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Firma del Trabajador

EXAMEN DE SEGURIDAD
TRABAJOS EN ALTURA EXAMEN DE SEGURIDAD
Apellidos y Nombres: ….……………………………………………………… TRABAJOS EN ALTURA
Apellidos y Nombres: ….………………………………………………………
Cargo: ………………………………………. DNI: ………………………….
Cargo: ………………………………………. DNI: ………………………….
Fecha: …………………………..
1. ¿Mencione las reglas básicas del uso de escaleras? Fecha: …………………………..
……………………………………………………………………………………… 5. ¿Mencione las reglas básicas del uso de escaleras?
…………………………………………………………….……………………….. ………………………………………………………………………………………
2. ¿Cuáles y que significa cada color de tarjeta de inspeccion va en el …………………………………………………………….………………………..
andamio? 6. ¿Cuáles y que significa cada color de tarjeta de inspeccion va en el
ROJO : andamio?
AMARILLO : ROJO :
VERDE : AMARILLO :
3. Mencione 03 restricciones para que no se pueda realizar un trabajo VERDE :
en altura 7. Mencione 03 restricciones para que no se pueda realizar un trabajo
……………………………………………………………………………………… en altura
……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
4. Realice el siguiente cuadro con los peligros asociados a trabajo en
altura: 8. Realice el siguiente cuadro con los peligros asociados a trabajo en
altura:
PELIGRO RIESGO CONTROL
PELIGRO RIESGO CONTROL

……………….…………………..
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Firma del Trabajador

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