INSPECCION DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL RG-0

Revis

EMPRESA :

FECHA: ……./……./………...

GUANTES MOSQUETEROS
GUANTES DE CABRITILLA

CHALECO REFLECTANTE
LENTES DE SEGURIDAD

GUANTES ANTICORTE

PROTECCION AUDITIVA

PECHERA DE H ULE
NOMBRE TRABAJADOR INSPECCIONADO:

MASCARA FACIAL
RESPIRADORES
MASCARILLA
LEGIONARIO
PANTALON

PECHERA

ZAPATOS

OVEROL
POLERA

CASCO

PARKA

POLAR
1.-
2-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-

B/E : BUEN ESTADO

M/E : MAL ESTADO
N/A : NO APLCA REALIZADO POR: …………………………………………… FIRMA: …………………..…………

OBSERVACIONES:

Departamento de Prevención de Riesgos