que seleccionamos las siguientes:
- La salud preocupa a un 86%.
- La soledad preocupa a un 16%.
- El amor preocupa a un 3,4%.
Y los principales temores que manifiestan son:
- La enfermedad, para un 23%.
- El perder la memoria, para un 19%.
- La dependencia de otras personas, para un 18%.
- La soledad, para un 16%.
- Sentirse inútiles para un 13%.
Prevención del envejecimiento 117
Por otra parte, hay otros aspectos que queremos destacar, como son:
El 32% de las personas mayores habitan en localidades diferentes a las de sus fami-
liares.
Hay alto porcentaje de mujeres que viven solas: 19,6% frente al 6,9% de hombres.
Así que, y siempre según este estudio, las demandas básicas que hacen las personas
mayores a la sociedad para mantener su calidad de vida serían:
- Pensiones que garanticen el mantenimiento de su autonomía económica.
Destacar en este apartado las notables diferencias de las pensiones de jubila-
ción entre hombres y mujeres es una consecuencia clara y directa de las dis-
criminaciones salariales de la mujer en España y de su mayor precariedad en
el empleo. (En el 2001 el gasto las pensiones de la S.S. supuso el 5,7 del PIB.)
- Salud: implantación suficiente de programas de prevención, rehabilitación y
autocuidados.
- Protección frente a la inseguridad producida por aspectos tales como: la sole-
dad en sus viviendas, las entidades financieras, el tráfico vial, o ante una
urgencia de salud o percance doméstico.
- Protección ante situaciones de abuso cuando son consumidores.
- Oferta de servicios socioculturales.
- Eliminación de barreras arquitectónicas para un normal desenvolvimiento en
las ciudades y mejora de la accesibilidad de las viviendas.
- Preparación para la jubilación.
- Relaciones sociales que vengan a llenar un vacío que les hace sentir solos.
- La garantía de la capacidad de decisión de las personas mayores, ya que éstas
tienen conciencia mayor del valor de la participación social; son más activas
y exigentes y rechazan que otros decidan por ellas.
- El papel de referente y transmisores de saberes para las generaciones futuras.
- Protección ante abusos y malos tratos, así como ante conductas insolidarias
de las familias.
4. En cuanto a residencias.
Hay que redimensionar por tanto el modelo residencial público con una doble
finalidad: atender al máximo de la demanda de nuevas plazas y hacer posi-
ble su adecuado mantenimiento tanto en capítulo de personal como de ser-
vicios.
Partiendo de una dotación de plazas existentes insuficiente, desde CC.OO.
planteamos las siguientes propuestas:
- Aumentar el número de plazas de carácter público ya que, actualmente,
los porcentajes de cobertura de que disponemos en Castilla y León perte-
necen mayoritariamente a la red privada y son inaccesibles por su eleva-
do coste.
- Reconversión de al menos 1/3 de las 9.000 plazas de válidos en plazas de
asistidos.
5. Especial atención necesitarían en lo sucesivo. Otros programas y servicios.
Las personas mayores con algún nivel de dependencia ligera o moderada
demandan, además de ayuda a domicilio y teleasistencia, otros programas,
como de servicios de comida y lavandería a domicilio, o ayudas técnicas para
adaptación y accesibilidad del mismo, lo que incide en la propuesta que
venimos haciendo de retardar el tiempo de desvinculación de su entorno.
La cuantificación de demandantes, oferta publicitada y cobertura de estas
carencias son una necesidad de futuro para Castilla y León. Las características
de ruralidad y el gran número de personas mayores en aumento así lo reco-
miendan, lo que nos obliga a tener en cuenta la puesta en marcha inmediata
de un Observatorio de Personas Mayores.
Por otra parte coincidimos en la demanda que hacen las familias cuidadoras
que soliciten programas de respiro (estancias temporales, nocturnas, fin de
semana...), teniendo en cuenta el elevado coste psicológico que soportan y
de manera especial las cuidadoras de enfermos de Alzheimer.
Es recomendable impulsar, por otra parte, programas innovadores como
viviendas tuteladas, acogimiento familiar, convivencia intergeneracional...
que favorezcan la relación de las personas en las diferentes etapas de la vida.
Y, en definitiva, proponemos un impulso del reconocimiento de los servicios
sociales como un derecho universal de ciudadanía para toda la población, de
la misma manera que lo ha llegado a ser el Sistema Nacional de Salud.
ATENCIÓN SANITARIA.
Aún a riesgo de parecer reiterativos, queremos recordar la especial atención que
Prevención del envejecimiento 121
FUENTES:
- INE.
- Encuesta de presupuestos familiares.
- Fuentes estadísticas de la Administración, tanto U.E. como Española.
- Las personas mayores en España. Publicación IMSERSO.
- Plan Gerontológico.
- La protección Social a la dependencia. Gregorio Rodríguez Cabrero.
Mesa Redonda
Qué es la FEMP
La Federación Española de Municipios y Provincias surge en enero de 1980 como una
asociación con personalidad jurídica, sin ánimo de lucro y declarada de utilidad
pública, constituida por los municipios, provincias e islas que voluntariamente deci-
den adherirse. Es, además, la Sección Española del Consejo de Municipios y Regiones
de Europa (CMRE) y sede de la Organización Iberoamericana de Cooperación
Intermunicipal (OICI).
A fecha 24 de septiembre de 2002, la FEMP agrupa a 6.837 municipios – de los 8.157
totales-, con una población total de 38.488.667 habitantes, lo que supone el 93,61%
de la población española (todas las capitales de provincia excepto Bilbao y
Tarragona); a 37 diputaciones provinciales (del total de 38), a tres consejos insula-
res de baleares y los siete cabildos insulares de canarias.
Entre sus fines fundacionales y estatutarios se encuentra “la representación y defen-
sa de los intereses generales de las corporaciones locales ante otras administracio-
nes públicas” (especialmente ante la Admón. Gral. del Estado, pues existen las fede-
raciones regionales cuyos interlocutores son las CCAA) y “la gestión de programas del
Gobierno destinados al ámbito local” así como “la promoción y desarrollo de aque-
llas iniciativas que puedan desarrollar los servicios que son de su competencia”.
Los órganos de gobierno de la FEMP decidieron, en su anterior Asamblea General de
1999, que el compromiso de las entidades locales con sus niños y sus niñas era fun-
damental (independientemente de las atribuciones competenciales de las diferentes
administraciones). El marco legislativo actual da a los municipios y provincias los
instrumentos necesarios para la efectiva protección de los derechos de la infancia, si
bien la falta de financiación de los ayuntamientos es uno de los debates de mayor
interés y crucial para el futuro de nuestra sociedad.
cación participaron los niños) que se hizo en esta ciudad para conseguir que los
niños fueran solos a la escuela (saben que Tonucci demanda contínuamente la pre-
sencia de los niños en las calles).
Pues bien: se estrecharon las calzadas, se ampliaron las aceras, se construyeron cru-
ces peatonales que están a la misma altura de la acera es la -acera la que cruza la
calle, de forma que el coche tiene que subir el cruce peatonal-, se hicieron carril-
bici, no se suprimieron las escaleras (pues a los niños les gustaba jugar en las esca-
leras) pero se construyeron rampas...
Mi gran sorpresa fue cuando vi que en mi barrio se estaban desarrollando obras
que daban una configuración similar a la descripción de Tonucci y su origen no
era un programa de niños sino un proyecto de accesibilidad y de priorización del
peatón).
Ya hay muchos ayuntamientos que tienen establecidos canales de participación
infantil; algunas de estas experiencias se presentaron en las Jornadas de
Participación Infantil celebradas en Málaga en junio de este año.
Además, en dichas Jornadas hubo tiempo para conocer la opinión de los niños y
niñas sobre estas iniciativas, mediante un “chat”, y, sobre todo, se dedicó tiempo a
que los asistentes trabajaran en talleres las cuestiones metodológicas básicas para el
desarrollo de experiencias de participación infantil.
Entre las conclusiones extraídas destacamos las siguientes:
• Las principales UTILIDADES DE LA PARTICIPACIÓN PARA RESPONSABLES POLÍTICOS,
TÉCNICOS, ASOCIACIONES Y PADRES son: aprender a escuchar lo que los niños quie-
ren decir, no lo que los adultos queremos oír; conocer de manera fiable las necesi-
dades y demandas de los niños; legitimar sus decisiones, al estar basadas en un
proceso de escucha y contraste con los ciudadanos.
• Las UTILIDADES PARA LOS NIÑOS son, principalmente, aprender habilidades y acti-
tudes democráticas, fomentar la conciencia de grupo, educar en el ejercicio de
derechos y responsabilidades y favorecer la implicación en la sociedad.
• Algunos ASPECTOS FUNDAMENTALES a tener en cuenta a la hora de poner en marcha
y mantener canales de participación infantil son:
• Proporcionar información clara y honesta a los niños sobre las posibilidades,
límites, objetivos y trascendencia de su participación para que sus expectati-
vas sean realistas.
• Tratar de que la trascendencia se vaya ampliando lo más posible, hasta alcan-
zar un grado de participación en el que las decisiones de los niños tengan
carácter vinculante.
132 Congreso de Servicios Sociales
El maltrato es, sin duda, una de las formas más insidiosas de violencia contra la
mujer que continúa azotando a nuestra sociedad como un delito flagrante contra los
derechos humanos y las libertades fundamentales.
Desde el año 1975, fecha en la que las Naciones Unidas se convierte en el primer
organismo que repara en la gravedad de este problema, se han puesto en marcha
medidas preventivas, punitivas y correctivas, que intentan acotarlo. Para ello, se
convierte en pieza fundamental tener muy claro cuál es el origen de este delito,
cuyas dimensiones adquiridas advierten que nos encontramos ante el crimen encu-
bierto más frecuente en el mundo.
Como se reconoció ampliamente en la Plataforma para la Acción de la IV Conferencia
Mundial sobre las Mujeres, celebrada en Beijing en 1995, la violencia contra las muje-
res es una manifestación de las relaciones de poder históricamente desiguales entre
mujeres y hombres, que han conducido a la dominación masculina, a la discrimina-
ción contra las mujeres por parte de los hombres y a impedir su pleno desarrollo.
La experiencia obtenida demuestra sin lugar a equívocos que es posible movilizar a
mujeres y a hombres a fin de superar la violencia en todas sus formas.
Parece muy claro, por tanto, que el abordaje de la relación hombre-mujer ha de ins-
cribirse en un marco socio-legal y cultural que posibilite la instalación definitiva de
unos valores y creencias, así como un interés por el mutuo conocimiento y recono-
cimiento.
La Junta de Castilla y León fue la primera Comunidad Autónoma que trabajó confor-
me un Plan Específico de Acción contra la Violencia Doméstica.
140 Congreso de Servicios Sociales
sionales por año, los cuales aumentan su información sobre nuevas pautas de actua-
ción y nuevos planteamientos de intervención en relación con la violencia a la mujer.
Dicha profesionalización no puede ni debe obviar el trabajo realizado por las aso-
ciaciones, el cual ha de suponer indiscutiblemente un esfuerzo conjunto con el de la
Administración pública, en particular y con la sociedad, en general.
Los recursos humanos, asistenciales y económicos destinados por la Administración
Regional a la asistencia y protección de las mujeres víctimas de la violencia y/o
abandono familiar se han multiplicado notablemente en pocos años, permitiendo
lograr un dispositivo asistencial que coloca a Castilla y León en el segundo lugar en
todo el territorio nacional, en lo que respecta a la cobertura de plazas de asistencia
a la mujer maltratada y a sus hijos.
Precisamente, la mejora de atención a los menores será uno de los objetivos más
prioritarios para los próximos años dentro de la Junta de Castilla y León, al mismo
tiempo que todo aquello que apunte al apoyo de las víctimas desde sus propios
domicilios y en lo que respecta a su entorno familiar.
No cabe ninguna duda que garantizar la integridad física y moral de las mujeres y
de los menores supone un deber social ofreciéndoles prioridad en los sistemas de
protección social, servicios de teleasistencia, programas de habilidades parentales,
pero además ha de ser de interés el que compete a facilitar la inserción socio-labo-
ral, como medida fundamental para conseguir una razonable autonomía.
Por tanto, los años venideros consolidarán el Programa DIKE, en Castilla y León, que,
a través de subvenciones a las empresas o entidades que contraten a mujeres vícti-
mas de violencia familiar y/o abandono familiar y garantizando en todo momento
la identidad de la víctima, permitirá a la mujer enfrentarse a una vida independiente.
El apoyo a este programa irá dirigido al impulso de programas paralelos sobre la
adquisición de habilidades sociales, equilibrio psicológico y autosuficiencia econó-
mica.
Parece obvio que en la sociedad actual los medios de comunicación sean instru-
mentos dinamizadores en la misión de sensibilizar a los ciudadanos/as de este pro-
blema y que a su vez, el marco legal en el que se desenvuelvan todos los procesos
sea fundamental para ofrecer la protección definitiva a las víctimas y la sanción
justa a los agresores.
La colaboración de la respuesta jurídica es y seguirá siendo absolutamente trascen-
dental para sostener la eficacia de todo el mapa de recursos sociales en el ámbito de
Castilla y León.
La creación de nuevos servicios, la proporción de asistencia sanitaria, económica,
laboral y psicológica de las víctimas, aun siendo absolutamente prioritarias, porque
142 Congreso de Servicios Sociales
Muchas gracias
Principales resultados del
Programa Nacional de
Epidemiología sobre el
maltrato infantil en la familia
Teresa Farnós de los Santos
Coordinadora del Departamento Científico del Centro Reina Sofía para el estudio de la
violencia
El Informe sobre Maltrato Infantil en la Familia (España 1997-1998), primera parte del
Programa Nacional de Epidemiología de la Violencia en el Ámbito Familiar, es una
investigación de campo realizada a lo largo de tres años por el Centro Reina Sofía
para el Estudio de la Violencia. Durante este tiempo, 22 investigadores del centro han
analizado todos los expedientes de servicios sociales de todas y cada una de las pro-
vincias españolas (cerca de 33.000).
A este respecto, cabe destacar que nuestra investigación tiene algunos problemas.
Se ha realizado sobre expedientes de casos de maltrato registrados en los servicios
sociales dedicados a la protección del menor. Y ya se sabe que los servicios sociales
tienen un usuario típico. Por lo tanto, los perfiles de agresores y de víctimas presen-
taran ciertos sesgos, y la incidencia y prevalencia real del maltrato será mayor que
la aquí calculada.
Para la recopilación de los datos, diseñamos un cuestionario que recogiera datos
relativos a la víctima, al tipo de maltrato sufrido, al agresor y a sus circunstancias
familiares y sociales. Nuestra investigación está apoyada en el llamado “modelo
ecológico”. Este modelo considera simultáneamente los distintos contextos en los
que se desarrolla la persona (individual, familiar, social, etc.). Porque nunca una
sola variable explica una determinada conducta, sino que suele ser un conjunto de
variables o factores los que la originan y la mantienen. A estos factores se les deno-
mina factores de riesgo y su presencia o ausencia delimitarán la probabilidad del
maltrato.
144 Congreso de Servicios Sociales
Abuso sexual
- El 3’6% del total de menores maltratados ha padecido abuso sexual: el
18’7% son chicos y el 81’1% son chicas.
• Características de las víctimas:
- De los menores en edad escolar maltratados, el 51’7% no están escolariza-
dos y el 48’3% sí lo están.
- El 17’6% padece problemas habituales de salud: el 52’9% son chicos y el
46’5% son chicas.
- El 15’8% padece trastornos psicológicos-psiquiátricos: el 63’1% son chicos
y el 36’5% son chicas.
- El 10’3% no tienen un desarrollo físico adecuado: el 53’4% son chicos y el
45’6% son chicas.
- El 9’7% padece minusvalías psicológicas: el 59’8% son chicos y el 39’4%
son chicas.
Agresor
• Incidencia y prevalencia:
- Hay 9.889 agresores: 5.578 son mujeres (56'5%) y 4.300 hombres (43'5%).
- 1’23 agresores por cada 10.000 españoles.
• Edad:
- La mayoría de los agresores tienen una edad comprendida entre los 30 y
los 39 años. Las agresoras tienen entre 30 y 34; y los agresores entre 35 y 39
años.
• Tipología del maltrato:
Maltrato físico
- El 19’1% del total de agresores ha ocasionado maltrato físico: el 61’4% son
hombres y el 38’5% son mujeres.
Maltrato emocional
- El 35’7% del total de agresores ha ocasionado maltrato emocional.
Hombres y mujeres poseen un porcentaje casi idéntico de maltrato emo-
cional: 51% hombres y 48’9% mujeres.
Abuso sexual
146 Congreso de Servicios Sociales
F∑ amilia:
• Se ha producido maltrato en 6.757 familias.
- El 50’6% son de tipo tradicional. En cada familia tradicional maltratado-
ra ha habido 1’8 víctimas.
- El 28’9% son familias monoparentales. En el 83’4% de las familias los
menores están a cargo de la madre y en el 16’6% del padre. En cada fami-
lia monoparental maltratadora ha habido 1’6 víctimas.
- El 13’9% son familias reconstituidas. En cada familia reconstituida mal-
tratadora ha habido 1’5 víctimas.
- El 5% son familias adoptivas. En cada familia adoptiva maltratadora ha
habido 1’5 víctimas.
• Otras circunstancias familiares:
- El 12’7% del total de agresoras son, a su vez, maltratadas por sus pare-
jas, frente al 2’6% de los agresores.
148 Congreso de Servicios Sociales
- El 5`8% de las agresoras han sido abandonadas por sus parejas, frente
al 1’8% de los agresores.
Entorno:
• Situación de la vivienda:
- El 31% de las familias en las que se produce maltrato reside en viviendas
en buenas condiciones de habitabilidad.
- El 44’5% de las familias en las que se produce maltrato reside en vivien-
das en malas condiciones de habitabilidad.
• Red de apoyo social:
- Disponemos de datos sobre las relaciones que mantiene con sus familia-
res cercanos el 61’6% de los agresores. De ellos el 48’6% mantiene una
buena relación con sus familiares cercanos; frente al 51’4% de los agreso-
res que tienen una mala relación con sus familiares.
- Disponemos de datos sobre las relaciones que mantiene con sus vecinos
el 43’7% de los agresores. De ellos, el 38’9% mantiene una buena relación
con sus vecinos; frente al 61’1% de los agresores que tienen una mala rela-
ción con sus vecinos.
- Disponemos de datos del uso de las instituciones de apoyo del 75’6% de
los agresores. De ellos, el 58’1% hace uso de las instituciones de apoyo
social; frente al 41’9% de los agresores que no hace uso de las institucio-
nes de apoyo.
• Tipo de localidad:
- En las poblaciones entre 100.001 y 500.000 habitantes es donde se dan
más víctimas (26’5%); donde menos víctimas hay es en las poblaciones de
hasta 2.000 habitantes (4’5%).
- Las mayores prevalencias se dan en las poblaciones entre 20.001 y 50.000
habitantes y la menor en las poblaciones de hasta 2.000 habitantes.
A continuación se recoge la incidencia y prevalencia de víctimas, agresores y tipos
de maltrato por comunidades autónomas:
Principales resultados del Programa Nacional de Epidemiología sobre el maltrato
infantil en la familia 149
3. Tipología.
* Maltrato físico: Incidencia: 2.220 - Prevalencia: 1’43 por 10.000 menores.
Maltrato físico.
C. Autónoma Número de Porcentaje sobre el total de Porcentaje sobre el total de Prevalencia por 10.000 menores
casos víctimas de cada Comunidad en cada Comunidad
Cantabria 10 22’22 14’70 0’53
Aragón 27 9’93 8’21 0’68
Extremadura 37 11’97 9’23 0’79
J. C. y L. 98 15’60 10’40 1’17
País Vasco 87 23’39 16’32 1’30
Galicia 126 17’24 13’24 1’33
Cataluña 301 21’00 13’66 1’37
Andalucía 469 19’63 12’54 1’38
Navarra 26 22’03 15’38 1’42
C. de Madrid 275 26’21 17’17 1’43
Baleares 47 14’16 10’63 1’49
J. C. C. M. 107 17’28 11’98 1’49
Canarias 117 25’38 16’57 1’63
La Rioja 15 23’44 17’86 1’63
C. Valenciana 270 19’58 15’43 1’68
Asturias 62 17’46 12’65 1’87
Murcia 124 25’31 16’73 2’41
Melilla 9 17’31 14’28 2’63
Ceuta 13 26’00 16’25 3’36
Total 2.220 19’91 13’71 1’43
Introducción
Esta ponencia se deriva del trabajo realizado por los investigadores Muñoz Tortosa,
J. y Rubio Herrera, R., publicado en la Revista Geriátrika, 2000; 16 (7): 36-51.
Hemos esbozado el tema en 4 grandes áreas:
1.- Conceptualización de los malos tratos.
- Introducción.
- Definición.
- Tipos de malos tratos (veremos que existen varios tipos de malos tratos, no
sólo el físico).
2.- Investigación y malos tratos.
- América.
- Europa.
- Prevalencia e incidencia.
- Factores de riesgo.
-Perfil del anciano maltratado y de su agresor.
3.- Instrumentos de medida de los malos tratos.
4.- Programas de intervención.
5.- Conclusiones.
154 Congreso de Servicios Sociales
El tema que nos ocupa es objeto de actualidad, no sólo existe maltrato y abuso en la
infancia, sino que las personas mayores también son susceptibles de recibir malos
tratos y, por lo tanto, se debe considerar como un problema social, donde debemos
intervenir.
Aún hoy, nos cuesta trabajo de entender que esto pueda ocurrir, y sobre todo que
ocurra en contextos cercanos al hábitat del mayor, como es: en la familia, por sus
hijos, hermanos, sobrinos, etc.
Desde las primeras investigaciones, algunas cosas han cambiado, como es el consi-
derar que no todos los agresores poseen rasgos psicopatológicos y, en esta línea, los
últimos estudios apuntan la idea de concebir cada vez más al agresor, como un indi-
viduo no tan desviado de la norma.
Una cuestión aún no resuelta y, como me imagino que ocurre en todas las discipli-
nas, es el definir ¿qué son los malos tratos?
Definición
El principal problema que tenemos los que nos dedicamos a la investigación es con-
cretar la definición de malos tratos ya que, a partir de la conceptualización de una
variable, se formulan hipótesis y si los criterios de definición de la variable “mal
trato”, no agrupa por igual los mismos criterios, varios investigadores pueden obte-
ner resultados distintos, a pesar de que estudian el mismo problema y nos referimos
por ejemplo a:
• Jueces.
• Policías.
•∑ Directores de residencias.
•∑ Cuidadores.
•∑ Personal de asistencia a domicilio.
•∑ etc.
Para los investigadores y defensores de los derechos humanos, existe una visión más
amplia sobre la definición de malos tratos, distinta a la que puede apreciarse en las
leyes o normas deontológicas, y es la de incluir todo lo que comprende “hacer” y
“debería hacerse”. Respecto a este problema todas las definiciones presentan tres
aproximaciones sobre lo que se puede definir por maltrato (Muñoz Tortosa y Rubio
Herrera, 2000).
1. La primera orientación se refiere a las definiciones connotativas, que tienden
a precisar el sentido completo de los malos tratos en el domicilio de los mayo-
res. Tienen una concepción para la validación interpretativa de los instru-
mentos (consecuencias de los malos tratos).
Los malos tratos a personas mayores 155
Tipos:
Abandono y maltrato físico
Posiblemente sea el que más se asocia con maltrato, aunque luego veremos que exis-
ten otras formas de maltrato, obviamente cuando hablamos de maltrato físico nos
referimos a golpes, arañazos, pellizcos, incluso violación de ancianas, esguinces,
lesiones óseas, etc. y, aunque resulta paradójico, tan sólo representa el 5% del total
de lo que se considera malos tratos.
Violencia económica
Las pertenencias legales del anciano pasan a ser apropiadas por parte del agresor,
puede ir desde el robo del dueño de la tienda a la hora del devolverle el cambio, nie-
tos que hacen todo lo posible por inducir a la firma y transmisión de propiedades,
hasta el extremo de dejarles en la más absoluta pobreza. Cuando nos encargamos de
cuidar a una persona mayor nos preocupa más cómo administrarle el dinero que la
persona en concreto.
Violación de derechos
Todos los adultos tienen unos derechos protegidos por las leyes: “...no ser sometidos
a trabajos duros, libertad de reunión, prensa, religión, a un tratamiento adecua-
do...”, pero ocurre a menudo que se les prohíbe recibir a determinados amigos, leer
el correo personal, no dejarlos asistir solos a la iglesia, coaccionarle en la elecciones
para que emita el voto en un sentido determinado, distinto a su ideología, etc.
Violencia medicamentosa
Consideramos este tipo de maltrato, como la inadecuada medicación, en un sentido
u otro, para conseguir mediante la administración de neurolépticos que la persona
esté siempre tranquila. Este tipo de maltrato se suele dar más en las instituciones,
aunque también se detecta cada vez con mayor frecuencia dentro del propio domi-
cilio familiar.
En el otro sentido, podemos considerar como maltrato la “no administración” de
medicamentos correctamente recetada por cualquier facultativo y que consciente-
mente el cuidador no le administra a la persona anciana.
Negligencia
Distinguimos dos tipos de negligencia; la activa, para referirnos a la privación
voluntaria de libertad, al anciano se le fuerza a que se quede sentado en un sillón o
Los malos tratos a personas mayores 157
alcohol por parte de éste, la percepción por parte del cuidador de problemas de
conducta en el anciano y las dificultades económicas, como precipitadoras del mal-
trato.
En Irlanda, los malos tratos son señalados por O´Neill (1990) y Macornar en el hospi-
tal de Dublín.
En los países Nórdicos, Hydle (1993), encuentra una prevalencia del 2,5% de abuso
en ancianos. En Finlandia, Kivela et al. (1992) encuentran una prevalencia del 5% de
abuso en ancianos.
En Holanda, un estudio realizado por un equipo de enfermeras a domicilio encon-
traron que el 67% de los mayores sufrían de abuso psicológico, un 14% abuso físico,
un 12% abuso económico y un 7% negligencia, no apreciándose abuso sexual.
En España, se dispone de una investigación reciente (Bazo Royo, 2001), donde se
pone de manifiesto que el 81% de los casos son mujeres y un 19% son varones, donde
el 55% de los malos tratos han sido perpetrados por hijos, el 12% por el cónyuge, el
7% por hermanos/as y el 25% por otras personas. Por otra parte, es mayor la exis-
tencia de abandono o negligencia en el trato (de carácter físico y/o psíquico) que
los malos tratos propiamente dichos.
El grupo de investigación de Psicogerontología de la Universidad de Granada
(Muñoz Tortosa, J. y Rubio Herrera, R.) lleva años impartiendo cursos monográficos
de doctorado sobre el maltrato en ancianos.
Prevalencia e incidencia
Todos los estudios destacan una incidencia de maltrato que se mueve entre el 3% y
el 5% de los ancianos; sin embargo, se critica esta afirmación, en concreto Vinton
(1991) señala que entre el 36 y 40% de las personas mayores maltratadas no partici-
pan en este tipo de encuestas alegando:
•∑ Vergüenza.
•∑ Posibilidad de ruptura de lazos familiares.
•∑ Represalias.
•∑ Institucionalización.
•∑ Síndrome de dependencia.
Por otra parte (Sansetti, 1995) demuestra que las personas que voluntariamente se
identifican en los estudios son diferentes de la mayoría silenciosa que sufre malos
tratos o abandono, resaltando falta de control aleatorio en la muestra. Otra proble-
mática es el escaso número de muestras representativas, por lo que los resultados no
se pueden generalizar y dificulta su interpretación.
Los malos tratos a personas mayores 159
Factores de riesgo
Distinguimos dos tipos:
Los referentes a la familia:
• Enfermedad de lentitud funcional.
•∑ Pérdida intelectual (agresividad, comportamientos incoherentes hacia los
cuidadores).
•∑ Comportamiento violento habitual o trastornos mentales del cuidador.
•∑ El cuidador depende de su víctima
•∑ Cohabitación.
•∑ Factores externos de estrés (dificultades económicas, etc).
•∑ Aislamiento social (la persona mayor ha reducido sus relaciones, etc).
•∑ Historia de violencia (cuando unos padres han maltratado a sus hijos,
corren el peligro de ser maltratados cuando pierden su autonomía).
Los referentes a instituciones:
En ocasiones hemos asistido a través de los medios de comunicación, de mal-
tratos por parte de personal de instituciones, bien públicas, bien privadas, y las
razones en nuestra opinión son:
• Carencia de personal.
•∑ Escasa cualificación.
• Reducción de gastos por parte de la institución.
•∑ Incorrecta aplicación de la normativa vigente.
•∑ Cambios frecuentes en la plantilla.
160 Congreso de Servicios Sociales
Programas de intervención
Actualmente el concepto de intervención se asocia a la actividad de los profesiona-
les: se define como una acción específica en relación a los sistemas o procedimien-
tos humanos para producir cambios.
Tratar de diferenciar diferentes tipos de intervención es difícil, porque éstos se pue-
den superponer y/o complementar. En cualquier caso y de forma general existe una
clasificación tradicional de la intervención:
•∑ La intervención directa tiene lugar entre los profesionales y las víctimas,
hay una relación presencial.
•∑ La intervención indirecta se trabaja desde las instituciones, investigando
o planificando, sin que las víctimas y agresores estén presentes.
Modelos teóricos
El modelo de Winnpeg: violencia familiar y terapia familiar:
Se basa principalmente en que tanto el maltratado, la pareja y la familia reci-
Los malos tratos a personas mayores 161
Intervenciones inespecíficas
Entre las intervenciones inespecíficas en la prevención de los malos tratos, abuso y
negligencia en personas mayores, podemos destacar las siguientes.
Sensibilización de los profesionales
Los profesionales sirven de modelo con su comportamiento para crear actitudes y
estereotipos positivos hacia el colectivo de personas mayores. La educación y for-
mación de estos profesionales pueden amortiguar dicha situación y esto se puede
conseguir a través de seminarios, cursos, sesiones de formación, congresos, etc.
Sensibilización de los cuidadores
En un estudio realizado por Stinmetz (1991) se demostró que aquellos cuidado-
res que sufrían de estrés y preocupación eran a menudo responsables de malos
tratos.
La educación de los mayores
Es muy importante informar a los mayores sobre los factores de riesgo que pue-
den propiciar situaciones de malos tratos y de negligencia, conocer las fuentes
que pueden tener a su disposición es una forma de prevención. Aquí desempe-
ñan un papel relevante los profesionales de la salud, amigos, y los programas
de mayores en la universidad.
La educación ciudadana
El público en general debe sensibilizarse, de forma que pueda reconocer los sig-
nos e indicadores prototípicos del maltrato y las ayudas disponibles. Las cam-
pañas de educación general deben dirigirse a las personas mayores que sean
víctimas de malos tratos o a testigos directos o indirectos de los mismos, tales
como: miembros de la familia, vecinos, amigos...
Educación de los hijos
Una de las premisas de algunos teóricos de la causalidad en el dominio de la
Los malos tratos a personas mayores 163
Intervenciones específicas
En muchos casos, los profesionales no podrán trabajar directamente con los
ancianos y/o sus cuidadores para resolver un caso de abandono o abusos; por lo
que las intervenciones específicas incluyen, el proporcionar apoyo psicológico al
anciano, y recursos de ayuda, así como el explicarle sus derechos, y proporcio-
narle instrucción.
Intervención con el agresor
Lo primero que tenemos que averiguar es qué impulsos y sentimientos apare-
cen durante el cuidado al mayor.
El reconocimiento de esos sentimientos, así como la debida información y con-
sejo, posiblemente le lleven a comprender su propia situación.
Informar a los cuidadores del círculo de la violencia, las diferentes enfermeda-
des, las posibilidades de recuperación y empeoramiento, las técnicas de auto-
control, y las ayudas que pueden necesitar.
En definitiva la terapia debe ir encaminada a la formación de los cuidadores de
una conciencia profesional para evitar que en algún momento se minimicen los
hechos o se atribuya a factores externos la situación vivida. En algunos casos la
situación posible consiste en sustituir al cuidador por otro.
Conclusión
Queda mucho por investigar, con resultados hoy día bastante confusos y especial-
mente debemos profundizar en la prevalencia y la incidencia.
Tenemos que elaborar programas de educación y formación, no sólo académicos,
sino de educación pública y comunitaria, educación infantil y sobre todo programas
de prevención, además de la creación de recursos necesarios para el abordaje inte-
gral del problema y la puesta a punto de un sistema de evaluación de los distintos
programas que se puedan poner en funcionamiento.
Igualmente necesario es el incremento de la sensibilidad e información sobre los
recursos existentes.
164 Congreso de Servicios Sociales
Bibliografia:
Conseil de L´Europe: La violence envers les personnes agées. Estrasburgo. Francia.
1992.
MaClean, M.: Mauvais Traitements auprès des personnes agées: strategies de chan-
gement. Ed. San Martin. Montreal. Canada. 1995.
Pillemer, K.; Finkelhor, D.: The prevalence of elder abuse: A random sample survey.
The Gerontologist, 1988; 28: 51-57.
Rubio Herrera, R.; Muñoz Tortosa, J.: Los malos tratos a personas mayores: Un reto a
superar en el tercer milenio. Revista Iberoamericana de Geriatría y Gerontología
“Geriátrika”, 2000; 16(7): 36-51.
Vinton, L.: Abused older women: Battered women or abuse elders? Journal of Women
and Aging, 1991; 3 (3) : 5-19.
Mesa Redonda
JUSTIFICACIÓN
Nuestro Sistema de Acción Social tiene la obligación ética y legal de articular meca-
nismos que respondan a las necesidades sociales.
Para llevarlo a cabo, es imprescindible planificar los recursos partiendo de las nece-
sidades de la población que, en el caso del ámbito social, son muy variables y en
continua evolución.
Antes de exponer el Programa de Apoyo a la Familia desde los Servicios Sociales
Básicos del Ayuntamiento de Valladolid, quiero hacer un breve comentario sobre dos
variables que lo contextualizan: el entorno social y la propia institución.
El entorno
Los nuevos fenómenos de exclusión social tienen un origen multicausal, por lo que
requieren un abordaje integral.
Nos encontramos ante nuevos retos a los que se debe dar respuesta. De entre todos
quiero destacar aquellos que me parecen más relevantes para el tema que nos
ocupa:
168 Congreso de Servicios Sociales
nos y promover la inclusión social. Desde esta perspectiva los programas y servicios
que se prestan deben ir mejorando y adaptándose a la evolución de la problemáti-
ca social.
Teniendo en cuenta esta premisa, la Concejalía de Acción Social del Ayuntamiento
de Valladolid, en los últimos años, ha abordado un Plan de Mejora que incluye entre
otras, las siguientes líneas estratégicas:
•∑ Agrupar las unidades y servicios con un criterio territorial, aprovechando los
recursos existentes.
•∑ Descentralizar y dotar de recursos a las zonas de acción social para aumentar
sus posibilidades de intervención y el acercamiento al usuario.
•∑ Nueva zonificación y mejora del equipamiento de los servicios sociales bási-
cos.
•∑ Intervención integral que dé respuesta a las necesidades y prevenga situacio-
nes de marginación.
De este modo, se ha consolidado una estructura de zonas básicas de acción social
que presenta las siguientes características:
•∑ Los Servicios Sociales del Ayuntamiento de Valladolid tienen 19 zonas de
acción social con 21 centros de acción social y que con criterios organizativos
y de gestión están agrupados en cuatro zonas municipales de acción social.
•∑ Los centros de personas mayores se han incorporado a su zona correspondien-
te, como centros específicos para el sector pero con un carácter comunitario y
de atención primaria, evitando así duplicidades en la intervención entre estos
centros y los CEAS.
•∑ Se ha reforzado el Programa de Apoyo a la Familia y Convivencia de los servi-
cios sociales básicos con un equipo de intervención familiar por cada una de
las cuatro zonas de acción social, partiendo de distintos programas sectoria-
les coexistentes previamente a nivel central.
Para llevarlo a cabo, se han aprovechado las oportunidades que ofrece la propia
organización como:
- Estructuras básicas de funcionamiento ya consolidadas (CEAS), con una orga-
nización basada en el territorio y con cobertura suficiente.
- La existencia de dispositivos complementarios para la integración laboral de
personas con mayores dificultades (SOAL).
- Los valores consolidados de la normalización, la permanencia en el entorno,
acercamiento máximo al usuario, la evitación de la institucionalización y la
segregación como definidores de la acción social.
- Avances en el sistema de financiación. La Gerencia de Servicios Sociales en
170 Congreso de Servicios Sociales
METODOLOGÍA
Marco teórico
El equipo de intervención familiar encuadra su trabajo dentro de una concepción
ecológica en la que se tienen en cuenta todos los sistemas que forman parte de cada
unidad familiar.
Se analizan las reglas que rigen cada uno de los sistemas y las interacciones entre
ellos, el peso que cada uno de esos sistemas ejerce en la familia nuclear y los ele-
mentos más significativos que se deben tener en cuenta para no dejarlos fuera de la
intervención y que podrían bloquear la misma.
El marco teórico para comprender las dinámicas familiares e intervenir sobre ellas es
el modelo sistémico aplicado a los distintos tipos de intervención:
•∑ Orientación /asesoramiento.
•∑ Intervenciones terapéuticas:
- Terapia individual
- Terapia de pareja
- Terapia familiar
•∑ Educación de habilidades en distintos contextos.
Proceso de derivación
Los destinatarios de la intervención son individuos y familias derivados por el
Servicio Territorial de Protección de Menores y por los CEAS y, a través de éstos, por
centros y servicios de educación, centros y técnicos de salud, de justicia y por pro-
fesionales relacionados en general con los servicios de atención básicos.
Proyecto individualizado de intervención (P.I.)
La metodología de intervención de los equipos está basada en el Proyecto
Individualizado de Intervención (P.I.), instrumento de intervención homogéneo,
diseñado por los propios técnicos de los equipos y que recoge las áreas en las que la
familia o individuo presenta necesidades de intervención, así como los objetivos que
se van a trabajar y el avance o retroceso en la consecución de los mismos.
Programa de apoyo a las familias de los servicios sociales básicos 173
•∑ Los distintos programas que se siguen atendiendo desde los equipos requie-
ren una coordinación transversal y responden a unos protocolos, recogida de
información, etc., específicos.
•∑ Se mantienen vías de financiación y justificación diferenciadas por progra-
mas, lo que supone un esfuerzo añadido para los profesionales que deben ela-
borar los datos exigidos para su justificación.
•∑ El proceso de integración de los nuevos técnicos en los equipos de base
requiere un cambio de mentalidad en la organización.
•∑ Se precisa un esfuerzo de homogeneización de procesos metodológicos y
modelos de intervención.
Programa integral de respiro
a familiares cuidadores de
ancianos dependientes
Dionisio García González
Director Técnico del Centro Asistencial San Juan de Dios, de Palencia
JUSTIFICACIÓN
El alto índice de envejecimiento en nuestra Comunidad Autónoma en general y más
en particular en provincias concretas como la de Palencia (alrededor del 22% de la
población es mayor de 65 años) hace necesario la búsqueda de respuestas sociosa-
nitarias ajustadas a las necesidades reales que presentan las personas mayores
dependientes.
En aquellas familias que tienen a su cargo el cuidado total y permanente de una per-
sona con deterioro psicogeriátrico y, en muchas ocasiones, con gran afectación de
su autonomía personal, pueden aparecer circunstancias personales o hechos vitales
significativos que hacen que tengan que recurrir a modelos alternativos, temporales
o parciales, que den respuesta asistencial a su necesidad concreta.
Por otra parte, la dispersión poblacional y la ubicación geográfica de la propia capi-
tal de Palencia, en la parte sur de la provincia, dificulta la posibilidad de ofertar de
manera centralizada un recurso como son los S.E.D. Por lo tanto, se hace necesario
acercar a los ciudadanos los recursos sociales y sociosanitarios posibles.
DESCRIPCIÓN
El “PROGRAMA INTEGRAL DE RESPIRO A FAMILIARES CUIDADORES DE ANCIANOS
DEPENDIENTES” tiene como aspecto más novedoso el intentar adaptarse de forma
flexible a las necesidades de la familia cuidadora aportando un respiro real y en las
circunstancias que cada familia precise.
Este programa se presta en régimen residencial (excepto el subprograma de S.E.D.
rural), ingresando a la persona mayor de 60 años de edad, que presente algún tipo
de patología psicogeriátrica (demencias fundamentalmente), en alguna de las
modalidades del programa (subprogramas):
1. Atención eventual: ofrece a la familia la posibilidad de que el anciano enfermo
sea atendido en situaciones familiares especiales (vacaciones, hospitalizaciones,
enfermedad del cuidador habitual, etc.) durante un período de tiempo determi-
nado máximo de dos meses.
Programa integral de respiro a familiares cuidadores de ancianos dependientes 179
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Retrasar la institucionalización permanente del enfermo.
• Aliviar a las familias de la presión que supone la atención continuada de los enfer-
mos con demencia senil o patologías similares, en aquellas situaciones especiales
o puntuales que así lo requieran.
• Desarrollar programas psicoeducativos (escuela de familias) dirigidos a las familias
cuidadoras.
LÍNEAS DE ACTUACIÓN
Los SERVICIOS que se prestan son:
Básicos: - Alojamiento y manutención durante la estancia.
- Cuidados de atención directa durante el tiempo de permanencia.
Específicos: - Atención sanitaria: - Médico-psiquiátrica.
- Cuidados de enfermería.
- Atención psicosocial: - Actividades de promoción y prevención.
180 Congreso de Servicios Sociales
INDICADORES
•∑ Número de usuarios del programa.
•∑ Evaluación de variables funcionales.
•∑ Actividades de la vida diaria.
•∑ Deambulación.
•∑ Situación mental.
•∑ Integración social.
•∑ Porcentaje de institucionalizaciones al alta.
• Grado de satisfacción de la familia.
Misión:
Se trata de un dispositivo intermedio que ofrece atención integral durante el día a
estas personas, con el fin de mejorar o mantener su nivel de autonomía personal,
mientras permanecen en su entorno familiar y social.
Programa integral de respiro a familiares cuidadores de ancianos dependientes 181
Objetivos:
• Potenciar el mantenimiento del usuario en el propio contexto familiar, sin
recurrir a estancias residenciales permanentes.
• Mantener las habilidades y capacidades que posee para cuidar de sí mismo y
de su entorno.
• Conservar el funcionamiento intelectual y la memoria.
• Fomentar las relaciones sociales de los beneficiarios/usuarios.
• Informar y formar a las familias sobres aspectos fundamentales de la atención
al anciano dependiente.
Programa de actividades:
- Además de cubrir las necesidades básicas de alojamiento, higiene, manutención y
transporte.
- Programa terapeútico de intervención. (PIR):
Programa de Autonomía Personal: actividades de la vida diaria: aseo-higiene,
vestido, comida, etc.
Programa de Movilidad: actividades específicas de gimnasia, juegos, baile,
paseos etc.
Programa de Funcionamiento intelectual: Entrenamiento de la memoria y orien-
tación a la realidad.
Programa de Funcionamiento Social: favorecer la comunicación, actividades de
ocio y tiempo libre, tertulias, etc.
Programa de Apoyo a las Familias: a través de comunicación continua con ellos
y reuniones formativas e informativas periódicas.
• Existe un alto grado de satisfacción manifestado por las familias respecto al apoyo
recibido y calidad de atención prestada.
• Producen una concienciación en el medio rural con base en las necesidades y res-
puestas sociosanitarias que plantean los ancianos.
• Es un recurso operativo que da respuesta inmediata a la situación de necesidad
planteada (escaso tiempo de espera solicitud-ingreso).
• Cada subprograma cuenta con un equipo multidisciplinar de atención con expe-
riencia en la atención de personas mayores dependientes.
• Se desarrollan programas de actividades que hacen que se recuperen algunas
capacidades del anciano, se mantengan otras y en todo caso se ralentice el proce-
so de deterioro.
• Son coste-efectivos.
Programa de apoyo a la
familia en el ámbito de los
servicios sociales
Mª Ángeles López Fraguas
Técnico de la Federación de Asociaciones pro Deficientes Psíquicos (FEAPS) Castilla y León
Introducción
Esta comunicación pretende resumir cuál es el enfoque compartido por el movi-
miento FEAPS de apoyo a las familias que tienen un miembro con discapacidad inte-
lectual, y cómo este enfoque se materializa en una serie de líneas de intervención y/o
programas de atención cuyo fin es ayudarles a satisfacer todo el conjunto de nece-
sidades generadas por este hecho diferencial.
La exposición consistirá, en primer lugar, en una breve caracterización de FEAPS,
aportando datos de identificación y descripción; a continuación se expondrá la
visión de FEAPS acerca de la familia ante el hecho de la discapacidad y acerca de
cuáles son los problemas principales que ésta debe afrontar en las distintas situa-
ciones en las que se encuentra implicada; por último, se presentarán las líneas de
apoyo más importantes concebidas y desarrolladas por FEAPS para resolver dichos
problemas.
Qué es FEAPS
FEAPS (Federación de Asociaciones y Entidades a favor de las Personas con
Discapacidad Intelectual) se define como un movimiento social que agrupa a aso-
ciaciones y otro tipo de entidades en las que participan personas con discapacidad
intelectual, familias, socios, profesionales y voluntarios que comparten un proyecto
social de atención a la discapacidad intelectual. Se puede decir que FEAPS es una
organización de organizaciones que tienen una misión, una visión de futuro, unos
valores y una filosofía comunes en torno a la discapacidad intelectual.
184 Congreso de Servicios Sociales
todas las familias que tienen un persona con discapacidad intelectual entre sus
miembros. Este compromiso se expresa en términos de ayudar a mejorar la calidad
de vida y está basado en la asunción clara de una serie de valores sobre la familia:
• Las familias son el principal recurso de las personas.
• Son la base de su integración social.
• Son el apoyo de otras familias.
• Necesitan ser una familia más, sin desventajas de calidad de vida, de nin-
guno de sus miembros ni de la unidad familiar.
• Necesitan recibir apoyos específicos para problemas específicos.
En tercer lugar, en la medida en que una familia utiliza la red de recursos y apoyos
disponibles, tanto comunitarios como específicos, se convierte en un cliente de
dichos servicios. Ser cliente fuera de una perspectiva mercantilista significa tener
expectativas legítimas y derecho a participar en el proceso de prestación de un ser-
vicio. Significa, por tanto, ser capaz de demandar, exigir, participar y tomar deci-
siones. Para FEAPS, el buen desempeño de este rol es una de las garantías de la cali-
dad de los procesos de prestación de los servicios. Ser buen cliente requiere apoyos
para:
Programa de apoyo a la familia en el ámbito de los servicios sociales 187
Participar
• A través de canales formales e informales de participación en el
proceso de prestación de los servicios.
• Oficinas de atención al cliente.
• Sistemas de quejas y sugerencias.
• Posibilidad de expresar la satisfacción e insatisfacción.
Ser un cliente formado e informado
• Programas de formación.
• Sistemas de información/comunicación.
Por último, y no por ello menos importante, la familia desempeña un rol de socio en
sus asociaciones y, por representatividad, en federaciones y confederación. Es nece-
sario decir que en el movimiento FEAPS, la soberanía de las decisiones estratégicas y
políticas de cada una de las organizaciones reside en la asamblea de socios. A su vez,
la asamblea de socios delega en juntas directivas, compuestas por miembros elegi-
dos en dichas asambleas. Las familias/socios se encuentran así ante el deber de par-
ticipar en los procesos de debate y toma de decisiones vitales para el cumplimiento
de los fines de la organización y en su caso de actuar como dirigentes de la misma.
Por otro lado, para FEAPS es imprescindible que las familias/socios desempeñen ade-
cuadamente este rol. El tipo de líneas de intervención establecidas con este fin se
resumen en las siguientes:
Fomentar la participación en la vida asociativa
• Desarrollo de procesos de “buenas prácticas” en el ámbito asociativo.
• Desarrollo de estructuras de servicios a socios en las asociaciones...
Desarrollo de programas de formación
• Capacitación para ser un buen socio.
• Foros de intercambio y debate.
• Escuela de dirigentes.
Implantación de sistemas de información/comunicación
• Mediante las tecnologías tradicionales.
• Uso de nuevas tecnologías.
Programas de apoyo a las
familias de enfermos de
Alzheimer
Laura Beltrán Prieto
Federación Regional de Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Castilla y
León
Para comenzar con la explicación de los programas existentes para apoyar a las
familias de los enfermos de Alzheimer, es conveniente empezar haciendo una intro-
ducción de lo que significa la Enfermedad de Alzheimer (EA).
La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa de las células del cere-
bro cuyas peculiares características invalidantes que actúan sobre el enfermo, su
larga duración y las consecuencias que conlleva para su entorno familiar y social
hacen que hablemos de una problemática de carácter socio-sanitario.
Esto requiere que, para su eficaz atención y tratamiento, sea necesario que el siste-
ma sanitario y de servicios sociales creen respuestas conjuntas y debidamente coor-
dinadas, que ofrezcan un apoyo al sector informal de atención al enfermo de
Alzheimer (la familia), sobre el que normalmente recae toda la carga física y psico-
emocional de la enfermedad.
El hecho de que la atención sociosanitaria no esté totalmente desarrollada y que no
exista una planificación específica para la EA resta eficacia y calidad a las respues-
tas ofrecidas de cara a afrontar las diferentes problemáticas a las que se ven expues-
tos los enfermos y las familias en la convivencia diaria con la enfermedad.
Los programas de atención que las asociaciones de familiares de enfermos de alz-
heimer han ido creando como respuesta a las necesidades que surgen en el trans-
curso de la enfermedad, van encaminados a mejorar la calidad de vida de enfer-
mos y familiares, y cuentan con las siguientes características:
- Dualidad, han de prestar atención tanto al enfermo como al familiar.
- Complementariedad, no tienen que sustituir de forma total a los cuidados
190 Congreso de Servicios Sociales
PROGRAMA DE VOLUNTARIADO
La existencia y participación de voluntariado en cualquier programa siempre resul-
ta enriquecedor, por lo que se puede potenciar que personas voluntarias debida-
mente formadas colaboren en los diferentes programas de apoyo a las familias, ofre-
ciéndoles información, compañía, apoyo emocional y humano.
Para ello, a través de un programa concreto de voluntariado se lleva a cabo la cap-
tación, acogida, formación y seguimiento de las personas que deseen colaborar con
la asociación.
192 Congreso de Servicios Sociales
FEAFES Castilla y León agrupa a asociaciones de las nueve provincias y que, a su vez,
agrupan a familias en cuyo seno algún miembro tiene una enfermedad mental cró-
nica, por la que se ve gravemente afectado en la esfera cognoscitiva y en la emo-
cional, a la par que tiene una repercusión significativa en las relaciones afectivas y
con el mundo exterior, por lo que exige de los profesionales el que llevemos a cabo
un abordaje global.
Este abordaje venimos realizándolo desde una concepción holística de la persona:
es decir, la atención se desplaza desde lo sanitario hacia lo psicosocial, desde el tra-
tamiento a la normalización y rehabilitación.
Una de las consecuencias de la reforma psiquiátrica es que cada vez más personas
afectadas por enfermedades mentales crónicas viven con su familia. Este creciente
protagonismo de las familias ha conllevado un cambio en la percepción que los pro-
fesionales del ámbito de la salud mental tenemos con respecto al papel que juega la
dinámica familiar en el proceso que sigue la enfermedad mental.
La familia ha pasado a desempeñar un nuevo papel: el de “cuidadores” de sus fami-
liares con enfermedad mental.
Diversos estudios en nuestro colectivo han mostrado cómo, además de prestar aten-
ción al enfermo, es necesario atender a la familia de éste, tanto en el nivel psicoló-
gico como en el nivel preparatorio para el afrontamiento de la nueva situación. De
cómo se resuelva esta preparación dependerá que posteriormente el enfermo se
integre en esa familia y lleve una convivencia lo más cercana a la realidad posible.
194 Congreso de Servicios Sociales
Todos sabemos que las personas con discapacidad intelectual tienen derecho a par-
ticipar en la vida de la sociedad y tomar decisiones, como lo tienen los demás ciu-
dadanos, pero hasta ahora otros habían hablado en su nombre, creyendo que care-
cían de capacidad para hablar por sí mismas. Nuestra tarea es ahora escucharlas a
ellas, ayudarlas a participar como iguales en la vida de la comunidad y proporcio-
narles la oportunidad de tomar decisiones significativas.
Una cosa es afirmar su derecho a participar y otra cosa es ponerlo en práctica. No
todas las personas con discapacidad intelectual están preparadas para hablar por si
mismas o para participar en la vida de su comunidad.
Hasta que la sociedad en general proporcione las circunstancias necesarias para que
estas personas tengan la oportunidad de participar al máximo de sus posibilidades,
necesitan personas cercanas a ellas que las ayuden a defenderse por sí mismas.
- Otra “Es importante que seamos llamados adultos y que seamos tratados
como todos los demás”.
- “Cada asociación nacional y local debe contar con estas personas en su
junta”.
Desde FEAPS se ha asumido esta toma de posición para poner en marcha el Programa
de Grupos de Autogestores.
Todavía nos quedan muchos objetivos a lograr: que la sociedad nos respete más y
las instituciones nos den más trabajo.
Y, puesto que, se me da la oportunidad de ampliar un poco más el contenido de la
ponencia, me gustaría que también tuvieran en cuenta lo que voy a exponer a con-
tinuación:
En primer lugar, nos gustaría que, tanto la Gerencia de Servicios Sociales como otras
Instituciones, se acordaran de nosotros a la hora de sacar plazas de empleo, sobre
todo aquellas áreas en las cuales podamos acceder y desempeñarnos como cualquier
trabajador. Un ejemplo: plazas de ordenanza, limpieza y jardinería, entre otros.
En segundo lugar tengo que decirles que hay muchos compañeros, los cuales quie-
ren vivir autónomamente y no pueden, debido a que los pisos están por las nubes
en cuanto a precio, es decir que son muy caros, y lo que pedimos son ayudas para
poder acceder a ellos.
En tercer lugar nos gustaría que nuestras asociaciones tuvieran más ayudas econó-
micas para poder solventar los problemas que tenemos los centros ocupacionales,
crear más talleres para que los usuarios puedan aprender el oficio que ellos quieran
y tengan una mejor formación para poder acceder al mercado de trabajo como cual-
quier otro trabajador.
Creemos y pensamos que toda persona con cualquier tipo de discapacidad: física,
psíquica, sensorial o intelectual, debe tener toda la ayuda posible de las institucio-
nes.
Para finalizar, simplemente debo dar las gracias a la Gerencia de Servicios Sociales
por prestarnos esta oportunidad y mandarle un fuerte abrazo desde ASPRODES.
Limitaciones y
discapacidad
María Ángeles Álvarez García
ASPAYM Castilla y León
genes preinsertado en la cinta. Cree que tendrá muchas dificultades para acceder a
la informática, cuando en realidad es en este campo donde se ha avanzado más en
los últimos tiempos, llegando a niveles de utilización generalizados y normalizados.
Quizás difundiendo también estas posibilidades a la sociedad ésta tenga una ima-
gen más (REAL) capaz del discapacitado.
Estas dos necesidades son interdependientes, pues en la medida que la sociedad
reconozca al discapacitado como persona capacitada con una serie de aprendizajes,
él se creerá también sus posibilidades. En la medida que su entorno, la sociedad de
todos, su sociedad, sea menos espesa, más soluble al mundo del discapacitado, a
éste le será más fácil diluirse en ella.
La autodeterminación de
las personas sordas
Carlos José Ruiz Méndez
Vicepresidente de la Asociación de Sordos de Castilla y León
Dos perspectivas sobre la sordera han estado en confrontación desde hace tiempo,
la formada por la comunidad científica y la comunidad sorda. La ciencia y la tecno-
logía avanzan muy deprisa, sobre todo a finales del siglo XX y principios del XXI. La
comunidad científica procura la “curación” de la sordera. Cada vez hay más medios
para que las personas sordas consigamos mejor audición: prótesis auditivas,
implantes cocleares... Estos avances en sí son positivos, no se puede ir en contra del
desarrollo. Lo que ocurre es que se ha vendido la idea de que realmente “curan” la
sordera, cuando esto no es así. Un niño/a con implante coclear sigue siendo sordo,
aunque tenga mejor audición, aunque consiga mejor desarrollo de la palabra
hablada, pero sigue siendo sordo ya que la antena del implante se quita para dor-
mir, o cuando se acaban las pilas del transmisor, cuando se estropea alguno de sus
componentes, cuando se baña en el agua, etc.
Lo que quiero decir es que la comunidad sorda no está en contra de esta evolución
científica, sino que hace falta que las dos perspectivas encuentren un espacio común
para el entendimiento. Las personas sordas adultas saben por experiencia lo que se
siente al ser sordo y, por eso expresan sus necesidades.
214 Congreso de Servicios Sociales
niños oyentes pasan por la etapa de la pregunta ¿por qué? cuando los niños/as sor-
dos desean formular estas preguntas o sienten inquietudes, ¿cómo las van a expre-
sar si no tienen el medio más adecuado, que es el lenguaje? Los niños sordos, al igual
que todos los niños del mundo, tienen el derecho de recibir una lengua en la que
poder expresarse, con la que poder pensar, con la que hacer operaciones mentales
y poder comprender el mundo. Y la lengua que cumple estos requisitos es la LSE.
En el momento en el que se reconozca la LSE como una lengua más del Estado espa-
ñol, cuando la Ley nos garantice nuestra educación, verdadera educación, para
acceder a la lecto-escritura, a los conocimientos, para poder seguir una clase de
Historia, o de Ciencias en LSE y poder ENTENDER (con mayúsculas) lo que se enseña
en las aulas, podremos ser autónomos, y tener la verdadera posibilidad de ejercer la
autodeterminación.
La educación es la base para acceder a la inserción laboral. La situación actual es que
accedemos a trabajos de baja cualificación y que permanecemos en ellos toda la
vida por las nulas posibilidades de promoción.
La comunidad sorda se posiciona a favor del desarrollo científico y técnico, enten-
diendo que debe servir para la emancipación de los grupos humanos y para alcan-
zar mayores grados de libertad e igualdad y contribuir a mejorar la calidad de vida.
Mesa Redonda
situación de pobreza extrema, con un tamaño medio de 2,92 miembros por hogar
(75.000 a 80.000 personas). Esta estimación se sitúa muy por debajo de la media
española (en torno a un 2.5-3%).
b) Se trata de una población muy heterogénea. Abarca principalmente personas
solas (34%) y familias monoparentales (35%). Son hogares jóvenes, con muchas
personas dependientes, sobre todo menores (el 31%): unos 25.000 niños se
encuentran en situación de pobreza extrema.
c) Se trata de una población joven, con muchas personas dependientes, sobre todo
menores. Del conjunto de personas en pobreza extrema, cerca de un tercio son
menores de 16 años y casi dos tercios son personas entre 16 y 64 años. Existe una
proporción pequeña de mayores de 65 años.
La presencia de personas dependientes alcanza a una parte muy importante de los
hogares.
d) Son personas con escasa formación y acceso limitado al empleo y a la protección
social.
Por lo tanto son personas que viven o sobreviven de la combinación de un acceso
precario e inestable a la actividad económica y del acceso a las prestaciones.
No se trata de personas totalmente desenganchadas del mercado de trabajo. De
hecho, en el 37% de los hogares se realiza alguna actividad económica en el año
y presentan un potencial de actividad que la Comunidad de Madrid no tendría
que desperdiciar. Sin embargo, los déficits de cualificación, las distintas proble-
máticas personales y su escasa presencia en los programas de formación ocupa-
cional (cuyo contenido no siempre se adecua a las necesidades de estos colecti-
vos) les mantienen al margen del mercado normalizado en la mayor parte de los
casos.
e) En uno de cada 20 hogares madrileños se detecta algún problema grave en el
ámbito educativo. El analfabetismo llega todavía al 1,8% de la población y el 8,5%
carece de estudios. La desescolarización afecta principalmente a las familias
excluidas: a los 16 años, el 45% de los menores de estos hogares ya no está esco-
larizado. Más de la mitad del fracaso escolar grave se encuentra en las familias
que han pasado por el Programa I.M.I., produciéndose un proceso de "guetifica-
ción" educativa en el que concurren las familias más necesitadas y las minorías
étnicas.
f) Los problemas de salud y los procesos de exclusión social se retroalimentan en
una espiral perversa: casi una de cada cinco personas se ve afectada por una
minusvalía o una enfermedad crónica (principalmente de salud mental, que
tiene especial incidencia en las personas solas y en las mujeres con cargas fami-
liares no compartidas).
Iniciativas para la inclusión social 221
A la vista del estudio realizado, desde el Gobierno se solicitó a todos y quiero recal-
car que A TODOS los agentes sociales de Navarra su participación y se les animó a
que presentaran sus propuestas y medidas. Quizás sea esta una de las característi-
cas que mejor definen este plan: La participación.
El siguiente paso fue su aprobación en el Parlamento, que aprobó mayoritariamen-
te el texto del plan. Esto también fue fundamental, por lo que ello supone de com-
promiso y apoyo político a las medidas que se proponen.
Varios han sido los aspectos positivos o “puntos fuertes” que han facilitado la pues-
ta en marcha del plan:
•∑ Por un lado, la larga trayectoria de autogobierno de nuestra Comunidad, con
una red de servicios sociales perfectamente consolidada y organizada, con
una digna dotación de recursos técnicos, humanos, materiales y económicos.
•∑ Por otro, el hecho de tratarse de una Comunidad uniprovincial facilita la coor-
dinación y la puesta en marcha de medidas cuya responsabilidad puede
corresponder a varios organismos, departamentos o entidades a la vez.
El “Punto débil” sobre el que habría que actuar era:
La protección social en nuestro entorno (Navarra, España, Europa) se viene
enfrentando a un nuevo fenómeno que supera el concepto de pobreza: la
exclusión social.
Ésta se caracteriza por la acumulación de carencias de diverso tipo entre las
que destacan la falta o escasez de ingresos, educación insuficiente, el dete-
rioro de la salud, los problemas derivados de la imposibilidad de acceso a
una vivienda, la pérdida del apoyo familiar, la falta de oportunidades en
el empleo, el desempleo de larga duración, la marginación en la vida social
ordinaria, etc.
Por ello, se contempló la necesidad de integrar políticas, objetivos, pro-
yectos y actuaciones en materias tales como vivienda, salud, educación,
incorporación laboral, apoyo, acompañamiento social, integración en la
comunidad y garantía de ingresos mínimos. De esta forma se agruparon en
el único objetivo de la lucha contra la exclusión, actuaciones y medidas
propias, pero que se hallan fragmentadas en el abanico de la actuación
sectorial pública.
El Plan de Lucha contra la Exclusión Social en Navarra 1998-2005 puede ser definido
como un documento a la vez PRAGMÁTICO, REALISTA Y TEÓRICO. Teórico en el análi-
sis de los datos obtenidos en la investigación. Prágmático en sus propuestas de
actuación y en los recursos con los que se debe responder a las situaciones de pobre-
226 Congreso de Servicios Sociales
implicación y participación, así como en las aportaciones que realizan, tanto por la
cantidad como por la calidad de las propuestas que se presentan.
A continuación se citan los apartados (no las medidas) en los que están contenidas
las medidas que más impacto están teniendo, a la vista de los indicadores que
vamos obteniendo desde la puesta en marcha del plan.
Como no se van a dar muchos datos (son 184 las medidas, y hay un montón de indi-
cadores), para aquellos que tengáis interés en conocer el texto íntegro del plan, las
medidas, así como los indicadores desde el año 1999, todo ello se recoge en la pági-
na web del departamento, que es:
http://www.cfnavarra.es/dgbs/planificacion/planes.htm
En un 8% de los hogares perceptores hay más de una renta básica, más del doble que
antes de la reforma, y diez veces más que en 1990. Ello es debido a que en estos casos
varias unidades familiares independientes conviven en un mismo hogar.
No obstante, tenemos que seguir recordando que los números y porcentajes son sólo
números y porcentajes. Lo importante es que, detrás de un número o una cifra, hay
una persona o grupos de personas con sus nombres y apellidos.
Por otro lado, el número de acuerdos de incorporación social suscritos en el año
2001 fue de 393. ¿Qué es el acuerdo de incorporación social?: se trata de un docu-
mento pactado, para los perceptores de la renta básica, que recoge los apoyos que
la administración facilitará, así como los compromisos y obligaciones de los benefi-
ciarios en su itinerario de inserción social (acompañamiento social, actividades for-
mativas, escolarización de menores, actividades laborales y otras acciones que se
consideren necesarias para la incorporación social de los beneficiarios).
No obstante, a la vista de los datos, se puede comprobar que no todas las personas
que perciben la renta básica tienen firmado el acuerdo de incorporación social. Ello
228 Congreso de Servicios Sociales
El Decreto Foral 137/1999, de 3 de mayo (BON 73, de 11.06.99), regula y clasifica los
centros ocupacionales para personas en situación de exclusión social. Algunos de los
datos más relevantes se recogen a continuación:
2001
Exenciones de matrícula en guarderías por falta de ingresos 150
Personas matriculadas en EBA, de colectivos excluidos 958
Personas en Unidades de Currículo Adaptado (UCAS) 598
Plazas en Programas de Iniciación Profesional 934
Estos datos reflejan que, desde el punto de vista de la educación, estamos llegando
a un número importante de personas excluidas.
Respecto a las medidas en el área de SALUD (19 medidas) el grueso de las medidas
están contenidas en los siguientes apartados:
•∑ Localizar y aproximar a estos colectivos a la red de salud, a fin de lograr el uso
normalizado de los recursos sanitarios.
•∑ Extender el conocimiento de los recursos ofertados por el sistema de salud.
• Favorecer el uso adecuado de los recursos sanitarios (en términos de continui-
dad de los tratamientos, vacunaciones, periodicidad en las consultas, mayor
uso proporcional de los dispositivos de la atención primaria…
•∑ Potenciar la adquisición de hábitos de vida saludables, especialmente en los
sectores de mayor vulnerabilidad.
•∑ Intensificar la protección sanitaria a través de la cobertura de prestaciones
específicas…
•∑ Adaptar las pautas de actuación del sistema sanitario a las peculiaridades cul-
turales y sociales de estos colectivos.
INDICADORES
El establecimiento de unos indicadores que reflejen el grado de cumplimiento de las
medidas contenidas en el plan es otro punto a destacar:
¿Por qué?
•∑ Son una garantía que nos indica en qué medida se van cumpliendo las medidas.
•∑ Son un mecanismo que refleja el grado de eficacia y eficiencia de las medidas.
•∑ El hecho de que se publiquen supone que los departamentos, entidades u
organismos responsables de cada medida se impliquen de manera directa en
el seguimiento de las medidas que son de su competencia.
Estos indicadores también nos recuerdan aquellas medidas que no se han cumplido
todavía, que las hay, por lo que son un “aviso para navegantes” de lo que todavía
nos queda por hacer.
Para terminar, me gustaría transmitir algo que, en nuestra opinión, ha sido, es y será
234 Congreso de Servicios Sociales
Acciones 60 36 32 Dpto.
Número 636 455 398
Gasto 756.866 765.380,28 550.187,79
7 4,46
sistencia, etc.) junto con los prejuicios y estereotipos sociales, que aumentan asi
mismo sus dificultades para incorporarse en igualdad de oportunidades al mer-
cado de trabajo.
Ante esta situación, aparentemente desalentadora, desde nuestra entidad nos
hemos planteado como estrategia central el favorecer las condiciones de empleabi-
lidad de este sector de población, al objeto de promover su acceso al empleo por
cuenta ajena como un primer paso hacia su inserción sociolaboral.
Decimos aparentemente desalentadora porque, sin embargo, hay algunos aspectos
positivos que, en forma de oportunidades, nos permiten abordar esta estrategia:
•∑ Así, dentro de la comunidad gitana se vienen operando fuertes transformaciones
en los últimos años que son fáciles de observar en la actualidad, algunas de ellas
claramente relacionadas con el valor asignado a la formación y el trabajo.
•∑ Con relación a la situación del mercado de trabajo, venimos de un ciclo expansi-
vo de ampliación del mercado de trabajo y de generación de empleo: la reduc-
ción de las tasas de desempleo, la emergencia de nuevas actividades laborales y
la demanda de mano de obra en muchos sectores (parte de ellos en actividades
no cualificadas), son también una oportunidad para el acceso al empleo de la
población gitana joven.
•∑ Los resultados obtenidos en las experiencias que, con carácter experimental,
hemos desarrollado en los últimos años.
Por todo ello, si la población gitana tiene una situación de desventaja especial, es nece-
sario establecer medidas también especiales, de carácter compensador, que se concen-
tren en este grupo; y deben ser medidas que conduzcan siempre hacia la normaliza-
ción. En esta línea de trabajo se insertan las acciones ACCEDER, del PROGRAMA
OPERATIVO PLURIRREGIONAL DE LUCHA CONTRA LA DISCRIMINACIÓN - F.S.E. (2000-2006).
Esta actuación se concreta en el impulso del acceso de la población gitana a la for-
mación y al empleo por cuenta ajena normalizados, a través de la puesta en marcha
de 33 dispositivos adaptados e integrados de empleo, en diferentes municipios de
un total de 13 Comunidades Autónomas, con el compromiso de que, a la finalización
de la intervención, 2.500 gitanos y gitanas hayan accedido a contratos de trabajo
por cuenta ajena.
Para la puesta en marcha del programa se ha diseñado una serie de itinerarios
integrados de inserción laboral, que incluyen medidas de orientación, informa-
ción, asesoramiento socioprofesional, preformación y formación profesional, y
fórmulas específicas de intermediación laboral, a partir de los siguientes ejes de
actuación:
• SOCIO-LABORAL. Movilización de las personas para mejorar su empleabilidad
mediante una adecuada acogida, diagnóstico y gestión de los itinerarios indi-
viduales.
• FORMACIÓN. Gestión del acceso a los recursos de formación ocupacional y cre-
ación de nuevos escenarios adaptados de formación-empleo.
La inserción laboral de la comunidad gitana 239
Los resultados obtenidos hasta el momento permiten hacer una valoración positiva
de la iniciativa en cuanto a su intencionalidad de favorecer el acceso de la pobla-
ción gitana a un primer empleo; sin embargo esto no implica perder la perspectiva
de los grandes desafíos pendientes, entre los cuales nos gustaría resaltar los siguientes:
•∑ Asegurar una cada vez mayor permanencia y estabilidad de estas personas en
el circuito, en el mercado de trabajo y superar las barreras que nuevos escena-
rios económicos de recesión y aumento del desempleo pueden poner a la incor-
poración al empleo de la población gitana y otros colectivos desfavorecidos.
•∑ Conseguir el acceso de esta población a mayores niveles educativos y de for-
mación profesional, lo que posibilitará una mejora en su cualificación y por
tanto en sus condiciones de acceso al empleo.
•∑ Vencer las resistencias de sectores sociales que conservan actitudes racistas y
discriminatorias y de manera especial con relación al empleo.
•∑ Conseguir fuertes partenariados que movilicen una coalición de intereses y de
diferentes actores alrededor de un proyecto común para combatir la exclusión
y promover la cohesión social de la población gitana través de la generación
de empleo.
Intervención de Cruz Roja
para la inclusión social y
laboral de las personas
inmigrantes
Francisco Gutiérrez Sebastián
Coordinador del Plan de Empleo de Cruz Roja en Valladolid
Desde 1999 Cruz Roja Española viene desarrollando un Plan de Empleo para
Colectivos Vulnerables que pretende mejorar la situación de las personas pertene-
cientes a dichos colectivos, complementando la atención social que se viene dando
con una intervención desde la perspectiva del empleo.
Los colectivos con los que trabajamos son:
- Inmigrantes y refugiados.
- Jóvenes en riesgo de exclusión social.
- Mujeres en dificultad social.
- Población reclusa y exreclusa.
- Personas drogodependientes o exdrogodependientes.
- Transeúntes.
- Personas afectadas de VIH.
- Desempleados de larga duración.
Los ámbitos de actuación son:
Nivel nacional .- OFICINA CENTRAL
Nivel regional.- OFICINAS AUTONÓMICAS.
Nivel provincial.- OFICINAS PROVINCIALES.
Nivel local.- ASAMBLEAS LOCALES.
242 Congreso de Servicios Sociales
Perspectivas en la atención a la
dependencia
Características y necesidades
de la población dependiente
en la Comunidad Valenciana
Jorge Garcés Ferrer
Francisco Ródenas Rigla
Unidad de Investigación “Políticas de Bienestar Social”, Universidad de Valencia
Fuente: Unidad de Investigación “Políticas de Bienestar Social”, Universitat de València. Encuesta de Necesidades
Sociosanitarias de la Comunidad Valenciana, 2001.
Siguiendo con el perfil de los cuidadores, éstos son mujeres que se ocupan de su
hogar (43%) o están trabajando (22%). Los cuidadores atienden en un 36% de los
250 Congreso de Servicios Sociales
casos a sus cónyuges y en un 31% están cuidando a sus padres. Un 33% de los cuida-
dores percibe que no tiene ayuda de otras personas (familiares, amigos o vecinos)
para realizar su actividad. No obstante, su nivel de satisfacción con el apoyo que
reciben de los recursos sociales y sanitarios es muy elevado.
Con relación a las consecuencias de la actividad que desempeñan los cuidadores, el
68% declara tener problemas de salud, que influirán en posibles claudicaciones en
su actividad como cuidador. Además, manifiestan problemas relacionados con la
disminución de su tiempo de ocio y sus relaciones sociales, y con su actividad laboral.
El primer aspecto que consideramos necesario para valorar si es adecuada la aten-
ción que reciben las personas dependientes que utilizan recursos sociales y sanita-
rios, y si es posible su reubicación en otros recursos, es el estado de salud. En la
población entrevistada menor de 65 años, encontramos mayor incidencia de enfer-
medades mentales, de enfermedades crónicas y de enfermedades agudas que impli-
can procesos de cronificación. En el caso de las personas mayores de 65 años, pre-
dominan las enfermedades crónicas.
Los recursos sociales atienden al 57% de las personas con enfermedades degenerati-
vas y cerca del 45% de las personas con enfermedades crónicas. Desde el sistema
sanitario se atiende al 82% de las personas con enfermedades mentales y al 99% de
las personas con enfermedades vinculadas al SIDA (tabla 2). Las personas entrevis-
tadas presentan más de una enfermedad, es decir, aparecen procesos de comorbili-
dad con una media de cuatro procesos distintos.
Fuente: Unidad de Investigación “Políticas de Bienestar Social”, Universitat de València. Encuesta de Necesidades
Sociosanitarias de la Comunidad Valenciana, 2001.
Fuente: Unidad de Investigación “Políticas de Bienestar Social”, Universitat de València. Encuesta de Necesidades
Sociosanitarias de la Comunidad Valenciana, 2001.
Las mujeres suelen percibir peor su salud que los varones; no se ha podido determi-
nar qué parte de esa diferencia es debida propiamente al género, a los ingresos (más
bajos entre las mujeres de edad), a la viudez y soledad (más alta entre las mujeres)
o al nivel de instrucción (bastante más bajo entre mujeres de edad). Se espera que
el futuro nivel de instrucción de las mujeres de edad sea similar, o incluso superior,
a la media de varones, de acuerdo a las actuales tasas de población femenina esco-
larizada en enseñanza media y superior.
Más enfermos crónicos viviendo más tiempo. Con la edad se produce deterioro de la
salud, aumento de las enfermedades padecidas y mayor recurso a la asistencia hos-
256 Congreso de Servicios Sociales
pitalaria. Las enfermedades que más dependencia motivan no son fatales, sino que
se cronifican. Más de un 60% de los mayores confiesa padecer alguna enfermedad
crónica diagnosticada por el médico, y una proporción más elevada entre el sexo
femenino (MSC, Encuesta nacional de salud, 1997).
En cuanto a la enfermedad crónica y coste, en el caso, por ejemplo de la HTA, si el
20% de la población general es hipertensa, un facultativo con 1.000 tarjetas, quiere
decir que atenderá unos 200 hipertensos. Si el precio medio de un antihipertensivo
es de 12 euros, 1 x 12 euros x 12 meses = 144 euros, lo que supone 17.280 euros al año.
Sin embargo el coste sociosanitario de una persona hemipléjica a consecuencia de
un infarto cerebral por una crisis hipertensiva podemos cuantificarla en función de
• Años activos de vida perdidos.
• Necesidad de fisioterapia o rehabilitación.
• Consecuencias debidas a la inmovilización.
• Necesidad de una tercera persona.
• Enfermedades consecuentes, depresión...
El coste es mucho mayor de lo que gastaríamos para 200 personas Hta.
En el ámbito hospitalario observamos que más del 40% de los ingresados en hospi-
tales son personas de edad, en un proceso creciente entorno al (1% anual en mi
comunidad) 25,8%. También ocupan el 48,9% de todas las estancias en hospitales,
en mayor proporción cuanto mayor es la edad y también con una evolución cre-
ciente.
La mayor parte de la factura farmacéutica pública es consumida por los pensionis-
tas: 77,4% de todo el gasto, que asciende a más de 7.000 millones de euros, siendo
un modelo similar de gasto el de todas las comunidades autónomas, aunque ligera-
mente mayor en las más envejecidas.
Pero si la protección sanitaria es universal y para todos, la protección social no
alcanza a cubrir más que las ayudas económicas de las pensiones, un derecho de
todos, pero no equitativo. Con un 21,6%, España es uno de los países de la Unión
Europea que invierte una parte inferior de su PIB en gastos de protección social: tan
sólo por delante de Islandia e Irlanda, bastante lejos de la media comunitaria
(27,7%) y de Suecia, Dinamarca o Francia, que gastan casi una de cada tres unida-
des monetarias de PIB en gastos de protección social. Esta constatación no puede lle-
varnos más a la conclusión de que España tiene un estado de bienestar menos desa-
rrollado o alejado de la “norma europea”.
Todas estas situaciones y realidades nos hacen ver que sólo una actitud más pre-
ventiva de las enfermedades y de la dependencia física y psíquica podrán producir
mayor “rentabilidad” de nuestra capacidad de vida y adaptación al envejecimiento
o a la discapacidad y, lo que es más importante, una suficiencia económica para una
protección social mejor y a un grupo mayor de ciudadanos.
Perspectivas en la atención a
la dependencia
Juan Manuel Martínez Gómez
Director General de Servicios Sociosanitarios EULEN
La atención a la dependencia de las personas mayores es uno de los retos más for-
midables a los que se tendrá que hacer frente en los próximos años, tanto desde las
distintas administraciones como desde la sociedad civil en su conjunto.
Según la Encuesta INE IMSERSO-ONCE sobre Incapacidades, Deficiencias y Estado de
Salud, existen en España más de 967.000 mayores de 65 años afectados por una
dependencia severa o grave. El nivel de desarrollo de los servicios sociales en nues-
tro país, especialmente en situaciones de dependencia, está muy por debajo de la
media europea. Además, Naciones Unidas, en sus proyecciones de población, vati-
cina que España será el país más envejecido del mundo en el año 2050, por lo que el
número de dependientes será considerablemente mayor. En este contexto, en Eulen
Servicios Sociosanitarios hemos elaborado un informe en el que se explica cuál sería
la infraestructura precisa para desarrollar unos servicios de atención a la dependen-
cia que nos acerquen a la media de servicios existentes en los países más desarrolla-
dos de Europa.
La importancia de este estudio radica en que los datos económicos en los que se basa
el informe son reales, y basados en la experiencia de una empresa que gestiona
desde hace más de diez años este tipo de servicios. Los objetivos perseguidos son
aumentar el número de usuarios atendidos en 1.346.000 personas, la creación de
376.800 puestos de trabajo directo, además del empleo indirecto derivado de unas
inversiones en equipamiento y dotaciones de 4.697 millones de euros (781.650 millo-
nes de pesetas). El presupuesto necesario para la realización del plan es de 5.266
millones de euros (876.190 millones de pesetas) de los cuales el 60%, es decir, 3.173
258 Congreso de Servicios Sociales
millones de euros (528.000 millones de pesetas), revertirá en las arcas del Estado a
través de impuestos, las aportaciones de los usuarios y los subsidios de desempleo
ahorrados en la contratación de personal.
La teleasistencia, la ayuda a domicilio, los centros de día y las residencias para asis-
tidos son los servicios que se plantea potenciar.
TELEASISTENCIA
NUEVOS USUARIOS CENTROS DE ATENCIÓN TOTAL
CENTROS DE ATENCIÒN 621.425 1 centro 155
4.000 usuarios
PUESTOS DE TRABAJO 1 puesto 13 puestos 2.020
308 usuarios 1 centro
INVERSIÓN EMPRESA Empleo indirecto 156,86 millones de euros
(26.100 mill. pesetas)
PRESUPUESTO SERVICIO 18,03 euros/mes (3.000 ptas./mes) 143,86 millones de euros
sin equipo móvil (23.937 mill. pesetas)
Se pretende pasar de las 70.000 personas que reciben este servicio actualmente a dar
atención a 691.425 usuarios nuevos, con lo que quedaría cubierto por este servicio el
65% de los mayores de 65 que viven solos, independientemente del grado de depen-
dencia que sufran.
Para alcanzar estos niveles de cobertura serían necesarios 155 nuevos centros de
atención, a razón de un centro por cada 4.000 usuarios. Esto supondría una inver-
sión para centros y equipamientos de 156,86 millones de euros (26.100 millones de
pesetas), inversión que correría a cuenta de la empresa prestadora del servicio.
EULEN estima que el número de empleados ideal para dar un servicio adecuado es de
13 trabajadores por centro y, por lo tanto, se crearían unos 2.020 puestos de traba-
jo. El coste total del servicio, a 3.000 pesetas al mes por usuario, supondría un pre-
supuesto anual de 143,86 millones de euros (23.937 millones de pesetas).
AYUDA A DOMICILIO
NUEVOS USUARIOS HORAS A LA SEMANA TOTAL
AYUDA A 474.209 10 1 trabajador
DOMICILIO 1,7 usuarios
PUESTOS DE TRABAJO A media jornada 270.086
INVERSIÓN EMPRESA No significativa
PRESUPUESTO SERVICIO 8,71 euros/hora 2.299,36 millones de euros
(1.450 ptas./hora) (382.582 mill. pesetas)
(10 h./sem.)
Perspectivas en la atención a la dependencia 259
CENTROS DE DÍA
Para este capítulo, en el informe se calcula que serían necesarios 4.100 centros para
atender a 123.000 usuarios nuevos. Aquí las inversiones más importantes deberían
hacerse en la construcción de estos centros, 1.477,98 millones de euros (alrededor de
246.000 millones de pesetas).
El presupuesto necesario para atender las estancias diurnas en centros de día sería
de 878,88 millones de euros al año (146.234 millones de pesetas). En él se incluirían
el transporte adaptado a los centros, y los cálculos se hacen sobre una base de 27,05
euros persona/día (4.500 pesetas por persona y día). En cuanto al empleo, a razón
de 10 trabajadores por centro, se crearían unos 41.000 nuevos puestos de trabajo.
RESIDENCIAS