GHSQE-F-TPCH-10

F. Aprobación 20/10/2022
OBSERVACIÓN PLANEADA DE TRABAJO Revisión 0
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LA VERSIÓN IMPRESA O FOTOCOPIA DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA UNA COPIA NO CONTROLADA, EXCEPTO CUANDO LLEVE LA MARCA DE AGUA DE
“COPIA CONTROLADA”

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO (Indicar Código y Nombre del PETS):

FECHA: EMPRESA:

HORA (INICIO) HORA (FINAL) LUGAR:

TRABAJADOR O EQUIPO DE CARGO (SI APLICA): EXPERIENCIA EN EL FIRMA:

TRABAJO: CARGO (SI APLICA):

OBSERVADOR: CARGO: FIRMA:

MOTIVOS DE LA OBSERVACIÓN
Desempeño de trabajador nuevo Trabajo con riesgo crítico
Desempeño del trabajador con experiencia Efectividad de la capacitación
Desempeño de cuadrilla nueva. Efectividad del entrenamiento
Efectividad del PETS Comportamiento en el trabajo
Trabajo en equipo Otros

EVALUACIÓN
CONFORME
PASOS DE LA ACTIVIDAD COMENTARIOS DE LA OBSERVACIÓN
SI NO

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
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F. Aprobación 20/10/2022
OBSERVACIÓN PLANEADA DE TRABAJO Revisión 0
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LA VERSIÓN IMPRESA O FOTOCOPIA DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA UNA COPIA NO CONTROLADA, EXCEPTO CUANDO LLEVE LA MARCA DE AGUA DE
“COPIA CONTROLADA”

CONCLUSIONES DE LA OBSERVACIÓN
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

RECOMENDACIONES
ACCIONES A TOMAR RESPONSABLE PLAZO

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

V°B° DEPARTAMENTO DE HSE

NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: