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FICHA PERSONAL
Llenar la presente ficha proporcionando datos reales y verificables
A. Entidad en la que trabaja
Nombre de la Entidad: Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria - SENASAG
B. Datos Personales
Apellido Casada
Grupo
Nacionalidad: Sexo Sanguíneo
E-Mail(Personal) E-Mail(Trabajo)
BOLIVIANA Masculino ORH+ roly.rojas.m25@gmail.com
Femenino
Dirección: Especificar en caso de que viva en Departamento, Zona: Lugar de Residencia:
Nombre del Edificio, piso y departamento:
B. Bolivia – Provincia
SANTA CRUZ
Yapacani Ichilo
Fecha de Lugar de Nacimiento
Nacimiento Teléfono
Teléfono Celular
(dd/mm/aaaa País Ciudad Provincia Domicilio
)
16/11/1990 BOLIVIA LA PAZ SUD YUNGAS - 73559907
Tipo de
Documento Carnet de Identidad Carnet de Extranjería Registro Único Nacional Pasaporte Libreta de Servicio Militar
(solo marque Otro (especificar) →
uno)
Número de La Paz Oruro Potosí Cbba Tarija Pando Beni Sta
8144762 Expedido en
Documento Cruz Chuq Otro (especificar) →
Estado Civil Soltero (a) Casado (a) Viudo (a) Divorciado (a) Concubino (a) Separado (a)
Conocimiento
Grado de Universidad, Nivel de
Carrera de Idioma Nivel de Estudio del Idioma
Formación Instituto u Otros Estudio Nativo
Libreta de
N° de Registro Declaración Jurada de Bienes
Servicio SIPASE REJAP Ley 1178
Libreta Militar y Rentas
Militar
SI NO SI NO SI NO SI NO Antes Durante
N/A
SPM120090307 Trámite Trámite Cursando Después N/A
C. Datos Laborales
Seguro Número de Tipo de Grupo
AFP NUA CUA
Médico Seguro Seguro Sanguíneo
CPS 1990-1116-RMR ORH+ Futuro Previsión 46747229
Número de Años Calificados Colegio Profesional Número de Registro
RUC Profesional
4 COLEGIO DE MEDICOS 2031-SC
VETERINARIOS DE BOLIVIA
Datos donde se abona su sueldo
Nombre del Banco Tipo de Cuenta Número de Cuenta Distrito
Banco Unión Cuenta Corriente (Bs) Caja de Ahorro (Bs) 1-27420160 SANTA CRUZ
Cuenta Corriente ($us) Caja de Ahorro ($us)
E. Datos del cargo Actual (para los datos que requiera, consultar con el encargado de Recursos Humanos y/o
Contrataciones de la entidad)
Fecha de Sólo para Contratos / Eventuales / Consultores
Ingreso Memo de Inicio del Finalización
Cargo (dd/mm/aaa Número de
designacion Nº Contrato del Contrato Duración
a) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa Contrato
ENCARGADO DE LA
OFICINA LOCAL 03/01/2022 FOR/TGN/
ICHILO 03/05/2022 30/09/2022 4 MESES y SC-
28 DIAS 07/23/2022
Llenar la siguiente sección, con la experiencia General y específica desde la obtención del Título Académico.
2 – Ficha de Personal
3- Ficha de Personal
SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGROPECUARIA E INOCUIDAD ALIMENTARIA SENASAG
Av. JoseNatusch Esq. FelixSattori
Teléfonos: 591-3-4628105 - Fax: 591-3-4628683Sitio web: www.senasag.gob.bo
Trinidad – Beni – Estado Plurinacional de Bolivia
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN
4 – Ficha de Personal