UNVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE MEDICINA
ASIGNATURA: MICROBIOLOGIA PARASITOLOGIA

I.

Las formas adultas de cestodes, parsitos humanos, tienen todos un cuerpo plano y acintado;
los gusanos vivos son de color blanco o amarillento. El cuerpo del cestode est formado por un
rgano anterior de fijacin, el esclex, seguido por una cadena de segmentos o progltides, conocida
tambin como estrbilo.
El estrbilo crece durante toda la vida del cestode, por la formacin continuada de nuevos
segmentos o progltides en la regin inmediatamente posterior al esclex. Los segmentos de nueva
formacin se denominan inmaduros, no contienen estructuras internas completamente desarrolladas.
Los segmentos maduros son ms anchos, se encuentra hacia la mitad de la cadena y cada uno de
ellos puede albergar uno o dos juegos de rganos reproductores, tanto masculino como femeninos.
La porcin terminal del estrbilo est formada por anillos maduros o grvidos, generalmente repletos
de huevos.
Los cestodes adultos viven en el intestino delgado del humano, donde se encuentran ligados a
la mucosa, siendo el nico husped definitivo. No tiene aparato digestivo, absorben los alimentos del
intestino del hospedador. La fijacin se lleva a cabo por medio de esclex, rgano que vara en
morfologa de una especie a otra. Los huevos de los cestodes varan considerablemente en el
aspecto de su cubierta externa, as como en el nmero y grosor de sus membranas embrionarias.
Estas membranas sirven como cubierta protectora del embrin y se denomina oncsfera, y lleva seis
ganchos alargados.
La mayora de cestodes que parasitan al hombre requieren uno o ms huspedes
intermediarios en los que se desarrollan las larvas, despus de la ingestin de huevos. El hombre
puede infectarse despus de ingerir accidentalmente huevos. Estos gusanos pueden parasitar al
hombre tanto en el estado adulto como larvario y ocasionar 2 veces severos problemas de salud.
El hecho ms importante para el diagnstico de la teniasis, es el antecedente de la eliminacin
de progltides que salen solos por el ano o en las heces. La eliminacin espontnea de los
progltides grvidos es ms frecuente en la infeccin con T. saginata; sin embrago, tambin puede
suceder en la infeccin por T. solium
Los progltides eliminados, miden de 10 a 20 mm de longitud por 5 a 7 mm de ancho y tiene
situado lateralmente un poro genital. En los pacientes con T. solium o T. saginata, pueden
encontrarse huevos en sus heces se reportan como huevos de Taenia sp., debido a que no son
indistinguibles microscpicamente. Aunque slo los huevos de T. solium son infectantes para el
humano y causarle la cisticercosis. Todos los progltides, en el laboratorio deben manejarse con
cuidados extremos.
Para hacer la identificacin especfica de los progltides grvidos, es necesario hacer
procedimientos de aclaracin con solucin alcohol-formol-cido actico (AFA) o de tincin (carmn de
Semichn), para hacer el recuento de las ramas uterinas. En T. saginata se cuentan de 15 a 20 a
cada lado del tronco uterino central, mientras que en T. solium slo de 7 a 13.
En el paciente con antecedente de eliminacin de progltides, se recomienda que, despus del
tratamiento, colecte la materia fecal eliminada durante 24, 48, 72 horas. Cada da debe llevar la
muestra al laboratorio, donde mediante el tamizado de las heces se rescatarn los progltides y si es
posible el esclex. Estas estructuras se colocan en solucin salina, despus en solucin para
aclaracin, para posteriormente hacer el recuento de las ramas uterinas o identificar en el esclex la
corona de ganchos. Otro recurso para el diagnstico de la teniasis, es la observacin de huevos de
Taenia, mediante el mtodo de Graham o exmenes de concentracin.
II.

INTRODUCCIN

COMPETENCIAS
Conocer los mtodos de laboratorio para el diagnstico de Taenia solium y Taenia saginata

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ASIGNATURA: MICROBIOLOGIA PARASITOLOGIA

Identificar las caractersticas morfolgicas del huevo, esclex y progltides grvidos de T.

solium y T. saginata
III.
FUNDAMENTO TEORICO:
TENIASIS
Agente Etiolgico: Tenia Solium (cerdos), Tenia Saginata (reses)
Habitat: Intestino delgado
Formas: Tenia (larva), Cisticerco (forma infectante)
Epidemiologa: Consumo de carne mal cocida de cerdo en lugares sin control sanitario
(pueblos, carnitas en la calle)
Ciclo biolgico:

IV.

Formas de transmisin: Ingestin de carne mal cocida infectada con cisticercos

Cuadro clnico: dolor abdominal, nuseas, alteraciones en el apetito, perdida de peso, cefalea,
diarrea o constipacin, mareo y prurito anal.
Mec Patgeno: Expoliatriz,Enzimtico, Mecnico, Traumtico Txico - alergico
Dx: Eliminacin de progltidos por las heces fecales, Examen directo de estos con aclaramiento
con KOH o NaOH al 10%
Tx: Albendazol, Prazicuantel
Prevencin: Adecuada coccin de carne, control de rastros
MATERIALES
Heces conteniendo huevos de Taenia, preservadas en formol al 10%
Especimenes adultos y larvarios.
Lmina fijadas y coloreadas.

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Lugol parasitolgico
Lminas y laminillas
Placas de Petri
Microscopio estereoscpico.

V.

RESULTADOS
Realizar la lectura e identificacin de los organismos, observar y anotar los resultados.

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EVALUACIN:
1.

Qu diferencias se pueden apreciar entre T. solium y T. saginata?

TAENIA SAGINATA
Mide, de 4 a 8 m. de largo.
El esclex pequeo es cuadrangular con cuatro
ventosas y no tiene rostelo ni ganchos.

Progltidos grvidos rectangulares, con ms de 12

ramificaciones primarias llegan a contener 80,000
huevos y caen con las heces en cadenas.
Los poros genitales alternan irregularmente

2.

TAENIA SOLIUM
Mide de 3 a 5 m de long.
Esclex pequeo de aspcto piriforme con 4
ventosas acetabulares y una doble corona de
ganchos insertada en una eminencia apical
rostelo.
El cuello posee gran actividad metablica y
generatriz, donde se forman las progltides.

Cada progltide esta formada por sistemas

genitales femeninos y masculinos

En qu se asemejan los gneros Taenia y Echinococcus?

En la infeccin por E granulosus, el ser humano acta como anfitrin intermedio en un ciclo vital que
normalmente tiene lugar en otros animales, al igual que las tenias saginata y solium.
3.

Qu complicaciones se pueden presentar en infecciones con T. solium y T. saginata?

Si una persona ingiere huevos de solitaria, puede desarrollarse la fase larvaria en l; enquistndose los
gusanos bajo la piel, msculos, ojos y cerebro, lo que puede provocar serios problemas.

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DIAGNOSTICO DE HIMENOLEPIASIS
I.

INTODUCCIN
Hymenolepis nana, denominada la tenia enana del hombre, es un parsito habitual del ratn

casero y se encuentra como parsito humano en todo el mundo.

La himenolepiasis, frecuente en nios, tambin en adultos, es causada por el cestode H. nana

que tiene un ciclo biolgico generalmente sin husped intermediario. H. nana, por excepcin el
cestode adulto, se desarrolla tras la ingestin por el hombre en la fase de huevo. Los huevos una vez
deglutidos eclosionan en el intestino delgado.
Habitualmente las infecciones se producen por decenas de organismos que miden entre 30 y

40 mm de largo x 1 mm de ancho. El tamao mximo de los progltides grvidos es de 0.15 a 0.3

mm de largo x 1 mm de ancho.
El diagnstico se efecta por el hallazgo de los huevos tpicos en exmenes de heces,

mediante mtodos de concentracin o en fresco. Debido al tamao tan pequeo de los adultos y la
maceracin que sufren en el intestino, prcticamente pasan desapercibidos.
II.

COMPETENCIAS:
Identificar microscpicamente, en un examen de heces en fresco, huevos de Hymenolepis

nana

Conocer los exmenes de laboratorio, tiles en el diagnstico de H. nana

III.
FUNDAMENTO TEORICO:
La himenolepiasis es una infeccin causada por dos especies de cstodos, Hymenolepis
nana e Hymenolepis diminuta. La infeccin por H. nana es la ms frecuente aunque nunca alcanza la
prevalencia de las geohelmintiasis. Ambas son mucho ms frecuentes en nios que en adultos.
Ciclo de vida

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H. nana tiene un ciclo de vida con 3 formas parasitarias; los adultos, la larva cisticercoide y los huevos.
Los parsitos adultos se localizan en el intestino delgado de los huspedes definitivos donde arrojan
huevos con las materias fecales. Estos huevos son inmediatamente infectantes. El hombre se infecta por
el consumo de agua o alimentos contaminados con huevos, una vez ingeridos, los huevos liberan la
oncosfera en el duodeno y penetra en la mucosa intestinal donde forma la larva cisticercoide, la cual sale
de nuevo a la luz intestinal para formar el parsito adulto que se fija a la mucosa. Se ha descrito otro
ciclo que involucra artrpodos como huspedes intermediarios, en este caso ellos ingieren los huevos y
permiten el desarrollo de larvas cisticercoides, las cuales son infectantes cuando el husped definitivo
ingiere el artrpodo infectado. Las ratas, los ratones y el hombre actan como huspedes definitivos.
H. diminuta tiene un ciclo de vida muy similar a H. nana con las mismas 3 formas parasitarias. Los
huspedes definitivos son las ratas y los ratones, el hombre solo acta como husped accidental. El
parsito adulto vive en el intestino delgado donde produce huevos que salen con las materias fecales. En
el ambiente algunos artrpodos que actan como huspedes intermediarios ingieren los huevos y
desarrollan las larvas cisticercoides. El hombre se infecta por el consumo accidental de artrpodos
contaminados con larvas cisticercoides que se transforman en adultos en el intestino delgado.
IV.

MATERIALES
Un frasco de heces conteniendo huevos de H. nana
Aplicaciones de madera
Un frasco gotero con lugol
Un frasco gotero con solucin de NaCl al 0.85%
Portaobjetos y cubreobjetos
Una preparacin fija con adultos de H. nana
Microscopio

RESULTADOS

Realizar la lectura e identificacin de los organismos, observar y anotar los resultados.

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EVALUACIN
1.

2.

3.

Describir las caractersticas morfolgicas de los huevos de Hymenolepis nana

Los huevos son ovalados con un dimetro de 40 a 50 um, con una doble membrana y filamentos que
salen de los poros de la membrana interna. En el interior se observa la oncosfera provista de 3 pares
de ganchos.
Caractersticas de las formas adultas de H. nana
1. Aspecto: Acintado y segmentado.
2. Color: blanco cremoso.
3. Tamao: pequeo, 25 40 mm. de longitud.
4. Esclex: con 4 ventosas y rostrum retrctil, con una sola corona de ganchos (20 30) en
forma de gatillo.
5. Estrbilo: progltidos mas anchos que altos, poros genitales a un solo lado. tero sacciforme.
El ltimo progltido es redondeado.

Mtodos de diagnstico en el parasitismo por H. nana

El diagnstico en el laboratorio se hace por la bsqueda de los gusanos adultos en las heces o la
bsqueda de huevos mediante el coprolgico directo o por concentracin.
Adultos H. nana
Es el ms pequeo de los cestodos que afectan al humano, mide de 2 a 4 cm. El esclex posee
4 ventosas con rostelo y corona de ganchos. Puede tener hasta 200 progltides que se caracterizan por
ser ms anchos que largos.
Huevos H. nana
Son ovalados con un dimetro de 40 a 50, blancos, transparentes, con una doble membrana y
filamentos que salen de los poros de la membrana interna. En el interior se observa la oncosfera provista
de 3 pares de ganchos.

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DIAGNOSTICO DE CISTICERCOSIS
I.

INTRODUCCION
El cisticerco de T. solium, causa tanto en el humano como en el cerdo (entre otros animales) la

cisticercosis y se le ha encontrado en el primero en muchos rganos y tejidos, causando

sintomatologa variada, de acuerdo al nmero de parsitos y tejido invadido.

El diagnstico clnico de la cisticercosis, es difcil y debe ser complementado con estudio

citoqumico del LCR, pruebas inmunolgicas en suero y LCR y estudios de gabinete (tomografa
computerizada) Tanto la citoqumica del LCR como la tomografa computarizada son de gran valor en
el diagnstico de la neurocisticercosis. Ambos mtodos proporcionan evidencias de localizacin del
cisticerco y el grado de reaccin inflamatoria. Las alteraciones que revela la histoqumica del LCR
son: lquido claro, hiperalbuminorraquia y pleocitosis tipo linfocitario.

Las pruebas inmunolgicas utilizadas ampliamente, incluyen la reaccin de fijacin del

complemento, ELISA, hemaglutinacin indirecta e inmunofluorescencia indirecta.

Las pruebas

inmunolgicas son importantes en el diagnstico de la cisticercosis, debido a que el uso de la

tomografa computarizado es limitado.

Histopatolgicamente, la reaccin inflamatoria que se desarrolla alrededor del cisticerco, es

causada principalmente por linfocitos, clulas plasmticas y eosinfilos; sin embargo, en algunos
casos no existe esta reaccin inflamatoria.

El cisticerco es una vescula llena de lquido, de tamao variable (5 mm x 8 10 mm), con una
pared compuesta por tres cepas y tiene invaginado un esclex, que puede ser identificado en material
de biopsia o necropsia, colocndolo entre dos portaobjetos y presionando firmemente hasta que se

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aplaste el esclex. Existe otra forma de cisticerco que carece de esclex y est formada por varias
membranas vesiculares unidas unas con otras.
II.

COMPETENCIAS

Identificar las caractersticas morfolgicas de T. solium

Conocer las caractersticas histopatolgicas de T. solium en un corte histolgico de cerebro.

Evaluar las tcnicas inmunolgicas utilizadas para el diagnstico de la cisticercosis.

III.

FUNDAMENTO TEORICO:

Agente Etiolgico: Tenia Solium

Forma: Huevo larvado (forma infectante)
Epidemiologa: Cosmopolita, escasos hbitos de higiene. Preparacin de la comida cerca del suelo.
Convivencia con el husped intermediario (cerdo). Carencia de adecuados lugares para la eliminacin de
excretas
Ciclo de vida:

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Forma de transmisin: Fecalismo

Cuadro clnico: Generalmente sin sntomas, dolor en caso de estar en
msculo, Neurocisticercosis: Dolor intenso de cabeza, ataques epilpticos. Ocular: puede causar
ceguera debido a la inflamacin intensa que se presenta ante la muerte del cisticerco (es ms fcil
extirparlo cuando esta vivo)
DD: Tumor
Mec. Patgeno: Mecnico, Inmunolgico, Enzimtico, Txico - alrgico.
Inm: suele haber reacciones muy fuertes ante la muerte del cisticerco
Dx: Rx, TAC, Biopsia, Inmuno blot, ELISA
Tx: Qx, Albendazol, Prazicuantel
Prevencin: Evitar el fecalismo al ras del suelo, eliminar el riego con aguas negras, adecuados hbitos
de higiene al manipular alimentos, Tx de pacientes con teniasis, buena coccin de la carne de cerdo,
evitar la coprofagia de parte de los cerdos, inspeccin sanitaria a rastros.

IV.

MATERIALES:

Un fragmento de carne de cerdo con cisticercos de T. solium

Una caja de Petri
100 ml de solucin de NaCl al 0.8%

V.

RESULTADOS
Realizar la lectura e identificacin de los organismos, observar y anotar los resultados.

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VI.
1.

EVALUACIN
Qu nuevas tcnicas se han desarrollado para el diagnstico de la cisticercosis?
La identificacin de anticuerpos especficos y antigenos se utiliza actualmente para apoyar el
diagnstico de neurocisticercosis, debido a su especificidad y sensibilidad limitadas.
Inmunodiagnstico: Deteccin de anticuerpos (ELISA, EIBT).
El empleo de PCR exhibe una alta sensibilidad, hasta del 95.9% y especificidad variable, que
oscila entre el 80 - 90%.
Imagenologa: RX, tomografa computarizada, resonancia magntica. CAT y RMN son
herramientas de gran utilidad en el diagnstico de la neurocisticercosis y la oftalmocisticercosis,
aunque la ultrasonografa (US) se considera como el estndar para la evaluacin del globo
ocular.
Los estudios de resonancia magntica son excelentes en la visualizacin de cisticercos en etapa
qustica, coloidal y para la evaluacin de edema perilesional, an en cisticercos calcificados.

2.
Qu medidas de precaucin se deben tener en cuenta para prevenir la cisticercosis?
Para la prevencin se usa la siguiente norma, la cual contempla, de manera general, que:

La teniosis por T. solium es enfermedad exclusiva del humano y ste es el nico responsable de
la dispersin de los huevos del parsito adulto, originando la cisticercosis humana y cisticercosis
porcina.
La falta de control sanitario de la carne de cerdo y la matanza clandestina (alrededor del 35%), y

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3.

El consumo de esta carne en forma semicruda, con cisticercos vivos, son prcticas que
contribuyen a la infeccin.
Es necesaria la produccin tecnificada de cerdos, su confinamiento para evitar la coprofagia y
alimentacin adecuada, inspeccin sanitaria, decomiso y registro de animales infectados.
Es obligatoria la notificacin oficial de portadores de Taenia spp., su desparasitacin.
Se requiere la introduccin de infraestructura sanitaria bsica para la eliminacin adecuada de
excretas.
Campaas
comunitarias
de
educacin
extensiva.
Programas efectivos de vigilancia sanitaria.
Quines se encuentran en mayor riesgo de contraer la cisticercosis?

Las personas contraen cisticercosis travs de:

El consumo de agua o alimentos contaminados con huevos de tenia porcina.
El llevarse a la boca los dedos contaminados.
La cisticercosis se encuentra en todo el mundo, especialmente en lugares donde la tenia porcina es
comn. Tanto la tenia porcina como la cisticercosis se presentan ms frecuentemente en zonas rurales
de pases en desarrollo con malas condiciones higinicas, donde los cerdos andan sueltos y entran en
contacto con heces humanas.

BIBLIOGRAFIA

URIBARREN T. Taeniosis o Teniasis. RUNAM [en linea]. 2015 [Fecha de acceso de 13 diciembre
del

2015].

Disponible

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/taeniosis.html

en:

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HIGUITA L. Himenolipiasis. RUA [en linea]. 2015 [Fecha de acceso de 13 diciembre del 2015].
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http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php?

inpopup=true&id=101114

URIBARREN T. Cisticercosis. RUNAM [en linea]. 2015 [Fecha de acceso de 13 diciembre del
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