CAP 3

Tipos de apego
Seguro: personas que se sienten más cómodas con respecto a la intimidad y en relación a la confianza con los
otros, suelen dudar poco de sí mismos y sus relaciones de pareja suelen disfrutarlas y son basadas en la
amistad y la confianza.
Inseguro- evitativo: personas que en cuanto a la intimidad suelen sentirse molestos e incómodos y se
caracterizan por no depender de los demás, sus madres suelen ser más distantes y frías. Sus relaciones
amorosas son vividas con temor a la intimidad o cercanía e incapacidad de aceptar a sus parejas.
Ansioso-ambivalente: aquí las personas buscan una extrema intimidad y se relacionan en base a la
dependencia, con un miedo constante a l abandono y la creencia constante de no ser suficientes para el otro.
En relación a sus parejas, suelen enamorarse fácil y sus interacciones con el otro son basadas en la obsesión.

TABLA MODELO APEGO ADULTO

Seguro: baja dependencia y evitación cómodo con la intimidad y la autonomía
Resistente: baja dependencia y alta evitación férreo ante la intimidad y contradependiente
Preocupado: alta dependencia y baja evitación preocupación constante por sus relaciones
Temeroso-. Alta dependencia y evitación  miedo a la intimidad y socialmente evitativo

Pautas parentales de crianza

Los estilos parentales han sido relacionados al desarrollo psicoafectivo de los hijos y asociado a los estilos de
apego.

Parental Bonding Intrument (PBI) medir pautas de crianza: cuidado (preocupación) y sobreprotección
(dependencia), consta de 25 ítems, 12 de cuidado y 13 de sobreprotección, se constituye uan tipología de
vínculos parentales percibidos como:
Óptimo: alto cuidado-baja sobreprotección
Ausente: bajo cuidado y baja sobreprotección
Constreñido: alto cuidado y alta sobreprotección
Control sin afecto: bajo cuidado y alta sobreprotección

En adictos a sustancias, lo que predomina es control sin afecto, una pauta parental de alto riesgo y
caracterizada por mucha frialdad y rechazo. Este estilo también se ve presente en niños con trastornos del
habla y del lenguaje, como también en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria.

Puede tener unos claros efectos predisponentes en el desarrollo de trastornos psicológicos un estilo de crianza
inadecuado.

La transmisión generacional en las familias

Bowen habla sobre la diferenciación del self “grado en que el sujeto permanece separado o no del otro” y el
otro extremo es la indiferenciación con una relación simbiótica. El grado de diferenciación del self determina
la existencia de un self sólido: se crea a través de creencias, opiniones, convicciones y principios vitales
definidos con claridad que se incorporan a partir de experiencias sujeta a un proceso de razonamiento
intelectual. Mientras que el pseudoself: se crea por la presión emocional del gurpo, que exige que la persona
siga los ideales impuestos.
Se suelen caracterizar a las familias que no poseen un adecuado proceso de diferenciación como las que
tienen “una masa de ego indiferenciada” es decir, familias aglutinadas y envueltas en un mismo paraguas
emocional. Por lo tanto, entre más bajo sea el nivel de diferenciación en la persona, más trabajo le costará
distanciarse del pasado para iniciar una nueva vida en la generación actual.

Boszormenyi-Nagy (1965) Desarrollan una teoría basada en conciencia moral, super-yo y el ideal del yo,
hablan del libro de cuentas familiares el cual se refieren a “un sistema multigeneracional de obligaciones y
deudas que deben pagarse con el tiempo”. El sistema de obligaciones llamado súper-yo habla sobre el rol del
miembro que debe sacrificarse en pro del bienestar grupal, debido a este cargo de obligaciones que ocupará.
El síntoma puede aparecer cuando una excesiva carga de injusticias recae en el miembro y el sacrificio
obstaculiza el desarrollo de su autonomía .

El término de lealtad hace referencia a la confianza, el mérito, la cercanía, el compromiso y la acción, se

relaciona a la obligación ética vinculada a al deber. Los sistemas de lealtad pueden basarse en colaboración no
explicitada como en los mitos y creencias creados por la familia y sus consecuencias se manifiestan al surgir la
amenaza de desvinculación de un miembro.

Cada generación recibe de forma proporcional a lo que recibió la generación anterior, la calidad de la
paternidad vendrá dependerá muchas veces de las vivencias de los padres con respecto a su vinculación en la
infancia con sus padres.

Parentalización: “ distorsión subjetiva de una relación” ubica al hijo en el rol del padre. El mecanismo de
defensa que funciona es la identificación proyectiva, ya que los padres depositan un objeto interno en el hijo y
determina los siguientes roles:

 Rol de cuidador de los propios padres

 Rol sacrificial (el sujeto renuncia a su vida por la unión familiar)
 Roles neutrales (imagen de hermanos sanos y triunfadores que deben cumplir con las expectativas
familiares)

Se ve el problema cuando intentan alejarse de la familia y se manifiestan los problemas encubiertos.

5 niveles de análisis de las relaciones de familia

1. Individuación vinculada : cuando la individuación de cada miembro permite relacionarse de

manera adecuada y evolucionada
2. Ligazón y expulsión: ligada a la separación entre generaciones
3. Delegación: encargos que se transmiten de una generación a otra
4. Legado y mérito
5. El estatus de la reciprocidad :en el que se juntan los 4 elementos pero ahora se refieren a las
relaciones actuales

Constelaciones familiares ordenes del amor

1. Pertenencia: todos los elementos tienen el derecho a pertenecer a dicho sistema

2. Jerarquía : se debe respetar el orden de las llegadas al sistema y deben ser reconocidas como tal
3. Dar y tomar: los mayores dan y los menores toman
Cap 4

3 COMPONENTES DE LAS EMOCIONES

 Experiencia : se procesa a nivel cognitivo y su función es la adaptación cognitiva y la discriminación de

la cualidad e la emoción
 Fisiológico- adaptativo: los cambios neurofisiológicos y bioquímicos tienen como función la adaptación
fisiológica y la regulación de la intensidad de la emoción
 Conductual – expresivo: la expresión emocional actúa a nivel social y sus funciones son la adaptación y
la comunicación de esos estados

Una de las tareas centrales del desarrollo emocional es la habilidad de identificar y entender las propias
emociones, de interpretar y comprender los estados de los otros.

Emociones básicas: permiten responder rápidamente a estímulos biológicamente relevantes

 Alegría : proactiva, seguridad, diversión

 Tristeza : aislamiento, ensimismamiento, reintegrar
 Miedo, anticipación, huida, proteger
 Ira: resentimiento, explosión, destruir
 Asco: rechazo de lo no deseado
 Sorpresa: sobresalto, alerta, asombro

Emociones complejas. Son una mezcla de varias emociones dirigidas hacia el mismo objeto

 Orgullo: sentimiento de superioridad, grandeza

 Vergüenza: sentirse expuesto y encontrarse carente o inferior
 Culpa: más complejo que la culpa, implica juicios, el sentir que se tiene que pagar por obrar mal
 Importancia o resignación: que no puede hacer algo
 Rubor
 Dolor

Emociones primarias: respuestas emocionales ante una experiencia

Adaptativas : *emociones discretas: trsiteza ante la pérdida, miedo a la amenaza

*sensaciones y sentimientos sentidos corporalmente: inseguridad, control ante la situación

*dolor emocional : roto o herido

Emociones secundarias : son una reacción a otra emoción anterior

Desadaptativas: *emociones y sentimientos sentidos: miedo al logro, miedo al bienestar

Sentimientos complejos: sentirse falto de valía, sentirse inseguro

Alexitimia: la dificultad para procesar cognitivamente las emociones

a) Dificultad para identificar y describir

b) Dificultad para distinguir los componentes somáticos (sensaciones) de los subjetivos (emociones) de la
activación emocional
c) Pobreza de fantasías
d) Un estilo cognitivo orientado externamente y un estilo de vida orientado a la acción

Características

a) Rasgos esenciales

 Existe un estilo de pensamiento simbólico disminuido o casi ausente. La persona suele ser más
detallista, concreto, muy centrado en lo externo, tampoco existe una expresión de sus deseos,
motivaciones o emociones.
 La capacidad para fantasear esta reducida, lo cual limita la representación de los impulsos o la
simbolización de las tensiones o dificultades como un paso previo a la acción.
 La expresión de los sentimientos mediante las palabras se ve obstaculizada, debido a las
dificultades presentes en conectar con su realidad psíquica, sus estados emocionales, localizar
sensaciones y experiencias corporales.

b) Rasgos accesorios

 Pseudoadaptación social, comportamiento rígido

 Relaciones sociales muy estereotipadas, muy restrictivas u obsesivas, con mucha dificultad en
conectar y empatizar con otros
 Impulsividad como reacción, fácil descontrol
 Personalidad inmadura, debido a que no lograr una correcta individuación, los pasos
consiguientes como la expresión simbólica on deficientesintrovertidos, pasi- agresivo, pas-
dependientes
 Resistencia a la psicoterapia tradicional

Áreas afectadas:

A nivel cognitivo: fallos en la simbolización

A nivel afectivo: expresión emocional, falta de empatía, impulsividad

Función integrativa y comunicativa de los afectos y mecanismos cognitivos: suelen ser más vulnerable s alas
situaciones de estrés debido a la poca diferenciación de los estados diferentes estados emocionales.

Empatía: respuesta emocional que surge del estado emocional de otro, clave para la comunicación
emocional

Componentes cognitivos, afectivos y motivacionales

Tiene un componente cognitivo formada por 3 factores: a) habilidad para diferenciar señales afectivas de otro,
b) capacidad cognitiva de posicionarte en la perspectiva o rol del otro, c) sensibilidad y cercanía emocional.

Y se desarrolla por medio de:

 Capacidades innatas observación de claves emocionales

 Sistema de interacción niño-adulto--< modelos y adquisición de patrones, aprendizaje y reproducción
de emociones y conductas
 Motivación personal y atribuciones cognitivas: experiencias de vida y conocimiento social

Empatía disposicional: capacidad básica para empatizar un rasgo de la personalidad

Empatía situacional: influyen los factores personales y del contexto, es un estado

El aprendizaje emocional se realiza primeramente desde la comunicación , que tiene un desarrollo en los
vínculos en la infancia temprana, determinando en gran parte la capacidad empática que tendrá la persona.

Emoción expresada (EE)

Camberwell Family Interview (CFI) entrevista que tiene como objetivo evaluar a los parientes cercanos del
paciente designado , para recoger información objetiva y subjetiva, consta de 5 escalas de variables de la
conducta emocional formando parte de la emoción expresada

Se utiliza en mucha situaciones para evaluar emoción en adictos, depresivos, trastornos de la conducta
alimentaria y enfermedades inflamatorias intestinales.

Escalas:

 comentarios críticos : comentarios desfavorables de la familia al sujeto

 hostilidad: rechazo global, no solo a una conducta
 implicación emocional: actitudes hacia el paciente: sobreprotección, hipercontrol y respuesta
emocional excesiva
 calor: demostraciones de afecto
 comentarios positivos: expresiones de aprobación

características cognitivas, afectivas y conductuales de familias con EE alta y baja:

1. respeto del familiar hacia las necesidades de relación del paciente: EE baja respetan la decisión
del paciente de estar solo, sin ser intrusivos. EE alta son intrusivos, poco empáticos, no hay
mucho apoyo afectivo e intentan controlar la mayoría de las actividades del paciente.
2. Actitud sobre la legitimidad de la enfermedad: EE baja comprenden al paciente y tratan de
involucrase en el proceso. EE alta se muestran poco abiertos, intolerantes y tienden a culpar al
paciente por lo que sucede
3. Expectativas sobre el funcionamiento del paciente: EE baja toleran y comprender mejor el mal
funcionamiento del miembro. EE alta hay expectativas altas sobre la conducta
4. Reacción emcional ante la enfermedad : EE bja no dan señales de ansiedad y afrontan de
manera adecuada las dificultades con el paciente.
 Los EE baja suelen tener una característica de más flexibilidad frente a los EE alta.

El terapeuta y las emociones

la habilidad de poder percibir de manera adecuada las emociones del paciente, se podrá discriminar y
empatizar con él.

Fases para el trabajo de las emociones :

Fase 1: creación de vínculo

Fase 2: evocar y activar la emoción

Fase 3: reestructuración emocional

Cap 6: Estrés y apoyo social

La salud mental y las herramientas a desarrollar para afrontar las diferentes experiencias de un sujeto, es
necesario el desarrollo del apoyo y estrés social

Estrés conjunto de reacciones fisiológicas variadas, que se activan frente a estímulos físicos externos o
internos. La respuesta al estrés está formada por:

 Demanda del medio

 Habilidades especificas del organismo para cumplir las demandas
 Características individuales
 Apoyos sociales y ambientales
 Experiencias previas e historia personal

Para catalogar una situación como estresante se debe tener en cuenta: factores personales sistema de
creencias sobre la enfermedad y el control percibido y factores situacionalescaracterísticas objetivas y
subjetivas de la situación.

Síndrome General de Adaptación (respuesta del organismo a un suceso de estrés)

1. Alarma: en la situación de estrés el organismo activa el sistema nervioso autónomo, con le fin de huir o
atacar, la sangre se dirige a diversos órganos para así prepararse para la acción.

Si el estresor desaparece se activa el sistema nerviosos parasimpático y se recupera el cuerpo

2. Resistencia: se activa el eje hipotalámico -hipofisiario -adrenal, con la función de segregar

glucocorticoides para otorgarle energía al organismo
3. Agotamiento: el organismo cae por debajo del umbral de capacidad habitual, debido a la sobrecarga

Consecuencias generales del estrés

A nivel fisiológico :

 Incremento de azúcar en sangre y orina

 Aumento de ritmo cardiaco
 Elevación de presión arterial
 Sequedad en la boca
 Sudoración intensa
 Dilatación de pupilas
 Dificultad para respirar
 Calor y frio
 Adormecimiento y hormigueo en los miembros

A nivel motor:

 Ataque
 Fuga
 Paralización

a nivel emocional:

 Ansiedad
 Depresión
 Frustración
 Sentientes de culpa
 Irritabilidad
 Baja autoestima
 Nerviosismo

A nivel cognitivo:

 Incapacidad para tomar decisiones

 Incapacidad para concentrase
 Olvidos frecuentes
 Bloqueos mentales
 Hipersensibilidad a la crítica

Apoyo social: es el proceso mediante el cual las herramientas brindadas por la estructura social y las redes
de apoyo permiten llevar a acabo de una manera más amena las situaciones cotidianas y de crisis

Los sujetos con un adecuado apoyo social pueden soportar los eventos estresantes sin enfermar, mientras qu
ellos demás se ven más afectados de maneras somáticas y psíquicas.

4 tipos de apoyo social

1. Apoyo emocional: amor, comprensión

2. Apoyo instrumental : necesidades materiales
3. Información sobre la enfermedad y redes de apoyo
4. Valoración de las dificultades y como sobrellevarlo
El apoyo social visto como un mapa compuesto por: familiares, amigos, relaciones de trabajo o escolares y
relaciones comunitarias y hay tres áreas:

1. Un círculo interior : incluye relaciones íntimas, de contacto cotidiano

2. Círculo intermedio :relaciones personales de menor grado de compromiso, se tiene un contacto pero
no con una amplia intimidad
3. Círculo externo : de relaciones ocasionales