El intestino se divide en un intestino anterior craneal, que va desde el estomodeo, membrana

bucofaríngea hasta el divertículo respiratorio. Después del divertículo respiratorio hasta el primordio del
hígado o la yema hepática, tenemos al intestino anterior caudal. El intestino medio (cuya arteria es la
mesentérica superior) tiene relación con el saco vitelino a través del conducto onforoenterico. Por
último, este intestino medio va desde la yema hepática hasta la unión de los dos tercios proximales con
el colon transverso. Desde el colon transverso hasta el recto están irrigados por la arteria mesentérica
inferior y eso es intestino posterior. En el conducto onfoenterico vemos a la vena umbilical y las dos
arterias umbilicales

INTESTINO PRIMITIVO

 Intestino anterior faríngeo (craneal): va desde la membrana bucofaríngea al divertículo

respiratorio.
 Intestino anterior caudal: va desde el divertículo respiratorio a la evaginación del hígado o yema
hepática. Tiene en parte irrigación del tronco celíaco.
 Intestino medio: va desde la yema hepática hasta la unión de 2/3 derechos con 1/3 izquierdo de
colon transverso.
 Intestino posterior: va desde 1/3 izquierdo de colon transverso hasta la membrana cloacal.

ORIGEN DEL INTESTINO PRIMITIVO

 Del endodermo se va a originar el parénquima y de ahí se origina el epitelio, los hepatocitos y el

páncreas (células exocrinas y endocrinas pancreáticas).
 Del mesodermo esplácnico o visceral se va a originar el estroma que va a dar origen al tejido
conectivo, musculo liso del intestino y el peritoneo visceral.

VASCULARIZACIÓN

 Intestino anterior caudal: arteria o tronco celíaco (arteria hepática izquierda y la arteria
esplénica).
 Intestino medio: arteria mesentérica superior.
 Intestino posterior: arteria mesentérica inferior.

REGULACION MOLECULAR

 Es dependiente del gradiente del

ácido retinoico.
 En el colon habrá mas de este acido
que en la faringe.
 El CDXC estará más hacia el intestino
medio.
 El CDXA estará más hacia el intestino
posterior.
DIFERENCIACIÓN DE INTESTINO ANTERIOR E INTESTINO POSTERIOR

En el endodermo se va a activar el SHH, este va a activar al mesénquima adyacente y esto hará que se
expresen los genes HOX.

Por ultimo el esfínter anal se desarrolla

por el gen HOX-D.

ESTABILIZACIÓN

 Interacción epitelio-mesenquimatosa:
del endodermo, el SHH, va a permitir el
límite caudal intestino medio e intestino
posterior y en el mesodermo se expresan
los genes HOX.

MESENTERIO

El mesenterio dorsal se desarrolla en la

quinta semana. Es una comunicación
desde el esófago a la cloaca, pero es
más con el estómago.
 Estómago: mesogastrio dorsal u
omento mayor.
 Duodeno: mesoduodeno.
 Yeyuno-íleon: mesenterio.
 Colón: mesocolon dorsal.

Mesenterio ventral: esófago distal,

estómago y duodeno, estos dos
tendrán conexión con la pared abdominal anterior.

Y el tabique transverso se va a diferenciar en el epiplón menor u omento menor y en el ligamento

falciforme. Detrás del tabique transverso se va a originar la tráquea.

INTESTINO ANTERIOR

 Dividido por el divertículo respiratorio que aparece en la semana 4.

 El tabique traqueoesofágico va a dividir hacia la parte ventral al primordio respiratorio y hacia la
parte dorsal, al esófago.
 Esófago:
 o Atresia esofágica: desviación posterior espontanea del tabique traqueoesofágico o a
algún factor mecánico que empuja la pared dorsal del intestino hacia la parte anterior.
No hay luz. Se asocia con polihidramnios (exceso de líquido amniótico) ya que el feto
está sumergido en liquido amniótico y este no podrá pasar por el esófago.
o Estenosis: estrechez de la luz del esófago. Ocurre en el tercio inferior y sus causas son la
recanalización incompleta por la octavo semana o por anomalías vasculares.
o Cuando el esófago no se alarga, pero el estómago es estira se puede dar la Hernia hiatal
que se da en el hiato esofágico, por donde pasan los nervios vagos. El cardias y parte del
fondo ascienden sobre la cavidad torácica.
 Estómago:
o Se da una dilatación fusiforme
del intestino anterior, cuarta
semana.
o Da un giro longitudinal de 90
grados en dirección a las
manecillas del reloj.
o El nervio vago anterior es el
nervio vago izquierdo y el nervio
vago posterior es el nervio vago
derecho.
o La pared anterior es el nervio
vago izquierdo y la pared
posterior está el nervio vago
derecho, crece más rápido y tiene
las curvaturas mayor y menor.
o También hay una rotación en forma de báscula en el eje anteroposterior.
o El estomago tiene un
mesogastrio ventral que es el lado
derecho, correspondería al epiplón menor
mientras que el mesogastrio dorsal es el
lado izquierdo y corresponde al saco
peritoneal mayor.
o Séptima semana, el hígado hacia la
derecha y el bazo hacia la izquierda
después de la rotación.
o El páncreas y el duodeno después de
hacen retroperitoneales.
o El mesogastrio dorsal es el omento o
epiplón mayor (1kg) sirve como delantal
de capa doble. Se fusiona con el colon
transverso.
o Mesogastrio ventral:
 o Tríada porta: vena porta,
arteria hepática,
conductos biliares.

o Estenosis pilórica, se
diagnostica 3 a 5 días post-
nacimiento. El tratamiento
con eritromicina podría
provocar estenosis
pilórica.

o Atresia, duplicaciones y
tabique prepilórico.

 Duodeno
o Intestino anterior caudal
relacionado con el esófago, estomago, parte de la segunda porción del duodeno,
retroperitoneal.
o Tiene forma de C
o Gira a la derecha
o Es el segundo órgano retroperitoneal, primero es el riñón.

o El mesoduodeno dorsal desaparece al girar menos el bulbo duodenal.

o En el segundo mes se oblitera y poco tiempo después se recanaliza. Tiene luz y se
mantiene permeable.

INTESTINO MEDIO

 5 semanas.
 Parte del mesenterio corto y tiene una comunicación con el saco vitelino a través del conducto
vitelino o umbilical.
 Se va a originar una rama cefálica desde el comienzo del duodeno, yeyuno e íleon proximal.
 Y la rama caudal (inferior), se origina el íleon distal, el ciego, el apéndice, el colon ascendente
derecho y el colon trasverso.
 Proceso: Hernia umbilical fisiológica
o Ocurre en la sexta semana de gestación
o Los factores causales son: rápido alargamiento de la rama cefálica, el crecimiento del
hígado y el espacio insuficiente en el abdomen.
 Rotación: 270 grados, 90 grados en la herniación y los 180 grados es el retorno de las asas en la
cavidad abdominal, eje de la arteria mesentérica superior.
o El intestino delgado (6 metros en adulto) se alarga y se enrolla mientras que el intestino
grueso (1.5 metros) solo se alarga.
 Proceso: Retracción de asas herniadas. (180 grados)
o Ocurre en la semana 10.
o Los factores causales son: regresión de riñón mesonéfrico, menor crecimiento hepático
y expansión de la cavidad abdominal.
 Yeyuno proximal
o Primera porción del intestino delgado en regresar a la cavidad abdominal.
o Lado izquierdo.
 Íleon-Colon
o Lado derecho.
 Yema Cecal
o Se desarrolla en la sexta semana
o Es una dilatación de la rama caudal
o Es la ultima parte en regresar a la cavidad
o En el descenso del colon, existirá un divertículo estrecho que va a formar el apéndice.
 La rama caudal hace su giro de acuerdo con la arteria mesentérica superior, alrededor de esta.
 Colon ascendente y descendente
o Fusión del peritoneo con la pared abdominal posterior.
o Es retroperitoneal y fijo.
o La fascia de Tol hace que estas estructuras sean protegidas. El colon derecho tiene
peritoneo parietal. La maniobra de catel (colon derecho) y maniobra de manox (colon
izquierdo).
 El apéndice, íleon, colon
sigmoides tienen un
mesenterio libre.
 Y el colon transverso puede
llegar hasta L3, el nivel del
ombligo porque es móvil y
tiene una fusión con la
pared posterior del omento
mayor.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

 Mesenterio largo
o Movimientos anormales. Se puede formar el vólvulo, el intestino gira y se obstruye el
paso de la sangre. Se ve en el colon sigmoides.
 Hernia retrocólica: espacios en el mesenterio, algunas asas medianas pueden meterse ahí
o Obstrucción intestinal. No hay paso del bolo alimenticio. Problemas de digestión. Ocurre
una isquemia intestinal.
 Onfalocele: tiene alta mortalidad (25%) recubierto de amnios o peritoneo. De 1 a 3 cm del
primer mes de nacimiento.
o Hernia de las vísceras abdominales a través de un anillo umbilical agrandado.
o Se asocia con anomalías cardiacas (50%), defecto del tubo neural (40%)
o El intestino no retorna de la hernia fisiológica.
 Gastrosquisis:
o Protrusión de los contenidos abdominales a través de la pared corporal hasta el interior
de la cavidad amniótica. Este no está recubierto por nada, ni piel, ni amnios, nada.
o Se encuentra a un lado derecho del ombligo.
o Supervivencia excelente.
 Divertículo de Meckel
o Queda entre 30 y 40 cm de la válvula ileocecal.
o Mucosa gástrica y ectópica. Puede generar una úlcera.

 Cuando los órganos quedan de un orden anormal.

 Atresia

INTESTINO POSTERIOR

 Tercio distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoide, recto y parte superior del
conducto anal.
  Cloaca: tenemos al conducto anorrectal y el seno urogenital. El tabique urorrectal, a la séptima
semana divide esa zona.
 Tabique urorrectal (mesodermo), la parte más distal, es el cuerpo perineal.
 La membrana cloacal se rompe en la séptima semana
 El conducto anal
o 2/3 superior: viene del endodermo.
o 1/3 inferior: viene del ectodermo.
o La unión de esto dos genera la línea pectínea.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

 Fistulas rectovaginales y rectouretrales: esto se debe a que la cloaca no tiene un desarrollo

óptimo. (cloaca o tabique urorrectal)
 Fistulas y atresia rectoanales.
 Ano imperforado. (colostomía)
 Megacolon congénito.
o Ausencia de ganglios parasimpáticos.
o Mutación del gen RET.
o Lo vemos en el colon izquierdo y parte del medio del colon sigmoide.
o Déficit en la inervación autónoma.
o el síndrome de intestino colon ocasiona evacuaciones liquidas constantes, se va
resecando y se pierde colon.