Acciones de mejoramie
Oportunidad de mejora
Reporte de eventos adversos
Capacitaciones al personal de salud
Adherencia a los protocolos
Meta a lograr
Preventiva
Identificar y establecer
indicadores que permitan
conocer, analizar la cantidad y
frecuencia de eventos adversos X
de la IPS. Con seguimiento
semestral y de este modo lograr
tomar acciones correctivas.
Lograr que el personal de salud
que labora en la institucion
tenga conocimiento de todos los
protocolos y su
implementación,
principalmente los que estan
relacionados con la seguridad
del paciente y los eventos
adversos más frecuentes
Obtener que el personal de
salud adscrito a la institucion
tenga adherencia a todos los
protocolos realizando
adecuadamente los
procedimientos, principalmente
los que estan relacionados con
la seguridad del paciente y los
eventos adversos más
frecuentes
Acciones de mejoramiento
Seguimiento Coyunturales
X -Relizar
X X
X X
seguimiento a las acciones de mejoramiento
Autocontrol Auditoria interna
-Cada servicio de la
institucion prestadora de -Verificar la realización y
salud planeará, ejecutará y entrega de los reportes
ajustará los planes de mensuales por servicios de los
mejoramiento de acuerdo a eventos advesos para realizar
los eventos adversos las respectivas investigaciones
presentados durante el mes. y analisis de los casos
-Lo profesionales realizaran la medició de los indicadores
el reporte claro y especifico para verificar y analizar el
de los eventos adversos porcentaje de cumplimiento
ocurridos, facilitando la -Verificar que la
identificación y información reportada sea de
clasificación para su calidad.
análisis
-El equipo encargado de
talento humano de la IPS
Todo el personal debe realiza verficicación de la
asistir y participar asistencia del personal en las
activamente de las capacitaciones para manejo de
capacitaciones brindadas y eventos adversos.
demostrar haber obtenido -Diseñar y realizar seguimiento
conocimiento sobre la a indicadores con el fin de
misma. evaluar la cobertura,
efectividad y eficacia de las
capacitaciones realizadas.
Cada servicio reportara los
eventos adversos que se -Realizar inspecciones a
presenten. El equipo puestos de trabajo donde se
investigador determinara las evalue la adherencia de los
causas y motivos por los protocolos institucionales por
que se presentan, entre las parte de personal.
cuales, si estos se generaron
debido a la falta de - Analizar y ejecutar el
adherencia de los seguimiento a la aderencia de
protocolos por parte del los protocolos institucionales
personal.
es de mejoramiento

Auditoria externa

-Contratar una entidad que

certifique la calidad en salud
de la institución con el fin de
trabajar en el mejoramiento
continuo de la atención al
usuario y la adherecnia a los
protocolos -El ente
externo realiza verificación
de los reportes suministrados
por la IPS, las
investigaciones realizadas
por el comite del
investigación de Eventos
adversos y las acciones de
mejoramiento realizadas
frente a los mismos.

Contratar una entidad que

certifique la calidad en salud
de la institución con el fin de
trabajar en el mejoramiento
continuo de la atención al
usuario y la adherecnia a los
protocolos

Contratar una entidad que

certifique la calidad en salud
de la institución con el fin de
trbajar en el mejoramiento
continuo de la atención al
usuario y la adherecnia a los
protocolos
 Acciones de mejoramien
Oportunidad de mejora Meta a lograr
Preventiva

Realizar una caracterización de

los pacientes de forma
individual y colectiva,
Caracterizacion de los usuarios identificando que barreras de
acceso se presentan para
acceder a los servicios de salud
de la institución.

Identificar las barreras de

acceso mas comunes que se
Barreras de acceso presentan en el momento de X
acceder a los servicios de salud
de la institucion

Ofrecer servicios de salud con

calidad humana, con
servicios de salud con humanización compromiso social , con
eficacia, eficiencia, efectividad
y oportunidad.
Acciones de mejoramiento seguimiento a las acciones de mejoramiento

Seguimiento Coyunturales Autocontrol Auditoria interna

X X
-Realizar seguimiento y
monitoreo a las quejas y
reclamos de los usuarios que
hayan presentado dificultades o
barreras en la prestación del
Planear y diseñar servicio con el fin de establecer
estrategias que planes de acción para disminuir
disminuyan las barreras las barreras de acceso al
en el acceso a los servicio. -
servicios de salud Comparar las agendas de los
profesionales frente a la
cantidad de usuarios que
manifiestan que no pudieron
acceder a un servicio de salud
dentro de la IPS.

Planear , verificar y
-Realizar seguimiento a las
ajustar estrategias
barreras idetificadas y analizar
destinadas a prevenir y
si estas persisten o han
mitigar las barreras
disminuido.
identificadas que se
-Generar planes de acción para
X presentan en mayor
mitigar los impactos generados
proporción. Con la
por las barreras de acceso a
disminucion de esas
aservicios, realizando un
barreras se logra la
seguimiento trimestre sobre el
agilidad con calidad en
avance.
los servicios.

La IPS planea una

mejora del servicio,
ajustándose a los
procesos,
procedimientos y
se realiza una autoevaluación al
protocolos de la misma,
X personal y la IPS identificando
dando así mejor calidad
las oportunidades de mejora
en la atención de las
citas, disminuyendo
barreras para la atención
optima y oportuna al
usuario.
nes de mejoramiento

Auditoria externa

Contratar a una entidad

externa que evalue los
indicadores de la atencion de
usuarios que hayan
presentado barreras en la
atención

Contratar a una entidad

externa que evalue las
reducciòn de las barreras en
la atencion a los servicios de
salud de los usuarios

El ente externo a la IPS

evalua y verifica el
agendamiento de citas, la
capacidad instalada y los
procesos de mejora para que
el agendamiento de
consultas, la atención de la
consulta, se presten con
calidad humana y
profesional.