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Versión 2

RNT RENTING S.A. FORMULARIO CONOZCA A SU PROVEEDOR Fecha aprob 29/03/19


La información proporcionada es de estricta confidencialidad, para fines de cumplimiento de la Resolución vigente de las Normas de Prevención, Detección y
Erradicación del Delito de Lavado de Activos y del Financiamiento de Terrorismo
Tipo de Persona: Persona Natural Persona Jurídica Relación Comercial Inicio Actualización
DATOS DEL PRODUCTO O SERVICIO, FORMA DE PAGO Y MODALIDAD
Provee: Bienes Servicios Detalle: Construcciones y Remodelaciones
Forma de pago: Cheque Transferencia Otros (especifique)
Modalidad Por contrato Proveedor Permanente Proveedor Eventual
DATOS DEL PROVEEDOR PERSONA NATURAL (si aplica, caso contrario no llenar)
Nombres y Apellidos: Cédula, Pasaporte o RUC:
Nacionalidad: Lugar/Fecha de nacimiento: Sexo:
Dirección del domicilio: Email:
Estado Civil: Teléf. domic./Celular No: Prov./Ciudad:
Actividad económica (RUC):
Dirección laboral: Email:
Nombres y Apellidos del Cónyuge:
Nacionalidad: Cédula, Pasaporte o RUC:
DATOS DEL PROVEEDOR PERSONA JURÍDICA (si aplica, caso contrario no llenar)
Razón Social: Construcpalace s.a. RUC: .0992642793001
Actividad económica (RUC): Construcción
Dirección: Garzota mz.63 s.31 Años de antigüedad: 14
Prov./Ciudad: Guayas, Gquil Correo / Pag. Web cdonoso@uees.edu.ec Teléfonos/Celular No: 0994 937782
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (para persona jurídica)
Nombres y Apellidos: Carlos Antonio Donoso Loor Cédula, Pasaporte o RUC: .0918320128
Nacionalidad: Ecuatoriana Lugar/Fecha de nacimiento: 22-02-1978
Dirección del domicilio: Km3 vía Samborondon Urb. San Andrés dpto A2B Email: cdonoso2014@hotmail.com
Estado Civil: casado Teléf. domic./Celular No: 0994 937782 Prov./Ciudad: Guayas Gquil
Nombres y Apellidos del Cónyuge: Blanca Gisella Carrillo Terán
Nacionalidad: Ecuatoriana Cédula, Pasaporte o RUC: ´0917673915

INFORMACIÓN QUE DEBE SER COMPLETADA TANTO POR PERSONAS NATURAL Y PERSONAS JURÍDICAS
REFERENCIAS COMERCIALES
Nombre de la Institución Persona de Contacto Teléfono Antigüedad de relación comercial
ATCOTRANS Francisco Bejarano 593 3731590 4 años
LCDO. CRISTHIAN PINCAY MONTES Lcdo. Cristhian Pincay ¨0989144628 1 año
RFS S.A. Francisco Bejarano 593 3731590 5 años
INFORMACIÓN FINANCIERA
Total Activos: 100.254,30 Total Pasivos: 45921,56 Patrimonio Neto: 54.332,74
Ingreso Mensual por la actividad: 10.000,00 Gasto Mensual: 3.000,00
DECLARACIÓN DE LICITUD DE RECURSOS Y AUTORIZACIÓN PARA ANÁLISIS Y VERIFICACIÓN DE DATOS
DECLARO Y AUTORIZACION
1.- Bajo juramento que los recursos que poseo provienen de fuente y origenes lícitos, son objeto del giro del negocio, tanto mi actividad, profesión u oficio es lícita y la ejerzo
dentro del marco legal. La información contenida en este formulario es verdadera, completa y proporcionada de modo confiable, actualizado y corresponde a la realidad de
los hechos y mi actividad, por lo que es verificable.
Eximo a RNT RENTING S.A. de toda responsabilidad, aún ante terceros si la presente declaración es falsa o errónea.
2.- Yo, como Representante Legal desempeño o he desempeñado, mi cónyuge, padres, suegros, hijos, yerno/nuera, algún cargo público como político de alta jerarquía,
funcionario gubernamental, judicial o militar estatal de alto nivel SI NO INSTITUCIÓN:
CARGO: NOMBRE(del familiar):

3.- Conocedor(a) del contenido de la "Ley Orgánica de Prevención, Detección y Erradicación del Delito de Lavado de Activos y del Financiamiento de Delitos", autorizo
expresamente a RNT RENTING S.A. a realizar el análisis y verificación que considere necesario, así como a reportar a las autoridades competentes en caso de llegar a
determinar la existencia de información económica inusual e injustificada. En virtud de lo autorizado, renuncio a instaurar por este motivo cualquier tipo de acción civil, penal
o administrativa en contra de RNT RENTING S.A.
4.- Autorizo en forma expresa, voluntaria e irrevocable a RNT RENTING S.A., para procesar, reportar, solicitar y suministrar cualquier información de carácter financiero y
comercial referentes a mis obligaciones a cualquier central o fuente de información debidamente constituida. Esta autorización será suficiente para que RNT RENTING S.A.
la presente y obtenga y/o reporte la información que requiera de o hacia cualquier buró de crédito o entidad autorizada que le mantenga.
Firmado electrónicamente por:
CARLOS ANTONIO
DONOSO LOOR
Guayaquil, octubre 23 de 2023
Firma del Representante Legal
Lugar y Fecha
/Apoderado
DOCUMENTOS A ENTREGAR JUNTO CON EL FORMULARIO
PERSONA NATURAL
Copia Cédula de Ciudadanía o Pasaporte Detalle de productos y servicios que ofrece en el mercado
Copia del RUC Copia de una planilla de servicios básicos
PERSONA JURIDICA
Copia del RUC Copia actualizada de certificado del cumplimiento de obligaciones
Copia de Cédula de Representante Legal (órgano de control competente)
Copia actualizada del nombramiento Representante Legal Copia de una planilla de servicios básicos
Copia de Cédula del Apoderado (cuando corresponda) Nómina actualizada de accionistas (órgano de control competente)
Copia actualizada del poder especial del Apoderado Copia del formulario de Impuesto a la Renta (del año inmediato anterior)

Detalle los productos y servicios que ofrece en el mercado:

PARA USO EXCLUSIVO DE RNT RENTING S.A.


Declaro haber cumplido con el proceso de recopilación de información del Proveedor de acuerdo a lo estipulado en la política de "Debida Diligencia" y de haberlo revisado
en las listas de personas observadas publicadas por RNT RENTING S.A.

Firma del Empleado

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