Tercer Examen Teorico Medicina Interna I.1

27/11/2020 TERCER EXAMEN TEORICO MEDICINA INTERNA I
TERCER EXAMEN TEORICO MEDICINA

INTERNA I
*Obligatorio
PREGUNTAS
Las siguientes son estructuras intracraneales que generan cefalea, 125 puntos
excepto: *
- Contenido orbitario
- Senos venosos y venas tributarias
- Duramadre de la base de las fosas cerebrales anterior y posterior
- Arterias de la base del cráneo
- Arterias meníngeas
La dosis del tartrato de ergotamina como tratamiento abortivo de la 125 puntos

migraña es: *
- 1 tableta cada 6 horas por 5 a 6 dias
- 2 – 3 tabletas dosis inicial y continuar 1 tableta cada 30 minutos, máximo 6 tabletas
- 2 – 3 tabletas dosis inicial, continuar 1 tableta cada 6 horas por 2 a 3 dias
- 2 – 3 tabletas dosis inicial, continuar 1 tableta dia, sin pasar de 3 tabletas dia
- 2 tabletas dosis inicial, continuar 1 tableta cada 6 horas, máximo 6 tabletas dia
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeR7BLv7IeplgQF0Pt7tyjmBX3B8tJMmP-K4TDlpN1a29_vYg/formResponse 1/15
Todos los siguientes son síntomas no motores de la enfermedad de 125 puntos

Parkinson, EXCEPTO: *
- Hipomimia
- Hiposmia
- Estreñimiento
- Depresión
El síntoma principal de la colitis ulcerativa es : * 125 puntos
- Sangrado rectal.
- Dolor abdominal
- Ulceras orales
- Náuseas y emesis
- Masa abdominal.
El tratamiento de eleccion en la colitis ulcerativa es: * 125 puntos
- Sulfasalazina + corticoides locales y sistémicos
- Aines + antibioticos
- Corticoides + opioides
- Antibioticos + anti colinergicos.
- Loperamida + sulfasalazina
Respecto a clasificación forrest en ulcera peptídica marque la 125 puntos

respuesta falsa: *
- Forrest IIA tiene vaso visible
- Forrest IIC tiene hematina
- Forrest III tiene posibilidad de sangrado del 10%
- Forrest IA la posibilidad de sangrado es hasta del 55%
- Forrest IB tiene sangrado en babeo
Las complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal que se 125 puntos

caracteriza por dilatación colonica, fiebre y dolor abdominal es: *
- Peritonitis
- Colitis fulminante
- Perforación intestinal.
- Obstruccion intestinal.
- Megacolon toxico
Dosis usuales recomendadas para el tratamiento de meningitis 125 puntos

bacteriana en adultos, excepto: *
- Ceftriaxona 2 gr iv cada 12 horas
- Meropenem 1 gr iv cada 24 horas
- Ampicilina 2 gr iv cada 4 horas
- Penicilina G 4 millones de U cada 4 horas
- Vancomicina 1 gr iv cada 12 horas
Son hallazgos característicos en el LCR en una meningitis por TBC, 125 puntos
excepto: *
- Glucosa < 40 mg/dl
- Neutrófilos 20 %
- Leucocitosis entre 50 – 500
- Cultivos positivos entre un 52 – 83 %
- Proteínas normal o ligeramente elevadas
Respecto al diagnóstico del síndrome de Guillain Barre es cierto: * 125 puntos
- El análisis del LCR es el 3er criterio de laboratorio para realizar diagnostico
- Se recomienda realizar la punción lumbar entre el 7 - 10º día de evolución de la

enfermedad.
- Se observa una disociación albumino-citológica (recuento celular mayor a 100

células y Proteínas normal o ligeramente disminuidas
- La alteración en el LCR se observa a partir del 2 o 3 día de la enfermedad
- No es necesario realizar punción lumbar para realizar diagnóstico
La diarrea que se produce después de recibir tratamiento antibiotico 125 puntos

reciente es producida: por: *
- Virus hepatitis A
- Noravirus
- Entamoeba histolytica
- Clostridiun dificile
- Salmonela y shigella
Respecto a dispepsia orgánica marque la respuesta falsa: * 125 puntos
- Corresponde al 75 % de todas las dispepsias
- Todas las anteriores
- Una causa frecuente de dispepsia orgánica es la enfermedad ulcero peptídica
- Requiere de EVDA y ecografía hepatobiliar
- El tratamiento va dirigido a la causa que lo produce
Respecto a diarrea marque la respuesta verdadera : * 125 puntos
- Diarrea perisistente se define mayor de 21 dias
- Diarrea crónica se define mayor a 14 días
- Diarrea persistente se define entre el día 14 al 29
- Diarrea aguda se define menor a 7 dias
- Diarrea super aguda se define menor a 3 dias
El síntoma principal de la enfermedad de crohn es : * 125 puntos
- Dolor abdominal
- Diarrea aguda
- Pujo y tenesmo rectal.
- Melanemesis
- Sangrado rectal.
El Sindrome de Guillain Barre se clasifica en cuatro grupos desde el 125 puntos
punto de vista fisiopatológico, excepto: *
- Síndrome de Miller Fisher.
- Neuropatía sensitivo-motora axonal aguda
- Mielopatia por compresión tipo Mielitis transversa
- Neuropatía motora axonal aguda
- Polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante
Las siguientes son medidas generales recomendadas para el manejo 125 puntos
de los paciente con ECV agudo, excepto: *
- Uso de antipiréticos profilácticos
- Manejo de la presión arterial si la PAS > 185 mmhg o PAD > 110 mmhg
- Mantener niveles de Glicemia > 140 mg/dl aun en paciente no diabéticos
- Movilización temprana
- Antiagregación plaquetaria (iniciar 24 horas después en caso de trombolisis)
La dosis recomendada de inmunoglobulina G humana para el 125 puntos

tratamiento del síndrome de Guillain barre es: *
- 400 mg/Kg/día durante 5 días
- 0.4 mg/kg día dosis interdiaria hasta completar 14 días
- 0.4 mg/kg/dia durante 5 a 7 días
- 400 mg/día por 5 días
- 0.4 gr/kg/día durante 5 días
Respecto a enfermedad inflamatoria intestinal marque la verdadera. * 125 puntos
- Tiene afección extradigestiva con compromiso articular, ocular y hepatico
- Tiene pico de afección después de los 60 años.
- Su tratamiento por excelencia son los aines
- Afecta más hombres que mujeres.
El tratamiento antibiótico de elección para la peritonitis primaria es: * 125 puntos
- Ceftriaxona
- Meropenem
- Metronidazol
- Vancomicina
- Piperacilina tazobactam
La principal causa de sangrado digestivo alto es: * 125 puntos
- Lesiones vasculares
- Gastritis por estrés
- Enfermedad ulcerosa peptídica
- Verices gastro esofagicas
- Cancer gastrico
Es verdad respecto al diagnóstico de neurosifilis: * 125 puntos
- En muchos casos el diagnóstico se basa en la ausencia de pleocitosis y proteínas

elevadas en el LCR en un paciente con VDRL reactiva en sangre.
- Diagnóstico definitivo demostración de positividad del VDRL en muestra sérica.
- Requiere de estudio de RMN cerebral para confirmar su diagnóstico
- La pruebas de FTA-ABS no se utilizan para el diagnóstico de neurosifilis
- En algunos casos tiene mucha utilidad el FTA-ABS, un resultado no reactivo descarta

el diagnóstico de neurosífilis.
El tratamiento de elección para la diarrea inflamatoria es: * 125 puntos
- Ciprofloxacina + metronidazol
- Metronidazol + loperamida
- Sales de rehidratacion oral
- Tmp sulfa + tinidazol.
- Loperamida + tmp sulfa
La dosis inicial de terlipresina en el tratamiento del sangrado digestivo 125 puntos
de origen variceal es: *
- 50 ugr
- 4 mg
- 40 mg
- 250 ugr
- 2 mg
Es verdad respecto a la escala de NIHSS, utilizada en los eventos 125 puntos

cerebrovasculares isquémicos agudos. *
- Su resultado oscila de 0 a 39 y según la puntuación se cataloga la gravedad en varios

grupos
- Se basa en 5 parámetros que reciben un puntaje de entre 0 a 4.
- 10 – 30 puntos: se considera déficit moderado
- < 10 puntos: se considera déficit leve
- > 30 puntos: se considera déficit grave
La diarrea que se produce después de consumir huevo poco cocido 125 puntos
es producida por : *
- Ninguna de las anteriores
- Salmonela y shigella
- Noravirus
- Enterovirus
- Virus hepatitis a
Respecto a cirrosis es falso. * 125 puntos
- Es aguda y focal
- Produce insuficiencia hepato-celular
- Es cronica y difusa
- Produce alteracion de la arquitectura hepatica
- Produce fibrosis y nodulos de regeneracion
Los siguientes son factores de riesgo para ECV en población joven, 125 puntos
excepto: *
- Fibrilación auricular
- Migraña
- Anovulatorios orales
- Trastornos del sueño
- Abuso de drogas
El pilar del tratamiento de la diarrea aguda es: * 125 puntos
- Anti virales
- Todas las anteriores
- Hidratación
- Antibióticos
- Anti diarreicos
¿Cuál de los siguientes datos sugieren que un paciente tiene 125 puntos
enfermedad de Parkinson? *
- Quejas de memoria desde el inicio de la sintomatología
- Síntomas motores predominantes en un lado del cuerpo
- Temblor postural e intencional en ambas manos
- Uso crónico de medicamentos antipsicóticos
¿A cuál de los siguientes pacientes no se le puede diagnosticar 125 puntos

epilepsia? *
- Dos crisis no provocadas (una hace 3 años y otra al momento de la consulta)
- Una crisis no provocada única, con EEG con presencia de descargas epilépticas
- Siete crisis convulsivas secundarias a hipoglicemia recurrente
- Una crisis no provocada, con lesión gliótica secuelar por antecedente de neurocirugía
De todos los siguientes medicamentos antiepilépticos, el que tiene 125 puntos

mayor riesgo de provocar malformaciones fetales es: *
- Levetiracetam
- Lamotrigina
- Carbamazepina
- Ácido valproico
El gérmen causal más frecuente de meningitis bacteriana es: * 125 puntos
- Neumococo
- Neisseria meningitidis
- H. influenzae
- Estreptococo grupo B
- Listeria monocitogenes
La aparición súbita de una corea restringida a un hemicuerpo, sugiere 125 puntos

inicialmente: *
- Evento cerebrovascular isquémico
- Intoxicación por monóxido de carbono
- Enfermedad de Huntington
- Alteración en el metabolismo del cobre
El medicamento entiepiléptico más frecuentemente asociado a 125 puntos

depresión y suicidio es: *
- Carbamazepina
- Levetiracetam
- Lamotrigina
- Ácido valproico
Las siguientes son características de un LCR normal, excepto: * 125 puntos
- Contenido de proteínas entre 15 – 50 mg/dl
- Contenido de glucosa < 40 mg/dl
- No contiene eosinofilos
- Incoloro y estéril
- Contiene máximo 4 linfocitos
El tratamiento farmacológico por elección en ERGE es: * 125 puntos
- Proquineticos
- Inhibidor de bomba hidrogeno potasio
- Inhibidor de bomba de sodio potasio
- Anti acidos
- Inhibidor de bomba cloro potasio
La principal causa de cirrosis es : * 125 puntos
- Alcohol + virus hepatitis c
- Alcohol + virus hepatitis d
- Origen biliar
- Alcohol + virus hepatitis b
- Autoinmune
La clasificación child pugh tiene en cuenta las siguientes variables 125 puntos
excepto. *
- Encefalopatia
- Ascitis
- TP
- Albumina
- AST
Paciente de 18 años quien refiere presencia de fuertes sobresaltos 125 puntos

súbitos y de muy corta duración. Las sacudidas aparecen de manera
generalizada. Esto ocurre frecuentemente, sin pérdida de la
conciencia, provocando incluso que se le caigan las cosas de las
manos. Con estos datos, podemos afirmar que el paciente tiene: *
- Crisis clónicas generalizadas
- Mioclonías
- Crisis de ausencia típica
- Crisis de ausencia atípica
Los siguientes medicamentos son de utilidad en el manejo 125 puntos

profiláctico de la migraña, excepto: *
- Amitriptilina
- Fluranizina
- Sumatriptan
- Propanolol
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27/11/2020 TERCER EXAMEN TEORICO MEDICINA INTERNA I

TERCER EXAMEN TEORICO MEDICINA

- Senos venosos y venas tributarias

- Duramadre de la base de las fosas cerebrales anterior y posterior

- Arterias de la base del cráneo

La dosis del tartrato de ergotamina como tratamiento abortivo de la 125 puntos

- 1 tableta cada 6 horas por 5 a 6 dias

- 2 – 3 tabletas dosis inicial y continuar 1 tableta cada 30 minutos, máximo 6 tabletas

- 2 – 3 tabletas dosis inicial, continuar 1 tableta cada 6 horas por 2 a 3 dias

Todos los siguientes son síntomas no motores de la enfermedad de 125 puntos

El síntoma principal de la colitis ulcerativa es : * 125 puntos

El tratamiento de eleccion en la colitis ulcerativa es: * 125 puntos

- Sulfasalazina + corticoides locales y sistémicos

- Antibioticos + anti colinergicos.

Respecto a clasificación forrest en ulcera peptídica marque la 125 puntos

- Forrest IIA tiene vaso visible

- Forrest IIC tiene hematina

- Forrest III tiene posibilidad de sangrado del 10%

- Forrest IA la posibilidad de sangrado es hasta del 55%

- Forrest IB tiene sangrado en babeo

Las complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal que se 125 puntos

Dosis usuales recomendadas para el tratamiento de meningitis 125 puntos

- Ceftriaxona 2 gr iv cada 12 horas

- Meropenem 1 gr iv cada 24 horas

- Ampicilina 2 gr iv cada 4 horas

- Penicilina G 4 millones de U cada 4 horas

- Vancomicina 1 gr iv cada 12 horas

- Glucosa < 40 mg/dl

- Leucocitosis entre 50 – 500

- Cultivos positivos entre un 52 – 83 %

- Proteínas normal o ligeramente elevadas

Respecto al diagnóstico del síndrome de Guillain Barre es cierto: * 125 puntos

- El análisis del LCR es el 3er criterio de laboratorio para realizar diagnostico

- Se recomienda realizar la punción lumbar entre el 7 - 10º día de evolución de la

- Se observa una disociación albumino-citológica (recuento celular mayor a 100

- La alteración en el LCR se observa a partir del 2 o 3 día de la enfermedad

- No es necesario realizar punción lumbar para realizar diagnóstico

La diarrea que se produce después de recibir tratamiento antibiotico 125 puntos

Respecto a dispepsia orgánica marque la respuesta falsa: * 125 puntos

- Corresponde al 75 % de todas las dispepsias

- Todas las anteriores

- Una causa frecuente de dispepsia orgánica es la enfermedad ulcero peptídica

- Requiere de EVDA y ecografía hepatobiliar

- El tratamiento va dirigido a la causa que lo produce

Respecto a diarrea marque la respuesta verdadera : * 125 puntos

- Diarrea perisistente se define mayor de 21 dias

- Diarrea crónica se define mayor a 14 días

- Diarrea persistente se define entre el día 14 al 29

- Diarrea aguda se define menor a 7 dias

- Diarrea super aguda se define menor a 3 dias

El síntoma principal de la enfermedad de crohn es : * 125 puntos

- Pujo y tenesmo rectal.

El Sindrome de Guillain Barre se clasifica en cuatro grupos desde el 125 puntos

punto de vista fisiopatológico, excepto: *

- Síndrome de Miller Fisher.

- Neuropatía sensitivo-motora axonal aguda

- Mielopatia por compresión tipo Mielitis transversa

- Neuropatía motora axonal aguda

- Polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante

- Uso de antipiréticos profilácticos

- Mantener niveles de Glicemia > 140 mg/dl aun en paciente no diabéticos

- Antiagregación plaquetaria (iniciar 24 horas después en caso de trombolisis)