CESTODOS

LIC. MANUEL FERREYRA

HURTADO
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• Cestodos intestinales:
• Las tenias (cestodos) son gusanos planos que
producen parasitosis, pertenecen al filo
• Platyhelminthes. Están compuestos por un órgano
de fijación llamado escólex (cabeza),poseen una
prominencia llamada rostelo, ventosa o ganchos,
en el extremo posterior esta el cuello de donde
nacen las proglótides.
• Todas los cestodos desarrollan su ciclo vital en 3
estadios: huevo, larva y adulto.
• Los cuatro cestodos patógenos principales para el
intestino humano son:
• Taenia saginata (tenia de la ternera )
• Taenia solium (tenia del cerdo)
• Hymenolepis nana (tenia enana)
• Diphyllobothrium latum (tenia de pescado)
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• Cestodos intestinales:
• Los cestodos no poseen sistema digestivo
• Se nutren por absorción de los materiales
digeridos del Intestino.
• Poseen sistema neuromuscular que les
permite tener movimiento del escólex y
estróbilo.
• Los proglótides maduras se observa aparato
reproductor hermafrodita.

• Los principales cestodos que afectan al hombre son :

cestodos grandes como taenia solium, taenia saginata
y Diphyllobothriurn. Cestodos medianos y pequeños:
hemynolepis nana, Hymenolepis diminuta y
Dipylidium caninum.

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DIFILOBOTRIOSIS
• Infección parasita causada por el genero
Diphyllobothrium, los adultos se desarrollan en
mamíferos y/o aves. Los estadios juveniles se
establecen en copépodos (1er huésped intermediario) y
pesces teleósteos (2do huésped intermediario).
• Producen poca sintomatología y ocasionalmente
anemia de tipo pernicioso.

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PECES TELEOSTEOS

CRUSTACEOS COPEPODOS

• BIOLOGIA
• Se reconocen alrededor de 80 especies de
diphyllobothrium. El principal es el Diphyllobothrium
latum, pero existen también D. pacificum, D.
dendriticum, D. ursi y otras mas reportados en Japón
lugar donde se consume pescado crudo.
• Los complejos ciclos biológicos de Diphyllobothrium
spp. Se pueden distinguir los siguientes estadios:
• Adultos-huevos-coracidios-procercoides y
plerocercoide.
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• DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
• la forma adulto se localiza en intestino delgado del
hombre y otros mamíferos (perro, gato), mide de 4 -
10 m de longitud con un máximo de 25 m, ancho de
1,5 a 2 cm. Escólex en forma de espátula de 2-4mm
con 2 ventosas longitudinales llamadas botrias, el
estróbilo presenta de 2000 a 4000 proglótides.
• La forma del útero es variable, presentando varias
asa o espiras uterinas que se extienden hasta la zona
del cirro. La superficie del parasito adulto rodeada
de un tegumento o sincicio donde se hallan los
microtricos que aumentan el área de absorción y
secreción.
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DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM
• Agente etiológico
• Los huevos: de 50 – 70 um de largo por 40 – 52 de
ancho. Tienen forma ovalada y presentan un opérculo
en una de sus extremos, son eliminados atreves del
poro uterino. La capsula del huevo constituido de
esclerotina es gruesa y lisa, debajo de la capsula hay
una envoltura llamada sincicio que rodean al cigoto o
células vitelogenas asociadas.
• Los huevos para iniciar su embriogénesis necesitan
caer sobre ríos, lagos, donde hay condiciones
favorables.
• El huevo se desarrolla entre 10 – 30 °C.

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DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM
• Larvas :
• Luego de la embriogénesis se desarrolla un estado
larvario que recibe el nombre de coracidio, que
conserva el sincio, provista de cilios , que envuelven
una oncosfera con 3 pares de ganchos.
• Tiene un tamaño de 50 um .
• El coraciodio prosigue su desarrollo a procercoide de
200 um luego a plerocercoide

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DIPHYLLOBOTHRIUM
PACIFICUM
• El cestodo adulto se desarrolla en e intestino delgado
de mamíferos marinos de la familia Otariidae (lobos
comunes y lobos finos).
• La infección humana se registra en Perú, chile y en
Japón.
• El estadio adulto presenta escólex ovalado en forma de
hoja con 2 botrias, cuello corto y estrobila puede
medir de 0.5-2 metros de largo.
• Los huevos miden de 50-60 um de largo x 36-40
ancho.
• El ciclo evolutivo es igual al del D. latum.

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• CICLO BIOLOGICO
• Los huéspedes definitivos son el hombre y varios
animales, en los cuales se localiza en el intestino
delgado. Los huevos son eliminados por las materias
fecales y liberan el primer estado larvario en el agua,
llamado coracidio, que nada con sus cilios y es
ingerido por el primer huésped intermediario, un
crustáceo muy pequeño de los géneros Cyclops o
Díaptomus. En él se desarrolla el segundo estado
larvario o procercoide, que es infectante para
determinados peces que actúan como segundos
huéspedes intermediario cuando ingieren los
crustáceos infectados. En los peces se desarrolla un
tercer estado larvario o plerocercoide que es infectante
para el huésped definitivo cuando ingiere carne cruda
o mal cocida de pescados infectados. Un parasito
adulto puede vivir hasta 10 años.
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• PATOLOGIA:
• Este parásito generalmente no produce lesión en la
mucosa intestinal, pero si una acción toxica y alérgica
que ejerce sobre el huésped, por su gran tamaño puede
provocar mayor producción de mucos e inflamación
superficial de la mucosa. Otro mecanismo de
patogenicidad es de tipo expaliativo, al utilizar parte
de la vitamina B12 del huésped, lo cual puede causar
anemia megaloblástica, más frecuente en personas de
avanzada edad con niveles bajos de esta vitamina.

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• DIAGNOSTICO EN EL HOMBRE:
• Examen de heces seriadas : buscar presencia de
huevos que tienen forma ovoides y operculados, de
50-75 um de largo x 40-50 um de ancho de color
pardo amarillente en caso fuese D. latum.
• En D. pacificum de iguales características miden de
50-60 um de largo x 36-40 de ancho.
• Si el paciente elimina proglótides se hace el
diagnostico en la observación de la proglótide.

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• Prevención:
• Educación sanitaria es factor importante.
• La cocción o congelamiento de la carne de pescado
para matar los plerocercoides.
• Someter a 56 °C por mas de 5 minutos
• Someter a -18°C por 24 horas o -10°C por 72 horas.
• La salación adecuada de los filetes de pescado también
es efctiva.
• Tratamiento de las aguas residuales.
• Tratamiento de los pacientes de zonas endémicas.

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• HIDATIDOSIS:
• Enfermedad hidatídica o equinococosis hidatídica se
denomina a la infección de animales herbívoros o del
hombre con la forma larval o metacestodo de parásitos
del genero Echinococcus.
• Existen 4 especies: Echinococcus granulosus, E.
multilocularis, E. vogeli, E. oligarthrus.
• La primera especie es la mas frecuente.

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Echinococcus granulosus

• AGENTE ETIOLOGICO
• Adulto:
• En el estado adulto viven adheridos entre las
vellosidades del intestino delgado del perro y otros
canidos como lobo, chacal. Dingo, etc.
• Mide de 3-5 mm de longitud, tiene un escólex
piriforme provisto de 4 ventosas y 30 a 40 ganchos
dispuestos en doble corona para su fijación. Cuello
corto y estróbilo de 3 proglótides: inmaduro, madura y
grávido. La grávida mide 2 mm la mitad del parasito,
el útero grávido contiene de 500-1500 huevos

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Echinococcus granulosus

• Huevos:
• Los huevos salen con las excretas de los perros y
contaminan su pelaje, suelo, pastos, verduras y agua
de bebidas.
• La morfología de los huevos son idénticos a la de las
tenias.
• No se puede diferenciar de otras especies de tenia.

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Echinococcus granulosus
• CICLO DE VIDA
• El hombre adquiere la hidaticlosis por la ingestión ele
huevos de Echínococcus presentes en alimentos, agua,
manos u otras fuentes contaminadas con materias
fecales de los huéspedes definitivos, como perro
doméstico y perro de monte.
• El hombre es un huésped ocasional.
• Los huéspedes intermediario son ovejas para E.
granulosus, roedores para E. multiloculares, paca o
guagua para E. vogeli, agutí y rata espinosa para E.
oligarthrus.
• En el intestino delgado se liberan las larvas u
oncosferas, penetran la pared para buscar la circulación
porta y localizarse en hígado, pulmón y otros órganos.
• En el lugar donde se establecen, crecen lentamente
hasta formar quistes, que pueden alcanzar gran tamaño.

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Echinococcus granulosus

• HIDATIDE:
• Es una esfera o vesícula de tamaño variable, llegan a
tener 20 cm a mas cm pero su tamaño ocasional están
entre 8 – 15 cm. Están llenas de un liquido
transparente, incoloro, presenta un continente o pared
y un contenido.
• Continente o pared: constituida por 2 capas cutícula
(capa externa, lisa blanca, composición como la
quitina) y capa germinativa (capa interna color
amarillento, granular de ella originan todos los
elementos de la hidátide.
• Contenido de la hidátide: liquido y elementos
figurados.

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Echinococcus granulosus

• LIQUIDO HIDATIDICO
• Se origina producto del metabolismo del parasito es
transparente , densidad de 1.007 a 1.012 PH 7.4.
formado por 98 % de agua que contiene NaCl,
glucosa, urea, acido úrico y vestigios de albuminas y
grasa, este liquido pose propiedades antigénicas.
• ELEMENTOS FIGURADOS:
• Formado por elementos microscópicos ( vesículas
proligeras, escolices y ganchitos) y macroscópicos
(vesículas hijas).

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Echinococcus granulosus

• PATOLOGIA:
• En el hombre la localización más frecuente de
los quistes es hígado y pulmón. Otras
localizaciones son: cavidad abdominal, riñones,
bazo, músculos, huesos, sistema nervioso, La
patología que causa el quiste intacto es por
compresión, desplazamiento o por ocupación de
espacio, lo cual sucede de manera lenta y
progresiva.
• Cuando hay ruptura, se presentan complicación
severas debidas a reacciones de
hipersensibilidad o implantaciones de múltiples
quistes. los quistes muertos y de larga
evolución, tienden a calcificarse.

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Echinococcus granulosus
• DIAGNOSTICO:
• El diagnóstico de la infección por E. granulosus se basa
fundamentalmente en los hallazgos clínicos, la serología
y las técnicas de imagen. El diagnóstico de certeza viene
determinado por el hallazgo del parásito en el examen
microscópico del fluido del quiste hidatídico o en la
muestra histológica.
• DIAGNOSTICO INDIRECTO:
• Serología de E. granulosus:
• Pueden utilizarse varias técnicas como ELISA,
hemaglutinación indirecta y aglutinación con látex. Las
sensibilidades varían entre el 85 y 98% para quistes
hepáticos, 50-60% para lesiones quísticas pulmonares y
del 90-100% en lesiones en múltiples órganos.
• Existen test confirmatorios para casos dudosos como el
Test arc-5 e inmunoblotting para antígenos parasitarios
(Antígeno B)
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• Técnicas de imagen
• Las técnicas de imagen más utilizadas en el
diagnóstico del quiste hidatídico son:
• Ecografía abdominal.
• Radiografía convencional
• Tomografía computerizada (TC) y resonancia
magnética (RM)
• DIAGNOSTICO DIRECTO:
• Las muestras obtenidas mediante aspiración del
líquido del quiste se examinan en el laboratorio de
Microbiología. Se emplean tinciones para determinar
la presencia del parásito y su viabilidad.

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MUCHAS GRACIAS