SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL PREHOSPITALARIO

la prioridad de todo proveedor pre el conductor de la ambulancia debe lograr su propia seguridad incluye estar mental
hospitalario del SEM es asegurar su propia y físicamente preparado con el cinturón de seguridad colocado y verificado que su
seguridad, así como de su compañero, unidad se segura para operar
paciente y cualquier otro pasajero

NO CAUSAR DAÑO TRANSPORTE SANITARIO OBJETIVOS NORMAS LEGALES

 Nunca poner en riesgo al constituye uno de los eslabones

paciente durante el transporte
 Parte esencial de asegurar al
paciente, es el uso adecuado
de los cinturones de seguridad
de la camilla.
 Los pacientes siempre deben
asegurarse a las camillas con
arnés de hombros de cuatro
puntas, con una cinta de tórax,
una cinta de pelvis y una para
cada pierna
NORMAS GENERALES
FASES DEL TRASLADO
fundamentales en la actuación Garantizar la seguridad del
médica pre hospitalaria e paciente, del equipo asistencial
interhospitalaria. Esta indicado y de los usuarios de la vía
en situaciones concretas y pública.
factores como la distancia, Procurar que el traslado no
accesibilidad y gravedad del desestabilice al paciente.
usuario juegan un papel Minimizar el impacto emocional
fundamental en la seguridad del y físico que puede producir una
paciente conducción de emergencia
SEGÚN LA NTS No O51
RECURSO HUMANO
TIPOS DE AMBULANCIA
AMBULANCIA TIPO III:
AMBULANCIA TIPO I
Médico especialista en medicina de
Médico o licenciado en enfermería, emergencia u otro médico
técnico en enfermería, de preferencia especialista capacitado y/o
entrenado en el manejo y transporte entrenado en emergencias
de pacientes
Licenciado en enfermería entrenado
AMBULANCIA TIPO II y/o capacitado en atención de
pacientes críticos
medico de preferencia entrenado en
el manejo y traslado de pacientes Piloto entrenado en reanimación
críticos básica

 se recibe la comunicación formal del traslado

ACTIVACION
 se contacta físicamente con el paciente
 respuesta organizada e inmediata
 transferir al paciente a un centro especializado
 ESTABILIZACION  actuaciones protocolizadas de soporte necesarias antes
de iniciar el traslado
 evaluación primaria
 evaluación secundaria
 aplicación del soporte de tratamiento

POSICIONES DURANTE EL TRASLADO

PACIENTE CON TRAUMA MULTISISTEMICO; PACIENTE CON
DECUBITO DORSAL TEC; PACIENTE CON TRAUMA MEDULAR

TREN DE LENBURG MODIFICADA

PACIENTE CON SHOCK HIPOVOLEMICO
POSICIÓN ANTISHOCK
HEMORRAGICO Y NO HEMORRAGICO

DECUBITO LATERAL PACIENTE CON BAJO NIVEL DE CONCIENCIA PRESENCIA

O PRESUNCION DE VOMITOS

FOWLER ELEVADO 90°C PACIENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA; PACIENTES

CON COMPLICACIONES QUE IMPIDAN ESTA POSICION

POSICION ROTER UTIL PARA INTUBACION

DECUBITO LATER IZQUERDO PACIENTE EMBARAZADA A PARTIR DE 6TO

MES
TRASLADO Comienza cuando se instala y se asegura al paciente dentro
de la unidad de traslado

TRANSFERENCIA el traslado termina cuando el paciente es ingresado

o admitido por el personal del hospital dcomo:e
destino
REACTIVACION una vez completada la fase de transferencia se produce el ingreso
al hospital original o base asignado y preparación del material y
vehículo para una nueva activación

PRECURCIONES DEL TRANSPORTE SANITARIO DEL Los vehículos en marcha no siempre tienen una
velocidad constante y están sometidos a las
velocidad diferentes fuerzas físicas
La altitud

Las vibraciones mecánicas

ruidos
temperatura
 REPERCUCIONES DE LA
VELOCIDAD(ACELERACION)
REPERCUCIONES DE LA
VELOCIDAD
(DESACERELACIONES
REPERCUCIONES
DE LAS
REPERCUCIONES DE
LA TEMPERATURA
INGRESO atención urgente información
los hospitales representan
presupuesto del sector salud
HOSPITAL FRENTE A LOS DESASTRES
ORGANIZACIÓN COMPONETES DE
UNA ORGANIZACIÓN
PREMISAS IMPORTANTES
 hipotensión arterial
 disminución de la presión venosa central REPERCUCIONES DE
 disminución de la presión intracraneal LAS VIBRACIONES
 taquicardia refleja
MECANICAS
 pérdida de conciencia del paciente
 hipertensión arterial
 aumento de la presión venoso central  rupturas micro vasculares
 bradicardia refleja  taquicardia
 desplazamiento de viceras  hiperventilación
 riesgo de hemorragias en
son los ruidos que se provocan en la propia ambulancia y pacientes poli
en su entorno traumatizados
La cabina asistencial ha de estar entre 20 y 22°c el exceso
d frio provoca escalofrío, el exceso de calor provoca
vasodilatación periférica
LINEAMIENTOS Y ESTRATEGIAS DEL SECTOR SALUD
FRENTE A SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
El servicio de salud juega un papel fundamental en la
organización y respuesta a situaciones de emergencia y
 alteración intensa
más del 60% del
DESASTRES EXTERNO  aumento de la demanda en
salud
 naturaleza o el hombre
 medidas eficientes y eficaces  sobrepasa la capacidad
 evento adverso inminente
 atención de victimas
 Estudio de las Características de la
Amenaza, posible impacto y
Vulnerabilidad estructural
 Participación del sector salud
El objetivo de las normas que rigen los ■ Muerte, heridos y enfermedades
inesperadas
servicios de Emergencia es resolver la ■ Daña y destruye infraestructura de
emergencia y controlar el daño en el salud.
 ELABORACION DE PLANES DE EMERGENCIA

PARTICIPACION DEL SECTOR SALUD

 Manejo de victimas en masa. ATENCION MEDICA DE VICTIMAS EN MASA

 Brigadas. CARACTERISTICAS
 Selección y manejo de albergues.
 Manejo saneamiento ambiental y vigilancia  procedimientos médicos
epidemiológica.  oportuna
 propósito salvar la mayor
 Manejo de cadáveres.
cantidad de vidas  adecuada
 Salud Mental.  selectiva
 Organización de Servicios de Salud  brindar mejor tratamiento con
(Hospitales). los recursos disponibles
 Capacitación y divulgación.

FASES DE LA ATENCION

 pre hospitalaria
 hospitalaria
 triaje atención inicial
 transporte
 hospital
 recepción, triaje, atención final
 BRIGADAS ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

Es un equipo de trabajadores de salud

acreditado, equipado y de rápida
movilización para el apoyo y
asesoramiento a los niveles locales de
salud en el manejo de emergencias
masivas o desastres

ENFERMEDADES EPIDEMIOLOGICAS SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES MANEJO DE CADAVERES

 Trastornos de Ansiedad.
 Crisis de pánico.  El cadáver producto de un desastre no constituye
 Depresión. un riesgo infeccioso
 Trastornos orgánicos de causa  Nunca se deben enterrar a las víctimas en fosas
psíquica. comunes
 Trastornos de estrés postraumáticos.  No cremar: respetar costumbres culturales y
 Consumo excesivo de alcohol y otras normas religiosa
sustancias psicoactivas.  Agotar esfuerzos para identificación
 Conductas violentas  Ultima instancia ubicarlos en nichos, zanjas

individuales lo que constituye un derecho

ACTIVIDADES PARA EL
LOS HOSPITALES MOVILES FORTALECIMIENTO CONTINUO

Un hospital de campaña es "una

infraestructura de atención sanitaria móvil, auto Programas de Capacitaciónón.
Seguimiento y evaluación
contenida y autosuficiente que se puede
desplegar, instalar y expandir, o en su defecto
desmantelar, con rapidez para satisfacer las
necesidades inmediatas de atención de salud
durante un lapso determinado

RECURSOS HUMANOS

Médico Cirujano con especialidad en

emergencias y desastres con competencias para
brindar RCP Básica y avanzado, Soporte básico
y avanzado de trauma de Trauma y manejo del
paciente en situaciones de emergencia
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFENCIA ROL DE ENFERMERO

 Planificación: formular planes de acción de enfermería en

relación con los riesgos de la comunidad
 Administración: organizar al personal de enfermería en
equipos, de acuerdo con sus responsabilidades
 Atención: participar en el triage, prestar atención de
enfermería según los protocolos establecidos, y manejar
las crisis emocionales de los pacientes en coordinación

con otros miembros del equipo

PERFIL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA