PLATELMINTOS Q.B.

Karla Vásquez
Parasitología
GENERALIDADES
Entre los helmintos (gusanos) de importancia
médica se ubican dos grupos: platelmintos y
nematelmintos.
Platelmintos son “gusanos planos” con simetría
bilateral y mayormente hermafroditas:
Se ubican 2 grupos: Cestodos y Trematodos.
 CESTODOS
Son organismos pluricelulares que atraviesan por las fases de huevo, larva y adulto.
Mayor importancia: Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta, Taenia solium y Taenia
saginata.
Los gusanos adultos son aplanados y segmentados.
No poseen sistema digestivo.
Son hermafroditas.
En el cuerpo se puede diferenciar: Escólex, cuello y estróbilo.
Huésped definitivo: alberga la fase adulta
Huésped intermediario: alberga la fase larvaria
 Taenia solium
Se le conoce como la “solitaria”
Es patógeno para el ser humano
Es hermafrodita
Tiene 2 huéspedes uno definitivo (el humano) y otro intermediario (los cerdos)
En los humanos causa:
“teniasis” cuando el gusano adulto se establece en el intestino
“cisticercosis” si la larva que se llama cisticerco se ubica en tejidos extraintestinales
En los cerdos causa solamente: “cisticercosis”
Otra especie importante es Taenia saginata: no causa cisticercosis en los humanos.
MORFOLOGÍA
Adulto
Mide 2 a 4 m de longitud aproximadamente
Extremo anterior se encuentra un escólex con 4 ventosas, un rostelo formado por una
doble cadena de 25 a 30 ganchos cada una.
Un cuello que está posterior al escólex, es delgado y mide de 5 a 10 mm y se
continúa con el estróbilo.
El estróbilo es una cadena de 1000 segmentos o proglótides
Cada proglótide es una unidad reproductiva independiente que contiene órganos
reproductores femeninos y masculinos.
División de las Proglótides:
Los proglótidos más cercanos al cuello son inmaduros y conforme se alejan en el
estróbilo maduran y producen gran cantidad de huevos en el útero (> 50,000).
Cuando ya tienen sus órganos de reproducción formados se denominan proglótidos
maduros poseen 3 lóbulos ováricos.
Los proglótidos grávidos son los más lejanos, estos últimos presentan ramas
uterinas. En el caso de esta especie hay menos de 13 ramas uterinas por cada
proglótido grávido.
Larva
Es llamada cisticerco
También reciben el nombre de metacestodos invaginados
Miden de 0.5 a 1.0 cm de diámetro
Se observan a simple vista como esferas blanquecinas suspendidas
en una vesícula llena de líquido.
La vesícula contiene diferentes tipos celulares.
Huevos
Son esféricos
Miden de 47 a 77 μm de diámetro.
Poseen una capa vitelina externa, que casi siempre se pierde y
recubre un cascarón grueso formado por bloques de queratina que
se observa estriado al microscopio (embrióforo) y dentro del cual
se encuentra un embrión hexacanto (seis ganchos) conocido como
oncosfera.
 Taenia saginata
También pasa por las fases de huevo, larva (cisticerco) y adulto.
El huevo es idéntico al de T. solium se distinguen por componentes moleculares.
El cisticerco es una fase no identificada aún (desarrollo probable en las vacas).
El gusano adulto mide entre 5 y 10 m de longitud y 5 a 10 mm de ancho.
El escólex no tiene rostelo armado, pero tiene cuatro ventosas que le sirven como
órganos de fijación a su huésped.
Los proglótidos maduros poseen 2 lóbulos ováricos.
Los proglótidos grávidos tienen más de 13 ramas uterinas, lo cual es útil para el
diagnóstico, y el estróbilo puede contener más de 2, 000 proglótides.
CICLO DE VIDA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Teniasis
Por lo general es asintomática.
La presencia de adultos en el intestino provoca ligero dolor abdominal con diarrea o
estreñimiento, sensación de hambre (bulimia) y prurito anal.
También puede producir: aumento del apetito con pérdida de peso, debilidad y
eosinofília.
- La neurocisticercosis (NC) es la enfermedad más grave que produce T. solium.
El periodo de incubación es largo, por lo regular de cuatro a cinco años.
La epilepsia es la manifestación clínica más común, aunque también se observan
alteraciones motoras, sensoriales y de la función mental.
DIAGNÓSTICO
Para el diagnóstico de la Teniasis se realiza:
 Coproanálisis por el método por concentración en busca de huevos de Taenia en las heces.
 Prueba de ELISA
 Tamizado de heces para saber si el paciente expulso al parásito completo (buscar la presencia del
escólex).
El estróbilo y los proglótides grávidos se pueden aclarar bajo el chorro de agua o con KOH al 10%
para ver estructuras internas y así contar las ramas uterinas para diferenciar a T. solium de T. saginata.
Si el escólex queda adherido a la mucosa intestinal volverá a regenerarse el estróbilo y al cabo de unos
meses volverá a tener teniasis.
El diagnóstico de la Neurocisticercosis se basa en los datos de la historia clínica y se puede confirmar
con estudios como:
 Tomografía
 Resonancia magnética por imágenes (IRM).
 Prueba de ELISA.
TAMIZADO DE HECES
Es una técnica macroscópica de tamizado, para
identificar helmintos que pudiesen estar presentes en las
muestras de heces.
Es usada para detectar a los parásitos que pudiesen
quedar atrapados (trematodos, cestodos, nematodos).
Permite observar  directamente las características
morfológicas de los parásitos adultos, enteros o
fraccionados.
PROCEDIMIENTO
1. Colocar pequeñas porciones de la muestra de heces en el colador con la ayuda del
bajalenguas.
2. Dispersar la muestra con el bajalenguas y agregarle agua hasta lograr un tamizado
lo más limpio posible.
3. Revisar cuidadosamente las partículas de las heces que hayan quedado en la
coladera.
4. Los parásitos encontrados se colocan en una caja Petri con solución salina. 
5. Se identifica al parásito, parte o estructura sospechosa de ser parásito.
6. Se reporta el género y la especie del parasito. Si no se puede identificar
macroscópicamente, se usa el microscopio para una mejor identificación.
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
Cocinar bien las carnes
Medidas sanitarias
 Inspección rigurosa de la carne de cerdo en los rastros
 Separación de los animales parasitados
Mejorar las condiciones higiénicas en el medio rural
 Con letrinas
 Agua potable
Educación para la salud
Tratamiento masivo con praziquantel contra la teniasis para prevenir la
Neurocistecercosis.
Hymenolepis sp.
 GENERALIDADES
La himenolepiasis es una parasitosis ocasionada
por cestodos del género Hymenolepis.
Las especies causantes de infección humana son:
H. nana y H. diminuta
Son gusanos hermafroditas.
 Hymenolepis nana
Es un cestodo pequeño
Mide más de 45 mm de largo en su fase adulta
Su tamaño es inversamente proporcional al número de individuos
que se encuentren (si son muy pequeñas habrán muchos)
MORFOLOGÍA
Adulto
El cuerpo en la fase adulta se divide en tres regiones:
Escólex, cuello y estróbilo.
El escólex mide casi 300 μm y está provisto de un rostelo
retráctil con 20 a 30 ganchos dispuestos en una sola hilera.
El cuello, que se inicia en la parte posterior del escólex, es
largo y delgado.
El estróbilo está formado por proglótidos (200), que
presentan diferente grado de madurez.
Los inmaduros son cortos y angostos, y todavía no se
observan órganos genitales; los maduros presentan
órganos genitales ya formados. Los grávidos son más
anchos y largos, en comparación con los inmaduros y
poseen los huevos.
Huevos
Son esféricos e hialinos
Miden 30 a 50 μm de diámetro
Contienen una oncosfera o embrión hexacanto
encerrado en una envoltura interna llamada
embrióforo, presentan dos engrosamientos en los
polos, de los cuales se originan cuatro a ocho
filamentos polares que se dirigen al ecuador del
huevo.
La oncosfera tiene una membrana externa delgada y
una interna lipoprotéica; también contiene tres pares
de ganchos que son móviles debido a su fijación
muscular.
Cisticercoide
Está rodeado por una membrana, cuya función es aumentar la superficie de
absorción; en dicha membrana la larva o cisticercoide se encuentra
invaginada.
Mide alrededor de 300 μm de diámetro
Ya se le observan los organelos que constituyen las estructuras del escólex
presentes en el adulto, como son ventosas y rostelo con sus ganchos
característicos.
CICLO DE VIDA DIRECTO
En la himenolepiasis ocurren dos tipos de ciclo de vida: directo e indirecto.
1. En humanos se presenta el ciclo directo, en el cual la infección se adquiere al ingerir
huevos embrionados de H. nana que se eliminaron junto con las heces ya sea del
humano o por un roedor.
2. El huevo infectivo entra por vía oral llegan al estómago y se rompe liberando
elembrión hexacanto en cuestión de 5 días se transforma en el intestino delgado en
cisticercoide.
3. El cisticercoide sale a la luz intestinal y con ayuda de sus ventosas y rostelo se fija
para completar su desarrollo a la fase adulta (2 semanas).
4. Los proglótidos grávidos liberan los huevos que contienen, los cuales caen a la luz
intestinal y son arrastrados para salir junto con la materia fecal.
CICLO DE VIDA INDIRECTO
1. En el ciclo indirecto, los humanos, aunque la mayor parte de las veces los roedores, se pueden
infectar al ingerir cisticercoides que se encuentran en los huéspedes intermediarios, como
escarabajos y pulgas, mismos que se han infectado al ingerir materia fecal que contiene huevos
de Hymenolepis nana.
2. En los artrópodos los huevos liberan la oncosfera en el intestino esta se fija a la mucosa y se
transforma en cisticercoide.
3. Si los artrópodos son ingeridos por los humanos de forma accidental o por roedores (que son
huéspedes definitivos) los cisticercoides se liberan y migran hacia el íleon donde se fijan con su
escólex y se desarrollan en el adulto.
Otro mecanismo de infección es por autoinfección interna que se presenta en individuos con
estreñimiento o tránsito intestinal lento.
También es importante el mecanismo de autoinfección externa (mano-ano-boca), frecuente en niños
preescolares.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Hymenolepiasis
En general, este parásito no produce cuadros clínicos graves y en algunos casos la
afección es asintomática.
Los síntomas en orden de importancia son:
a) dolor abdominal.
b) hiporexia y pérdida de peso.
c) meteorismo, flatulencia y diarrea.
Los productos metabólicos del parásito absorbidos por el huésped provocan cefalea,
náuseas, somnolencia, prurito nasal y anal.
Algunas veces el sujeto suele presentar vómito, estreñimiento y pujo.
DIAGNÓSTICO
El hallazgo característico de los huevos de H. nana mediante
estudios coproparasitoscópicos confirma el diagnóstico de esta
parasitosis.
Métodos cuantitativos.
PREVENCIÓN
Realizar una disposición adecuada de las excretas
Tener una higiene personal eficiente
Manipular bebidas y alimentos con estricto control
higiénico
 Hymenolepis diminuta
Es un cestodo frecuente de los roedores (ratas y ratones).
Se encuentra en forma esporádica en el humano.
Personas de hábitos higiénicos deficientes y el
antecedente de convivencia con animales y, sobre todo,
con la presencia de roedores en la habitación de los
humanos.
MORFOLOGÍA
Adulto
Mide 20 a 60 cm de longitud
Su escólex es pequeño y redondeado, con cuatro ventosas en forma de copa y tiene un
rostelo sin ganchos.
El estróbilo contiene las tres porciones características de los proglótidos: inmaduros,
maduros y grávidos (se desprenden del estróbilo, se desintegran y los huevos se
eliminan con la excreción de la materia fecal).
Huevos
Son esféricos y miden 60 a 80 μm.
Tienen una membrana externa transparente, algo amarillenta y una
membrana interna alrededor del embrión, u oncosfera, que posee
dos engrosamientos polares sin filamentos y los seis ganchos de la
oncosfera están dispuestos en forma de abanico.
CICLO DE VIDA
1. Varios artrópodos sirven de huéspedes intermediarios, ya que los huevos
de Hymenolepiasis diminuta que ingieren eclosionan en su intestino y las
oncosferas se transforman en cisticercoides.
2. Cuando los roedores ingieren estos artrópodos se libera el cisticercoide y
se fija a la mucosa intestinal de estos huéspedes definitivos, incluidos los
humanos, pero en raras ocasiones, sobre todo en los niños por sus hábitos
de juego a ras del suelo.
3. El ciclo de H. diminuta es idéntico al indirecto de H. nana, pero nunca es
directo.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas inducidos por este cestodo son mínimos e
inespecíficos debido a que las infecciones son leves y es raro que
se presenten parasitosis masivas.
Las manifestaciones clínicas son semejantes a las producidas por
H. nana.
El ser humano tolera bastante bien la presencia de H.
diminuta.
DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
La detección de huevos de este parásito mediante
estudios coproparasitoscópicos confirma el diagnóstico
con certeza.
Tratamiento: El fármaco de elección es el praziquantel a
la misma dosis citada para la himenolepiasis por H. nana.
PREVENCIÓN
Campañas que tienden a eliminar o reducir las ratas y
ratones del entorno
El uso de insecticidas contra los artrópodos que funcionan
como huéspedes intermediarios, para que las
posibilidades de infección de las personas sean reducidas.
Diphyllobothrium latum
GENERALIDADES
Es un cestodo de importancia médica.
También se les conoce como gusanos de peces, gusanos anchos.
Los gusanos de D. latum son los mas largos que infectan a los humanos, llegan a alcanzar hasta 15
metros de longitud.
Los parásitos adultos producen difilobotrosis que es una enfermedad parasitaria que se presenta en
personas que viven en regiones lacustres (lagos, lagunas, ríos), así como en quienes consumen
pescados crudo o poco cocido.
Asociado a los hábitos de vida (pesca o ingesta de sushi).
La infección puede provocar: deficiencia de vitamina B12 y anemia megaloblástica o anemia
perniciosa.
Otras especies menos frecuentes: D. pacificum, D. cordaum, D. ursi, D. dendriticum, D. lancelatum,
D. dalliae y D. yonagoensis.
Participan tres tipos de huéspedes: los copépodos o crustáceos pequeños, los peces y el humano.
CARACTERÍSTICAS DEL
PARÁSITO
Huevos
Los gusanos adultos ponen hasta 1 millón de huevos por día.
Miden 6 x 44 micras.
Son anchos, ovoides, operculados.
Contienen embriones inmaduros cuando se realiza la ovoposición y son expulsados
en las heces.
 FORMAS LARVARIAS
Debido a las condiciones de humedad y temperatura (15 a 25 °C) que el
medio acuoso ofrece a los huevos, éstos sufren una transformación que les
permite desarrollarse hasta coracidios.
Los coracidios tienen la capacidad de nadar con libertad hasta que los
copépodos los ingieren.
En los crustáceos el coracidio se transforma hasta la forma larvaria o
procercoide y alcanzan hasta 600 μm de largo.
Los procercoides permanecen dentro de los copépodos hasta que éstos son
ingeridos por algunos peces pequeños de agua dulce como el salmón.
Luego de atravesar el intestino de los peces y haber llegado a sus músculos,
los procercoides se transforman en plerocercoides o esparganos (brillantes
de color blanco).
Los peces pequeños son ingeridos por peces mas grandes, los plerocercoides
migran a la musculatura (masa blanca).
El desarrollo de los plerocercoides hasta parásitos adultos sucede cuando los
huéspedes definitivos, como perros, gatos, cerdos, lobos, zorros, osos y
humanos ingieren los pescados infectados.
Adulto
Escólex tiene forma de dedo presenta 2
hendiduras (botrios) le sirve como órgano de
fijación
Cuello no segmentado y mas largo que el
escólex
Estróbilo largo que posee de 3,000 a 4,000
proglótides
Sus proglótidos maduras son mucho mas
anchas que largas, poseen órganos sexuales y
una estructura uterina central en forma de roseta
Sus proglótides grávidos poseen los huevos
CICLO DE VIDA
1. Los huevos inmaduros se excretan en las heces, bajo condiciones adecuadas en agua maduran y liberan las
oncosferas que se desarrollan en coracidio
2. El coracidio es ingerido por un crustáceo de agua dulce, el coracidio se desarrolla en la larva procercoide
3. El crustáceo es ingerido por pescados de agua dulce la larva procercoide se libera y migra a los músculos del pez
donde se desarrolla en larva plerocercoide (esparganos) esta larva es el estadío infectivo para los seres humanos
4. Los peces pequeños son ingeridos por especies mas grandes (trucha, percha, lucio) y los espárganos migran
hacia la musculatura del pez y los seres humanos se infectan al ingerir la carne cruda o mal cocida de esos
hospedadores intermediarios
5. Después de la ingesta los plerocercoides en adultos inmaduros y posteriormente en gusanos planos adultos y
maduros que residen en el intestino delgado de su huésped definitivo
6. Los adultos se adhieren con ayuda de sus botrias a la mucosa y pueden alcanzar una longitud de hasta 15 metros
con mas de 3,000 proglótides
7. Los huevos inmaduros se descargan de los proglótides (hasta 1 millón de huevos al día por gusano) y son
excretados en las heces
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Difilobotrosis
Es una infección que puede persistir mucho tiempo
en los individuos que la padecen.
Generalmente es asintomática.
Síntomas gastrointestinales: distención abdominal,
calambres abdominales intermitentes, flatulencias,
diarrea, vómitos y perdida de peso.
10 días después del consumo de pescado crudo.
Deficiencia de vitamina B12.
Anemia perniciosa.
Infecciones masivas los parásitos podrían captar toda
la vitamina disponible lo que generaría cuadros
clínicos mas graves de anemia megaloblástica:
palidez, glositis y pérdida de las papilas de la lengua.
Obstrucción intestinal en caso de infecciones masivas.
Colecistitis debido a la migración que presentan los proglótides.
La parasitosis podría ocasionar otro cuadro clínico relacionado
con síntomas neurológicos como entorpecimiento, perdida del
sentido de la vibración y debilidad.
ESPARGANOSIS
Tiene que ver con una de sus formas intermedias de desarrollo,
conocida como plerocercoide.
En el caso de los humanos, se presenta por ingestión accidental de
copépodos o bien por consumo de carne mal cocida de animales
huéspedes, por ejemplo, anfibios, reptiles, pájaros y cerdos.
Los plerocercoides migran a través de los tejidos musculares de los
humanos y una vez ahí inducen la formación de nódulos debido a la
reacción del huésped.
Localizada en tejido subcutáneo, cerebro y en los ojos.
En infecciones masivas puede llegar al sistema nervioso central S.N.C
 Déficit neurológico
 Epilepsia
 Encefalitis
 Meningitis
 Tumoración intracraneana
En la piel generan una reacción inflamatoria tisular dolorosa con formación de
nódulos.
En el ojo la reacción tisular es extremadamente dolorosa
 Dolor intenso
 Lagrimeo e inflamación de la conjuntiva
 Ulceración de la cornea
 Infección secundaria y ceguera unilateral
DIAGNÓSTICO
Se basa en la identificación microscópica de huevos
arrojados en las heces de los pacientes.
Otra forma de diagnóstico macroscópico es la
observación de pequeñas cadenas de proglótidos que se
encuentren en las heces.
Biopsia para el diagnostico de Esparganos.
Resonancia magnética.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Tratamiento
Se recomienda el praziquantel (5-10 mg/kg en una sola dosis).
Administración parenteral de vitamina B12 para suplir la deficiencia
causada por la parasitosis.
Otro fármaco utilizado con éxito y efectividad es la niclosamida.
Prevención
Cocción completa de todos los peces de aguas dulces sospechosos de estar
infectados o congelarlos a -12°C por lo menos por 24 horas.
Las aguas negras que se vierten en ríos y lagos deben ser tratadas
previamente con cloro.
ATLAS DE PARÁSITOS
Individual

A mano

Físico

Se calificará: creatividad, orden y limpieza.

Fecha de entrega: 08/06/2022

Colocar:

Página 1

 Atlas de parasitología año 2022

 Nombre completo

Número de carné

Sección

Página 2

Contenido o índice

Clasificación, grupo al que pertenecen, nombre del parásito, fase o estadíos que presenta e imágenes de cada fase.