Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
No se autoriza fotocopiado
trol. Para evaluar el patrón de vida se usó el instrumento Objective:To determine the impact of an instructional
"Patrón de Vida del Adulto Mayor", el cual se diseñó de course on self-care practices (taught by nurses) in the
acuerdo a la Teoría de Orem. Este instrumento mide las life pattern of elderly people. Methodology. This pre-
dimensiones del estado nutricional, higiene diaria y prác- experimental and correlational study, involved 137
tica de ejercicio físico regular. La confiabilidad del instru- randomized elderly subjects distributed in two study
mento se midió con el Alpha de Cronbach la cual fue de groups: experimental and control. To evaluate the pattern
0.94. Resultados. No se encontraron diferencias esta- of life was usedan instrument "Elderly pattern life" which
dísticas en los valores promedio y desviación estándar al was designed according to the Orem's Theory. This
comparar la edad y escolaridad del grupo de estudio y instrument measures the dimensions of nutritional sta-
control. En el grupo de estudio, el patrón de vida mejoró tus, daily hygiene and regular physical exercise. The
significativamente (66.2 +13.5 vs 73.8 +10.3, t=-3, reliability of the instrument was determined with a
p=0.005); siendo los resultados para la actividad física Cronbach's Alpha of 0.94. Results. There were no
de: 5.3 + 2.8 vs 8.6 + 1.8, t=-3.9, (p=0.001) y para los statistical differences in mean values and standard
conocimientos de 15.0 + 6.7 vs 21.0 + 2.3, t=-4.06, deviation of the age and education of elderly people
(p=0.0009). En el grupo control no se observaron diferen- comparing study and control groups respectively. In the
cias significativas en estos puntajes. En el grupo total de study group the pattern of life improved significantly (66.2
Adultos Mayores, no se observaron diferencias significa- + 13.5 vs. 73.8 + 10.3, t=-3.1 (p=0.005); being for physical
tivas en las habilidades y motivaciones, por ello es im- activity: 5.3 + 2.8 vs 8.6 + 1.8, t=-3.9, (p=0.001) and
portante la motivación continua sobre el mismo. Conclu- knowledges: 15.0 + 6.7 vs 21.0 + 2.3, t=-4.06,
sión. El apoyo educativo de enfermería incrementa (p=0.0009).The elderly control group showed no significant
significativamente el patrón de vida del Adulto Mayor. differences in these scores. However, we did not find
changes in abilities neither in motivations for study and
*Maestra en Ciencias de Enfermería, Facultad Enfermería- control groups respectively, so it is important to
Victoria, Universidad Autónoma de Tamaulipas.
continuous giving motivation of self-concept in elderly
E-mail: fcarbajal@uat.edu.mx
**Doctora en Ciencias Médicas con pos doctorado en people. Conclusion. Nursing education support increases
Salud Reproductiva, Departamento de Ciencias Aplicadas the pattern of life of elderly people.
al Trabajo, División de Ciencias de la Salud, Campus León,
Universidad de Guanajuato. León, Guanajuato. Key words: Elderly, remedial teaching, and
E mail: mrhuertafranco@ugto.mx stereotyped behavior.
Manuscrito 743 recibido febrero, aceptado abril, 2012.
de retos sanitarios especiales para el siglo XXI.(1) Es im- bitos cuando constituyen el modo habitual de responder
prescindible preparar a los dispensadores de atención a diferentes situaciones. Estos hábitos se aprenden a lo
sanitaria y a las sociedades para que atiendan las nece- largo del proceso de socialización del individuo y una vez
sidades de las poblaciones mayores: formación de los adquiridos son difíciles de modificar (10,12). Es por eso que
profesionales sanitarios en la atención a estas perso- el cuidar a las personas, independientemente de su edad,
nas; prevención y tratamiento de las enfermedades cró- género, condición e ideología, es la esencia del trabajo
nicas asociadas a la edad; formulación de políticas que realizan las enfermeras en cualquier ámbito en el
sostenibles en materia de atención a largo plazo, aten- que se les requiera. Ayudar a las personas ancianas a
ción paliativa, y desarrollo de servicios y entornos adap- vivir esta nueva etapa de sus vidas forma parte de ese
tados a las necesidades de las personas mayores (1,3,5). objetivo, ya que estas se enfrentan a situaciones de cam-
México también ha experimentado un proceso acele- bios a las cuales deben procurar adaptarse.
rado de transición demográfica. Se espera que en las
próximas cinco décadas la natalidad siga descendien- Objetivo. Determinar el impacto de un curso instructi-
do hasta alcanzar 11 nacimientos por cada mil habi- vo impartido por enfermería sobre prácticas de auto-cui-
tantes en 2050.(5) Por su parte, la mortalidad descen- dado en el Patrón de Vida de un grupo de adultos mayo-
derá hasta alrededor de 5.0 defunciones por cada mil res y compararlo con un grupo control.
habitantes en el año 2006 y posteriormente aumenta-
rá hasta 10.4 en el año 2050. (6) El aumento en la tasa Metodología
de mortalidad a partir del año 2007 se producirá por el Estudio pre-experimental y correlacional. Aprobado por
incremento relativo en la población de adulto mayor, el Comité Académico del Departamento de Enfermería de
que propiciará un mayor número de defunciones a la División de Ciencias e Ingenierías del Campus Celaya-
pesar de que continuarán las ganancias en la espe- Salvatierra de la Universidad de Guanajuato. Se efectuó
ranza de vida. siguiendo los principios de Helsinki para tratar a los AM
Para Tamaulipas, según el Consejo Nacional de Po- quienes dieron su consentimiento por escrito para partici-
blación (CONAPO), los indicadores demográficos de es- par en el estudio.
peranza de vida de los adultos mayores (AM) de 60 años El estudio se realizó en un sector de Ciudad Victoria,
y más, muestran un incremento en la misma en compa- Tamaulipas, en una población de 200 AM y mediante el
ración al observado en el año 2000 que fue de 20.8 años uso del software EPIDAT 3.0 se determinó el tamaño de
y que para el 2030 se elevará a 23.3 años.(5) la muestra en 26 personas, siguiendo el procedimiento
No se autoriza fotocopiado
respuestas en la pre y/o post-evaluación y aquellos que persona. Se utilizó un rotafolio ilustrado de los diversos
cambiaron de residencia. materiales de limpieza los cuales pueden ser adquiridos
Se diseñó el instrumento "Patrón de Vida del Adulto a bajo costo. Se les explicó la importancia del baño dia-
Mayor" (PaVAM), basado en la macro-teoría del déficit de rio y se les entregó un paquete de limpieza corporal el
auto-cuidado de Dorothea E. Orem, enfocada en la sub- cual incluyó jabón neutro y esponja de baño. Al final se
teoría del déficit de auto-cuidado, el apoyo educativo y el les entregó información impresa sobre el cuidado de la
patrón de vida del AM. Este instrumento comprende cinco salud en cuanto a higiene personal.
partes: 1) datos personales, 2) patrón de vida, 3) conoci- Para la cuarta sesión se continuó con el tema de la
mientos, 4) habilidades y 5) motivaciones. El instrumento higiene corporal, enfocándose al lavado de manos y ce-
se diseñó para ser auto-administrado; la escala para eva- pillado de dientes, para lo que se utilizó un grafico en
luar cada ítem fue la siguiente: nunca = 0, casi nunca = 1, formato lámina sobre la correcta técnica de cepillado den-
a veces = 2, casi siempre = 3 y siempre = 4. La puntua- tal. Se les entregó dos mini pastas dentales, dos cepi-
ción obtenida con este instrumento se consideró mejor llos de cerda suave e hilo dental, después de la explica-
patrón de vida cuando fue, saludable con un rango de mayor ción del cepillado se procedió a realizar la práctica. Al
a 118 puntos, medianamente saludable de 59 a 117 pun- final, se recalcó la importancia de asistir con el dentista
tos y no saludable de 0 a 58 puntos. para la limpieza de sus dientes.
Para efectuar la validez de constructo del instrumento Para la quinta sesión se les pidió se presentaran en
se consultaron la teoría de Orem y artículos científicos ropa cómoda para hacer ejercicio físico. Se les explicó la
relacionados. Para determinar la confiabilidad del instru- importancia del ejercicio el cual ayuda a prevenir enferme-
mento, se efectuó un estudio piloto con 20 sujetos y a dades crónicas y degenerativas y produce bienestar emo-
través de la prueba de test re-test se aplicó el instrumento cional y corporal. En esta sesión sólo se realizaron ejerci-
a los AM del grupo piloto en dos ocasiones dejando ocho cios de calentamiento y estiramiento. Al final se les entregó
días de tiempo entre una y otra medición; el análisis con información impresa con dibujos claramente visibles para
una prueba T para muestras dependientes mostró que no que en la siguiente sesión llegaran directo al calentamiento
había diferencias significativas al comparar los valores pro- y después se haría caminata por el campo.
medio entre las dos mediciones (p>0.05). Para evaluar la En la sexta sesión de ejercicios de calentamiento y
estabilidad del instrumento de medición, se usó el Alpha estiramiento. Se les hizo entrega de un podómetro que
de Cronbach obteniendo un resultado de 0.90 en la prime- mide la cantidad de pasos dados en kilómetros, así como
ra medición y 0.91 en la segunda medición. la cantidad de calorías quemadas. Se realizó la camina-
ta con intervalos de descanso y toma de agua, se entre- cifras superiores al 60%, las cuales no fueron diferentes
gó información impresa sobre los beneficios del ejercicio estadísticamente cuando se hizo la comparación entre
físico, así como del consumo de agua durante el mismo. los grupos. En el caso de los hombres, en su mayoría
Al término de las sesiones educativas se programó la reportaron estar jubilados o pensionados.
aplicación de la segunda medición tres semanas des- En lo que respecta al estado civil de los AM, un alto
pués, aplicándose nuevamente el instrumento de medi- porcentaje de uno y otro grupo, estaban casados y/o viu-
ción utilizado anteriormente. En cuanto al grupo control, dos; y sólo una pequeña parte eran solteros, en unión
los instrumentos fueron contestados en el domicilio del libre y divorciados. Se puede pensar que en este grupo
mismo AM. La duración fue de tres semanas con interva- particular de AM del norte del país, el estado civil no re-
lo de tres semanas para efectuar la segunda medición. presentó inconvenientes para que continuara participan-
Para el análisis de los datos se hicieron pruebas de do y aprendiendo sobre la conservación óptima de su
normalidad, en las variables que no siguieron distribu- salud. En cuanto a la religión, se aprecia que predominó
ción normal, se les aplicó estadística no paramétrica. Se la religión católica, los porcentajes oscilaron entre el 80
efectuaron las siguientes pruebas estadísticas (pruebas al 95% de la muestra, no habiendo diferencias estadísti-
de ANOVA y pruebas T dependientes e independientes), cas entre los GE y GC. Es importante señalar que los
para comparar los resultados del cuestionario PaVAM, AM, expresaron "que con el paso de los años esta fe se
tanto dentro como entre los grupos. En todos los casos hace más latente por considerar que están cercanos a la
se consideró un dato significativo cuando el valor de p fue muerte".
< a 0.05. Para el análisis estadístico se utilizó el paque- En este estudio también fue importante evaluar la
te estadístico STATISTICA, Stat-Soft, Inc. Tulsa OK ver- persona o personas que desarrollaban el papel de convi-
sión 7 y SPSS versión 11. vencia con los AM, debido a que el mantenimiento del
equilibrio entre la soledad y la interacción humana repre-
Resultados senta requerimientos de auto cuidado fundamentales para
La prueba t para muestras independientes no mostra- adquirir conocimientos y valores para el desarrollo huma-
ron diferencias significativas en la edad de los AM del no, en función de la relación y los contactos interper-
No se autoriza fotocopiado
grupo de estudio y control respectivamente, siendo los sonales se consigue seguridad, confianza, capacidad de
resultados los siguientes: 64.7+3.4 vs. 65.5+3.6 años. reflexión, entre otros aspectos afectivos y emocionales
Al comparar el nivel de escolaridad de los sujetos estu- en él mismo y con relación a otras personas.(10) Al com-
diados, no se encontraron diferencias significativas entre parar esta variable entre los AM de los GE y GC, se
el GE y GC, siendo los valores de: 2.32+1.07 vs. encontró que la mayoría de los AM del GC conviven con
2.27+0.87 años, respectivamente. Se puede apreciar que los hijos. Sin embargo, entre los AM del GE, la persona
en uno y otro grupo predominaron las personas con nivel con la que conviven está distribuida en proporciones si-
de escolaridad de primaria incompleta, cifras que no fue- milares entre los hijos y la pareja.
ron significativamente diferentes entre los grupos de es- En la tabla 1, se muestran los valores promedio y
tudio y control. desviación estándar de las calificaciones obtenidas en el
Debido a que el mayor porcentaje de los AM que par- patrón de vida saludable, los conocimientos, habilida-
ticiparon en los GE y GC fueron mujeres, la ocupación des y motivaciones en relación a la salud de los AM de
fue en su mayoría las labores relacionadas con el hogar, los GE y GC. Se puede observar que los AM, en uno y
Tabla 1. Comparación de las puntuaciones en el Patrón de Vida y sus diversas dimensiones entre
los grupos de estudio y control.
X±DE= media y desviación estándar; t= t de Student (para m uestras dependientes); p= probabilidad (nivel de significanc ia
estadística). Fuente: Patrón de Vida del Adulto Mayor, Cd. Victoria, Tam.
No se autoriza fotocopiado
el cuidado de la salud. Los resultados que se encon- Los resultados de algunos estudios, han probado que
traron se explican con claridad por el impacto del pro- la familia es la clave para que el AM, tenga mejor patrón
grama educativo de enfermería, ya que en este estu- de vida saludable(15,16), por lo que vivir con los familiares
dio se utilizaron métodos educativos con materiales es recomendable. Se ha probado que seguir ligado a la
didácticos que han probado ser útiles para los AM, familia fortalece emocional y afectivamente al AM. La vida
tales como los folletos con ilustraciones explicitas y en común, representa también una cierta vigilancia para
modelos anatómicos móviles para la explicación de su integridad física, porque a una determinada edad el
procedimientos. Al mismo tiempo se realizaron pláti- AM, aunque esté sano, estará más expuesto a sufrir
cas relacionadas con los procedimientos adecuados accidentes.(14)
y se reforzaron las deficiencias que se presentaban Nuestros resultados y los de otros investigadores,
en cada uno de ellos. Por lo que los resultados no se prueban que la intervención de enfermería en cuanto al
deben a las diferencias socio-culturales, debido a que apoyo educativo sobre todo en el incremento del patrón
tantos el GE como el GC, fueron homogéneos en la de vida y conocimientos es positiva. Por lo que apoyán-
edad, el nivel de instrucción escolar, el nivel socio- donos en la teoría de Orem, sugieren que las personas
económico y el estado civil, entre otros aspectos es- tienen capacidad para cuidarse o cuidar a otros, además
tudiados. de poseer capacidades para desarrollarse en base al
2) Sin embargo, para modificar las habilidades de los aprendizaje significativo de nuevas habilidades para cu-
AM en relación a los cuidados de su salud, tal vez se brir nuevos cuidados. Pero que esto depende de la utili-
requieran de otras estrategias diferentes a un progra- zación adecuada de los recursos del entorno para contri-
ma de educación dirigido en el aula, por ejemplo la buir así a su salud, bienestar y desarrollo humano.
enseñanza y practica de programas de ejercicio físi-
co, la practica dirigida de ejercicios de rehabilitación, Conclusiones
de actividades recreativas que orienten en la mejora Los resultados de este estudio demuestran que el
de las funciones motoras de los AM, entre muchas apoyo educativo de enfermería influye positivamente en
otras. el patrón de vida de los AM, aumentando signifi-
3) Para la modificación de las motivaciones de los AM, cativamente los conocimientos sobre salud adquiridos al
se sugiere aplicar estrategias que incluyan activida- final del programa educativo. De acuerdo a los postula-
des psico-terapéuticas dirigidas a mejorar la dos de Orem en su teoría, en este estudio también se
autoestima y la motivación de los AM. demuestra que las personas tienen capacidad para cui-