RECOP 3 FP GASTRO (Completo) - Josue E, Nahuel C e Ivan F - 2021

Colaboración del Trio Fruti : Univ. Josué Encina, Univ. Nahuel Colman y Univ.
Ivan Fernandez – 2021

Solo Dignos y Egoístas
MEGA RECOP DE FISIOPATO 3/8

PARCIALES
GASTROENTEROLOGIA –DR. GILL PETTA (2016 – 2019, 2021)
1. La ictericia que cursa con coluria, acolia y prurito puede deberse a:
a. Ingesta de anovulatorios
b. Anemia hemolítica
c. Enfermedad de Gilbert
d. Cáncer temprano de Estómago
e. Enfermedad de Krigler Najjar
2. Se denomina transmisión vertical de los virus de las hepatitis cuando:
a. Se adquiere por vía oral
b. Se adquiere por transfusión sanguínea
c. Se adquiere a través de la relación sexual
d. La madre portadora del virus trasmite al recién nacido
e. Se adquiere a través de contacto con material contaminado
3. Es una causa de vómito central:
a. Tumores cerebrales
b. Laberintitis
c. Apendicitis aguda
d. Meningitis
e. Las respuestas a y d son correctas
4. La hepatitis viral que nunca cronifica es el producido por:
a. Virus A
b. Virus B
c. Virus C
d. Virus D
e. Virus E
5. El cáncer de la ampolla de vater (Ampuloma) produce:
a. Ictericia colestásica progresiva
b. Dolor intenso y persistente en epigastrio, sin ictericia ni coluria
c. Ictericia intermitente, alternando con melena
d. Ictericia con aumento de la bilirrubina no conjugada, hipercolia sin coluria
e. Ictericia mixta, coluria e hipocolia
6. La cirrosis produce hipertensión portal obstructiva (HTP):
a. Prehepática
b. Hepática presinusoidal
c. Hepática sinusoidal y post-sinusoidal
d. Suprahepáticas (Post-hepática)
e. Ninguna respuesta es correcta
7. La hipoprotrombinemia e hipoalbuminemia en un cirrótico se debe a:
a. Insuficiencia hepatocelular
b. Hipertensión portal
c. Insuficiencia metabólica
d. Encefalopatía hepática
e. Déficit de absorción intestinal de vitamina K
8. El alcohol puede producir en el hígado:
a. Esteatosis
b. Esteatohepatitis
c. Cirrosis
d. Todas las respuestas son correctas
9. Es una complicación de la colecistolitiasis:
a. La cirrosis hepática
b. La hipertensión portal (HTP)
c. La cirrosis biliar primaria
d. La pancreatitis aguda
e. La pancreatitis crónica
10. En la cirrosis hepática la Hipertensión Portal se debe a:
a. El déficit de producción de Albumina y Protrombina
b. El hiperaldosteronismo secundario
c. El aumento de la resistencia intravascular hepática
d. El aumento del flujo venoso portal
e. Las respuestas c y d son correctas
11. La esplenomegalia y la ascitis en la cirrosis son signos de:
a. Insuficiencia hepatocelular
b. Insuficiencia metabólica
Colaboración del Trio Fruti : Univ. Josué Encina, Univ. Nahuel Colman y Univ. Ivan Fernandez – 2021
c. Hipertensión portal
e. Síndrome hemorragíparo
12. Las bebidas alcohólicas pueden producir una hepatopatía con mayor
frecuencia:
a. En tomadores habituales de AAS y AINEs
b. En el sexo femenino
c. En el sexo masculino
d. En los pacientes hipertensos
e. En portadores crónicos del virus A
13. La presencia de bilirrubina directa en orina produce:
a. Hipercolia
b. Acolia
c. Coluria
d. Ictericia
e. Hipocolia
14. La colecistitis aguda es:
a. La cancerificación de la vesícula biliar
b. Una complicación de la colelitiasis
c. La causa etiológica más frecuente de la colelitiasis
d. La manifestación clínica de la ictericia acolúrica
15. El diagnóstico de hepatitis aguda se hace por:
a. La elevación de la bilirrubina
b. La intensa elevación de las transaminasas
c. El descenso de la protrombina
d. El descenso de la albuminemia
e. La intensa elevación de la Fosfatasa alcalina
16. En referencia a la historia natural del virus B:
a. Depende de la interacción entre la replicación viral y la calidad de la respuestainmune
b. Si se adquiere de la madre, el RN tiene un alto riesgo de cronificación
c. La hepatitis fulminante solo se observa en pacientes adultos
d. Los adultos que contraen esta enfermedad solo cronifican entre el 5 y 10 %
e. Todas las respuestas son correctas
17. Vómitos hemorrágico (Hematemesis) en un paciente cirrótico nos debe llevar apensar en
que presenta:
a. Gastritis
b. Várices esofágicas
c. Úlcera duodenal
d. Pólipos gástricos
e. Las respuestas a y c son correctas
18. La hepatitis E solo cronifica cuando:
a. La enfermedad se adquiere por transmisión sexual
b. Adquiere una mujer embarazada
c. Se adquiere en la infancia
d. Adquiere un paciente inmunodeprimido
e. Se asocia al virus D
19. En la pancreatitis crónica es correcto afirmar todo, excepto:
a. Presenta dolor epigástrico postprandial en cinturón que mejora con la posición
mahometana
b. Presenta diarrea crónica con esteatorrea y azorrea
c. Hay gran pérdida de peso y desnutrición
d. La etiología principal es la litiasis biliar
e. Puede presentar ictericia con acolia, prurito y coluria
20. Es correcto afirmar que la Hepatitis Autoinmune (HAI):
a. Es más frecuente en el sexo femenino
b. Es una hepatitis crónica pero que puede debutar clínicamente como aguda
c. Es una hepatitis crónica pero que puede debutar clínicamente como una fulminante
d. Es una hepatitis que puede evolucionar hacia la cirrosis
21. El Tripanosoma Cruzi es causa etiológica de:
a. Divertículo de Zenker
b. ERGE
c. Adenocarcinoma gástrico
d. Megaesófago Chagásico
e. Gastritis crónica atrófica
22. En la Acalasia Idiopática existe:
a. Estrechez esofágica
b. Abundantes ondas terciarias
c. Relajación incompleta del Esfínter Esofágico Inferior (EEI) y aperistalsis distal
d. Insuficiencia del Esfínter Esofágico Inferior y reflujo gastroesofágico
e. Aumento del tono del Esfínter Esofágico Superior (EES)
23. Es un factor muy importante en la fisiopatología de la ERGE:
a. La hiperclorhidria
b. El tono disminuido del Esfínter Esofágico Inferior (EEI)
c. El tono aumentado del Esfínter Esofágico Superior (EES)
d. El Helicobacter Pylori (HP)
24. El cáncer de colon derecho se caracteriza clínicamente por:
a. Alternancia de constipación y diarrea
b. Rectorragia
c. Diarrea aguda
d. Anemia y sangre oculta positiva en heces
e. Hematemesis
25. El cáncer gástrico temprano tipo III:
a. Es una lesión superficialmente elevada
b. Es una lesión superficialmente deprimida
c. Es una lesión superficialmente plana
d. Es una lesión prominente
e. Es una lesión ulcerada
26. En la pancreatitis aguda el síntoma infaltable es:
a. Fiebre y diarrea
b. Meteorismo y distensión abdominal
c. La ictericia, hipercolia y prurito
d. Dolor epigástrico intenso con irradiación al dorso en cinturón
e. El shock séptico
27. Es una causa frecuente de diarrea aguda:
a. La Enfermedad de Crohn
b. El Síndrome de Intestino irritable (SII)
c. El Rotavirus
d. El Alcohol
e. La Enfermedad Celiaca
28. En la Colitis Ulcerosa (CU) que solo compromete el recto (Proctitis),clínicamente se
observa:
a. Estreñimiento
b. Hematemesis
c. Melena
d. Fístulas recto-vaginales
e. Urgencia defecatoria, tenesmo rectal y diarrea con sangre, pus y moco
29. La diarrea secretoria fisiopatológicamente es producida por:
a. El Vibrion Cólera
b. La Lactulosa
c. El déficit de Lactasa
d. La Enfermedad Celiaca
e. La Colitis Ulcerosa
30. El cáncer de cabeza de páncreas produce:
a. Ictericia intermitente, alternando con melena
b. Ictericia colestásica progresiva
c. Dolor intenso y persistente en epigastrio, sin ictericia ni coluria
d. Ictericia con aumento de la bilirrubina no conjugada, hipercolia sin coluria
e. Ictericia mixta, coluria e hipocolia
31. Según su etiología, la constipación crónica se clasifica en:
a. Orgánica y funcional
b. Primarias y secundarias
c. Medicamentosas y tumorales
d. Virales, parasitarias y bacterianas
e. Congénito y adquirido
32. El síntoma principal de cáncer de esófago avanzado es:
a. La disfagia intermitente
b. La disfagia progresiva de corta evolución
c. La pirosis y regurgitación
d. La tos coincidente con la deglución
e. La disfagia progresiva de larga evolución
33. En referencia al adenocarcinoma gástrico, es una lesión preneoplásica:
a. La gastritis aguda
b. Los pólipos hiperplásicos
c. La metaplasia intestinal
d. La úlcera péptica
34. En relación a la enfermedad diverticular colónica, todas son correctas, excepto
a. Más frecuente en los ancianos
b. Constituyen verdaderos pseudodivertículos
c. Se localizan con mayor frecuencia en sigmoides
d. Siempre son sintomáticos
e. Su complicación más frecuente es la diverticulitis
35. En la Enfermedad Diverticular del Colon, constituye un factor etiopatogénico:
a. La constipación
b. La dieta rica en fibras
c. La diarrea crónica
d. La ingesta de AINEs
e. La presencia de Helicobacter Pylori
36. El cáncer temprano de esófago:
a. Solo compromete la mucosa esofágica
b. Compromete la mucosa y submucosa esofágica
c. Compromete la mucosa, submucosa y la muscular esofágica
d. Compromete todas las capas parietales del esófago ee invade órganos vecinos
e. Da metástasis a distancia
37. Cuando un paciente presenta disfagia progresiva y degluciones ruidosasdebemos pensar
en:
a. Divertículo de Zenker
b. Divertículo de Meckel
c. Espasmo difuso esofágico idiopático (EDEI)
d. Hernia hiatal
e. Síndrome de Zollinger Ellisson
38. Se define como cáncer gástrico avanzado:
a. A la lesión neoplásica que compromete solo la mucosa
b. A la lesión neoplásica que compromete la mucosa y submucosa
c. A la lesión neoplásica que compromete la mucosa, submucosa y muscular propia
d. A la lesión que llega hasta la serosa
e. Las respuestas c y d son correctas
39. Se define como diarrea crónica en adultos:
a. Las diarreas que duran menos de 15 días
b. Las diarreas nocturnas y diurnas
c. Las diarreas de duración mayor a 3 semanas en adultos
d. Las diarreas con sangre, moco y pus
e. Las diarreas que cursan con pérdida de peso y anemia
40. Las fistulas recto-vaginales y entero-enterales se pueden observar en:
a. La colitis ulcerosa
b. La Enfermedad de Crohn
c. La diverticulosis colónica
d. La poliposis intestinal
e. Todas son correctas
41. La Enfermedad de Crohn histológicamente compromete:
a. Exclusivamente la mucosa del Íleon terminal
b. Solo la mucosa y submucosa del Íleon terminal
c. Todas las capas parietales de cualquier parte del tubo digestivo
d. Exclusivamente la capa muscular del Colon
e. Solo la mucosa y submucosa del Íleon terminal y ciego
42. En la enfermedad celiaca histológicamente se observa:
a. Presencia de linfocitos intraepiteliales
b. Hiperplasia de las Criptas de Lieberkühn
c. Atrofia de las vellosidades intestinales
d. Ninguna respuesta es correcta
e. Todas las respuestas son correctas, excepto la d
43. Constituye la primera línea de defensa de la barrera mucosa gastro-duodenal:
a. La Pepsina
b. El Ácido Clorhídrico
c. El Moco y bicarbonato
d. La motilidad gastroduodenal
e. Ninguna de las respuestas es correcta
44. El Esófago de Barret es un factor predisponente de:
a. Hernia Hiatal
b. Cáncer epidermoides de esófago

c. Adenocarcinoma de esófago
d. Esofagitis por reflujo
e. Acalasia idiopática
45. El Síndrome de Intestino Irritable (SII) cuando cursa con diarrea, esta se clasificacomo:
a. Diarrea aguda
b. Diarrea sub-aguda
c. Diarrea crónica funcional
d. Diarrea crónica orgánica por defecto de la hidrólisis enzimática (intraluminal)
e. Diarrea crónica orgánica por alteraciones de la pared intestinal (parietal)
46. Son causas de constipación primaria por alteración del tracto de salida, debidoa
desordenes morfológicos:
a. Rectocele
b. Enterocele
c. Prolapso rectal
d. Descenso del suelo pélvico
47. El pólipo colónico con potencial de malignización es:
a. El adenoma
b. El lipoma
c. El hemangioma
d. El Neurofibroma
e. El Leiomioma
48. La úlcera péptica duodenal producida por Helicobacter Pylori (HP) se debe a:
a. La inhibición en la producción de Prostaglandinas
b. La hiperclorhidria producida por la destrucción de las células Delta del antro
c. El reflujo duodeno-gástrico producido por el HP
d. La atrofia mucosa gástrica producida por la Pangastritis por HP
49. En la ERGE el esfínter esofágico inferior (EEI) tiene un tono disminuidocuando:
a. El paciente presenta Helicobacter Pylori
b. Es un esfínter corto y se encuentra localizado en el tórax
c. El paciente presenta una hernia para-esofágica (Parahiatal)
d. Es un esfínter largo y se encuentra localizado en el abdomen
50. La etiología más frecuente de la úlcera péptica es:
a. La Aspirina y los AINEs
b. La hiperclorhidria producida por el Sme de Zollinger Ellison
c. La ingesta de alcohol y tabaco
d. El Helicobacter Pylori
e. El estrés psíquico
51. En la ERGE (Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico) el esfínter esofágico inferior (EEI) se
halla incompetente cuando:
a- Se encuentra en el tórax y tiene una corta longitud
b- Se encuentra en el abdomen y es largo
c- Presenta una hipertonía
d- El paciente presenta un divertículo de Zenker
e- Todas las respuestas son correctas
52. La pirosis y regurgitación son síntomas típicos de:
a- Úlcera péptica gástrica
b- Úlcera péptica duodenal
c- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
d- Enfermedad celiaca
e- Enfermedad de Crohn
53. Los síntomas típicos de la ERGE son:
a- Tos nocturan y disfonía
b- Halitosis y quemazón bucal
c- Pirosis y regurgitación
d- Epigastralgia y hambre dolorosa
e- Ninguna respuesta es correcta.
54. Son síntomas atípicos o extra esofágicos de la ERGE:
a- La disfagia
b- La regurgitación
c- Tos crónica apnea del sueño y halitosis
d- Dolor torácico, disfonía y dolor quemante en faringe
e- Las respuestas c y d son correctas

55. Es un factor etiopatogénico aceptado de la úlcera péptica:
a- El estrés emocional
b- El alcohol
c- Los trastornos de la motilidad antro-píloro-duodenal
d- El Helicobacter Pylori
56. La úlcera péptica duodenal producida por Helicobacter Pylori se debe a:
a- La inhibición en la producción de Prostaglandinas
b- La hiperclorhidria producida por la destrucción de células Delta del antro
c- El reflujo duodeno-gástrico de la Pangastritis producida por el H. Pylori
d- La atrofia mucosa gástrica de la Pangastritis producida por el H Pylori
57. Los Aines y el AAS generan úlceras pépticas por:
a- Hiperclorhidria
b- Hipoclorhidria
c- Vasodilatación submucosa
d- Inhibición de la producción de Prostaglandinas
e- Destrucción de las células delta del antro gástrico
58. Las bebidas alcohólicas pueden producir una hepatopatía con mayor frecuencia:
a- En tomadores habituales de AAS y AINEs
b- En sexo femenino
c- En el sexo masculino
d- En los pacientes hipertensos
e- En portadores crónicos del virus A
59. En las anemias hemolíticas se observa:
a- Ictericia, coluria e hipercolia
b- Ictericia, hipercolia y anemia
c- Coluria, acolia y prurito
d- Ictericia, acolia y coluria
e- Ictericia, anemia y acolia.
60. La trombosis portal produce:
a- Hipertensión portal prehepática
b- Hipertensión portal hepatica presinusoidal
c- Hipertensión portal hepática sinusoidal y post-sinusoidal
d- Hipertensión portal post-hepática
61. Es causa de sobresaturación biliar del colesterol y por ende de litiasis vesicular:
a- Hipertension arterial
b- Obesidad,edad,sexo femenino, embarazo
c- Helicobacter Pylori
d- Hepatitis viral B y C
62. La deficiencia de sales biliares como causa patogénica de los cálculos biliares de colesterol por
sobresaturación biliar de colesterol, se observa en:
a- La Enfermedad de Crohn
b- Las resecciones intestinales
c- La obesidad y el sobrepeso
d- Las respuestas a y b son correctas
e- Las respuestas b y c son correctas
63. Es un factor de riesgo de adquirir cáncer de vesícula biliar:
a- La presencia de colecistitis crónica calculosa con calcificación parietal
b- La coledocolitiasis
c- La impactacion de un cálculo en el cístico
d- La impactacion de un cálculo biliar en la Ampolla de Váter
e- La colecistitis alitiasica
64. Se puede observar clínicamente en la Colitis Ulcerosa:
a- Dolores difusos abdominales
b- Diarrea con sangre, pus y moco

c- Urgencia defecatoria
d- Tenesmo rectal
65. La Colitis Ulcerosa histológicamente:
a- Compromete todas las capas parietales del color (Inflamación transmural)
b- Compromete exclusivamente la mucosa del colon
c- Produce muy frecuentemente granulomas submucosos
d- Compromete exclusivamente la capa muscular del colon
e- Compromete todas las capas parietales del Íleon terminal
66. La obstrucción litiásica del cístico clínicamente produce:
a- Ictericia colúrica
b- Dolor cólico post-prandial en epigastrio y/o hipocondrio derecho
c- Ictericia acolúrica
d- Prurito generalizado
e- Pirosis
67. La ictericia que cursa con coluria y acolia puede deberse a:
a- Anemia hemolítica
b- Enfermedad de Gilbert
c- Enfermedad de Crigler Najjar Tipo I
d- Litiasis coledociana (Coledocolitiasis)
e- Ictericia fisiológica del recién nacido (RN)
68. Una causa frecuente de ictericia mixta es:
a- La Pancreatitis Aguda
b- La hepatitis viral aguda
c- La Esferocitosis Hereditaria
d- La Enfermedad de Gilbert
e- La Pancreatitis Crónica
69. La ictericia que cursa con coluria, acolia y prurito puede deberse a:
a- Ingesta de anovulatorios
b- Anemia hemolítica
c- Enfermedad de Gilbert
d- Cáncer de cabeza de páncreas
e- Las respuestas a y d son correctas
70. La ictericia fisiológica recién nacido (RN) se caracteriza por:
a- Estar determinada por el aumento de la bilirrubina directa(conjugada)debido a la obstrucción
coledociana
b- Estar determinada por el aumento de la bilirrubina indirecta(no conjugada) debido a la
deficiencia transitoria de Glucuronil-Transferasa
c- Estar determinada por el aumento de bilirrubina indirecta(no conjugada)debido a la deficiencia
permanente de Glucuronil-Transferasa
d- Estar determinada por el aumento de bilirrubina directa(conjugada)debido a la obstrucción
biliar intrahepática
e- Estar determinada por el aumento de ambas fracciones de la bilirrubina(Ictericia mixta)debido a
hepatonecrosis
71. Un paciente con Enfermedad de Gilbert presenta:
a- Ictericia con aumento de la bilirrubina conjugada, coluria y acolia
b- Ictericia con aumento de la bilirrubina no conjugada, coluria e hipercolia
c- Ictericia con aumento de la bilirrubina no conjugada sin coluria ni hipercolia
d- Coluria, acolia y bilirrubina normal
e- Ictericia,anemia,coluria e hipercolia
72. El diagnóstico de hepatitis aguda se hace por:
a- Aumento de la Bilirrubina Directa
b- Aumento de la Bilirrubina Indirecta
c- Aumento de las Transaminasa (GPT y GOT)
d- Aumento de la Fosfatasa Alcalina
e- Disminución de la Protrombina
73. Se hace el diagnóstico de hepatitis crónica cuando:
a- El enfermo presenta necrosis, fibrosis y regeneración del hígado
b- La ictericia del enfermo dura más de 3 meses

c- El paciente presenta ascitis, edemas y varices esofágicas
d- La enfermedad tiene una duración menor a 6 meses de evolución
e- La hepatitis tiene una duración mayor a 6 meses de evolución
74. Cuando un niño adquiere el virus “A” de la hepatitis, la enfermedad cronifica:
a- En el 10 % de los casos
b- En todos los casos
c- En el 90 % de los casos
d- Nunca cronifica
e- Cronifica solo cuando la madre es también portadora del SIDA
75. La hepatitis viral que con mayor frecuencia cronifica es la producida por:
a- Virus A
b- Virus B
c- Virus C
d- Virus D
e- Virus E
76. La vía de contagio actual más frecuente del Virus de la Hepatitis “B” es:
a- La ingesta de alimentos contaminados
b- La ingesta de agua contaminada
c- La relación sexual
d- La transmisión trasplacentaría del virus
e- El trasplante de órganos
77. Cuál es el virus de la hepatitis que replica en el núcleo hepatocelular y deja el cccDNA allí por
siempre
a- Virus A
b- Virus B
c- Virus C
d- Virus D
e- Virus E
78. La transmisión vertical (perinatal) del virus B se produce fundamentalmente:
a- En el momento de la concepción.
b- En el primer trimestre del embarazo
c- En el segundo trimestre del embarazo
d- En el tercer trimestre del embarazo
e- Durante el parto o la cesárea
79. La vía de contagio actual más frecuente de la Hepatitis A es:
a- La relación sexual
b- La ingesta de alimentos contaminados
c- La ingesta de agua contaminada
d- La transmisión transplacentaria del virus
80. Una mujer embarazada que adquiere Hepatitis E:
a- Cronifica siempre
b- Evoluciona siempre a una hepatitis
c- Evoluciona a una hepatitis fulminante en alrededor del 20% de los casos
d- Siempre cursa asintomática
e- Ninguna respuesta es correcta
81. En referencia a la historia natural del virus B de la hepatitis es correcto afirmar:
a- Si adquiere un recién nacido no cronifica
b- Si adquiere un recién nacido hace hepatitis fulminante en el 10% de los casos
c- Depende de la interacción entre la replicación viral y la calidad d la respuesta inmune
d- Si adquiere un adulto cronifica entre el 85% y 95% de los casos
82. La hepatitis autoinmune (HAI) es más frecuente observar en:
a- En los niños
b- El sexo femenino
c- El sexo masculino
d- En los ancianos
e- En los pacientes alcohólicos
83. En un niño o adulto con hepatitis crónica o cirrosis que presenta anillo de Keyser Fleisher,
cupremia y ceruloplasmina en sangre y cupruria aumentada,la etiología más probable es:
a- Hepatitis Autoinmune (HAI)
b- Hemocromatosis
c- Enfermedad de Wilson
d- Hígado graso no alcohólico(HGNA)
e- Cirrosis biliar primaria(CBP)
84. Se define como esteatohepatitis no alcohólica (NASH):
a- La esteatosis macrovesicular, inflamación del parénquima hepático degeneración balonica de los
hepatocitos con o sin fibrosis,en ausencia de ingesta alcohólica
b- La esteatosis macrovesicular ,inflamación del parénquima hepático, degeneración balonica de
los hepatocitos con o sin fibrosis,en presencia de ingesta crónica de alcohol
c- El depósito masivo de hierro en los hepatocitos
d- El depósito masivo de cobre en los hepatocitos
e- La presencia de destrucción intrahepática de las vías biliares
85. En la cirrosis el primer paso fisiopatológico de la Hipertensión Portal es:
a- El déficit de producción de Albumina (Hipoalbuminemia)
b- El aumento de la resistencia intravascular hepática
c- El hiperaldosteronismo secundario
d- El aumento del flujo venoso portal
e- El déficit de producción de Protrombina (Hipoprotrombinemia)
86. En la cirrosis hepática, son síntomas de Hipertensión Portal (HTP):
a- Anemia, ictericia y acolia.
b- Aumento de transaminasas y disminución de la albuminemia.
c- Ascitis, esplenomegalia y varices esofágicas
d- Diarrea crónica, ictericia y disminución de la protrombina en plasma
87. En la cirrosis hepática la fibrosis (depósito de colágeno) se deposita inicialmente:
a- En la zona subsinusoidal y perivenular centrolobulillar
b- Alrededor de las venas suprahepáticas
c- Dentro de los espacios portales intrahepáticos
d- En la cápsula de Glisson del ilio hepático
88. En la cirrosis hepática, son signos de insuficiencia hepática (Insuficiente Síntesis hepática):
a- Palidez, hipercolia, anemia hemolítica
b- Ascitis, esplenomegalia, várices esófago-gástricas
c- Circulación colateral abdominal, hemorroides e hiperesplenismo
d- Desorientación temporoespacial, hipersomnia y coma hepático
e- Hipoalbuminemia y déficit de Protombina con síndrome hemorragíparo
89. Cuando un cirrótico presenta hemorragia digestiva alta se debe sospechar de:
a- Gastritis erosiva
b- Colitis ulcerosa
c- Mallory Weiss
d- Varices esofágicas
e- Cáncer gástrico avanzado
90. El Síndrome hemorragiparo observado en la cirrosis hepática sintomática
fisiopatológicamente se debe a:
a- La insuficiente síntesis hepatocelular secundaria a la disminución de la masa hepática
funcionante
b- El desequilibrio endocrino secundario a la insuficiencia metabólica observada en esta
enfermedad
c- La insuficiencia metabólica hepática secundaria a la tunelizacion de los sinusoides intrahepáticos
d- La hipertensión portal secundaria a la compresión de las venas centrolobulillares por los nódulos
de regeneración y tunelizacion de los sinusoides hepáticos
e- La presencia de varices esofágicas,esplenomegalia,ascitis y circulación colateral
91. La cirrosis hepática produce:
a- Hipertension portal pre-hepática
b- Hipertension portal hepática presinusoidal

c- Hipertension portal hepática sinusoidal y post-sinusoidal
d- Hipertension portal post-hepática
92. El hígado graso no alcohólico (HGNA) se observa con frecuencia en:
a- Hepatitis A
b- Hepatitis Autoinmune
c- En pacientes alcohólicos crónicos
d- En el contexto clínico del Síndrome Metabólico
e- Enfermedad de Gilbert
93. Es un agente etiológico de cáncer de hígado (Hepatocarcinoma):
a- El virus A de la hepatitis
b- El virus B de la hepatitis
c- El virus C de la hepatitis
d- El virus E de la hepatitis
94. La Enfermedad Fibroquística (FQ) produce:
a- Insuficiencia pancreática
b- Hepatitis aguda
c- Hepatitis fulminante
d- Pancreatitis aguda grave
e- Diarrea crónica por mala absorción parietal intestinal
95. La pancreatitis aguda litiásica se produce por:
a- Obstrucción de la desembocadura del Wirsung e hipertensión ductal secundaria
b- Precipitación de secreción mucosa intraductal (Wirsung)
c- Reflujo biliar duodeno-pancreático
d- Sepsis bacteriana
96. La pancreatitis crónica se caracteriza por:
a- Producir hemorragia digestiva alta al inicio de la enfermedad
b- Producir diarrea crónica por mala digestión intraluminal
c- Producir diarrea aguda
d- Producir diarrea crónica por mala absorción parietal intestinal
e- Producir diarrea crónica osmótica
97. El cáncer de cabeza de páncreas se manifiesta clínicamente por:
a- Ictericia intermitente, acompañada de melena
b- Dolor epigástrico, fiebre y vómitos
c- Masa tumoral palpable en epigastrio
d- Por disfagia progresiva y gran pérdida de peso
e- Ictericia progresiva, prurito generalizado y vesícula biliar palpable
98. La Enfermedad Celiaca sintomática produce habitualmente:
a- Diarrea crónica por mala absorción intestinal
b- Diarrea crónica por mal digestión intraluminal
c- Diarrea exclusivamente diurna
d- Diarrea aguda
e- Diarrea crónica funcional.
99. En la enfermedad celiaca se observan enfermedades asociadas como:
a- Hepatitis Viral
b- Dermatitis Herpetiforme
c- Esófago de Barret
d- Divertículo de Meckel
e- Esofagitis erosiva
100. El pólipo colónico de tipo adenomatoso velloso es frecuente que:
a- Sea la etiología más frecuente de la Colitis Ulcerosa
b- Sea la etiología más frecuente de la Enfermedad de Crohn del Colon
c- Sea la causa principal de la colitis isquémica
d- Se transforme en adenocarcinoma colónico
e- Fistulice a los órganos vecinos como vejiga urinaria, vagina o asa intestinal
101. La diverticulosis colónica se debe a:

a- Enfermedad Celíaca
b- Colitis aguda
c- Aumento de la presión intraluminal colónica
d- Diarrea crónica
102. Las complicaciones
más frecuentes de la diverticulosis colonica son:
a- Hemorragia digestiva alta
b- Hemorragia digestiva baja
c- Diverticulitis
d- Sepsis abdominal
103. El Rotavirus es una causa muy frecuente de:
a- Diarrea crónica
b- Diarrea aguda
c- Gastritis aguda
d- Pancreatitis aguda
e- Colecistitis aguda
104. Se define como diarrea aguda en adultos cuando:
a- Las diarreas son nocturnas y diurnas
b- Las diarreas poseen sangre, moco y pus
c- Las diarreas tienen una duración menor a 3 semanas
d- Las diarreas cursan con pérdida de peso y anemia
e- Las diarreas duran más de 3 semanas
105. Las diarreas se clasifican fisiopatológicamente en:
a- Diarrea aguda y crónica
b- Diarrea por mala absorción e infecciosa
c- Diarrea infecciosa e inflamatoria
d- Diarrea osmótica, secretora, motora y exudativa
e- Ninguna es correcta
106. Vómitos reflejos se pueden producir por:
a. Hemorragia peritoneal
b. Laberintitis
c. Apendicitis aguda
d. Pancreatitis aguda
e. Todas las causas citadas
107. Vómitos fecaloide se observa cuando:
a. El paciente presenta laberintitis
b. El paciente presenta una fístula gastro-cólica
c. El paciente tiene una apendicitis aguda
d. El paciente presenta hipertensión endocraneana
e. El paciente presenta úlcera gástrica o duodenal sangrante
108. Vomitos hemorrágicos(Hematumesis) se observa cuando:
a. El paciente presenta úlcera gástrica
b. El paciente presenta laberintitis
c. El paciente presenta una fistula gastro-colica
d. El paciente tiene una apendicitis aguda
e. El paciente presenta hipertensión endocraneana
109. La colelitiasis:
a. Es más frecuente en la mujer, multípara y con sobrepeso
b. Es más frecuente en el hombre constipado crónico
c. Se observa por sobresaturación biliar de colesterol
d. Se complica siempre con obstrucción coledociana
e. Las respuestas a y c son correctas
110. Se hace el diagnóstico de la hepatitis aguda cuando:
a. El enfermo presenta necrosis, fibrosis y regeneración del hígado
b. La enfermedad tiene una duración menor a 6 meses de evolución
c. La ictericia del enfermo dura más de 3 meses
d. El paciente presenta ascitis, edemas y varices esofágicas

e. La hepatitis tiene una duración mayor de 6 meses de evolución
GASTROENTEROLOGIA – DR. MARIO MELGAREJO (2020)
111. Un hombre de 35 años es evaluado en el servicio de urgencias por un antecedente de

dolor abdominal epigástrico de 6 horas que se irradia a la espalda. También tiene náuseas y
vómitos biliosos ocasionales. Ha consumido entre seis y doce cervezas diarias durante 10 a 15
años. En el examen físico, la temperatura es de 37,2 º C, la presión arterial es de 110/65 mm Hg,
la frecuencia del pulso es de 105/min y la frecuencia respiratoria es de 22/ min. El examen
abdominal revela dolor epigástrico sin protección ni rebote. Hay ruidos intestinales, pero
hipoactivos, y hay distensión abdominal leve. No se observa ictericia. Los estudios de
laboratorio revelan un recuento leucocitos de 14.000 / ul, (14 x 109 / L), un nivel de Urea 60
mg/dL y un nivel de lipasa sérica de 952 U. La ecografía abdominal muestra una vesícula biliar
de apariencia normal y sin dilatación biliar. El paciente ingresa en el hospital. Usted considera:
a. Colecistitis Aguda Alitiásica
b. Ulcera péptica perforada
c. Pancreatitis Aguda
d. Hepatitis Viral aguda
112. Paciente 40 años, femenino acude a la urgencia por deposiciones líquidas en 6
oportunidades, se sospecha de una diarrea osmótica, señale la que no corresponde a la misma:
a. Se debe a solutos osmóticamente activos que apenas se absorben
b. La presión osmótica en la luz intestinal es mayor que la plasmática
c. Esto provoca una secreción rica en agua, con escaso contenido en sodio (Na fecal ˂60 mEq/l)
d. El hiato osmolar en heces es menor 110 mOsm/kg,. Menor a 50 mOsm/kg
e. El pH fecal suele ser bajo (˂5) por la fermentación bacteriana de los hidratos de carbono
f. El volumen de las heces es generalmente menor de 1 L/día y cede con el ayuno o cuando se
suspende la ingesta del soluto no absorbible.
113. Un paciente de 18 años acude a urgencias por presenta dolor en hipocondrio derecho,
fiebre, astenia, adinamia. Es llevado a la sala de urgencia dónde se le diagnostica Hepatitis. Cuál
de los siguientes enunciados no corresponde con el diagnóstico:
a. Las transaminasas AST/ GOT y ALT/GPT muestran un incremento variable durante la fase
prodrómica de la hepatitis viral aguda que precede al aumento de la concentración de bilirrubina
b. El incremento de estas enzimas no guarda relación con el grado de lesión hepatocitica.
c. La máxima elevación de 1 a 10 (100) veces el valor basal, suelen alcanzarse cuando el enfermo
presenta ictericia clínicamente evidente y disminuyen de manera progresiva durante la fase de
recuperación de la hepatitis aguda.
d. El diagnóstico de hepatitis anictérica se basa en las manifestaciones clínicas y en el aumento de
las aminotransferasas.
114. Si en el caso anterior se confirma que es debido a infección por virus de la hepatitis A,
cuál de las siguientes opciones es una complicación posible:
a. Evolución a la cronicidad
b. Evolución a la cirrosis
c. Falla hepática fulminante
d. Hepatocarcinoma
115. Un paciente de 38 años acude a urgencias por presentar distención abdominal, ictericia,
edema de miembros, coloración amarillenta de piel y mucosas, en urgencias se sospecha cirrosis
hepática. ¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a la fisiopatología del cuadro
clínico?
a. Irreversible si es reciente
b. Puentes porta-centro, formación de nódulos de regeneración y alteración estructural
c. Daño celular hepático agudo no provee fibrogénesis
d. Fibrogénesis: surge de la mayor formación de matriz extracelular o disminución de su degradación
116. En relación al caso anterior cual es la etiología más frecuente:
a. Hepatitis viral
b. Alcoholismo
c. Hemocromatosis, Enf. Wilson)
d. Hepatitis autoinmune
e. Drogas, agentes tóxicos
117. La fisiopatología de la Peritonitis Bacteriana Espontanea es:
a. Por tras locación bacteriana desde el lumen intestinal hacia los linfonosdos, con bacteriemia
subsecuente e infección del líquido ascítico.
b. Aumento de la Presión Portal y estasis sanguínea
c. Formación de varices esofágicas, predisposición al sangrado
d. Disminución de la perfusión hepato-entérica, tipo porto-cava o cava-cava
118. Un paciente de 28 de años por presentar deposiciones liquidas de 3 semanas, las
características de la misma son, El hiato osmolar en heces es menor de 50 mOsm/kg y ricas en
sodio, heces voluminosas (>1 L/día) y la misma persiste pese al ayuno. Usted considera a:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea Inflamatoria
d. Diarrea Esteatorreica
e. Diarrea motora
119. Paciente de 41 años, sin patología de base, consulta por cuadro de 4 horas dolor en
hipocondrio derecho, fiebre, náuseas sin vómitos. Al ingreso se evidenciaban masa dolorosa en
hipocondrio derecho, no ictericia. Laboratorio Glóbulos Blancos 15.000, N 90, L 10, PCR 48, con
lo que usted sospecha:
a. Enfermedad Ulcero péptica
b. Esofagitis aguda
c. Síndrome de Intestino Irritable
d. Colecistitis aguda
e. Enfermedad Inflamatoria Intestinal
120. Teniendo en cuenta su diagnóstico del caso clínico anterior la complicación más
importante de la misma es:
a. Perforación gastroduodenal
b. Esófago de Barret
c. Diarrea crónica
d. Colangitis y/o Pancreatitis Aguda
e. Fistulas y/o abscesos.
121. Un varón de 48 años ingresa al hospital a causa de estupor, vive en la calle con otras
personas necesitadas que llamaron a la policía cuando no lo pudieron despeñar. Bebedor de
caña Aristócrata ½ Lts día desde hace 15 años. Cuesta despertarlo. En la exploración fisica
somnolientos, ictérico, temblores de manos, ascitis, estigmas de hepatopatía, ictérico. Su
diagnóstico probable es:
a. Varices esofágicas
b. Síndrome Hepatorrenal
c. Hiperesplenismo
122. El mecanismo fisiopatológico de su diagnóstico es:
a. Aumento de la presión portal
b. Disminución de flujo renal por hipovolemia
c. Aumento del secuestro de los componentes hemáticos por la esplenomegalia
d. Neurotoxinas derivadas del lecho esplácnico y alteraciones de los neurotransmisores
123. Hombre de 28 años, diagnóstico de Asma a los 10 años, apendicetomía hace 3 años,
alérgico a la nuez. Refiere la presencia desde hace 6 meses de epigastralgia post postprandial,
eructos posprandiales, ocasionalmente regurgitación alimentaria, náuseas y vómito
alimentarios, además de plenitud precoz, sin hiporexia, desde hace 3 meses, perdió poco peso,
no hay disfagia, no hay hemorragia evidente
a. Enfermedad Ulcero péptica
b. Esofagitis aguda
c. Síndrome de Intestino Irritable
d. Colecistitis aguda
e. Enfermedad Inflamatoria Intestinal
124. En relación con la Fisiopatología de la Pancreatitis aguda, señale la opción correcta:

a. Enzimas pancreáticas digieren la membrana pancreática
b. Respuesta inflamatoria generalizada por liberación de citoquinas
c. Lesión endotelio vascular y células acinares
d. Todas son correctas
e. Solo a y b son correctas
125. Paciente que hace 20 años que consulta por cuadro de 4 semanas de deposiciones
liquidas desde hace 6 semanas, acompañada de pérdida de peso, edemas de miembros
inferiores, astenia marcada, aparición de equimosis en miembro y calambres con parestesias.
Usted pensaría en:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea Inflamatoria
d. Diarrea Esteatorreica
e. Diarrea motora
126. Con el caso anterior y su sospecha diagnostica las claves de la misma es:
a. Hiato osmótico aumentado, cede con el ayuno o cuando se suspende la ingesta del soluto no
absorbible
b. Suelen ser heces voluminosas (> 1 L/día), generalmente persiste la diarrea pese al ayuno.
c. Las heces suelen presentar moco, leucocitos (pus) y sangre, dolor abdominal
d. Las heces presentan 7-14 g de grasa al día, alteraciones laboratoriales
e. Secundaria a las alteraciones de la motilidad intestinal, por aumento del peristaltismo
127. En relación con la Fisiopatología de la Enfermedad Ulcero Péptica señale la que no
corresponde:
a. Infeccion por Helicobacter Pylori
b. Ingesta de aines
c. Tabaquismo
d. Inhibición de la bomba de protones
e. Estrés psicológico
f. Alimentos dispépticos (café, alcohol)
128. Un paciente con diarrea crónica, dolor abdominal frecuente, tenesmo rectal, anemia y
lesiones perianales muy importantes (fistulas, abscesos) presenta muy probablemente:
a. Diarrea por Campilobacter Yeyuni
b. Diverticulitis aguda
c. Enfermedad de Crohn
d. Colitis Pseudomembranosa
e. Colitis Ulcerativa
129. Son causas comunes de la Pancreatitis aguda:
a. Cálculos vesiculares (incluida la microlitiasis)
b. Alcohol (alcoholismo agudo y crónico)
c. Hipertrigliceridemia
d. Colangiopancreatografia retrograda endoscópica (ERCP), en particular después manometría de
Vías biliares
e. Todas son correctas
130. Un varón 44 años con diagnóstico de cirrosis hepática, acude por distención abdominal
y dificultad respiratoria, en la urgencia se constata ascitis. Cuál de los siguientes es correcto
afirmar sobre el mismo:
a. La enfermedad hepática parenquimatosa es la principal causa de ascitis
b. Aparece en todos los pacientes con cirrosis
c. La insuficiencia renal implica peor pronóstico
d. Todas son correctas
e. Solo a y c son correctas
131. En relación con el caso anterior cuales no corresponde a una complicación hematológica
de la hipertensión portal:
a. Anemia
b. Hemolisis
c. Trombocitosis
d. Neutropenia
132. Una mujer de 15 años presenta diarrea de 3 meses de evolución que se acompaña con
pérdida de peso, palidez marcada, con diagnóstico presuntivo de Enfermedad Celiaca, cuál de
los siguientes no corresponde a un marcador serológico:
a. Anti gliadina tipo IgA e IgG
b. Anti endomisio tipo IgA
c. Anti transglutaminasa tisular tipo Ig A
d. Anti mitocondrial Tipo IgA
133. En relación a Ia Colitis ulcerativa son correctas:
a. El 95 % puede haber afectación solo de recto y recto sigma o extensión proximal por contigüidad
b. Se suele presentar en brotes, dolor, tenesmo rectal (proctitis)
c. La presencia de ASCA anti Sacharomyces cerevisiae en el 60-70 %
d. Megacolon tóxico es una complicación muy frecuente
134. Un hombre de 45 años, usuario de droga intravenoso acude a su médico por presentar
anorexia, astenia, náuseas, inapetencia, coloración amarillenta de piel y mucosas y emisión de
orina oscura(coluria), de 48 horas de evolución, Cuál sería su impresión diagnostica:
a. Hepatitis Aguda A
b. Hepatitis Aguda B
c. Hepatitis Aguda E
d. Hepatitis Crónica B
e. Hepatitis Crónica E
135. En relación con el caso anterior, para confirmar diagnóstico usted solicitaría:
a. Anti- HAV de tipo IgM
b. AgsHB, Age HB y DNA HBV
c. Anti-HEV IgM
d. AgsHB, Anti-HBe tipo Ig G
e. Anti- HEV Ig G

RECOP 3 FP GASTRO (Completo) - Josue E, Nahuel C e Ivan F - 2021

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Colaboración del Trio Fruti : Univ. Josué Encina, Univ. Nahuel Colman y Univ.

Ivan Fernandez – 2021

MEGA RECOP DE FISIOPATO 3/8

b. Cáncer epidermoides de esófago

e- Las respuestas c y d son correctas

b- Diarrea con sangre, pus y moco

b- La ictericia del enfermo dura más de 3 meses

b- Hipertension portal hepática presinusoidal

101. La diverticulosis colónica se debe a:

d. El paciente presenta ascitis, edemas y varices esofágicas

111. Un hombre de 35 años es evaluado en el servicio de urgencias por un antecedente de

124. En relación con la Fisiopatología de la Pancreatitis aguda, señale la opción correcta:

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