ANATOMIA DE PELVIS FEMENINA

Dr. Iván Martínez Juárez

26-0926-09-07

Pelvis Femenina
§ Pelvis: región anatómica más Pelvis: inferior del tronco. § Forma: cavidad en embudo Forma: ósteomuscular que se estrecha hacia abajo, § Limitada por el sacro, el Pelvis cóccix y los coxales, músculos de la pared abdominal inferior y del perineo.

Verdadera (Menor) Falsa (Mayor)

Pelvis Femenina

Pelvis Femenina

Pelvis Femenina .

Transversalis (separa transverso del abdomen de la f.Superficial o subcutanea superficial del muslo. extraperitoneal) umbilical prevesical Extraperitoneal umbilical vesical .Pelvis Femenina Facias: Facias: . labios mayores y perineo .

Hematomas o abscesos .Entre f.Desplazan vejiga hacia posterior . transversal y umbilical prevesical .Pelvis Femenina Espacio de Retzius .

piramidal y obturador interno.Rectos del abdomen . .Pelvis Femenina § Músculos .Miembro inferior: psoas mayor.En falsa pelvis: lateral (oblicuo externo e interno y transverso del abdomen) .Diafragma pelviano: elevador del ano y coccígeo. iliaco. .

Pelvis Femenina § Ree=recto > del abdomen § EO= Oblicuo externo § IO= Oblicuo interno § Tr= Transverso abdominal § Pe= Peritoneo § LA= Línea alba § TrF= Fascia transversalis .

Músculo psoas mayor : .Pelvis Femenina . Fin: trocánter menor del fémur . . Forma triangular . cuerpos y discos de D12 a L2. Converge con el iliaco . Origen: Apofisis tranversas lumbares.

Sacroiliacos e iliolumbares y cara lateral de porción superior del sacro. * Fin: igual que p. ligs.mayor. .Pelvis Femenina § Músculo iliaco: iliaco: * Origen: concavidad de los 2/3 superiores de la FI.

Pelvis Femenina § Músculo piramidal: piramidal: § Origen: sacro (agujeros) y superficie glútea del ilion. . § Fin: Trocanter mayor del fémur.

Ciático.Pelvis Femenina § Músculo obturador interno: interno: § Origen: Pared anterolateral de pelvis rodeando el agujero obturador pasa por ag. § Fin: Trocánter mayor del fémur .

Pelvis Femenina § Músculo coccígeo: coccígeo: v Origen: espina isquiática v Fin: sacro inferior .

recto y canal anal.Pelvis Femenina § Músculo elevador del ano: ano: Ø Origen: cuerpo del pubis. . espina isquiática Ø Fin: cuerpo del perineo. arco tendinoso de la fascia del obturador. paredes de vagina.

externo del ano .Pelvis Femenina § Cuerpo del perineo .Rafe medio del elevador del ano y tendón central del perineo (convergen m. m. del perineo superficiales transverso y e. bulbocavernosos.Entre ano y vagina .

Pelvis Femenina .

Pelvis Femenina Ligamentos: § Anchos: Desde caras laterales del útero a caras laterales de paredes pelvianas .

Pelvis Femenina .

§ Utero-sacros: Posterolateral. rodean recto Uteroy se insertan en la fascia por encima del sacro .Pelvis Femenina Ligamentos: § Redondos: Desde cuernos uterinos (anterior) a fascia de los labios mayores § Utero-ovaricos: Desde cuernos uterinos Utero(posterior) a polo Inferior del ovario § Suspensorio del ovario (infundibulo(infundibulopélvico) através de el corren vasos y nervios.

Pelvis Femenina § ANATOMIA VASCULAR: .

Pelvis Femenina .

radial espirales rectas espirales helicinas .Pelvis Femenina § A. arcuata A.

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Pelvis Femenina .

Pelvis Femenina § Venas Hilio ovárico plexo pampiniforme .

Pelvis Femenina .

Fondo de saco anterior (vesico-uterino) (vesico.Pelvis Femenina Utero: .Anteversión .Pelvis verdadera. entre vejiga y colon rectosigmoide .Fondo de saco posterior( rectouterino) .Cubre peritoneo anteriormente hasta unión cuerpocuerpocuello-miometriocuello-miometrio-endometrio .Organo muscular hueco. de paredes gruesas .

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Pelvis Femenina .

Contracción .Externa : Fibras longitudinales .Pelvis Femenina § Miometrio: .Fibras longitudinales y circulares .Fibras espirales .

Pelvis Femenina .

Pelvis Femenina Endometrio § Basal es ecogénica § Funcional es relativamente hipoecogenica.segunda mitad del ciclo. de 7 a 12mm.. . § Grosor endometrial.

F. blando y 15edematoso 7-14 mm 7- .Endometrio cont.F.F. menstrual (día 1-4): Delgado y ecogénico 1. secretoria (día 15-28): Más engrosado. proliferativa temprana (día 5-9) : Línea ecogénica 5delgada 4-8mm 4.F. proliferativa tardía (día 10-14): Engrosado 6-10 106mm .. .

Pelvis Femenina .

Pelvis Femenina .

Localización variable .Pelvis Femenina § Ovarios: . Suspensorio .1 ml 0.9 ml en mujeres que menstruan 2.Antes de la menarca 0.3-9.Borde anterior unido a meso ovario (hilio) .2.2-14.9 ml 1.2- .3.Elipsoides .Postmenopausia 1.5.5-21.Se unen a el fimbrias ováricas de la trompa y lig.

Días 8-12 ya se reconocen 1 o 2 folículos 8dominantes (<14mm) 1616-28 mm .Pelvis Femenina Cont.. .Diás 5-7 numerosos folículos en ovario 5.

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-------línea 1cm. ancho y esta cubierta por peritoneo .Itsmo ---ensanchamiento---ampular------ensanchamiento---ampular---infundibular.Porción intramural o intersticial (estrecha) 1cm.-------línea ecogénica delgada .Pelvis Femenina § Trompas uterinas . .Longitud variable 7-12 cm 7.Situadas en margen superior de lig.

Pelvis Femenina .

Pelvis Femenina .

Pelvis Femenina § Ureteres .Tubos musculares que corren por tejido areolar extraperitoneal .25-30 cm en adultos 25.Importantes porque patología pelviano puede comprimirlos y producir hidronefrosis. .

Pelvis Femenina .

§ Forma depende de su repleción § Pared ecogénica y espesor uniforme § ETV mejor detalle .Pelvis Femenina § Vejiga § Reservorio distensible de orina.

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Presenta mesenterio .Pelvis Femenina § Colon rectosigmoideo -Pelvis verdadera .Recto inicia en S3 .Longitud variable .

Gracias! .

Pelvis Femenina § § § § § § § § § A. ovárica corre en un plano posterior en el mesoovario y se divide en ramas. aporte sanguineo al útero El IR de la A. cruzan la arteria y vena ilíacas externas y corren dentro del ligamento suspensorio La A. El IR en A. El flujo arterial ovárico varia con el ciclo menstrual Las hormonas debido a que causan cambios en la distensibilidad de los vasos lo que facilita un flujo aumentado hacia el ovario en las fases folicular tardía y lutea temprana alteran el IR En fase lútea el IR aumenta. iliacas internas y externas tienen flujo de alta velocidad e impedancia Las venas iliacas internas son posteriores a sus arterias respectivas Las A. renales. uterina disminuye en embarazo Los canales venosos uterinos siguen un curso similar que las arterias Las A. ováricas se originan lateral a la aorta algo inferior a las A. ovárica en el lado del folículo dominante cae en la fase folicular tardía (días 12-14) 12El ovario no dominante no § § § . uterinas suministran el ppal.

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