Tema 22. Edad Infantil - Comentario Test Intensivo

COMENTARIO TEST FASE INTENSIVO
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
PREGUNTA 1:
RC: 3
- Todas las opciones son correctas excepto la 3, ya que se debe acercar al niño al pecho y
no el pecho al niño.
- En cuanto a la colocación y signos de lactancia eficaz:
• La boca debe tomar una buena parte del pecho y no sólo el pezón.
• Labios doblados hacia fuera, el inferior queda doblado hacia fuera, la barbilla contra el
pecho materno.
• Que se vea más areola por encima de la boca que por debajo.
• La nariz apoya ligeramente sobre el pecho, la barbilla presiona el pecho.
• El niño mueve su mandíbula y su oreja, succiona y traga con pausas, además podemos
oír cuando traga.
• La lengua está debajo del pecho.
• El pecho se ve redondeado mientras mama el niño.
• El niño suelta el pecho espontáneamente.
• La madre no tiene sensación dolorosa.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0ahUKEwjiy
IXWnY7OAhVL0xoKHfOvDlYQFggiMAE&url=http%3A%2F%2Fwww.ingesa.msc.es%2Fc
a%2FestadEstudios%2FdocumPublica%2Finternet%2Fpdf%2FGuia_lactancia_materna.p
df&usg=AFQjCNHQJJz5JuL_nwzvZNmyW1qo0qNbpA&bvm=bv.127984354,d.d2s pág 21-
26
PREGUNTA 2:
RC: 4
- Opción 1: INCORRECTA. Es el periodo fetal tardío.

- Opción2: INCORRECTA. Es el periodo neonatal.
- Opción 3: INCORRECTA. Es el periodo neonatal precoz.
- Opción 4: CORRECTA.
PREGUNTA 3:
RC: 1
1
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Nos están preguntando por el signo de Ortolani. Tal como indica el enunciado, en
decúbito supino, relajado y flexionándole las caderas y rodillas hasta 90º, se pinza el
muslo entre el pulgar por la cara interna y el segundo y tercer dedo, que apretarán el
relieve del trocánter. Se abduce el muslo y se estira con los dedos segundo y tercero
apretando hacia el borde acetabular. Si hay luxación y con la maniobra se reduce, se oirá
un clic y se notará el resalte del muslo que se alarga.
La maniobra de Adams es para la valoración de la escoliosis y la de Heimlich es usada en

casos de atragantamiento.
PREGUNTA 4:
RC:1
2
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Al hablarte de “periodo de crecimiento y desarrollo del niño” están hablando del periodo
del lactante o infantil, el cual va desde el final del primer mes de vida al final del primer
año.
PREGUNTA 5:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. En algún texto llaman fosa oval al foramen oval, pero éste
último es lo más común. También lo llaman agujero oval.
- Opción 2. INCORRECTA. El foramen oval es la comunicación entre AURÍCULAS.
- Opción 3. INCORRECTA. El ductus arterioso comunica la ARTERIA pulmonar con la
arteria aorta. (truco: arteria con arteria → ductus arterioso)
- Opción 4. CORRECTA. El ductus venoso es la unión entre la vena umbilical y la vena
cava inferior. (truco: vena con vena → ductus venoso)
PREGUNTA 6:
RC: 1
- Todas las opciones son correctas excepto la 1. La sangre fetal es llevada a la placenta a
través de las dos arterias umbilicales (sangre desoxigenada) y devuelta al feto por la vena
umbilical (sangre oxigenada).
PREGUNTA 7:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. El conducto venoso de Arancio o ductus venoso, comunica la

vena umbilical con la vena cava inferior. El cierre funcional se produce en unos días tras
el nacimiento, pero su cierre morfológico o definitivo se produce a los dos meses. El
residuo fibroso de su cierre se llama ligamento venoso del hígado.
- Opción 2. INCORRECTA. El agujero Bottal es el agujero oval que comunica las dos
aurículas en el corazón fetal.
- Opción 3. INCORRECTA. Se refiere a lo mismo que la opción 3.
- Opción 4. INCORRECTA.
https://books.google.es/books?id=93EAK3ko-
yQC&pg=PA380&lpg=PA380&dq=agujero+botal&source=bl&ots=JcSTMFBUmE&sig=Wj
QHdlR4mAd_BpIGZxijocw2PGQ&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwj3oejTlJnOAhUpLsAKHd7lC
-EQ6AEIWjAM#v=onepage&q=agujero%20botal&f=false
3
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PREGUNTA 8:
RC: 4
- Opción correcta la 4. Los pulmones fetales presentan un bajo flujo, mantenido a costa
de una elevada resistencia vascular pulmonar debida principalmente a un importante
estado de hipoxia. El feto no respira, pues los pulmones contienen líquido amniótico y,
por tanto, la pequeña cantidad de sangre circulante no tiene las condiciones de ser
oxigenada, es por esto la placenta el órgano que debe sustituirla para que el feto reciba
así un adecuado suministro de sangre saturada.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&ved=0ahUKEwja
s5nXs5TOAhVEBMAKHaisA-
0QFggwMAM&url=http%3A%2F%2Fmedia.axon.es%2Fpdf%2F74735_2.pdf&usg=AFQjC
NEj8P6svR67IWzsBucchKZaPl5loA
PREGUNTA 9:
RC: 3
- Opción correcta la 3. El peso normal del recién nacido está comprendido entre 2.500 –
4.000 gr. El peso varía en función de: constitución de los padres, el estado de nutrición de
la madre durante la gestación y los hábitos tóxicos de ésta.
PREGUNTA 10:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. La talla normal de un recién nacido está comprendida entre 48-
52 cm (media 50 cm), variando según los mismos factores que el peso: constitución de
los padres, el estado de nutrición de la madre durante la gestación y los hábitos tóxicos
de ésta.
PREGUNTA 11:
RC: 2
- Opción correcta 2. En este caso preguntan por la clasificación por edad gestacional, de
modo que se considera solamente la EG y es totalmente independiente de su peso al
nacer.
4
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OPE 2018-2019
https://books.google.es/books?id=XPzgMautNZMC&pg=PA38&lpg=PA38&dq=clasificaci
on+recien+nacido+segun+edad+gestacional+independientemente+peso&source=bl&ots
=GaPXScW6GQ&sig=y8SWnlYU1ZHKlmKzaYfWqLEzi68&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiD1
u_Ju5TOAhVKAcAKHS85Bi8Q6AEISTAJ#v=onepage&q=clasificacion%20recien%20nacid
o%20segun%20edad%20gestacional%20independientemente%20peso&f=false
PREGUNTA 12:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Hay que tener en cuenta que hay una pérdida fisiológica de peso
de hasta un 10% durante los primeros días de vida del recién nacido. En el quinto día
empieza a recuperar y es en el décimo día cuando ya lo ha recuperado totalmente (peso
igual al nacimiento). Si pasamos el peso a gramos (3290 g) y calculamos el 10% (3290
x10/100) nos da de resultado los gramos que es normal que llegue a perder: 329 g.
PREGUNTA 13:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. La salivación constante o hipersialorrea puede ser un signo

de alarma que nos indique que el neonato presenta una atresia esofágica.
- Opción 2. INCORRECTA. La intumescencia mamaria es una alteración fisiológica del
recién nacido frecuente. Es un aumento del tamaño de las mamas debido al paso de los
estrógenos maternos.
- Opción 3. INCORRECTA. El ácido úrico en la orina aparece porque los primeros días de
vida el niño rompe muchas células viejas que son sustituidas por otras nuevas. Eso libera
ácido úrico que se elimina por la orina, dándole un color rojo teja.
- Opción 4. INCORRECTA. En general, la longitud del pene de un varón recién nacido
oscila entre 2,8 y 4,2 centímetros.
PREGUNTA 14:
RC: 2
- Opción correcta la 2. Un recién nacido que toma el pecho puede realizar en las
primeras semanas de vida de 8 a 10 deposiciones semilíquidas y ser esto normal. A esto
se le llama “diarrea pandrial”, proceso completamente fisiológico que no requiere
tratamiento alguno.
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PREGUNTA 15:
RC: 3
- La fontanela mayor, anterior o bregmática es un espacio romboidal de tejido

membranoso, que no se cierra hasta los 9-18 meses.
- El resto de opciones son hallazgos normales.
PREGUNTA 16:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. El enunciado lo que describe es una cadera luxable (pretende

notar el resalte producido en la cadera luxable con la entrada y salida de la cabeza
femoral de la cavidad cotiloidea). Un truco para identificarlo es: cadera luxaBle → Barlow
- Opción 2. INCORRECTA. La maniobra de Ortolani lo que detecta es una cadera luxada.
La maniobra de Ortolani se realiza con ambas caderas en flexión y abducción de 90º, si la
cadera está luxada, la abducción está limitada y es la presión de los dedos sobre el
trocánter, forzando suavemente la abducción, la que reducirá la cadera que al soltar la
posición vuelve a luxarse.
- Opción 3. INCORRECTA. Signo de Galeazzi: Presente hasta los 11 meses de edad, es un
acortamiento aparente de una extremidad con desigualdad del nivel de rodillas cuando
se unen los pies del niño colocado en decúbito supino sobre la mesa de exploración, con
las caderas y rodillas flexionadas. Indica desplazamiento proximal de la cabeza femoral,
pero no está presente en una afectación bilateral.
- Opción 4. INCORRECTA. Signo de pistón: Este signo es el que comúnmente se
encuentra en los lactantes. Es positivo cuando al niño, colocado en decúbito dorsal se le
tracciona el miembro inferior en sentido distal y éste se desplaza con facilidad, pero al
soltarlo vuelve a la posición que tenía antes de esta maniobra: repetido varias veces este
procedimiento da la idea de un “pistón” funcionando.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0ahUKEwis
35a-
n5nOAhUEC8AKHVk8CBsQFggkMAE&url=http%3A%2F%2Fwww.medigraphic.com%2F
pdfs%2Fpediat%2Fsp-
2006%2Fsp061g.pdf&usg=AFQjCNET_o6Wa5rX0oJwqT0ZfcRE3JGSTQ
PREGUNTA 17:
6
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RC: 3
El tumor de Wilms se describe en la literatura como la quinta neoplasia maligna en

pediatría, es el tumor renal más frecuente y constituye aproximadamente el 6% de todos
los casos de Cáncer en niños.
Típicamente se presenta con aumento en el volumen abdominal detectado casi siempre

por la madre u otro familiar y poco frecuentemente en un examen médico rutinario,
puede acompañarse de fiebre (23%), dolor abdominal (37%) y hematuria (20%), siendo
poco comun la presentación con signos y síntomas de un cuadro abdominal agudo.
Hipertensión puede estar presente en 25% de los casos.
PREGUNTA 18:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. La frecuencia respiratoria del neonato se encuentra entre 40-60

rpm (podéis encontrar también 35-60 rpm). Las respiraciones normales del recién
nacido son abdominales, superficiales y con periodos de apnea fisiológicos (de entre 10-
15 segundos). A este tipo de respiración se le llama respiración periódica.
NOTA: EN LAS RESPUESTAS DEL CUADERNILLO DE PREGUNTAS INDICA LA CORRECTA

LA OPCIÓN 4 PERO ES UNA ERRATA.
PREGUNTA 19:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. El vérnix caseoso es un material grasoso de textura parecida a la

del queso, que reviste la piel del recién nacido. Consiste en una mezcla de secreciones
grasas procedentes de las glándulas sebáceas fetales y de células epidérmicas muertas.
PREGUNTA 20:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Las “perlas de Epstein” o quistes gingivales suelen presentarse

en el 80% de los recién nacidos en la línea media del paladar (entre el paladar duro y el
blando). Se trata de una acumulación de células epiteliales que forman pequeños nódulos
blanquecinos y brillantes que en general desaparecen en las primeras semanas de haber
nacido, siendo completamente asintomáticas.
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PREGUNTA 21:
RC: 2
- La opción correcta es la 2. Esta pregunta se puede deducir por descarte, ya que todas
son enfermedades metabólicas salvo la displasia broncopulmonar que es una patología
respiratoria. Consiste en una alteración pulmonar crónica que aparece en recién nacidos
que han sido sometidos a ventilación mecánica y oxigenoterapia (sobre todo
prematuros).
- El Programa de Cribado Neonatal es uno de los programas preventivo-asistenciales
esenciales de Salud Pública. Su objetivo principal es identificar precozmente y tratar a los
individuos afectados de aquellas enfermedades congénitas que cumplen los criterios de
inclusión en los programas de cribado neonatal. La intervención sanitaria adecuada, en el
momento oportuno, reduce la morbilidad, la mortalidad y las discapacidades asociadas a
dichas enfermedades.
En Julio de 2013 el Consejo Interterritorial del SNS siguiendo las recomendaciones del
“Resumen ejecutivo del grupo de expertos sobre concreción de cartera común de
servicios para cribado neonatal” aprobó las enfermedades que formarán parte del
programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas del SNS incluido
en la cartera básica común de servicios. Estas enfermedades son: hipotiroidismo
congénito, fenilcetonuria, fibrosis quística, deficiencia de acil-CoA deshidrogenada de
cadena media (MCADD), deficiencia de 3-hidroxi acil-CoA deshidrogenasa de cadena
larga (LCHADD), acidemia glutárica tipo I (GA-I) y anemia falciforme.
http://www.msssi.gob.es/fr/profesionales/saludPublica/prevPromocion/cribadoNeona
tal.htm
PREGUNTA 22:
RC: 1
- Todos son procesos fisiológicos en el recién nacido salvo la secreción purulenta.

- El estrabismo y el nistagmo horizontal es algo normal debido a que los movimientos
no están totalmente coordinados.
- La mayoría de los recién nacidos no produce lágrimas hasta su tercera o cuarta
semana de vida, incluso no podrían aparecer hasta después los 3 meses de vida.
PREGUNTA 23:
RC: 1
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- Respuesta correcta la 1. En el caso de lactantes se toma en este orden, de menos a más
manipulación, para interferir lo menos posible en los resultados obtenidos de nuestra
valoración (si pusiéramos primero el termómetro la manipulación puede alterar la FC y
FR, dejando de ser fiable).
PREGUNTA 24:
RC: 2
- Opción 1. INCORRECTA. El reflejo del escalón valora la reacción ante un obstáculo que
es el salto del escalón. Está relacionado con el reflejo de la marcha, se coge al recién
nacido de la misma manera y al tocar una superficie con el dorso del pie levanta
alternativamente las piernas, como si subiese escaleras.
- Opción 2. CORRECTA. Este reflejo, tal como señala el nombre, mide la reacción de los
movimientos semejantes al andar.
- Opción 3. INCORRECTA. En reflejo de Galant el niño debe estar suspendido por el
vientre y se hace una presión paravertebral desde debajo de la escápula hasta encima de
la cresta ilíaca, produciéndose una contractura hacia el lado estimulado.
- Opción 4. INCORRECTA.
PREGUNTA 25:
RC: 1
- Opción 1. INCORRECTA. Estos indicadores de riesgo tienen que ver con alteraciones en
el desarrollo en: la comunicación, el lenguaje, la interacción social y la conducta. De modo
que, por descarte, la única que no concuerda es la opción 1.
En relación al desarrollo de la comunicación y el lenguaje, el niño de entre 0 y 3 años,

con sospecha de TEA, no presenta los comportamientos esperados para su edad:
– 12 meses: Balbucear, responder a su nombre, señalar para pedir, mostrar objetos,
decir adiós con la mano
– 18 meses: Emitir palabras comunes
– 24 meses: Construir frases espontáneas con 2 palabras (sin ecolalias)
En el desarrollo de la interacción social, no aparecen los indicadores habituales del niño

de entre 0 y 3 años:
– Contactar visualmente con las personas
– Responder a la sonrisa
– Atender e interesarse por los demás
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– Señalar objetos para dirigir la atención de los que le rodean
– Desarrollar el juego simbólico
A diferencia de otros niños de entre 0 y 3 años, el niño con TEA puede manifestar alguna
de las siguientes conductas:
– Movimientos extraños y reiterativos con las manos y los dedos
– Reacciones inusuales de curiosidad o temor ante determinados estímulos
– Apego exagerado a algún muñeco u objeto, del que le cuesta mucho separarse
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwiA
84GotZnOAhVmJsAKHUh1B2gQFggjMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.madrid.org%2Fcs
%2FSatellite%3Fblobcol%3Durldata%26blobheader%3Dapplication%252Fpdf%26blob
headername1%3DContent-
Disposition%26blobheadervalue1%3Dfilename%253D2013_LA_DETECCION_TEMPRAN
A_DE_LOS_TEA.pdf%26blobkey%3Did%26blobtable%3DMungoBlobs%26blobwhere%3
D1352815592761%26ssbinary%3Dtrue&usg=AFQjCNH-Jfwp_nePF5izjylYgex6datO8w
PREGUNTA 26:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. En el séptimo mes el niño es capaz de sentarse y mantenerse sin

apoyo, desarrolla la motricidad fina y la manipulación de objetos, apareciendo la
capacidad de transferir objetos de una mano a otra.
PREGUNTA 27:
RC: 4
- Opción correcta la 4. Describe el eritema tóxico neonatal.

- El resto de opciones son características de la mancha de Baltz. También llamada
mancha mongólica, este término se debe evitar porque puede inducir a error, ya que no
va asociado a la trisomía 21 y es más apropiado utilizar mancha azul o de Baltz. Se trata
de un nevus que es más frecuente en el recién nacido de raza negra y en los asiáticos. Se
localiza en la dermis profunda de la región lumbosacra, aunque puede extenderse a la
región glútea o incluso hasta los hombros, pudiendo aparecer, aunque de forma
infrecuente, en otras localizaciones como las extremidades y la cara. Se origina por la
proliferación de melanocitos formadores de un pigmento de color azul pizarra o gris. La
mancha azul se encuentra en el momento del nacimiento y va desapareciendo
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gradualmente en el curso de los primeros años de vida, aunque en algunos casos persiste
durante la infancia y hasta la edad adulta.
https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8
&ved=0ahUKEwifhs3guJnOAhVBD8AKHUJCC6YQFggrMAI&url=https%3A%2F%2Fwww.
aeped.es%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fdocumentos%2Frn_benignastransitorias_0.pd
f&usg=AFQjCNGbmRLVjgcrhpdIbksAzTTpSDAUcA
PREGUNTA 28:
RC: 4
- Recomendaciones para el baño:
• El baño se hará 3-4 veces por semana

• En horario regular y con una duración de 5-7 minutos
• La temperatura del agua será ligeramente superior a la temperatura corporal del niño
• La temperatura ambiental sobre 22ºC, sin corrientes

• Es aconsejable que el jabón sea líquido, con pH neutro para evitar que irrite la piel del
niño. No se aconseja usar esponja y, si acaso lo hiciéramos, conviene que sea vegetal.
• No usar polvos de talco. La AEP señala que “los polvos de talco pueden dar lugar a
granulomas o a una desecación rápida de la piel infantil “. Además, si el niño tiene alguna
herida, el polvo puede incrementar la irritación. Por otra parte, los polvos de
talco pueden causar accidentes por inhalación, según revelan recientes investigaciones,
que señalan que, si el pequeño inhala por accidente estos polvos de talco, puede sufrir
severos problemas respiratorios.
• Secar haciendo hincapié en los pliegues.
• Hidratar cuando sea necesario (su piel está seca, fisurada o con descamación).
Además, hay que comprobar la composición y calidad de estas sustancias antes de
adquirirlas y verificar que no contienen productos perfumados, colorantes o
conservantes. En cuanto a su modo de aplicación, el consejo es darlas después del baño
con la piel húmeda y si es posible, emplear envases de un solo uso.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8
&ved=0ahUKEwjIgIupwZnOAhXLCcAKHdTMAkQQFggeMAA&url=http%3A%2F%2Fenfa
milia.aeped.es%2Fsites%2Fenfamilia.aeped.es%2Ffiles%2Fguia_practica_padres_aep_1.p
df&usg=AFQjCNExAuuW6A0XQD61w4pDft0K7tJqbA
PREGUNTA 29:
RC: 1
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- Opción 1. CORRECTA. Se trata de un nevus que es más frecuente en el recién nacido de
raza negra y en los asiáticos. Se localiza en la dermis profunda de la región lumbosacra,
aunque puede extenderse a la región glútea o incluso hasta los hombros, pudiendo
aparecer, aunque de forma infrecuente en otras localizaciones como las extremidades y la
cara. Se origina por la proliferación de melanocitos formadores de un pigmento de color
azul pizarra o gris. La mancha azul se encuentra en el momento del nacimiento y va
desapareciendo gradualmente en el curso de los primeros años de vida, aunque en
algunos casos persiste durante la infancia y hasta la edad adulta.
PREGUNTA 30:
RC: 4
Las complicaciones de los recién nacidos hijos de madres diabéticas son las siguientes:
- Malformaciones congénitas: Son varios los factores que influyen como son la
hiperglucemia, la insulinoterapia, los factores genéticos y la enfermedad vascular.
- Asfixia perinatal.
- Macrosomía y trauma obstétrico.
- Hipoglucemia: es el trastorno metabólico más frecuente en el posparto inmediato,
producto de un hiperinsulinismo crónico, debido a que el feto está sometido a un flujo de
concentraciones elevadas de glucosa, lo cual provoca que las células beta del páncreas
sufran de hiperplasia y de hipertrofia.
- Hipocalcemia (por lo tanto, la opción 4 es la incorrecta).
- Síndrome de dificultad respiratoria (SDR): son propensos a presentarlo por déficit de
surfactante, debido a que el hiperinsulinismo bloquea la acción inductiva hormonal en el
pulmón fetal y el precursor del surfactante.
- Insuficiencia cardíaca.
- Hiperbilirrubinemia.
- Policitemia.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Infecciones.
- Síndrome del colon izquierdo hipoplásico.
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0enfermeria--00-0--0-10-0--0-
0---0prompt-10---4-----sti-4-0-1l--11-es-50-0--20-about-n1cido-es-00-0-1-00-2-0-11-10-
0-00-00-0-0-11-1-0utfZz-8-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH01963050eb861d574931320d.11.29
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PREGUNTA 31:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. En general, hacia los 4 o 5 días de vida deben realizar más de 5
tomas al día y deposiciones de transición o amarillas al menos cuatro o cinco veces al día.
https://books.google.es/books?id=lGByEn4q9isC&pg=PA61&dq=deposiciones+diarias+r
ecien+nacido+normal+quinto+dia+de+vida+cuatro+a+seis&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwj
Nt-
HV9JvOAhWBIsAKHQ1OCxMQ6AEIHjAA#v=onepage&q=deposiciones%20diarias%20re
cien%20nacido%20normal%20quinto%20dia%20de%20vida%20cuatro%20a%20seis
&f=false pág 61
PREGUNTA 32:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. La vejiga (de unos 50cc), llega al final de la primera semana
hasta un volumen máximo de 200cc.
- Opción 2. INCORRECTA. Su vejiga se vacía de forma espontánea cuando alcanza 15 cc.
- Opción 3. INCORRECTA. El número de micciones al día son de 15 a 20.
- Opción 4. CORRECTA.
https://books.google.es/books?id=rl2nDAAAQBAJ&pg=PA407&dq=volumen+total+orina
+final+primera+semana+de+vida+en+24+horas&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiZ2-
q_95vOAhUEOsAKHf6BBtoQ6AEIJTAB#v=onepage&q=volumen%20total%20orina%20fi
nal%20primera%20semana%20de%20vida%20en%2024%20horas&f=false
PREGUNTA 33:
RC: 2
- Todas las opciones son ciertas salvo la 2.

- Dentro del “Decálogo de la tos “(AEPap: Asociación Española de Pediatría de
Atención Primaria) se incluyen las siguientes premisas:
• La tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio. Está destinada a eliminar
secreciones y cuerpos extraños para mantener la vía aérea limpia y abierta.
• La causa más frecuente de tos aguda son las infecciones de las vías respiratorias
superiores (los catarros). Los catarros son producidos por centenares de virus diferentes.
Se resuelven sin medicación en una o dos semanas.
• La tos aguda no debe tratarse con calmantes de la tos, mucolíticos, expectorantes,
antihistamínicos o descongestivos nasales, especialmente en menores de seis años. En
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niños no está demostrado que estos medicamentos sean eficaces para el tratamiento de
la tos y los riesgos superan a los posibles beneficios. Si se usan, siempre deben estar bajo
control médico.
• Si se quitara la tos habría más retención de mocos, menos oxigenación y más
obstrucción de la vía aérea. También habría más riesgo de otitis y neumonía.
• Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de los catarros y están
contraindicados.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&ved=0ahUKEwi
m2beY-
pvOAhUKIcAKHWruAQYQFggwMAM&url=http%3A%2F%2Fwww.avpap.org%2Fdocum
entos%2Fdecalogos%2Feseus%2Ftos_eseus.pdf&usg=AFQjCNFIqY4eLue5q9IFJOiLctNC
MsbDjQ
PREGUNTA 34:
RC: 2
- La opción falsa es la 2. El meconio es la primera defecación que hacen los recién

nacidos y se expulsa a las 24-48 horas. Es de color verdoso negruzco y de consistencia
alquitranosa. Está compuesto por bilis, restos epiteliales y líquido amniótico. Su
eliminación dura de 2-4 días.
PREGUNTA 35:
RC: 1
- Todas son causas de pérdida de calor en el recién nacido salvo la opción 1, disipación.
- Los principales mecanismos de pérdida de calor son:
• Evaporación
• Radiación
• Conducción
• Convección
PREGUNTA 36:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. La vitamina K proviene normalmente de la dieta y de la síntesis

bacteriana intestinal. El intestino no está colonizado al nacer y por lo tanto no hay
producción bacteriana de vitamina K y al agotarse las reservas de vitamina K obtenidas
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de la madre a través de la placenta, pueden aparecer las manifestaciones clínicas
producto de esta deficiencia: la enfermedad hemorrágica del recién nacido. Para
prevenirlo se administra una única dosis inyectable de 1 mg. de vitamina K en todos los
neonatos.
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-
06752009000100015
PREGUNTA 37:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. El resto de opciones son habilidades que el niño desarrolla

antes de los 9 meses. Se valora que haga torres con 2-4 cubos entre los 15 – 24 meses (si
a los 24 meses no hace torres con 4 cubos es un signo de alarma).
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=8&ved=0ahUKEwih
wt3rg5zOAhVpBcAKHTFwA70QFgg9MAc&url=http%3A%2F%2Fwww.pediatrasandaluc
ia.org%2FPdfs%2Fhaizea.pdf&usg=AFQjCNELdI-XGow0-2wUGXo748zXb01q2A
PREGUNTA 38:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. El niño es capaz de sentarse y mantenerse sin apoyo entre el

séptimo y el octavo mes.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=8&ved=0ahUKEwih
wt3rg5zOAhVpBcAKHTFwA70QFgg9MAc&url=http%3A%2F%2Fwww.pediatrasandaluc
ia.org%2FPdfs%2Fhaizea.pdf&usg=AFQjCNELdI-XGow0-2wUGXo748zXb01q2A
PREGUNTA 39:
RC: 2
- Opción correcta la 2. La presencia de un reflejo de Moro asimétrico nos orienta hacia

dos situaciones:
• Fractura de clavícula: la fractura obstétrica más frecuente, normalmente por
problemas obstétricos en el parto.
15
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• Parálisis braquial: debida a la lesión obstétrica de las raíces cervicales. Se produce
preferentemente en partos de nalgas o con distocia de hombros.
PREGUNTA 40:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. La caída del cordón umbilical suele producirse entre los 7 o 10
días después del nacimiento. Para prevenir infecciones se debe limpiar con agua y jabón,
secándolo posteriormente con gasas estériles.
PREGUNTA 41:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Si utilizamos la regla nemotécnica para el peso del 512 (duplica
peso a los 5 meses, triplica al año, y cuadruplica a los 2 años):
A los 5 meses duplica el peso: 3200 gr x 2= 6400 gr = 6,4 kg
PREGUNTA 42:
RC: 2
- La opción correcta es la 2.
- En el periodo de transición se producen una serie de cambios fisiológicos que siguen
una determinada secuencia y que se manifiestan con variaciones en la frecuencia
cardíaca, frecuencia respiratoria, estado de alerta y actividad motora:
• Primer periodo de reactividad: corresponde a los primeros 15 – 30 minutos de vida
y se caracteriza por actividad y reflejo de succión enérgico, llanto vigoroso, taquicardia,
taquipnea y cambios en la temperatura corporal.
• Intervalo de reposo: dura entre 1-4h. Disminuye el estado de alerta inicial, con
disminución de la FC y FR; el niño elimina la mucosidad. Se inicia el peristaltismo y
duerme.
• Segundo periodo de reactividad: entre las 2-6 horas de vida (despende de la
bibliografía también pueden poner 4 – 10h). Despierta y tiene manifestaciones similares
a las del primer periodo, pero menos marcadas. Normalmente aparece la emisión de
meconio.
PREGUNTA 43:
RC: 1
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CAPUT (3 NEGACIONES) CEFALOHEMATOMA

LIMITADO POR SUTURAS NO SI
FLUCTUACIÓN NO SI
CALCIFICACIONES NO SI
PREGUNTA 44:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. El caput succedaneum o tumor de parto es una protuberancia

edematosa entre la aponeurosis y el periostio (encima del periostio). Se ocasiona por la
presión prolongada del occipucio en el cuello uterino materno, durante el parto.
PREGUNTA 45:
RC: 2
- Todas las opciones son ciertas salvo la 2. La sutura metópica o frontal es la línea de
separación entre los dos huesos frontales.
PREGUNTA 46:
RC: 2
- El test de Apgar valora 5 parámetros entre los que se encuentran:
• Frecuencia cardíaca
• Esfuerzo respiratorio (ojo! no frecuencia respiratoria)
• Tono muscular
• Reflejos (respuesta a estímulos)
• Color
PREGUNTA 47:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. Las muecas como respuesta a estímulos se valoran con una
puntuación de 1.
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- Opción 2. INCORRECTA. Una frecuencia cardíaca menor de 100 lpm: puntuación de 1.
- Opción 3. INCORRECTA. Cada uno de los parámetros se puntúa de 0 a 2.
PREGUNTA 48:
RC: 3
- La única respuesta que no es cierta es la 3. El test de Apgar se realiza al primer minuto

de vida y a los 5 minutos. Si el resultado no es adecuado a los 5 minutos se repite cada 5
minutos hasta un total de 20.
https://books.google.es/books?id=d4NfFCXqc2IC&pg=PA30&dq=apgar+cada+5+minuto
s&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiW4OfS1cXKAhUH0A4KHW50B10Q6AEIJDAB#v=onepage
&q=apgar%20cada%205%20minutos&f=false pág 30
PREGUNTA 49:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. En cuanto a los emolientes, hay que comprobar la composición

y calidad de estas sustancias antes de adquirirlas y verificar que no contienen productos
perfumados, colorantes o conservantes. En cuanto a su modo de aplicación, el consejo es
darlas después del baño con la piel húmeda y si es posible, emplear envases de un solo
uso.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8
&ved=0ahUKEwjIgIupwZnOAhXLCcAKHdTMAkQQFggeMAA&url=http%3A%2F%2Fenfa
milia.aeped.es%2Fsites%2Fenfamilia.aeped.es%2Ffiles%2Fguia_practica_padres_aep_1.p
df&usg=AFQjCNExAuuW6A0XQD61w4pDft0K7tJqbA
PREGUNTA 50:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. La maniobra de Ortolani lo que detecta es una cadera luxada. La

maniobra de Ortolani consiste con ambas caderas en flexión y abducción de 90º, si la
cadera está luxada, la abducción está limitada y es la presión de los dedos sobre el
trocánter, forzando suavemente la abducción, la que reducirá la cadera que al soltar la
posición vuelve a luxarse. Ortolani → cadera luxada
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- No confundir con la opción 2. Barlow identifica una cadera luxable (pretende notar el
resalte producido en la cadera luxable con la entrada y salida de la cabeza femoral de la
cavidad cotiloidea). Un truco para identificarlo es: cadera luxaBle → Barlow
PREGUNTA 51:
RC: 2
- La opción correcta es la 2. Es cierto que el matiz de “SUELEN” puede dar lugar a

equívoco, sin embargo, por descarte, el resto de opciones sí que son falsas. De modo que a
veces, aunque la pregunta no esté formulada de la mejor manera, hay que contestar la
más correcta, en este caso la 2.
- Las otras opciones, aunque no sepamos si son obligadas o no, estereotipadas... lo que sí
que sabemos es que no desaparecen todos en el primer mes (opción 1 falsa), ni durante
los primeros años (opción 3 falsa) ni que permanecen de por vida (opción 4 falsa).
PREGUNTA 52:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. En la Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

del SNS (2010) se recomienda el pinzamiento tardío del cordón umbilical. Se sugiere
conveniente el pinzamiento del cordón umbilical a partir del segundo minuto o tras el
cese del latido del cordón umbilical. La razón de dicha actuación está dada por los
múltiples beneficios que puede traer esta práctica: un aumento en los niveles de
hemoglobina y hematocrito, un incremento en las reservas de hierro y un contacto más
temprano y prologado entre madre e hijo. También se ha descrito que en recién nacidos
prematuros esta práctica reduce además el riesgo de hemorragia cerebral.
https://books.google.es/books?id=9JD8AwAAQBAJ&pg=PA32&lpg=PA32&dq=pinzamie
nto+cordon+segundo+minuto+o+cese+latido&source=bl&ots=6kk9zrFAXH&sig=yyXgUa
uvDdmk1Rb5z47t4aF2OJQ&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjM3_aVhqDOAhUBMhQKHUjmD
I0Q6AEIOzAE#v=onepage&q=pinzamiento%20cordon%20segundo%20minuto%20o%2
0cese%20latido&f=false
http://www.analesdepediatria.org/es/tiempo-pinzamiento-del-cordon-
umbilical/articulo/S1695403313004554/
PREGUNTA 53:
19
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RC: 4
- Todas las opciones son correctas salvo la 4. La medida más importante para prevenir
y para tratar la retención de leche y la mastitis es el vaciamiento eficaz de la mama
mediante una correcta técnica de lactancia. El tratamiento debe iniciarse precozmente,
en las primeras 24 horas, para reducir el riesgo de complicaciones. No está indicado
suspender la lactancia materna, ya que la infección no se transmite al niño y se ha
demostrado que si se mantiene la alimentación al pecho mejora la evolución de la
mastitis. Se debe observar una toma para descartar cualquier problema en la posición
del niño que dificulte el adecuado vaciamiento de la mama. La madre puede ofrecer
primero el pecho sano, para poner en marcha el reflejo de eyección y que le resulte más
fácil sacar después la leche del pecho afecto. La mastitis no sólo no contraindica la
lactancia materna, sino que el cuadro mejora dando con frecuencia el pecho afectado.
- https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact
=8&ved=0ahUKEwir1-
OWtejOAhXhDcAKHatLAtcQFggcMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.ministeriodesalud.g
o.cr%2Fgestores_en_salud%2Flactancia%2FCNLM_guia_de_lactancia_materna_AEP.pdf&
usg=AFQjCNFCamAERFib5zzUcFsFD1b1hwZGUg&bvm=bv.131286987,d.d24 pág 239
PREGUNTA 54:
RC: 2
- Opción 1. INCORRECTA. Se recomienda no introducir el uso de tetinas antes del mes

(que la lactancia esté establecida), porque confunden al niño provocando que succione
incorrectamente, así como los suplementos de suero o fórmula no indicados por razones
médicas, pues además de innecesarios son perjudiciales, ya que disminuyen la succión
del niño y la secreción de prolactina.
- Opción 2. CORRECTA. Es importante que al niño se le ofrezca el pecho precozmente, a
ser posible en la primera media hora tras el parto, ya que ayuda al éxito de la lactancia.
Después de la primera hora, el recién nacido suele quedar adormecido unas horas.
- Opción 3. INCORRECTA. La lactancia materna debe ser a demanda.
- Opción 4. INCORRECTA. No se debe sujetar el pecho en forma de pinza, tampoco
presionar el pecho o hacer un hueco para que el bebé respire mientras lacta, al hacerlo se
desplaza la posición del pezón y se hace más difícil la succión. Si la mujer necesita sujetar
el pecho porque es demasiado grande, debe hacerlo poniendo la mano en forma de C, con
el pulgar encima y los demás dedos por debajo.
http://www.ingesa.msc.es/ca/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/Guia_lactanci
a_materna.pdf
20
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PREGUNTA 55:
RC: 4
- Opción 4. INCORRECTA. El peso del recién nacido es diario durante su estancia

hospitalaria. A las 48 h del nacimiento, antes del alta, se vuelve a realizar una exploración
pediátrica completa, verificando el peso y el porcentaje de pérdida al nacimiento.
Finalmente, se repasa con los padres las dudas que tengan sobre los cuidados y se les
recuerda la primera visita al pediatra a las dos semanas de vida o antes si existe cualquier
situación de riesgo.
PREGUNTA 56:
RC: 4
- Opción 4 CORRECTA. La leche varía a lo largo de la misma toma. Al principio de la

tetada es más “aguada” para calmar la sed del bebé y preparar su estómago, y a medida
que va saliendo aumenta la cantidad de grasas, de manera que al final de la toma
proporciona mayor aporte de calorías (como el postre) y aporta sensación de saciedad.
Por tanto, debemos transmitir que el bebé debe mamar hasta que quede satisfecho, y no
retirarle del pecho aunque lleve tiempo en el mismo, sólo el niño o niña sabe cuándo se
ha quedado satisfecho/a.
http://www.aeped.es/sites/default/files/8-guia_prof_la_rioja.pdf pág 19
PREGUNTA 57:
RC: 1
- Todas las opciones son correctas excepto la 1. La estabilización inicial del recién
nacido está basada en la respuesta a 4 preguntas, ¿El líquido amniótico es claro? ¿La
gestación es a término? ¿El recién nacido respira o llora? ¿Tiene buen tono?. Si todas las
respuestas son afirmativas: el recién nacido puede ser colocado piel con piel con su
madre y si es necesario se puede secar con toalla y limpiar la boca con una gasa. Los
cuidados de rutina pueden esperar y no hay necesidad de interferir el primer contacto
con su madre. Si alguna repuesta no es afirmativa se procederá a la estabilización
inicial:
21
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Si la valoración inicial no es afirmativa, actuar en el orden que sigue (salvo en caso de
líquido amniótico meconial):
a) Evitar pérdida de calor: tras ligar y cortar el cordón umbilical, colocar al niño bajo una
fuente de calor radiante.
b) Optimizar la vía aérea: colocar al niño en decúbito supino con la cabeza en
posición neutra o ligera extensión. Si precisa, aspirar secreciones con una sonda de 8-
10 F, primero boca y después nariz. La presión negativa no debe ser superior a 100
mmHg o 20 cmH2O. La succión debe ser en periodos breves y de forma superficial,
evitando introducir la sonda profundamente, ya que se puede producir un espasmo
laríngeo y bradicardia vagal.
c) Secar la piel con toallas precalentadas, retirando las toallas húmedas y cubriéndole con
una seca. Se debe evitar tanto la hipertermia como la hipotermia.
d) Estimulación táctil: si tras las maniobras anteriores el recién nacido no inicia la
respiración, estimularle con palmadas suaves en la planta de los pies o frotando la
espalda.
e) Reposicionar. Estas maniobras se realizan en los primeros 30 segundos.
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13_1.pdf
PREGUNTA 58:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Signos del buen enganche:
• El bebé tiene la boca muy abierta.

• Las mejillas o carrillos están inflados o llenos cuando mama.
• La barbilla y la nariz rozan el pecho.
• La parte inferior de la areola está más introducida en la boca que la superior.
• El labio inferior está hacia fuera cuando mama.
• El bebé mama y poco a poco se relaja.
• No hay dolor en la toma.
• Hay transferencia de leche porque hace deposiciones y micciones.
PREGUNTA 59:
RC: 4
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- Opción 4. CORRECTA. Es falsa puesto que la combinación o alternancia de ibuprofeno
y paracetamol NO es aconsejable. El motivo de que no deban mezclarse es que no se da
la misma dosis de paracetamol que de ibuprofeno y cuando se alternan ambos
medicamentos el riesgo de equivocarse y dar al niño una dosis excesiva de uno de
los dos fármacos es elevado.
https://www.aepap.org/biblioteca/ayuda-en-la-consulta/decalogo-de-la-fiebre
PREGUNTA 60:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Para los recién nacidos a término, la leche materna proporciona
una nutrición adecuada que facilita el crecimiento y también tiene efectos beneficiosos
posibles sobre la inmunidad y el estado emocional materno-infantil. Sin embargo, la
función de la leche materna en los recién nacidos prematuros no está muy bien definida
ya que no contiene cantidades suficientes de algunos nutrientes como para satisfacer las
necesidades estimadas del lactante. Los neonatos prematuros necesitan mayores
ingestas de proteína que los neonatos nacidos a término para alcanzar el ritmo de
crecimiento adecuado y lograr una velocidad de recambio proteínico relativamente
superior. La ingesta insuficiente de proteína, en parte, puede ser responsable de las
concentraciones bajas de albúmina sérica y de urea en sangre en los neonatos
prematuros. La suplementación proteica de la leche materna en neonatos prematuros
relativamente sanos produce el aumento de peso a corto plazo, el crecimiento lineal y del
perímetro cefálico. Aumentan los niveles de urea, lo que puede reflejar una ingesta
adecuada de proteína.
http://apps.who.int/rhl/newborn/reviews/cd000433/es/
PREGUNTA 61:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. El exantema toxoalérgico es una erupción en forma de

máculas rojas, centradas por una elevación blanco-amarilla. Aparecen en el tronco a
partir del segundo día y desaparecen a la semana.
- Opción 2. INCORRECTA. El eritema fisiológico son manchas de color rojizo que
aparecen a lo largo de todo el cuerpo, sobre todo en la espalda.
- Opción 3. INCORRECTA. El millium facial son manchas blancas que aparecen en las
alas de la nariz y mejillas.
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- Opción 4. CORRECTA. Los angiomas planos o nevus son malformaciones vasculares
localizadas en: nariz, párpados, nuca… Pueden estar relacionados con malformaciones
renales. Desaparecen en 1 o 2 años.
PREGUNTA 62:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. Se debe a la falta de surfactante, con mayor frecuencia en

niños prematuros. La mayoría de las veces, los síntomas aparecen en cuestión de minutos
después del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los
signos y síntomas pueden incluir: Taquipnea que indica deficiente intercambio gaseoso,
quejido respiratorio que denota aumento en presión respiratoria, retracciones
intercostales, sub-costales y supraesternales que denota aumento en presión
respiratoria, aleteo nasal, cianosis progresiva a pesar de encontrarse en un ambiente con
oxígeno a concentraciones altas, disminución en el murmullo vesicular indicando una
hipoventilación, estertores finos se auscultan solamente en el periodo de recuperación.
- Opción 2. INCORRECTA. Entre los signos y síntomas de cáncer de pulmón de células
pequeñas se incluyen la tos, la dificultad para respirar y el dolor de pecho.
- Opción 3. INCORRECTA. Las manifestaciones clínicas de la epiglotitis son de aparición
brusca e incluyen: disfagia, fiebre, babeo, rechazo a la comida y posición en trípode.
- Opción 4. CORRECTA. La bronquiolitis es la enfermedad infecciosa aguda de vías
respiratorias inferiores más frecuente en los lactantes. La clínica es típica y corresponde
a dificultad respiratoria, taquipnea y sibilancias, que suele venir precedida por un cuadro
catarral.
PREGUNTA 63:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. La enfermedad Celiaca consiste en una intolerancia intestinal

permanente a la gliadina (proteína del gluten) que produce alteraciones intensas en la
mucosa del intestino delgado. La gliadina se encuentra en los cereales como son: la avena,
centeno, trigo y cebada. Están exentos de esta proteína el arroz y el maíz, que son los
que toleran los celiacos.
PREGUNTA 64:
RC: 1
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OPE 2018-2019
- Opción 1. CORRECTA. La fenilcetonuria es una enfermedad metabólica hereditaria
que se caracteriza por la ausencia de una enzima necesaria para el metabolismo de la
fenilalanina. Afecta a uno de cada 10.000-20.000 recién nacidos vivos. Produce retraso
mental y de crecimiento. La prueba de detección precoz es el Cribado Metabólico
Neonatal, que se hace a todos los recién nacidos.
PREGUNTA 65:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. La respuesta es falsa. Dentro del Decálogo de la Fiebre, el

décimo punto expone que:
Debe vigilar signos de empeoramiento clínico y consultar con carácter urgente si su

hijo presenta:
• Manchitas en la piel, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la
piel de alrededor.
• Decaimiento, irritabilidad o llanto excesivo y difícil de calmar.
• Rigidez de cuello.
• Convulsión o pérdida de conocimiento.
• Dificultad para respirar (marca las costillas y hunde el esternón, se oyen como silbidos
cuando respira, respiración muy rápida, agitada, etc.).
• Vómitos y/o diarrea persistentes o muy abundantes que causen deshidratación
(lengua seca, ausencia de saliva, ojos hundidos, etc.).
• Si no orina o la orina es escasa.
• Siempre requiere consulta urgente la fiebre en un niño menor de 3 meses.
https://www.aepap.org/biblioteca/ayuda-en-la-consulta/decalogo-de-la-fiebre
PREGUNTA 66:
RC: 2
- Todas las opciones son ventajas de la leche materna salvo la opción 2. Una de las pocas
contraindicaciones que tiene la lactancia materna es el “Déficit Primario Congénito de
Lactasa”, ya que no existe el enzima encargado de la degradación de la lactosa.
Si existe sospecha de que el bebé tenga el déficit, se deber retirar la lactancia materna y
seguir las pautas de alimentación que le indique el pediatra o el especialista que haga el
seguimiento. Si al retirar la lactancia, el bebé mejora se confirmará el diagnóstico.
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OPE 2018-2019
http://www.aeped.es/foros/dudas-sobre-lactancia-materna-padres/como-afecta-leche-
materna-en-ninos-intolerantes-lactosa
PREGUNTA 67:
RC: 3
- Tanto la opción 1 como la 2 y la 4 son signos de alarma en niños de 1 mes, ya que todas
se refieren a alteraciones en los reflejos primarios. Éstos son respuestas automáticas
obligadas y estereotipadas propias del recién nacido y se consideran mecanismos de
defensa y supervivencia. La ausencia de reflejos arcaicos es un signo de depresión
neurológica.
- La opción 3 es una característica del desarrollo normal del bebé de 1 mes. Si se le
coloca boca abajo, es capaz de levantar la cabeza unos instantes.
PREGUNTA 68:
RC: 3
- Todas las opciones son verdaderas salvo la 3, que es la incorrecta.

- En la alimentación con biberón, se empieza por colocar al niño incorporado. Se debe
dirigir la tetina hacia la mejilla del lado no fisurado y no directamente hacia la
garganta. Una ligera presión intermitente sobre el biberón, junto con un movimiento de
masticación de las encías, más que propiamente de succión, permitirán un flujo suave de
leche y una alimentación segura.
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwjA
8O2Mq7nOAhVCnRoKHWMVCOAQFggeMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.navarra.es%2
FNR%2Frdonlyres%2F5D348E05-8C86-4426-BCB2-
8B12631DF9B3%2F182053%2FGUIAPARAPADRESLABIOLEPORINOV321.pdf&usg=AFQ
jCNGPFsC-CjiWi8k5953CHD4nmnS2fw
PREGUNTA 69:
RC: 4
- Las Leyes Fundamentales del desarrollo psicomotor son:
• Ley de Maduración Céfalo-Caudal. Establece que el desarrollo debe proceder desde
la parte superior del cuerpo a la inferior. Las partes que están más cerca de la cabeza se
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OPE 2018-2019
controlan antes que las que están más lejos. (Dominara antes los músculos del cuello que
los del abdomen, y estos antes que los de las piernas)
• Ley del Desarrollo Próximo Distal. El desarrollo va de la parte corporal central a las
partes más lejanas. Se desarrollan más pronto los músculos más próximos al tronco.
• Ley de lo General a lo Específico. Tendencia a pasar de músculos grandes a los más
pequeños. Los movimientos más descontrolados van dando paso a los movimientos más
precisos.
PREGUNTA 70:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Debería poner predominio a la flexión.

- En la evaluación del tono pasivo, se analiza la extensibilidad muscular por intermedio
de un movimiento lento ejecutado por el observador.
En miembros superiores el tono pasivo se explora mediante la maniobra de retorno en
flexión, consistente en la respuesta rápida y simétrica de retorno a dicha actitud tras una
deflexión rápida de ambas extremidades superiores.
También se emplea la maniobra de la bufanda, valorando el grado de enroscamiento de la
extremidad superior sobre el cuello (el codo no debe sobrepasar línea media esternal).
En miembros inferiores el tono pasivo se explora mediante la valoración de los ángulos.
Ángulo del pie al ser flexionado sobre la pierna, ángulo poplíteo formado por la
extensión pasiva de la pierna teniendo fijado el muslo y el ángulo de los aductores.
PREGUNTA 71:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Entre las características físicas del prematuro podemos

destacar:
• Cabeza: Grande. Craneotabes (huesos craneales blandos). Ojos prominentes. Pabellón
auricular blando y mal desarrollado.
• Tórax: Estrecho. Mamilas o nódulos mamarios poco desarrollados .
• Abdomen: Prominente.
• Piel: Delgada. Resalte de relieves óseos. Color rojizo intenso. Ictericia precoz y
persistente. Cianosis distal. Edemas. Lanugo.
• Genitales: Testículos no descendidos. Escroto con pocas arrugas. Labios mayores poco
desarrollados.
• Extremidades: Cortas Delgadas (poco desarrollo muscular). Uñas blandas y cortas.
Pliegue único transversal en plantas de los pies.
27
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PREGUNTA 72:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. El eritema tóxico es una enfermedad cutánea inﬂamatoria

benigna de origen desconocido. Es la erupción más frecuente en el neonato y afecta
aproximadamente a la mitad de los recién nacidos a término, siendo rara en el
prematuro. Las lesiones aparecen en la mayoría de los casos entre el primer y el tercer
día de vida, aunque pueden hacerlo más tardíamente incluso a las tres semanas de edad.
La lesión cutánea básica es una pequeña pápula de 1 a 3 mm de diámetro, que evoluciona
a una pústula con un halo prominente eritematoso. Las lesiones se presentan en número
variable y pueden unirse en placas de varios centímetros. Este exantema se localiza en
cualquier parte del cuerpo, aunque el lugar más frecuente es el tronco, respetando casi
siempre palmas y plantas. Cada una de las lesiones individuales persiste sólo unas horas,
pero la erupción en su conjunto permanece varios días y en ocasiones hasta semanas.
https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwi
yhcTAzbnOAhXB7hoKHcWGAJMQFggeMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.aeped.es%2Fs
ites%2Fdefault%2Ffiles%2Fdocumentos%2Frn_benignastransitorias_0.pdf&usg=AFQjC
NGbmRLVjgcrhpdIbksAzTTpSDAUcA
PREGUNTA 73:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. Puntuación 6.

• Tono muscular: 2
• Esfuerzo respiratorio: 1
• FC: 1
• Reflejos: 1
• Color: 1
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PREGUNTA 74:
RC: 2
- Opción 1. INCORRECTA. La focomelia es una malformación de origen teratogénico

consistente en la ausencia de elementos óseos y musculares en el miembro superior o
inferior, quedando reducido a un muñón o prominencia que se implanta a nivel del
hombro o de la cintura y que asemeja las aletas de la foca. Puede afectar a un solo
miembro o a varios.
- Opción 2. CORRECTA. La amelia es una malformación congénita que se caracteriza por
la falta de uno o más miembros, sean superiores o inferiores. Es originada generalmente
en la cuarta semana de gestación embrionaria.
- Opción 3. INCORRECTA. La adactilia es la falta congénita de uno o varios dedos de las
manos o de los pies.
- Opción 4. INCORRECTA. La polidactilia es un trastorno genético donde se nace con
más dedos en la mano o en el pie de los que le corresponde.
PREGUNTA 75:
RC: 3
- Todas las opciones son correctas salvo la 3.

- Modo de Operación con Temperatura de Piel:
• En este modo de operación, la temperatura de la piel en el bebé puede ser controlada
típicamente entre el rango de 34°C a 38°C.
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EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
• Una sonda con un sensor de temperatura es colocada directamente a la piel del
infante. El sensor de temperatura de piel debería ser localizado en el abdomen, en un
punto medio entre el ombligo y la zona pélvica, a una distancia de no menos de 4 cm de
cualquier monitor transcutáneo.
• El área de la piel sobre la que será colocado el sensor deberá estar limpia y seca, y no
haber sido ocupada previamente por monitores transcutáneos.
• Si el sensor por cualquier razón pierde el contacto con la piel una alarma es activada.
En este modo la temperatura máxima es limitada también a 40°C.
https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0ahUKEwi
ukKmN3MDOAhXIPhQKHWStCfcQFggrMAI&url=https%3A%2F%2Fdialnet.unirioja.es%
2Fdescarga%2Farticulo%2F4781824.pdf&usg=AFQjCNFePK1mVQqFyAzolOoAuukB8dL
Xlg
PREGUNTA 76:
RC: 1
- En esta pregunta es fácil descartar 2 opciones.

- Por un lado, para saber cuál es la cara ventral o dorsal del pene hay una regla que dice
lo siguiente: “Cuando tengo HIPO, me viene del VIENTRE”, de esta manera es fácil
acordarse de que es el hipospadias el que se encuentra en la cara ventral. Así
descartamos las opciones 3 y 4.
- Por otro lado, el defecto siempre lleva el “apellido” del lugar donde se encuentra la
uretra. En este caso, al preguntarnos por el glande, sólo podemos optar por una opción
correcta, la 1, hipospadias glandular.
PREGUNTA 77:
RC: 2
- Opción 1. INCORRECTA. La taquipnea transitoria o pulmón húmedo se produce por la

retención de líquido pulmonar fetal.
- Opción 2 CORRECTA. La enfermedad de la membrana hialina o síndrome de distrés
tipo I se produce por un déficit de surfactante, sustancia tensoactiva producida por los
neumocitos tipo II, que recubre los alveolos.
- Opción 3 INCORRECTA. El síndrome de aspiración meconial se produce por una
estimulación de la motilidad y una relajación del esfínter anal, provocado por una hipoxia
fetal y posterior aspiración de meconio.
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- Opción 4 INCORRECTA. La hipertensión pulmonar es una presión arterial alta en las
arterias de los pulmones. Hace que el lado derecho del corazón se esfuerce más de lo
normal. La causa puede ser cardiaca o respiratoria.
PREGUNTA 78:
RC: 4
- En este caso las opciones 2 y 3 se descartan desde un primer momento. En la atresia

de esófago, desde el principio, el neonato no es capaz de deglutir por lo que presenta
hipersialorrea y puede presentar cianosis y dificultad respiratoria durante su primera
lactancia. En la atresia de coanas el bebé presenta dificultad respiratoria que puede
variar en gravedad en función de si es unilateral o bilateral.
- La opción 1 también la rechazamos puesto que en la obstrucción intestinal son
característicos los vómitos biliosos, además de distensión abdominal y retardo o ausencia
en la eliminación.
- De modo que la única respuesta válida es la 4. En la estenosis hipertrófica de píloro, el
vómito puede ocurrir después de cada alimentación o sólo después de algunas
alimentaciones. Por lo general comienza alrededor de las 3 semanas de vida, pero puede
empezar en cualquier momento entre la primera semana y los 5 meses de edad. El
vómito es fuerte (vómitos explosivos) y el bebé presenta hambre después de vomitar y
desea alimentarse de nuevo.
PREGUNTA 79:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. Se denomina

muguet a unas manchas o placas blancas
que cubren el interior de la boca y a veces
la lengua. Son de forma irregular, difíciles
de quitar y al hacerlo pueden dejar un
rastro sangrante. Está provocado por un
hongo del grupo cándida y es frecuente en
menores de 6 meses.
PREGUNTA 80:
RC: 3
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- Opción 3. CORRECTA. El test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio
utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo
de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la
estimación buscada. La valoración puede determinar cinco intervalos básicos para la
edad gestacional:
- Postmaduro → 42 semanas o más.
- A término → entre 37 y 41 semanas.
- Prematuro leve → entre 35 y 36 semanas.
- Prematuro moderado entre 32 y 34 semanas.

→
- Prematuro extremo → menos de 32 semanas
Podemos observar, que cuanto más prematuro es el neonato, menos desarrollado está.
En este caso vemos que 26 semanas corresponde con el intervalo de prematuro extremo,
por lo que el menor estadío de desarrollo es la glándula mamaria no palpable.
PREGUNTA 81:
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RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. La galactosemia es una enfermedad caracterizada por la

incapacidad de metabolizar la galactosa en glucosa. Esto se debe a que el sujeto hereda
un gen defectuoso de cada progenitor. La galactosa es un monosacárido obtenido
principalmente de la hidrólisis de la lactosa contenida en la leche, aunque también puede
estar presente en otros alimentos. La galactosa se absorbe en el intestino y
principalmente se transforma en glucosa en el hígado.
Existe una deficiencia en la enzima galactosa-1-fosfato uridiltransferasa, que es
imprescindible para pasar de galactosa a glucosa. Normalmente cuando una persona
consume un producto que contiene lactosa, el metabolismo degrada la lactosa en
galactosa y luego a glucosa. Una cantidad excesiva de galactosa en sangre causa la dicha
galactosemia. Ésta se caracteriza por causar daños en el hígado, riñones y sistema
nervioso central, entre otros sistemas.
PREGUNTA 82:
RC: 3
- Opción 1. INCORRECTA. El virus influenza es el causante de la gripe.

- Opción 2 INCORRECTA. El rotavirus es el principal causante de la gastroenteritis
aguda.
- Opción 3. CORRECTA. La mayor parte de los casos de bronquiolitis están provocados
por el Virus Respiratorio Sincitial.
- Opción 4. INCORRECTA. El Haemophilus Influenzae es una bacteria que provoca la
epiglotitis. A veces es capaz de pasar a los pulmones o al torrente sanguíneo y causar
meningitis o neumonía.
PREGUNTA 83:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. Se refiere a la Enterocolitis Necrotizante.

- Opción 2. INCORRECTA. Es la descripción de la Estenosis Hipertrófica de píloro.
- Opción 3. INCORRECTA. Es la Enfermedad Celíaca.
- Opción 4. CORRECTA. La enfermedad de Hirschprung o Megacolon Agangliónico
Congénito tiene origen genético y se debe a la falta de células ganglionares en el
segmento afectado (recto-sigma en la mayoría de los casos). Estas células son
responsables de los movimientos peristálticos, que ayudan a la comida a recorrer el
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aparato digestivo y su ausencia provoca que los alimentos no puedan circular
correctamente, bloqueando parcial o totalmente el tránsito intestinal.
PREGUNTA 84:
RC: 4
- Todas las respuestas son ciertas salvo la 4. El Test de Coombs directo se le realiza al
recién nacido, para ver si existen anticuerpos anti D de la madre. Un truco para
diferenciarlo es el siguiente:
“En el Test de Coombs DIRECTO tengo al NIÑO DIRÉCTAMENTE”. ¡Si nos acordamos de
esto, no volveremos a fallar una pregunta cómo esta!!!
PREGUNTA 85:
RC: 2
- Opción 1. CORRECTA. La fenilcetonuria es un trastorno metabólico hereditario que

se caracteriza por la carencia o la baja presencia de una enzima, la fenilalanina
hidroxilasa o PAH, que es necesaria para convertir la fenilalanina en otras sustancias
que el organismo necesita. La fenilalanina es un aminoácido, que son los que forman las
proteínas, y por tanto está presente en la mayoría de alimentos, especialmente en la
leche, carne, pescado, huevos y otros alimentos que contienen fenilalanina. Los
individuos afectados por esta enfermedad no son capaces de transformar la fenilalanina
en tirosina, un aminoácido esencial en el proceso de formación de los
neurotransmisores. La acumulación de fenilalanina es tóxica para el sistema
nervioso, por lo que si esta enfermedad no se trata a tiempo se pueden producir
daños cerebrales y retraso mental.
PREGUNTA 86:
RC: 1
- En este caso preguntan por la clasificación por peso, de modo que se considera
solamente el peso y es totalmente independiente de la edad gestacional. Por lo tanto,
podríamos dudar entre la opción 1 y 3, sin embargo, sabiendo que el peso normal del
recién nacido está entre 2500 y 4000 gr, podemos deducir que la única opción válida es la
1, ya que el recién nacido de bajo peso es aquel que pesa menos de 2500 gr.
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https://books.google.es/books?id=XPzgMautNZMC&pg=PA38&lpg=PA38&dq=clasificaci
on+recien+nacido+segun+edad+gestacional+independientemente+peso&source=bl&ots
=GaPXScW6GQ&sig=y8SWnlYU1ZHKlmKzaYfWqLEzi68&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiD1
u_Ju5TOAhVKAcAKHS85Bi8Q6AEISTAJ#v=onepage&q=clasificacion%20recien%20nacid
o%20segun%20edad%20gestacional%20independientemente%20peso&f=false
PREGUNTA 87:
RC: 3
- Todas las opciones son test para la valoración del desarrollo psicomotor, sin embargo,
el único que fue elaborado en nuestro país es el test de Haizea-LLevant.
- La tabla de desarrollo de Haizea-Llevant (1991) es el resultado de dos programas, el
Estudio Llevant y el Programa Haizea, cuyos datos de referencia se obtuvieron de una
muestra representativa de 1.702 niños de Cataluña y 817 niños del País Vasco
respectivamente.
Este test permite comprobar el nivel de desarrollo cognitivo, social y motor de niños (as)
de 0 a 5 años, ofreciendo un margen normal de adquisición de algunas habilidades
fundamentales durante la infancia.
El test incluye 97 indicadores que se distribuyen en las siguientes áreas: socialización (26
ítems), lenguaje y lógica-matemática (31 ítems), manipulación (19 ítems) y postural (21
ítems). En cada uno de los elementos se indica la edad en que lo ejecutan el 50, el 75 y el
95% de la población infantil.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322011004400115
PREGUNTA 88:
RC: 4
La respuesta correcta efectivamente es la opción 4, ya que es importante que el cordón se

vaya secando hasta desprenderse. El cordón umbilical sufre un proceso de secado, el cual
es más rápido cuanto más en contacto con el aire esté.
Las últimas recomendaciones en cuanto al cuidado del cordón umbilical indican que se ha
de limpiar con agua y jabón* coincidiendo con el baño del neonato, siendo recomendable
un baño 2-3 veces a la semana durante los primeros meses o cuando por alguna
circunstancia se precise.
35
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*El uso de soluciones antisépticas o antibióticas tópicas se recomienda en aquellas

situaciones en las que la atención neonatal y las medidas higiénicas sean deficitarias.
En caso de infección del cordón (onfalitis) su tratamiento debe ser tomar muestra para
identificar bacteriológicamente el germen y antibiograma e iniciar de inmediato el
tratamiento antibiótico.
PREGUNTA 89:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. Se trata de la protección adquirida a través del contacto con

antígenos de forma controlada (vacunas).
- Opción 2. INCORRECTA. Es la situación de protección adquirida por la transferencia de
anticuerpos de forma controlada (administración de gammaglobulinas).
- Opción 3. INCORRECTA. Consiste en el estado de protección adquirida por la
formación de anticuerpos al entrar en contacto de forma natural con antígenos (pasar la
enfermedad).
- Opción 4. CORRECTA. Representa el estado de protección adquirido por la transmisión
de anticuerpos procedentes de la madre.
PREGUNTA 90:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Es la opción que no está dentro de los diez pasos de la IHAN:
- PASO 1. «Desarrollo y adopción de Políticas sobre Lactancia Materna
en las Maternidades»
- PASO 2. «Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté
en condiciones de poner en práctica la política de lactancia materna»
- PASO 3. «Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia
natural y la forma de ponerla en práctica»
- PASO 4. «Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora tras el
parto»
- PASO 5. «Mostrar a las madres como se debe dar de mamar a su hijo y como mantener
la lactancia incluso si ha de separarse de él»
- PASO 6. «No dar a los recién nacidos más que leche materna, sin ningún otro alimento
o bebida, a no ser que esté médicamente indicado»
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- PASO 7. «Facilitar la cohabitación de las madres y sus hijos/as durante las 24 horas
del día»
- PASO 8. «Ayudar a las madres a la lactancia materna a libre demanda»
- PASO 9. «No dar a los niños alimentados al pecho tetinas o chupetes artificiales»
- PASO 10. «Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y
procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o
clínica»
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&ved=0ahUKEwjP
oPui8srOAhXGthQKHUtGBewQFggsMAM&url=http%3A%2F%2Fwww.msssi.gob.es%2F
organizacion%2Fsns%2FplanCalidadSNS%2Fpdf%2Fequidad%2FIHAN.pdf&usg=AFQjC
NFFxbm0W3KkzoZACsJpFgbnVCz5xw
PREGUNTA 91:
RC: 4
- Todas las opciones son correctas.

- Factores que Influyen en la perdida de calor del Prematuro:
• Uno de los principales problemas está en la relación superficie y peso corporal. A

mayor superficie en relación con la masa corporal mayor oportunidad de pérdida de
calor. El recién nacido a término es sólo un 5% del peso corporal del adulto, y su
superficie corporal el 15%. La pérdida de calor por unidad de peso corporal es, la
comparación con el adulto, cuatro veces mayor que el recién nacido a término, y cinco
veces mayor en un prematuro.
• Otro de los problemas es la existencia de una capa más delgada de grasa subcutánea
en el recién nacido de bajo peso, por lo tanto, el calor es más fácilmente transferido;
además el acumulo de grasa parda no está desarrollado suficientemente. A lo anterior se
le suma el hecho de que los recién nacidos tienen menor capacidad para movilizar
noradrenalina y las grasas, y son incapaces de ingerir las calorías suficientes para
proveer nutrientes a la termogénesis.
• Los escalofríos, que son la principal forma para generar calor de los niños y de los
adultos, son imposibles o no efectivos en los prematuros.
PREGUNTA 92:
RC: 4
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- Opción 4. CORRECTA. La displasia broncopulmonar es una alteración pulmonar
crónica que aparece en recién nacidos que han estado sometidos a ventilación mecánica y
oxigenoterapia (sobre todo prematuros). Se debe a una lesión de los tejidos bronquial y
alveolar.
Se considera que los recién nacidos prematuros presentan DBP si precisan oxígeno
suplementario > 21% durante 28 días o más.
https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0ahUKEwj
Z2MiH4tDOAhVeF8AKHcsfDaoQFggyMAI&url=https%3A%2F%2Fwww.aeped.es%2Fsite
s%2Fdefault%2Ffiles%2Fdocumentos%2F33.pdf&usg=AFQjCNEmiHsRqXorop0p707cOu
t3ru7C-Q
PREGUNTA 93:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. Las convulsiones febriles ocurren con mayor frecuencia

en niños por lo demás sanos de 9 meses a 5 años de edad. Los niños pequeños se ven
afectados más comúnmente. Las convulsiones febriles a menudo son hereditarias.
La mayoría de las convulsiones febriles ocurre en las primeras 24 horas de una
enfermedad y es posible que no se presenten cuando la fiebre está más alta. Las
infecciones del oído o cualquier resfriado o enfermedad viral pueden desencadenar una
convulsión febril.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000980.htm
PREGUNTA 94:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. Las crisis convulsivas neonatales se presentan con una

incidencia de 1,8-5/1.000 nacidos vivos y suelen ser el primer síntoma de una disfunción
cerebral.
La causa más frecuente de crisis convulsivas en período neonatal es la
encefalopatía hipóxico-isquémica y normalmente las crisis se presentan en los 2
primeros días de vida.
Otras causas menos frecuentes de convulsiones neonatales son las alteraciones
cerebrovasculares (isquemia arterial cerebral, hemorragia ventricular, cerebral,
subaracnoidea y subdural) y las infecciones: congénitas y posnatales. Causas raras de
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OPE 2018-2019
crisis neonatales son las malformaciones del desarrollo del SNC, síndrome de abstinencia
en madres consumidoras de opiáceos, los errores congénitos del metabolismo y formas
de epilepsia neonatal.
http://www.apcontinuada.com/es/crisis-convulsivas-el-periodo-
neonatal/articulo/80000640/
PREGUNTA 95:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. La atresia de coanas es un bloqueo o estrechamiento de las

vías aéreas nasales por un tejido. Se trata de un trastorno congénito, es decir, que está
presente al nacer.
Los recién nacidos generalmente prefieren respirar a través de su nariz. Normalmente,
sólo respiran por la boca cuando lloran. Los bebés con atresia coanal tienen dificultad
para respirar a menos que estén llorando.
La atresia coanal puede afectar a uno o ambos lados de la vía aérea nasal. La atresia
coanal que bloquea ambos lados de la nariz (bilateral) ocasiona problemas respiratorios
agudos con cianosis (coloración azulada) e insuficiencia respiratoria. Los bebés con
atresia coanal bilateral pueden necesitar reanimación en el momento del parto. Más de la
mitad de los bebés presenta un bloqueo únicamente en un lado, lo cual ocasiona
problemas menos graves.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001642.htm
PREGUNTA 96:
RC: 4
- Opción 3. CORRECTA. La prueba de

Silverman y Anderson es un examen que
valora la dificultad respiratoria de un
recién nacido, basándose en cinco criterios:
39
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PREGUNTA 97:
RC: 2
- En esta pregunta claramente hay dos opciones que descartamos. Por un lado la opción
3, ya que su característica principal son los vómitos en escopetazo; y por otro lado la
opción 4, ya que en la intolerancia a las proteínas de la leche de vaca se cursa con un
cuadro digestivo.
- Podríamos dudar entre la 1 y la 2. Pero la fisura palatina se caracteriza por
problemas para aumentar de peso, comer y beber, regurgitación de leche a través de las
fosas nasales durante la alimentación, retardo en el crecimiento, infecciones repentinas
del oído, dificultad del habla y emocionales.
De modo que nos queda únicamente la opción3, que es la correcta. La fístula traqueo-
esofágica sin atresia esofágica es un tipo infrecuente de malformación del esófago, de
etiología multifactorial, incluyendo factores ambientales y genéticos. Se manifiesta con
tos y ahogo con los alimentos, cianosis y/o neumonía recurrente. El diagnóstico
requiere un alto índice de sospecha clínica y su confirmación se hace por imágenes como
el estudio de las vías digestivas superiores y la video-fluoroscopia, o por broncoscopia
visualizando directamente la fístula, o con azul de metileno para observar el paso de este
líquido. El tratamiento puede hacerse por vía endoscópica o quirúrgica, con buenos
resultados.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
07932013000300010
PREGUNTA 98:
RC: 4
- Opción 3. CORRECTA. El kernícterus, ictericia nuclear o encefalopatía neonatal

bilirrubínica es una complicación neurológica grave causada por la elevación de los
niveles normales de bilirrubina en la sangre del neonato. Se debe a la acción directa de la
bilirrubina indirecta libre sobre el sistema nervioso central, inhibiendo varios procesos
bioquímicos muy importantes, como la fosforilación oxidativa de las mitocondrias y la
síntesis proteica.
PREGUNTA 99:
RC: 1
40
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
- Opción 1. CORRECTA. Durante el procedimiento, que puede durar horas y días el
neonato deberá utilizar protección ocular para prevenir daños progresivos de retina
causados por los rayos luminosos. Como la luz puede resultar tóxica para la retina
inmadura, siempre deben protegerse los ojos del neonato con parches oscuros. Entre los
cuidados oculares podemos destacar:
• Protección ocular con un antifaz opaco.
• Controlar que el antifaz no ocluya las fosas nasales.
• Retirar el antifaz en cada toma de alimento y valorar si hay enrojecimiento y
secreciones conjuntivales.
• Realizar aseo ocular.
La fototerapia aumenta las pérdidas insensibles de agua a través de la piel y de las heces,
lo que obliga a aumentar el aporte de líquidos en un 25% aproximadamente.
(Administración oral o intravenosa de líquidos adicionales).
- El resto de opciones son falsas. Podríamos dudar con la 2, es cierto que hay
bibliografías en las que se recomienda proteger la zona genital, pero otras no, sin
embargo, el cordón no hay que protegerlo puesto que la luz ayuda a la desecación,
únicamente en el caso en el que se prevea una exanguinotransfusión, se protegerá, para
evitar la desecación de los vasos. Por lo tanto, sería falsa.
- La aplicación de cremas hidratantes de base oleosa y aceites en la piel y los labios
están contraindicados, ya que estos productos pueden producir ampollas y quemaduras.
https://books.google.es/books?id=0nKGSlKbXFMC&pg=PA134&lpg=PA134&dq=fototera
pia+protecci%C3%B3n+genital+cordon+umbilical&source=bl&ots=VjZG9IGTdz&sig=T7
DNrTUT6xsVFGcOw-
nGml0q_TU&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjO_4rbvNXOAhVLBcAKHa_BDU8Q6AEIYjAI#v=
onepage&q=fototerapia%20protecci%C3%B3n%20genital%20cordon%20umbilical&f=f
alse
PREGUNTA 100: Onfalocele
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. Un onfalocele se

considera un defecto en la pared abdominal (un
agujero en la pared abdominal). Los intestinos
del niño generalmente sobresalen a través de un
agujero.
41
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
Podemos confundirnos con la gastrosquisis. Un
onfalocele es un defecto congénito en el cual el
intestino u otros órganos abdominales del bebé
protruyen a través de un agujero en la zona del
ombligo del bebé y están cubiertos por una
membrana. En la gastrosquisis no hay una
membrana que cubra.
Gastrosquisis
PREGUNTA 101:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Se trata de la respuesta que no favorece el proceso de

aprendizaje.
- Entre las intervenciones conductuales y físicas simples encontramos: no castigar ni
reprender al niño, sistemas de recompensa como los gráficos de estrellas para las
noches secas, levantar y despertar a los niños durante la noche para que orinen o el niño
ponga un despertador a una determinada hora para despertar y acudir al aseo,
entrenamiento para el control de la retención para aumentar la capacidad de la vejiga en
casos seleccionados (entrenamiento de la vejiga) y restricción de líquidos.
PREGUNTA 102:
RC: 3
- Todas son respuestas verdaderas, salvo la 3, que es la única incorrecta.

- Entre los alimentos que no pueden consumir los celiacos se encuentran los alimentos
que contienen cereales con gluten o derivados de los mismos y alimentos elaborados
artesanalmente y/o a granel, ya que no están etiquetados y debido a la posible
contaminación cruzada con gluten.
http://www.celiacos.org/la-dieta-sin-gluten/clasificacion-de-los-alimentos.html
PREGUNTA 103:
RC: 2
42
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
- Opción 2. CORRECTA. La definición de hipoglucemia y el establecimiento de un valor
límite bajo de glucemia de seguridad para evitar secuelas neurológicas ha sido y es
discutido. En la actualidad a la vista de datos de seguimiento neurológico, metabólico y
estadístico, es recomendable el mantener los niveles de glucosa por encima de 45 mg/dl
a todas las edades.
HtrzgudrOAhVJGsAKHQzdCEgQFggeMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.aeped.es%2Fsite
s%2Fdefault%2Ffiles%2Fdocumentos%2F18_1.pdf&usg=AFQjCNGrJpLg-
lBJcrZZzoVZaITJXCtVkg
PREGUNTA 104:
RC: 4
- Consejos prácticos:
• Para recibir alimentos, el bebé debe estar sentado.
• Ofrecer los alimentos dos horas después de tomar la leche.
• Ofrecer los alimentos con cuchara y en vaso. Nunca con tenedor ni en biberones. Evitar
la monotonía: los alimentos deben ser variados, utilizando diferentes combinaciones,
colores, sabores y texturas, y en preparaciones novedosas.
• No adicionar sal, azúcar ni condimentos.
• Ofrecer los alimentos con constancia y paciencia.
• Generar un ambiente placentero, emocional (mirarlo, tocarlo, sonreírle, hablarle). No
distraer al bebé con juegos o convencerlo de comer con promesas, premios o
castigos.
• La oferta debe ser reiterada (10-12 veces) para que se logre la aceptación de los
alimentos nuevos y se evite la neofobia (rechazo a probar nuevos alimentos).
• Iniciar con pequeñas porciones e incrementar progresivamente a medida que el bebé
vaya aceptando con agrado.
• Respetar la saciedad del bebé. Nunca forzarlo.
• Los nuevos alimentos se deben introducir de uno en uno, en pequeñas cantidades y
con al menos cinco días de separación, para observar tolerancia e intolerancias.
• Añadir una pequeña cantidad de aceite vegetal a los vegetales para aumentar su valor
calórico, pero fundamentalmente para promover la cobertura de los ácidos grasos
esenciales.
43
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8
&ved=0ahUKEwik076Wu9rOAhWkHsAKHZHABNMQFgghMAA&url=https%3A%2F%2Fs
cp.com.co%2Fdescargasnutricion%2FAlimentaci%25C3%25B3n%2520complementaria
%2520en%2520el%2520primer%2520a%25C3%25B1o%2520de%2520vida.pdf&usg=
AFQjCNEbQEXuiFhh67Pue5HWGOUosaVqrw
PREGUNTA 105:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Esta respuesta es la que no daríamos como consejo a una madre
puesto que está demostrado que usar el chupete durante el sueño tiene un efecto
protector del SMSL. Se calcula que con el uso del chupete al dormir se evitaría una
muerte por cada 2733 niños. El mecanismo no está claro.
Se recomienda ofrecer al niño el chupete para dormir en todos los episodios de sueño
durante el primer año:
• Ofrecérselo al ponerlo a dormir en decúbito supino y no reintroducirlo en la boca una
vez que el niño se haya dormido. Si el niño no quiere el chupete, no forzarlo.
• No mojar el chupete en ninguna sustancia dulce.
• Limpiar el chupete y sustituirlo por otro nuevo con frecuencia.
• En el caso de lactantes alimentados al pecho, se debe retrasar la introducción del
chupete al mes de vida, cuando la lactancia materna ya está establecida.
Recomendación de grado B
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=7&ved=0ahUKEwja
hMCOv9rOAhVBLMAKHQdCDHcQFghCMAY&url=http%3A%2F%2Fwww.aepap.org%2F
previnfad%2Fpdfs%2Fprevinfad_smsl.pdf&usg=AFQjCNGxOuIPa6Y8hZJVSdELVITFtk-
_vg
PREGUNTA 106:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. La coartación de aorta consiste en la existencia de una

estrechez en la aorta (por debajo del nacimiento de la subclavia izquierda). Se sitúa por
debajo de los vasos que llevan la sangre oxigenada a la cabeza y a los brazos, de forma
que el ventrículo izquierdo tiene que aumentar la fuerza y presión para impulsar la
44
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
sangre, causando insuficiencia cardiaca e hipertensión arterial en la mitad superior del
cuerpo.
Entre las manifestaciones clínicas más frecuentes encontramos una asimetría de los
pulsos en las 4 extremidades (en las extremidades superiores los pulsos son de mayor
amplitud que en las inferiores).
PREGUNTA 107:
RC: 2
- La opción 1 es falsa. El proceso de la dentición comienza cuando el bebé tiene de 6 a 8

meses de edad. Los 20 dientes de leche o temporales deberán estar en su lugar para el
momento en que el niño tenga 30 meses de edad. Algunos niños no mostrarán ningún
diente hasta mucho después de los 8 meses, pero esto generalmente es normal.
- La correcta es la opción 2. Según el test de Haizea-Llevant, a los 9 meses el bebé sabe
sentarse solo y se mantiene estable; gira el tronco; es capaz de inclinarse hacia delante
sin perder el equilibrio, pero no hacia los lados. Se desplaza para coger un objeto. Gatea
hacia atrás y se desplaza rodando sobre sí mismo. Puede hacer fuerza para ponerse de
pie. Se mantiene de pie agarrado a los muebles.
Los signos de alarma a esta edad son:
• Patrón de conducta repetitivo
• Ausencia de desplazamiento autónomo
• No se mantiene sentado sin apoyo
• Ausencia de manipulación
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwi1
1LaA0trOAhXsAMAKHRz5AVwQFggeMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.caib.es%2Fsacm
icrofront%2Farchivopub.do%3Fctrl%3DMCRST4325ZI199423%26id%3D199423&usg=
AFQjCNGXgXah1Gta7sQJQ5Zm71lx49HAYg
PREGUNTA 108:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Según la regla de Catel para calcular el peso en función de la

edad:
• De 1 a 5 años: (Edad en años x 2) + 8
• De 6 a 12 años: (Edad en años x 3) + 3
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OPE 2018-2019
En este caso al tener 5 años sería: (5 x 2) +8 = 10 + 8 = 18 kg
- Se puede aplicar esta regla también para calcular la talla entre los 2 y 12 años:
• 5N + 80 ( N = número de años )
En un niño de 5 años sería: (5 x 5) + 80 = 25 + 80 = 105 cm
PREGUNTA 109:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Es la opción falsa.

- La estenosis hipertrófica pilórica es una anomalía en la que los músculos del píloro
están engrosados, impidiendo el paso de los alimentos desde el estómago hacia el
intestino delgado (duodeno). La palabra estenosis quiere decir “estrechamiento de algún
paso”.
La estenosis hipertrófica pilórica (EHP) es un problema que afecta a bebés de entre 2 y 8
semanas de vida y provoca fuertes vómitos que pueden ocasionar deshidratación. Es el
segundo problema más común que requiere operarse en los recién nacidos.
• Es importante entender que este problema NO se manifiesta desde el nacimiento sino
que se desarrolla posteriormente y de forma progresiva.
• Este estrechamiento progresivo del píloro puede suceder en cualquier momento del
periodo comprendido entre las 2 semanas y los 3 ó 4 meses de vida. Prácticamente puede
asegurarse que un bebé no padecerá esta enfermedad en su vida si ya ha cumplido los 3-
4 meses de edad.
• La frecuencia de esta enfermedad varía desde 1 en 250 a 1000 recién nacidos,
dependiendo de la zona geográfica. Los niños son de 4 a 8 veces más afectados por la
enfermedad que las niñas (opción 2), es más frecuente en el primogénito y también en
la raza blanca, menos común en la raza negra y rara en los orientales. Cuando hay
antecedentes de la enfermedad en los padres, sus hijos tienen mayor riesgo de padecerla.
• Los síntomas de la estenosis hipertrófica pilórica pueden ser engañosos porque
aunque el bebé está molesto, al principio no parece estar enfermo ni tener dolor. El
síntoma más común que presenta un bebé con estenosis pilórica es el vómito fuerte y
explosivo. Este tipo de vómito es diferente al “eructo húmedo” que puede producir un
bebé al final de su alimentación. Los bebés empiezan con pequeños vómitos como si
repitieran con fuerza.
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PREGUNTA 110:
RC: 4
- Todas las opciones son características del sarampión, salvo la respuesta 4, que es
típica de la Escarlatina. En esta enfermedad primero se produce una amigdalitis
eritematopultácea. Además, es típico que la lengua esté cubierta, primero de una capa
blanca con puntos rojos (lengua de fresa blanca) y después de una capa rojiza (lengua en
fresa roja o aframbuesada).
PREGUNTA 111:
RC: 1
- CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIAMATERNA
En numerosas ocasiones la lactancia materna se interrumpe por motivos no justificados.

En la práctica son muy pocas las situaciones que la contraindican. Entre estas se incluyen
niños con galactosemia, malabsorción congénita de glucosa-galactosa y la deficiencia
primaria de lactasa. La infección materna por el virus de la inmunodeficiencia
humana(VIH) constituye una contraindicación para la lactancia en países desarrollados
en los que se dispone de medios adecuados para la alimentación con sucedáneos.
Tampoco deben lactar a sus hijos las madres que estén infectadas por el virus de la
leucemia humana de células T(HTLVtipo 1 ó 2) ya que se ha demostrado, como
con el VIH, su transmisión a través de la LM. Otras situaciones relacionadas con
enfermedades maternas o del lactante requieren de una valoración
individualizada. A este respecto debemos señalar que la LM no está contraindicada en
los hijos de madres con hepatitis A, B o C. En las hepatitis A y B se debe indicar la
profilaxis adecuada para evitar la transmisión de la infección.
qiNLnod3OAhXI6xQKHShND0oQFggjMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.aeped.es%2Fsit
es%2Fdefault%2Ffiles%2Fdocumentos%2Flm.pdf&usg=AFQjCNFk7JI9a04iIzsHoohIIjGD
zEC0yw
PREGUNTA 112:
47
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RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. El contacto piel con piel tiene diversos beneficios,

favoreciendo la adaptación a la vida extrauterina, y mejorando la estabilidad
cardiorrespiratoria del RN. Los beneficios que se encuentran son los siguientes:
• Favorece la colonización del RN por los gérmenes maternos.
• Disminuye los niveles de estrés en el RN, por la disminución de cortisol en sangre.
• Facilita la regulación térmica, lo que disminuye el consumo energético, disminuyendo
el riesgo de hipoglucemia y mejorando la adaptación metabólica.
• Tiene un efecto favorable en el proceso de vinculación madre-recién nacido.
• Disminuye el tiempo de llanto del RN.
• Provoca menor ingurgitación mamaria y menor grado de ansiedad en la madre
• Favorece el agarre correcto al pecho
• Aumenta la frecuencia y la duración de la lactancia maternal.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962013001100117
PREGUNTA 113:
RC: 2
La primera semana es anemia hemorrágica por las extracciones repetidas. A partir de la

segunda y tercera semana es por un déficit de EPO.
PREGUNTA 114:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. Es fundamental ofrecer que el niño beba muchos líquidos para
reponer esas pérdidas, es recomendable que beban soluciones de rehidratación oral,
cuya composición consigue que se absorba mejor el agua y las sales minerales necesarias
(no bebidas para deportistas). Estas soluciones están disponibles en sobres (en cuyo caso
hay que ser cuidadoso para prepararlas con el volumen de agua que indique el
fabricante) o ya en forma líquida. Deben administrarse con frecuencia, pero sin forzar al
niño a tomarlos, dado que si el niño no tiene sed es poco probable que esté deshidratado.
Si ha vomitado es mejor ofrecer cantidades pequeñas de cada vez hasta asegurarse de
que lo tolera bien.
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Si el niño tiene hambre y no vomita puede hacer una dieta prácticamente normal
evitando al principio bebidas y alimentos muy azucarados (refrescos, zumo de manzana,
pastelería) o muy grasos. Es frecuente que se recomienden dietas astringentes (patata,
arroz, zanahoria, plátano, etc.), que pueden ayudar a disminuir el número de
deposiciones, pero realmente no son imprescindibles y, en cualquier caso, si se emplean
no deben mantenerse más de unos pocos días, pues a la larga una dieta pobre en grasas
puede favorecer una diarrea crónica. Los lactantes amamantados deben continuar
tomando pecho, y los que tomen biberón pueden seguir usando su fórmula habitual,
ofreciendo entre las tomas suero de rehidratación. Salvo indicación de su pediatra no es
preciso utilizar fórmulas especiales, dado que a pesar de la diarrea el intestino absorbe la
mayor parte de los nutrientes.
http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/gastroenteritis
PREGUNTA 115:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. El Programa de Cribado Neonatal es uno de los programas

preventivo-asistenciales esenciales de Salud Pública. Su objetivo principal es identificar
precozmente y tratar a los individuos afectados de aquellas enfermedades congénitas
que cumplen los criterios de inclusión en los programas de cribado neonatal. La
intervención sanitaria adecuada, en el momento oportuno, reduce la morbilidad, la
mortalidad y las discapacidades asociadas a dichas enfermedades.
En Julio de 2013 el Consejo Interterritorial del SNS siguiendo las recomendaciones del
“Resumen ejecutivo del grupo de expertos sobre concreción de cartera común de
servicios para cribado neonatal”
aprobó las enfermedades que formarán parte del programa de cribado neonatal de
enfermedades endocrino-metabólicas del SNS incluido en la cartera básica común de
servicios. Estas enfermedades son:
1.- hipotiroidismo congénito
2.- fenilcetonuria
3.- fibrosis quística
4.- deficiencia de acil-CoA deshidrogenada de cadena media (MCADD)
5.- deficiencia de 3-hidroxi acil-CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHADD)
6.- acidemia glutárica tipo I (GA-I)
7.- anemia falciforme
http://www.msssi.gob.es/fr/profesionales/saludPublica/prevPromocion/cribadoNeona
tal.htm
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PREGUNTA 116:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. La sindactilia es la fusión de los dedos.

- Opción 2. INCORRECTA. La polidactilia es la presencia de dedos accesorios.
- Opción 3. INCORRECTA. La aracnodactilia (dedos de araña) es una anomalía orgánica
por la cual los dedos de las manos y pies son anormalmente largos y delgados,
asemejándose a las patas de una araña. Esta alteración se puede presentar desde el
nacimiento o desarrollarse posteriormente.
- Opción 4. CORRECTA. La clinodactilia es una condición congénita bastante común
que provoca la curvatura de un dedo de la mano o del pie, usualmente el meñique hacia el
anular.
PREGUNTA 117:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. El síndrome de abstinencia neonatal supone la reacción del

organismo del RN a la ausencia de la droga a la que ha estado habituado durante la
gestación. El Test de Finnegan resulta útil para el control evolutivo del RN con síndrome
de abstinencia. Loreta P. Finnegan lo elaboró en 1975, siendo modificado posteriormente
por J. Yoon, y su uso está indicado en neonatos expuestos a opiáceos intraútero. El test
objetiviza con puntuaciones numéricas la situación clínica del neonato, siendo estas
puntuaciones paralelas a su severidad, de manera que puntuaciones altas, corresponden
a los síndromes de deprivación más graves y persistentes.
El test de Finnegan consta de 31 ítems organizados en tres sistemas: alteraciones del
sistema nervioso central, alteraciones metabólicas-vasomotoras-respiratorias
(vegetativas) y alteraciones gastrointestinales. Se debe realizar cada 4 horas los 2-3
primeros días (cada 2 horas si se incrementa la puntuación) y después cada 8-12 horas.
Si la puntuación es mayor de 8 puntos se deberá iniciar el tratamiento farmacológico.
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P
R
E
PREGUNTA 118:
RC: 3
- Todas las opciones son verdaderas salvo la 3. Entre los criterios diagnósticos
podemos encontrar:
• Enfermedades aparentemente persistentes o recurrentes.
• Discrepancia entre los datos clínicos aportados y la historia médica completa.
• Signos y síntomas que desaparecen en ausencia de la madre o el agresor.
• Signos y síntomas preocupantes que no pueden ser explicados por un médico
experimentado.
• Madre especialmente aprensiva, pendiente del hijo y que no acepta su separación.
PREGUNTA 119:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. Para valorar el grado de deshidratación que sufre un niño se

puede emplear LA ESCALA DE GORELICK, donde se recogen parámetros de gran valor
para determinar el mismo. Estos parámetros son: elasticidad cutánea disminuida, tiempo
de recapilarización >2 segundos, deterioro del estado general, ausencia de lágrimas,
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OPE 2018-2019
respiración anormal, mucosas secas, ojos escondidos, pulso radial anormal, taquicardia
>150x’ y diuresis disminuida.
PREGUNTA 120:
RC: 4
- Todas las opciones son verdaderas, salvo la opción 4, ya que en los prematuros la
actitud de las extremidades es en extensión (flacidez e hipotonía).
PREGUNTA 121:
RC: 2
- Opción 1 y 4: INCORRECTAS.
- Opción 2: CORRECTA: el periodo perinatal II o ampliado abarca desde las 22
semanas de gestación hasta que el recién nacido alcanza los 28 días de vida.
- Opción 3: INCORRECTA: la definición pertenece al periodo prenatal básico (I)
PREGUNTA 122:
RC: 2
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- Opción 1: INCORRECTA. La sangre fetal es llevada a la placenta a través de las dos
ARTERIAS umbilicales (sangre desoxigenada) y devuelta al feto por la VENA umbilical
(sangre oxigenada).
- Opción2: CORRECTA.
- Opción 3: INCORRECTA. El foramen oval es la comunicación entre AURÍCULAS.
- Opción 4: INCORRECTA. El ductus arterioso comunica la ARTERIA pulmonar con la
arteria aorta.
PREGUNTA 123:
RC: 4
- Opción 1: INCORRECTA. El cierre del foramen oval se produce a las 1-2 horas.
- Opción2. INCORRECTA. El cierre del conducto venoso de Arancio tarda unos días.
- Opción 3. INCORRECTA. El cierre del ductus se produce alrededor de las 15h de vida.
- Opción 4. CORRECTA. El cierre funcional de la vena umbilical y las arterias umbilicales
se produce de manera inmediata tras el nacimiento, dando lugar al ligamento REDONDO
del hígado.
PREGUNTA 124:
RC: 3
La etiología está poco aclarada. Los síntomas suelen comenzar entre la 2a y 5a semanas
de vida en forma de vómitos proyectantes, de contenido alimenticio, generalmente de 30
a 60 minutos tras las tomas. A la palpación el signo patognomónico es una masa palpable
en el cuadrante superior derecho en forma de aceituna. Suele acompañarse con pérdida
de peso y deshidratación, asociándose cuadros de ictericia.
PREGUNTA 125:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Es falsa porque en el RN se considera fisiológica una pérdida de

peso de hasta un 10%, que recupera de forma total hacia el décimo día de vida.
- El resto de opciones son verdaderas.
PREGUNTA 126:
RC: 2
- Opción 1. INCORRECTA. El RN con peso menor a 1000 gr se denomina recién nacido

de extremado bajo peso (RNEBP).
- Opción 2. CORRECTA. El RN de muy bajo peso (RNMBP) es aquel que pesa menos de
1500 gr.
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- Opción 3. INCORRECTA. El RN con un peso inferior a 2500 gr, pero superior a 1500 gr
se denomina RN de bajo peso (RNBP).
- Opción 4. INCORRECTA. El RN macrosómico es aquel con un peso superior a 4000 gr.
PREGUNTA 127:
RC: 3
- Opción 1. INCORRECTA. El cefalohematoma se produce por una hemorragia

subperióstica. A la palpación no se nota nada porque está debajo del hueso. Se ve la
cabeza deformada. Está limitado por suturas (al estar debajo del hueso), fluctúa y es
posible la calcificación residual.Tarda en reabsorberse más que el caput, ya que la zona
subperióstica está menos vascularizada.
- Opción 2. INCORRECTA. El moldeamiento es un cabalgamiento de los huesos craneales
a nivel de las líneas de suturas que se produce para facilitar el paso de la cabeza por el
canal del parto, que es muy estrecho.
- Opción 3. CORRECTA. El caput succedaneum o tumor de parto es una protuberancia
edematosa subcutánea (encima del periostio) del cuero cabelludo que se ocasiona por la
presión prolongada del occipucio en el cuello uterino materno durante el parto. El niño
nace con él, pero desaparece normalmente entre las 24-48 horas de vida. Cruza suturas
puesto que está por encima del hueso. No fluctúa y no genera calcificaciones.
- Opción 4. INCORRECTA. La craneosinóstosis es el cierre prematuro de una, varias o
todas las suturas.
PREGUNTA 128:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. El epicanto se trata de un proceso fisiológico, consiste en un

pliegue cutáneo en el ángulo interno de la fisura palpebral.
- Opción 2. INCORRECTA. Las perlas de Epstein son manchas blancas en el paladar duro
que pueden presentar los recién nacidos que desaparecen en pocos días.
- Opción 3. INCORRECTA. La ausencia de lágrimas es normal hasta los 3 meses de edad.
- Opción 4. CORRECTA. La esclerótica amarilla es un indicativo de ictericia en el recién
nacido.
PREGUNTA 129:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. La sutura sagital es la línea de separación entre los dos huesos
parietales.
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- Opción 4. CORRECTA. La línea de separación entre el hueso temporal y el parietal de
cada lado se denomina sutura escamosa o temporal.
PREGUNTA 130:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. El onfalocele es un defecto congénito en el cual el intestino del

bebé está por fuera del cuerpo debido a un orificio en el área del ombligo. Los intestinos
están cubiertos sólo por una capa de tejido delgada y se pueden observar fácilmente.
- Opción 2. INCORRECTA. La gastrosquisis se diferencia del onfalocele en que las
vísceras abdominales salen al exterior sin el recubrimiento del peritoneo.
- Opción 3. INCORRECTA. El granuloma es una colección de tejido granulomatoso en el
punto de desprendimiento del cordón umbilical.
- Opción 4. INCORRECTA. La onfalitis es la infección del cordón umbilical.
PREGUNTA 131:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. Es la definición de braquicefalia.

- Opción 2. INCORRECTA. No existe, sería braquicefalia si en lugar de diámetro
anteroposterior pusiera transverso.
- Opción 3. INCORRECTA. Es falsa porque pone que aumenta el diámetro transverso, y
en la escafocefalia aumenta el diámetro anteroposterior.
- Opción 4. CORRECTA. Es la definición de escafocefalia o dolicocefalia.
PREGUNTA 132:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Para la detección precoz de la luxación congénita de cadera se

emplean dos maniobras. Ortolani, que detecta una cadera luxada y Barlow, que detecta
una cadera luxable.
- Opción 2. INCORRECTA. La escala de Fortin y Paret se emplea para valorar el grado de
deshidratación.
- Opción 3. INCORRECTA. El test de Ballard se utiliza para conocer la edad gestacional
de los neonatos en los embarazos no datados.
- Opción 4. INCORRECTA. El test de Denver valora el desarrollo psicomotor.
PREGUNTA 133:
RC: 4
55
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OPE 2018-2019
- Opción 1. La frecuencia respiratoria de un recién nacido oscila entre 35 - 60 rpm. Hay

que valorar la frecuencia, ritmo, profundidad y simetría.
- Opción 2. Es importante diferenciarlas respiraciones periódicas (fisiológicas) que son
el cese de la respiración menor a 20 segundos sin presencia de bradicardia y cianosis, de
la apnea, cese de la respiración mayor de 20 segundos acompañada de cianosis y
bradicardia. Es importante para tomar la frecuencia respiratoria, contarlas durante un
minuto completo.
- Opción 3. Verdadera.
- Opción 4. CORRECTA. Todas las respuestas son verdaderas.
PREGUNTA 134:
RC: 2
- Opción 1. INCORRECTA. La evaporación supone una pérdida del 25%.

- Opción 2. CORRECTA. La radiación conlleva una pérdida del 60%. Es el mecanismo por
el cual pierden la mayor parte del calor.
- Opción 3. INCORRECTA. La conducción hace que el recién nacido pierda alrededor de
un 3%.
- Opción 4. INCORRECTA. La convección un 11%.
PREGUNTA 135:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. Una vez que la leche llega la subida de la leche, lo cual sucede
entre el tercer y séptimo día de vida del bebé, el recién nacido debería eliminar al menos
dos o tres deposiciones en 24 horas. Estas deposiciones son amarillas, del color del huevo
crudo batido o mostaza, excepcionalmente tirando al verde; son abundantes, blandas y
hasta líquidas. No es diarrea. A menudo el bebé expulsará deposiciones en cada comida a
causa del reflejo gastro-cólico: cuando el estómago se llena y la digestión comienza, el
intestino se contrae y se desocupa.
- http://www.llli.org/lang/espanol/ncvol16_3_04.html
PREGUNTA 136:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. La escala de Brazelton permite entender el lenguaje del recién

nacido, teniendo en cuenta patrones visuales, motrices y auditivos. Se aplica desde el
nacimiento hasta los 2 meses de vida.
56
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
- Opción 2. INCORRECTA. Para evaluar el desarrollo psicomotor se utilizan los test de
Denver y la escala de Haizea LLevant entre otras.
- Opción 3. INCORRECTA. Para valorar el dolor en el recién nacido se utilizan algunas
escalas como la escala Cries.
- Opción 4. Entre los test para establecer la edad gestacional del recién nacido están el
test de Ballard o de Dubowitz.
PREGUNTA 137:
RC: 3
- Opción 1. INCORRECTA. El reflejo del moro desaparece entre los 3 – 5 meses.

- Opción 2. INCORRECTA. El reflejo de Galant desparece hacia los 3 meses.
- Opción 3. CORRECTA. El reflejo de Babinski desaparece hacia los 12 meses.
- Opción 4. INCORRECTA. El reflejo de la marcha coordinada desaparece hacia los 3 – 5
meses.
PREGUNTA 138:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. Según la valoración, la puntuación del test de Apgar es 8 (cierta
flexión de extremidades 1, llanto enérgico 2, FC >100 2, estornudos 2 y acrocianosis 1).
Según la puntuación:
1) Un test de 7- 10 indica ausencia de dificultades

2) Un test de 4-6 indica dificultad moderada
3) Un test de 0-3 indica un recién nacido con dificultad marcada para adaptarse a la vida
extrauterina
PREGUNTA 139:
RC: 2
- Opción 2. CORRECTA. El valor correcto es 4 debido a que la FC menor de 100 se valora

con 1 punto, el esfuerzo respiratorio irregular 1 punto, hipotonía 0 puntos, acrocianosis 1
punto y muecas (reflejos) 1 punto.
PREGUNTA 140:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. Para evitar el riesgo de enfermedad hemorrágica neonatal se

recomienda la administración de vitamina K en las primeras horas de vida. La dosis
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EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
recomendable es de 1 mg por vía intramuscular una sola vez en la cara antero-lateral del
muslo.
Para la profilaxis ocular se recomienda la utilización de pomada oftálmica de
eritromicina al 0,5%, tetraciclina al 1% (aplicando una cantidad similar a un grano de
arroz en cada ojo) o colirio de eritromicina o tetraciclina (administrando 1-2 gotas en
cada ojo en el saco conjuntival inferior). Se denomina profilaxis de Credé. Para prevenir
contaminaciones cruzadas, estas medicaciones deben administrarse en envases de un
sólo uso. La OMS recomienda demorar la profilaxis de la oftalmía neonatal hasta después
de la primera hora para evitar que el contacto visual madre bebé se vea alterado.
PREGUNTA 141:
RC: 4
- Opción 4. CORRECTA. El uso de soluciones antisépticas o antibióticas tópicas se

recomienda en aquellas situaciones en las que la atención neonatal y las medidas
higiénicas sean deficitarias. En los países desarrollados donde existe una adecuada
atención neonatal y buenas medidas higiénicas, no se ha visto que estos métodos sean
mejores que simplemente limpiar el cordón umbilical con agua y jabón y secarlo bien
después. De hecho, el empleo de antisépticos y antibióticos locales o tópicos puede
retrasar la caída del cordón, porque interfiere con el proceso normal de cicatrización.
http://www.aeped.es/sites/default/files/7-recomendaciones_rn_parto_sen.pdf
PREGUNTA 142:
RC: 2
- Opción 1. INCORRECTA. Es falsa. Hay que poner al niño al pecho cuando esté tranquilo
y no esperar a que esté llorando de hambre.
- Opción 3. INCORRECTA. Se desaconseja usar la técnica de la tijera por dificultar la
extracción de leche e incluso impedir que el niño introduzca el pecho en su boca.
- Opción 4. INCORRECTA. Un signo se mal enganche es que aparezcan hoyuelos en las
mejillas, indica que no tiene bien hecho el vacío.
PREGUNTA 143:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. En el caso de la fenilcetonuria hay que alternar la leche materna

con leche exenta de fenilalanina.
58
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
- Opción 2.INCORRECTA. El virus de la Leucemia Humana se transmite a través de la
leche.
- Opción 3. INCORRECTA. En estos casos la lactancia materna está contraindicada
debido a que los fármacos empleados y los compuestos radioactivos se excretan por la
leche materna y tiene efecto acumulativo.
- Opción 4. INCORRECTA. La galactosemia es una contraindicación absoluta de la
lactancia materna, por causa del recién nacido.
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/guia_lacta
ncia.pdf
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lm.pdf
PREGUNTA 144:
RC: 3
- Opción 1. INCORRECTA. Es cierta. La leche de vaca tiene más cantidad de proteínas

que la leche materna y más difíciles de digerir, como la caseína y más alérgenas, como la
lactoglobulina.
- Opción 2. INCORRECTA. Es cierta, la leche materna contiene grasas insaturadas más
fáciles de digerir.
- Opción 3. CORRECTA. Es la falsa. El contenido de lactosa es más alto en la leche
materna.
- Opción 4. INCORRECTA. La leche de vaca no contiene inmonuglobulinas.
PREGUNTA 145:
RC: 1
- Opción 1. CORRECTA. Es prudente evitar tanto la pronta (antes de 4 meses) como la

tardía (más de 7 meses) introducción del gluten, e introducirlo gradualmente mientras el
niño todavía es amamantado, ya que esto puede reducir el riesgo de enfermedad celíaca,
diabetes mellitus tipo 1 y alergia al gluten.
https://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=18917&idsec=453
- Opción 2, 3 y 4. INCORRECTAS. Se recomienda retrasar su introducción como mínimo

hasta los 12 meses, por ser potencialmente alergénicos.
59
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
PREGUNTA 146:
RC: 3
- Opción 3. CORRECTA. Lo importante en este caso es diferenciar entre alergia y la

intolerancia a las proteínas de la leche de vaca. La intolerancia es un cuadro local, con
afectación únicamente digestiva. En el caso de la alergia el cuadro es sistémico, de forma
que tiene afectación cutánea, digestiva y respiratoria.
PREGUNTA 147:
RC: 2
- Opción 1, 3 y 4. INCORRECTAS. El arroz y el maíz son alimentos exentos de la proteína

gliadina, proteína del gluten causante de la intolerancia. La quinoa es un pseudocereal
que no contiene gluten.
- Opción 2. CORRECTA. No se recomienda comprar productos a granel porque se puede
producir algún tipo de contaminación cruzada.
http://www.celiacos.org/la-dieta-sin-gluten.html
PREGUNTA 148:
RC: 4
- Opción 1. INCORRECTA. Es cierta, hacia los 2-3 meses aparece el sostén cefálico.
- Opción 2. INCORRECTA. A los 4 meses sostiene la cabeza y el tórax. En este periodo
levantan la cabeza con un ángulo de 45 grados, con apoyo de los codos.
- Opción 3. INCORRECTA. Al octavo mes es capaz de sentarse y mantenerse sin apoyo,
desarrolla la motricidad fina y la manipulación de objetos, apareciendo la capacidad de
transferir objetos de una mano a otra.
- Opción 4. CORRECTA. Es la falsa, hacia los 12 meses el niño comienza a caminar sin
apoyo, pero no corre, este acto aparecerá entre los 2-3 años.
PREGUNTA 149:
RC: 3
- Opción 1 y 4. INCORRECTAS. Tienen mezclados parámetros del test de Denver y de la

escala Haizea LLevant.
- Opción 2. INCORRECTA. Son los elementos que valora la escala de Haizea Llevant.
- Opción 3. CORRECTA. El test de Denver valora 4 áreas:
1. Desarrollo de las habilidades motoras o de postura: Refiere a todo aquello que incluye
la coordinación corporal y los movimientos.
60
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
2. Desarrollo de las habilidades motoras finas (manuales): Es decir todas aquellas
habilidades que incluyen las capacidades de coordinación, concentración y destrezas
manuales. Por ejemplo, sujetar y manipular los objetos con las manos.
3. Contacto con el entorno (social): La relación del niño con su entorno, con el medio que
lo rodea y el manejo de la sociabilidad en función del mismo.
4. Desarrollo del lenguaje: Se evalúa cómo ha sido el proceso de adquisición del lenguaje
y la evolución del mismo. Su habilidad para escuchar y comunicarse.
PREGUNTA 150:
RC: 2
- La enfermedad de la membrana hialina (EMH) o síndrome de distrés tipo I, es la

patología respiratoria más frecuente del prematuro. Normalmente afecta a menores de
35 semanas de edad gestacional y es causada por un déficit de surfactante.
A fin de evitar la hiperoxigenación de los tejidos y la retinopatía del prematuro, la
administración de oxigenoterapia debe mantenerse para lograr unos valores de
saturación de oxígeno entre 88-92%.
PREGUNTA 151:
RC: 3
- Dado que el niño prematuro de extremado bajo peso tiene poco tejido subcutáneo, un
área de superficie cutánea grande y reservas mínimas de energía, es esencial para su
supervivencia un ambiente térmico neutro constante, de modo que se minimice el
consumo de oxígeno y no se incurra en estrés metabólico. Para mantener una pérdida de
calor, por evaporación mínima, la humedad ambiental debe ser > o igual al 40-80%. Se
recomienda mantener una temperatura cutánea de 36-36.5 º C o una temperatura
corporal central de 36-37.5 ºC.
https://books.google.es/books?id=TATNJ9x-
tDUC&pg=PA133&dq=servocontrol+definici%C3%B3n&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjAl-
PuleLLAhVC7RQKHSNFAt0Q6AEIHDAA#v=onepage&q=servocontrol%20definici%C3%
B3n&f=false pág 132-133
PREGUNTA 152:
RC: 4
- En neonatología, la prueba de Silverman -Anderssen es un examen que valora la

dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios:
1. Movimiento toraco-abdominal:
61
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
• 0 puntos: sincronismo en los movimientos toraco-abdominales.

• 1 punto: hundimiento del tórax y el abdomen.
• 2 puntos: discordancia.
2. Tiraje intercostal.
• 0 puntos: no existe tiraje intercostal inspiratorio.

• 1 punto: apenas visible el tiraje intercostal.
• 2 puntos: tiraje intercostal acentuado.
3. Retracción del apéndice xifoides.
• 0 puntos: ausente la retracción esternal.

• 1 punto: retracción esternal poco visible.
• 2 puntos: retracción esternal acentuada.
4. Aleteo nasal.
• 0 puntos: no existe aleteo nasal.

• 1 punto: aleteo nasal mínimo.
• 2 puntos: aleteo nasal marcado.
5. Quejido espiratorio.
• 0 puntos: no existe quejido espiratorio.

• 1 punto: quejido sólo audible con estetoscopio.
• 2 puntos: quejido audible sin estetoscopio.
PREGUNTA 153:
RC: 4
- La enfermedad de membrana hialina (EMH) es un cuadro de dificultad respiratoria

grave y progresiva que se produce fundamentalmente en recién nacidos prematuros,
también llamado síndrome de distrés respiratorio tipo I. La enfermedad es producida por
falta o déficit de surfactante, que es una sustancia producida en forma natural por los
NEUMOCITOS tipo II (no NEUMONITOS), en el pulmón maduro, y cuya función es evitar
el colapso del pulmón, permitiendo que se insufle con mayor facilidad. El surfactante es
un agente tensoactivo que disminuye la tensión superficial del alveolo.
PREGUNTA 154:
62
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
RC: 1
- El síndrome de aspiración meconial es una complicación frecuente y a veces grave

de la asfixia perinatal. Es causado por una estimulación de la motilidad y relajación del
esfínter anal, provocado por una hipoxia fetal y posterior aspiración del meconio, tras
una respiración intraamniótica.
Como resultado se produce una obstrucción mecánica, el aire entra, pero no sale. Este
atrapamiento aéreo es una de las causas de la alta incidencia de neumotórax que
presenta este cuadro.
PREGUNTA 155:
RC: 4
- El truco para resolver esta pregunta no es saber todos los diagnósticos y los criterios
de resultado, sino analizar las respuestas.
- Podemos ver que tanto la 1,2 y 3 comienzan por “Estado”, y se puede inferir que son
objetivos, la meta a conseguir, por ejemplo, la permeabilidad de las vías respiratorias.
- La opción 4 vemos que cambia, por descarte sería la opción a elegir. Se trata de una
intervención.
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/euefp/Guia/Guia_CD/Por%20cursos/Tercero
/patron4/3_00032.htm#2
PREGUNTA 156:
RC: 2
- El Síndrome de crup o laringitis vírica es una infección producida por el virus

Parainfluenzae.
- La bronquiolitis es una infección aguda de las vías respiratorias inferiores, que en la
mayor parte de los casos está provocada por el Virus respiratorio sincitial (VRS).
- La epiglotitis está causada casi exclusivamente por el Haemophilus influenzae del tipo
B.
- Al tratarse en los tres casos de enfermedades infecciosas, generalmente cursan con
fiebre. Sin embargo, la laringitis estridulosa, al ser causada por alérgenos y no agentes
infecciosos, no cursa con fiebre.
- http://www.analesdepediatria.org/es/laringitis-aguda-crup-/articulo/13054787/
PREGUNTA 157:
63
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
RC: 4
- Tanto en la bronquiolitis como en la laringitis vírica no están indicados antibióticos

por tratarse de patologías víricas.
- En la laringitis estridulosa tampoco por ser de causa alérgica.
- La epiglotitis es una enfermedad muy grave causada por la bacteria Haemophilus
influenzae del tipo B. El tratamiento incluye intubación orotraqueal de elección y
tratamiento antibiótico adecuado.
PREGUNTA 158:
RC: 3
- La Tetralogía de Fallot es un tipo de cardiopatía cianosante que presenta cuatro

lesiones asociadas:
1) Comunicación interventricular
2) Estenosis pulmonar
3) Acabalgamiento de la aorta sobre el tabique INTERVENTRICULAR
4) Hipertrofia del ventrículo derecho
PREGUNTA 159:
RC: 1
- En la coartación de aorta existe una estrechez en la aorta, por debajo del nacimiento
de la subclavia izquierda. La diferencia de pulsos entre miembros superiores y miembros
inferiores es la alteración de la exploración clínica principal en los casos de coartación
aórtica por lo que se debe recalcar la necesidad de palpar los pulsos femorales en toda
exploración pediátrica. Cuando se advierte diferencia de pulsos es preciso tomar la
tensión arterial en los cuatro miembros. Las diferencias de presión superiores a 20 mm
de Hg son significativas.
https://books.google.es/books?id=OzKTix0nQDIC&pg=PA754&dq=coartaci%C3%B3n+a
orta+tensi%C3%B3n+miembros+superiores+e+inferiores&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi
-
9o_mvOLLAhVEMhoKHe1kAbkQ6AEIHjAC#v=onepage&q=coartaci%C3%B3n%20aorta
%20tensi%C3%B3n%20miembros%20superiores%20e%20inferiores&f=false
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/10_coartacion.pdf
PREGUNTA 160:
64
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
RC: 3
- El reflujo gastroesofágico se produce por una incompetencia del esfínter esofágico

INFERIOR o cardias.
Se recomienda colocar al niño en posición ANTITRENDELEMBURG, inmediatamente
después de la ingesta, durante 30 minutos.
Respecto a las medidas dietéticas, se aconseja fraccionar las tomas de alimento, con
menor volumen por toma y aumentando el número de ellas al día. Se recomienda espesar
el alimento, introducir precozmente las papillas con cereales y ofrecer frutas no ácidas.
En los casos de reflujo leve o moderado, se tratan de forma conservadora, empleando
medidas dietéticas y posturales.
PREGUNTA 161:
RC: 3
- La estenosis hipertrófica de píloro (EHP) fue descrita por primera vez por Patrick Blair
en 1717, no llegándose a la consecución de un tratamiento quirúrgico satisfactorio hasta
que, en 1911, Ramstedt describió la piloromiotomía extramucosa, manteniéndose como
tratamiento actualmente.
La EHP aparece en 3 de cada 1.000 recién nacidos vivos, y es más frecuente en varones
(4:1), no habiéndose encontrado una relación estadísticamente significativa a favor de
que afecte más al primer hijo.
La etiología está poco aclarada, aunque se ha descrito una deficiencia en la inervación

neuropeptidérgica pilórica en estos enfermos.
Los síntomas suelen comenzar entre la 2ª y 5ª semanas de vida en forma de vómitos

proyectantes, de contenido alimenticio, generalmente de 30 a 60 minutos tras las tomas.
Durante la exploración del niño pueden apreciarse ondas peristálticas propulsivas que
progresan de izquierda a derecha sobre el abdomen del niño, lo que junto a la palpación
de una oliva pilórica nos dará la sospecha clínica. El diagnóstico, actualmente se completa
con un estudio ecográfico, con una sensibilidad del 91% y una especificidad del 100%.
https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/45-2-22.pdf
PREGUNTA 162:
RC: 3
65
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
- La causa más frecuente de GEA en la edad pediátrica es la infección entérica, que

puede estar originada por:
• Virus (fundamentalmente Rotavirus, la vacuna NO está incluida en el calendario

vacunal, y con menor frecuencia, Adenovirus, Calicivirus, Astrovirus...). Constituyen la
causa más importante de GEA en la infancia; especialmente en los países desarrollados.
• Bacterias (Salmonella, Campylobacter, Shigella,Aeromonas, Yersinia...). Predominan en
determinadas épocas del año y en niños mayores. Cobran especial relevancia en países en
vías de desarrollo.
• Parásitos (Giardia lamblia).
- En general es un proceso autolimitado que suele resolverse en un periodo de unos 3 a

5 días (no más de 15).
Se recomienda la realimentación precoz, reiniciando una dieta adecuada para la edad, sin
restricciones, tan pronto como se corrija la deshidratación.
En caso de alimentación con fórmula, no se aconseja su dilución ni la utilización de
fórmulas especiales (sin lactosa, hidrolizados...).
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/gastroenteritis_aguda.pdf
PREGUNTA 163:
RC: 2
- 10 x 100 ml (Primeros 10 kg, cada kg/100 ml) + 0.5 x 50 ml (segundos 10 kg, cada
kg/50 ml) = 1000 + 25 = 1025 ml
PREGUNTA 164:
RC: 1
- El diagnóstico del estreñimiento incluye al menos 2 de los siguientes criterios que

deben presentarse al menos 1 vez por semana durante un periodo mínimo de 2 meses
previos al diagnóstico en un niño con al menos 4 años de edad (y con criterios
insuficientes para ser diagnosticado de síndrome de intestino irritable):
• Menos de tres deposiciones a la semana.

• Al menos un episodio de incontinencia fecal por semana.
• Existencia de posturas o actitudes retentivas para evitar la defecación.
• Defecación dolorosa.
• Heces de gran diámetro en el recto o palpables a nivel abdominal.
• Deposiciones excesivamente voluminosas que obstruyen el WC.
66
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/estre_encopresis.pdf
PREGUNTA 165:
RC: 4
- Se produce una ausencia congénita de células ganglionares, en el plexo mientérico de

Auerbach y en el submucoso de Meissner, de la pared del recto y otros tramos del colon
en sentido proximal, a una distancia variable e incluso del intestino delgado. Otro
hallazgo importante es la hiperplasia de fibras nerviosas colinégicas en la capa muscular
circular, muscularis mucosae y mucosa, con una actividad alta de la acetilcolinesterasa, al
mismo nivel que la zona aganglionar. Estos trastornos de inervación serían responsables
de una dismotilidad intestinal consistente esencialmente en una falta de relajación que
impediría el normal tránsito y evacuación del contenido intestinal. La EH o
aganglionismo se considera uno de los trastornos conocidos como disganglionismos que
incluyen también el hipoganglionismo y la displasia neuronal intestinal.
Es una enfermedad genética relativamente frecuente, pero de transmisión compleja por
lo que el mendelismo no es siempre aparente. La patogenia, aunque es cada vez más
conocida, tiene aún muchos puntos oscuros. Los recién nacidos pueden presentar un
síndrome obstructivo con riesgo de colitis, sepsis y perforación por lo que el diagnóstico
tiene que ser precoz para realizar el tratamiento. En algunos pacientes el cuadro sólo
muestra un estreñimiento de aparición neonatal con eliminación tardía del meconio y su
diagnóstico y tratamiento son más tardíos. Son puntos importantes del diagnóstico el
enema con contraste y la manometría rectoanal, y esencial la biopsia rectal que lo
confirma al no encontrarse células ganglionares, con hipertrofia de troncos nerviosos e
incremento inmunohistoquímico de acetilcolinesterasa. Su tratamiento después de un
cuidadoso preoperatorio es quirúrgico y está dirigido a colocar el intestino normal junto
al ano, tras resecar la zona aganglionar.
ehqzNkunLAhVMOpoKHRZXAm4QFggfMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.aeped.es%2F
sites%2Fdefault%2Ffiles%2Fdocumentos%2FHirschsprung.pdf&usg=AFQjCNGWUJjypw
VNvF3wMa1uV3Gqqo4n5Q&bvm=bv.118353311,d.bGs
PREGUNTA 166:
RC: 2
- Intervenciones conductuales y físicas simples en el tratamiento de la eneuresis:

Incluimos en este apartado: no castigar ni reprender al niño, sistemas de recompensa
como los gráficos de estrellas para las noches secas, levantar y despertar a los niños
duran te la noche para que orinen o el niño ponga un despertador a una determinada
hora para despertar y acudir al aseo, entrenamiento para el control de la retención para
67
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
aumentar la capacidad de la vejiga en casos seleccionados (entrenamiento de la vejiga) y
restricción de líquidos.
Este grupo de medidas terapéuticas puede ser eficaz para algunos niños con EMP; pero se
necesitan ensayos adicionales, en particular en comparación con tratamientos conocidos,
como la desmopresina, los fármacos tricíclicos y las alarmas. Sin embargo, los métodos
conductuales y físicos simples podrían probarse como tratamiento de primera línea antes
de considerar las alarmas o los fármacos, ya que estos tratamientos alternativos pueden
ser más exigentes y quizás presenten efectos adversos.
- Intervenciones conductuales y educativas complejas:

Se incluyen aquí actuaciones como el entrenamiento para mantener la cama seca (dry
bed training – DBT) , que requiere levantar regularmente al niño varias veces durante la
noche y realizar si es preciso “entrenamiento de aseo” (cambiar la cama y el pijama), o el
entrenamiento de espectro completo en el hogar (full spectrum home training - FSHT) ,
que requiere realización de “entrenamiento de aseo” y “entrenamiento de retención”
(retrasar progresivamente las micciones) con sobreaprendizaje (aumento de la ingesta
de líquidos) generalmente combinado con el uso de alarma urinaria. Alarmas de
enuresis: La alarma consiste en un detector de humedad, en contacto con el niño, y
conectado un dispositivo que emite una fuerte señal cuando es activado. Pretende
despertar al niño en el momento del escape para que vaya aprendiendo a
reconocer de forma gradual el vaciado inminente de la vejiga y se levante al baño.
PREGUNTA 167:
RC: 4
- Una ictericia será patológica (6% de recién nacidos) cuando:
• Se inicie en las primeras 24 horas

• Se acompañe de otros síntomas
• La bilirrubina aumente más de 5 mg/dL diarios
• Sobrepase los límites definidos para ictericia fisiológica
• La fracción directa sea superior a 2mg/dL
• Dure más de una semana en el RN a término (excepto si recibe lactancia materna, en
cuyo caso puede durar tres semanas o más) o más de dos semanas en el pretérmino.
El tinte ictérico no sólo está presente en la piel y conjuntivas, sino que también puede
apreciarse en el LCR, lágrimas y saliva, especialmente en los casos patológicos.
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/38.pdf
PREGUNTA 168:
68
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
RC: 3
- Deberá procurarse una hidratación correcta, adecuándose posteriormente la

alimentación si se sospecha una enfermedad hepatobiliar o metabolopatía. Cuando se
cree debida a lactancia materna se aumentarán la frecuencia de las tomas, pero si a pesar
de ello la bilirrubinemia sobrepasa los 18 mg/dL, con tendencia a ascender, se puede
considerar su sustitución durante 2-3 días por una fórmula de inicio. Si al reintroducirla
se presenta hiperbilirrubinemia importante, lo cual es poco probable, se suprimirá
definitivamente.
No son eficaces los suplementos de agua o suero glucosado.
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/38.pdf
PREGUNTA 169:
RC: 3
- La distancia entre los tubos de luz y la piel debe ser de 20 a 30 cm aproximadamente.

El neonato ofrece dos puntos sensibles a la luz, la piel, donde se transforma la bilirrubina,
y los fotorreceptores retinianos; por lo tanto, mientras dure el tratamiento, se le deberán
cubrir los ojos para proteger la retina de posibles lesiones.
La aparición de exantema cutáneo diseminado es frecuente y desaparece al suspender el
tratamiento.
También es frecuente la aparición de deposiciones tipo diarreico, líquidas y a veces
explosivas, de color verde (por la fotodegradación de los productos de la bilirrubina).
https://books.google.es/books?id=rndN3Q6gytMC&pg=PT205&dq=cuidados+fototerapi
a&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiJi4aV0erLAhWB2ywKHaEHCIQQ6AEIKzAD#v=onepage&
q=cuidados%20fototerapia&f=false pág 188
PREGUNTA 170:
RC: 4
- El suplemento de hierro por vía oral debe administrarse alejado de las comidas, media
hora antes o dos horas después, ya que muchos alimentos interfieren en su absorción.
La absorción puede verse favorecida si se administra con vitamina C.
Los lácteos pueden disminuir la absorción del hierro, no conviene eliminarlos totalmente,
pero sí separarlos de las comidas con alto contenido en hierro.
http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/v107n4a13.pdf
69
EDAD INFANTIL
OPE 2018-2019
https://books.google.es/books?id=5OOhcsBJAbkC&pg=PA360&dq=anemia+ferrop%C3
%A9nica+aumentar+absorci%C3%B3n+hierro&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjI4tuW8-
rLAhULiywKHeBiBWoQ6AEIJDAB#v=onepage&q=anemia%20ferrop%C3%A9nica%20a
umentar%20absorci%C3%B3n%20hierro&f=false
70

Tema 22. Edad Infantil - Comentario Test Intensivo

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COMENTARIO TEST FASE INTENSIVO

- En cuanto a la colocación y signos de lactancia eficaz:

- Opción 1: INCORRECTA. Es el periodo fetal tardío.

La maniobra de Adams es para la valoración de la escoliosis y la de Heimlich es usada en

- Opción 1. CORRECTA. El conducto venoso de Arancio o ductus venoso, comunica la

- Opción 1. CORRECTA. La salivación constante o hipersialorrea puede ser un signo

- La fontanela mayor, anterior o bregmática es un espacio romboidal de tejido

- Opción 1. CORRECTA. El enunciado lo que describe es una cadera luxable (pretende

El tumor de Wilms se describe en la literatura como la quinta neoplasia maligna en

Típicamente se presenta con aumento en el volumen abdominal detectado casi siempre

- Opción 3. CORRECTA. La frecuencia respiratoria del neonato se encuentra entre 40-60

NOTA: EN LAS RESPUESTAS DEL CUADERNILLO DE PREGUNTAS INDICA LA CORRECTA

- Opción 1. CORRECTA. El vérnix caseoso es un material grasoso de textura parecida a la

- Opción 1. CORRECTA. Las “perlas de Epstein” o quistes gingivales suelen presentarse

- Todos son procesos fisiológicos en el recién nacido salvo la secreción purulenta.

En relación al desarrollo de la comunicación y el lenguaje, el niño de entre 0 y 3 años,

En el desarrollo de la interacción social, no aparecen los indicadores habituales del niño

- Opción 2. CORRECTA. En el séptimo mes el niño es capaz de sentarse y mantenerse sin

- Opción correcta la 4. Describe el eritema tóxico neonatal.

- Recomendaciones para el baño:

• El baño se hará 3-4 veces por semana

• La temperatura ambiental sobre 22ºC, sin corrientes

- Todas las opciones son ciertas salvo la 2.

- La opción falsa es la 2. El meconio es la primera defecación que hacen los recién

- Opción 1. CORRECTA. La vitamina K proviene normalmente de la dieta y de la síntesis

- Opción 4. CORRECTA. El resto de opciones son habilidades que el niño desarrolla

- Opción 3. CORRECTA. El niño es capaz de sentarse y mantenerse sin apoyo entre el

- Opción correcta la 2. La presencia de un reflejo de Moro asimétrico nos orienta hacia

CAPUT (3 NEGACIONES) CEFALOHEMATOMA

- Opción 3. CORRECTA. El caput succedaneum o tumor de parto es una protuberancia

- La única respuesta que no es cierta es la 3. El test de Apgar se realiza al primer minuto

- Opción 3. CORRECTA. En cuanto a los emolientes, hay que comprobar la composición

- Opción 1. CORRECTA. La maniobra de Ortolani lo que detecta es una cadera luxada. La

- La opción correcta es la 2. Es cierto que el matiz de “SUELEN” puede dar lugar a

- Opción 3. CORRECTA. En la Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

- Opción 1. INCORRECTA. Se recomienda no introducir el uso de tetinas antes del mes

- Opción 4. INCORRECTA. El peso del recién nacido es diario durante su estancia

- Opción 4 CORRECTA. La leche varía a lo largo de la misma toma. Al principio de la

- Opción 2. CORRECTA. Signos del buen enganche:

• El bebé tiene la boca muy abierta.

- Opción 1. INCORRECTA. El exantema toxoalérgico es una erupción en forma de

- Opción 1. INCORRECTA. Se debe a la falta de surfactante, con mayor frecuencia en

- Opción 3. CORRECTA. La enfermedad Celiaca consiste en una intolerancia intestinal

- Opción 3. CORRECTA. La respuesta es falsa. Dentro del Decálogo de la Fiebre, el

Debe vigilar signos de empeoramiento clínico y consultar con carácter urgente si su

- Todas las opciones son verdaderas salvo la 3, que es la incorrecta.

- Opción 1. CORRECTA. Debería poner predominio a la flexión.

- Opción 1. CORRECTA. Entre las características físicas del prematuro podemos

- Opción 1. CORRECTA. El eritema tóxico es una enfermedad cutánea inﬂamatoria

- Opción 3. CORRECTA. Puntuación 6.

- Opción 1. INCORRECTA. La focomelia es una malformación de origen teratogénico

- Todas las opciones son correctas salvo la 3.

- En esta pregunta es fácil descartar 2 opciones.

- Opción 1. INCORRECTA. La taquipnea transitoria o pulmón húmedo se produce por la

- En este caso las opciones 2 y 3 se descartan desde un primer momento. En la atresia

- Opción 4. CORRECTA. Se denomina

- Postmaduro → 42 semanas o más.

- A término → entre 37 y 41 semanas.

- Prematuro leve → entre 35 y 36 semanas.

- Prematuro moderado entre 32 y 34 semanas.

- Prematuro extremo → menos de 32 semanas

- Opción 1. CORRECTA. La galactosemia es una enfermedad caracterizada por la

- Opción 1. INCORRECTA. El virus influenza es el causante de la gripe.