UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA

ESCUELA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

UNIDAD TORREÓN
CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
ENERO- JUNIO 2019
CUIDADOS DE TRAQUOSTOMIA/ ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

Fecha_____________________

Nombre del alumno: ____________________________________________________________________________________________Secc.___________________

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES SISTEMA ABIERTO REALIZA OBSERVACIONES

PROCEDIMIENTO SI NO

1. Explorar ruidos respiratorios del paciente y Sat. O2%(oximetría), FC, FR, estado del paciente

2. Explicar el procediendo al individuo antes de iniciarlo y ofrecer seguridad durante la aspiración.

3. Usar bata con manga larga, cubrebocas, goggles o careta

4.Poner en marcha el sistema de aspiración fijo (presión no debe exceder a 125 mm Hg)

5. Realizar higiene de manos con alcohol gel

6. Abrir el equipo de aspiración con técnica estéril: campos simples, o flanera, gasas, sonda, sol.
Salina .9% o agua inyectable, guantes estériles.
7. Llenar los recipientes con solución estéril

8.Ponerse un guante estéril en la mano dominante

9. Colocar campo estéril sobre paciente

10.Ventilar al paciente (hiperoxigenar)

Ambú (alto flujo de O2 de 10 a 15 lts) de 4 a 5 ventilaciones (con apoyo de otro enfermero/a) ó
VM (Modo aspiración FiO2 100% por 3 min)
11. Tomar el catéter de aspiración en la mano dominante con el guante estéril enrollarla en la misma
mano y conectarlo al aspirador
12. Lubricar la sonda con solución y verificar aspiración

13. Sin aplicar aspiración, insertar la sonda de aspiración a través de la cánula, desplazarla hasta
sentir tope y extraer de 3 a 5cm aprox.
14. Aplicar aspiración en tanto se retira y gira en forma cuidadosa el catéter/ sonda 360°
(realizarlo en no más de 10 a 15 segundos)
15. Oxigenar de nuevo al paciente (mantener la Sat de 02 entre 92 a 94 %, FC <120 X’, FR <25 X’,
vigilar presencia de arritmias, dolor, alarmas del vent.)
16. Mientras se oxigena al paciente, limpiar sonda con gasa estéril, aspirar y enjuagar con solución

17. Instilar solución en la vía aérea solo si hay secreciones espesas y pegajosas de 5 a 10cc durante
la inspiración. (lavado bronquial)
18.Repetirlos pasos 10 a 17 hasta despejar la vía aérea (no más de 3 a 4 ocasiones)

19. Aspirar y realizar higiene de la cavidad bucofaríngea después de completar la aspiración

endotraqueal y realizar cambio de fijación de TET
20. Lavar el tubo de aspiración y desechar el material utilizado (guantes, gasas, sonda asp.)
Dar Cuidado terminal al equipo.
21. Después del procedimiento, evaluar los ruidos pulmonares del paciente y la sat. O2%

22. Documentar cantidad, color, consistencia de las secreciones.

 Mesa de trabajo  Sonda nélaton o C. Aspiración

 Aparato de succión (empotrado o portátil)
 Flujómetro de 02  Sol. Irrigación/S. S .9%
 Toma de O2  Gasas estériles 10 x10 cm
 Monitor SV (si el paciente requiere)
 Ambú (si el paciente. requiere)  Conector de SIMS delgado
 Tubo de caucho o tubos conectores estériles
 Abate lenguas, sol. Oral con
clorhexidina 12%, ó
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UNIDAD TORREÓN
CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
ENERO- JUNIO 2019
 Riñón, vaso graduado o flaneras estériles (2) bicarbonato sodio (polvo).
 Campo simple estéril (2)  Guantes estériles y no estériles
 Gorro, cubrebocas, goggles, bata manga lar  Jeringa 10 cc