JORNADA PREVIA

CONGRESO AETAPI MADRID 2022

Evidencias y retos en autismo
Personas socias

16 18 39
65
1 6
57 118
27
140
18
24 34 82

19

•Total: 850
132

19 5
Misión y Visión
Nuestros Valores

Independencia
Trabajo en equipo
Excelencia e innovación
Cooperación
Libertad
Entusiasmo
Aprendizaje continuo
Objetivos estratégicos

Investigación e innovación Gestión del conocimiento

Impacto en el entorno Colaboración y trabajo en red

Investigación e innovación
26 centros
investigación en TEA
Gestión del conocimiento
Fórmación
Colaboración y trabajo en red

Mesas de trabajo Grupos de trabajo

Mesa de Mujeres Diversidad sensorial

Salud Mental

Participación y liderazgo
Sistemas Alternativos y
Aumentativos de Comunicación
Diversidad de género
Intervenciones ABA
Impacto en el entorno
¿Porqué tanto énfasis en la
evidencia científica?
En busca de respuestas…
El Autismo no se “cura”, y eso ha hecho que se hayan buscado infinidad de posibles
explicaciones e hipotéticas soluciones

Contenidos

Diálogos

Atención
En busca de respuestas…

Contenidos

Diálogos

Atención
Investigación en Autismo
Evidencias para diferentes ámbitos del conocimiento
en TEA
Herramientas de detección
(M-CHAT-R)

Herramientas de diagnóstico
“Gold Standard”

Genética
Evidencias para diferentes ámbitos del conocimiento
en TEA

Perfil Cognitivo y
Neuropsicológico

Neuroanatomía y
funcionamiento cerebral

Epidemiología
Investigación sobre intervención
en Autismo
En busca de respuestas…
Uso extenso y descontrolado
(sin rigor ni control)
del sufijo
Contenidos
-TERAPÉUTICO
Diálogos

Atención
 ¿Qué implica ser ¿Qué implica
terapéutico? que tenga
evidencia?

Contenidos
• Qué obtenga resultados positivos para lo que la propuesta fue diseñada
• Que esos resultados planteen mejoras significativas
Diálogos
• Que valga para el conjunto de la población para la que se plantee
• Que el estudio puede ser replicable y obtener resultados semejantes
• Que se pueda comparar los resultados obtenidos con otros que no han
Atención
tenido esa intervención (grupo control y reparto aleatorio)
Guía BBPP para el tratamiento (2006)

Contenidos

Diálogos

Atención
 Sin evidencia y no recomendados:
Contenidos
Doman-Delacato, Lentes de Irlen, Comunicación
Facilitada,
Terapia psicodinámica, secretina, terapia antimicótica,
tratamiento
Diálogos
con quelantes, inmunoterapia, terapia sacrocraneal,
terapias asistidas con animales.
Evidencia débil y sólo recomendados en
Atención
estudios experimentales:
Integración auditiva, integración sensorial,
psicoterapias expresivas,
vitaminas y suplementos dietéticos, dietas sin gluten y
caseína.
Evidencia débil aunque recomendados
Contenidos
Promoción de competencias sociales, sistemas
alternativos/
aumentativos
Diálogos de comunicación, sistema TEACCH, terapia
cognitivo conductual, ISRS en adultos con TEA,
estimulantes
en TEA + TEA/H.
Atención de eficacia y recomendados:
Evidencia
Intervenciones conductuales
Risperidona
 SIN BENEFICIOS PROBADOS POSIBLES BENEFICIOS
BENEFICIOS PROBADOS
(necesidad de más investigación)
Terapia no Terapia
biológicas biológicas Terapia no Terapia Terapia no Terapia
biológicas biológicas biológicas biológicas
Terapia Quelacion
Integración TEACCH Tratamiento
PSICOFÁRMACOS
Sensorial Inmunoglobina QUE NECESITAN sintomáticos
MÁS
ABA Análisis
intravenosa
INVESTIGACIÓN Aplicado de
Entrenamiento en Risperidona
Contenidos
integración auditiva
DEVELOMPENTA 1.-Estimulantes la Conducta
Terapia L MODELS 2.-Agonistas alpha
1.-Early Start adrenérgicos 1.-Discrete
hiperbárica Denver Model 3.-Inhibidores de la Trail Training Aripiprazole
Comunicación 2.-DIR recaptación de la
2.-EIBI
facilitada TERAPIAS 3.-RDI serotonina (SSRI)
GASTROIN- 4.-Resonsive 3.-Verbal
DiálogosTESTINALES Training Behavioral
Terapia con 1.-Dieta libre Intervention
caballos Gluten y
Caseina
4.-Pivotal
PECS
2.-Vitamina Response
Terapia con 6/Magnesio Training
delfinesAtención 3.-Vitamina C Parent Mediated
4.-Omega 3 Communication
5.-Probióticos
Estimulación 6.-Secretina
7.- Pivotal
Magnética
Dimetiglecina Response
Transcraneal
Training
Terapia
Musicoterapia Oxitocina
Intranasal
Modelos de intervención con evidencia científica

Contenidos
De los modelos valorados con mejores
puntuaciones:
Diálogos • Denver y 4 modalidades del ABA
(Lovaas Institute, May Institute, LEAP,
PCDI)
Atención • Menor puntuaciones aunque positivos
(DIR, Pivotal Response Training,
TEACCH, SCERTS,…)
 Modelos comprensivos con evidencia científica
Intervención tempranas mediadas por
familias
• Developmental Individual-Difference Relationship-
Based Model (DIR) o Floortime
• Early Social Interaction (ESI)
• Early Start Denver Model (ESDM)
• Joint Attention Symbolic Play Engagement and
Regulation (JASPER)
• Preschool Autism Communication Trial (PACT)
Intervenciones conductuales tempranas
naturalistas basadas en el desarrollo
• Early Achievements
• Enhanced Milieu Teaching (EMT)
• Early Start Denver Model (ESDM)
• Incidental Teaching (IT)
• Joint Attention Symbolic Play Engagement and Regulation
(JASPER)
• Pivotal Response Treatment (PRT)
• Project ImPACT (Improving Parents As CommunicationTeachers)
• Reciprocal Imitation Training (RIT)
• Social Communications/Emotional Regulation/Transactional
Support (SCERTS)
Pero cómo tenemos que interpretar la
evidencia científica…
 Pero cómo tenemos que interpretar la
evidencia científica…
• ¿Los resultados prometedores son generalizables para toda la
diversidad dentro del EA y todas las edades?
• ¿Todo lo que no ha conseguido demostrar evidencia científica no
es válido?
• ¿Se ajustan los objetivos de la investigación a los paradigmas
actuales de ciudadanía?
• ¿Se ajustan los resultados que consiguen las intervenciones a las
necesidades de las personas y sus familias?
Prácticas basadas en la evidencia

Contenidos
“la integración de la mejor investigación disponible con la pericia clínica en
el contexto de unas características, cultura y preferencias del paciente”
(Kazdin, 2008).
Diálogos

Individualización
Evidencia Práctica y Centrado en el
Atención experiencia
Científica cliente
Prácticas basadas en la evidencia
Intervenciones focalizadas específicas para TEA
Intervención basada en los antecedentes Intervención mediada por la música Guiones sociales
Estrategias de Intervención cognitivo- Intervención naturalista Autogestión del comportamiento
conductual
Intervención implementada por los padres Integración sensorial
Reforzamiento diferencial o alternativo de
Contenidos
conductas alternativas, incompatibles u otras Intervención mediada por iguales Historias sociales
conductas Sistemas Aumentativos y Alternativos de Juego en grupo estructurado,
Intervenciones directas Comunicación
Análisis de tarea
Entrenamiento en ensayos discretos Moldeamiento
Intervención e instrucciones con
Ejercicio físico y movimiento Reforzamiento positivo apoyo de tecnología,

Extinción Intervención conductual asociativa Esperas estructuradas

(Behavioral Momentum Intervention)
Evaluación funcional de la conducta Modelado por vídeo
Redirección e interrupción de respuestas
Entrenamiento en comunicación funcional Apoyos visuales.

Modelado
Nuevos enfoques, nuevas evidencias, nuevos paradigmas

Modelos centrados
en la familia y Contenidos
en
entornos

Diálogos Paradigma de
ciudadanía

Atención
Modelos de Calidad
de vida
Resultados significativos para las personas

¿Qué identificamos como una intervención exitosa?

Contenidos
Aumento de CI
Aumento de lenguaje
Habilidades sociales básicas
Diálogos
Resultados Curriculares
Habilidades y competencias
en tareas
Cambios en EEG
Atención
Valoradas por pruebas y tests
La vision de las familias…

“si Contenidos
te preguntan qué es lo que quieres en la vida para tu hijo,
quieres que sean felices y que desarrollen todo su potencial,
sea el que sea. Y quieres que tengan alguna actividad útil y
conDiálogos
sentido en su vida adulta, tal vez algún tipo de trabajo
remunerado, tal vez no, pero también actividades de ocio y
quieres que tengan relaciones significativas y disfruten
estando con otras personas”
Atención

(familiar de un niño con autismo de 7 años, Pellicano 2013)

Resultados e impacto

¿Qué identificamos como una intervención exitosa?

Contenidos Habilidades adaptativas Calidad de Vida del

Aumento de CI
niño y la familia (bienestar)
Aumento de lenguaje
Inclusión significativa y participación social
Habilidades sociales básicas
Diálogos Generalización de los aprendizajes
Resultados Curriculares
Espontaneidad
Habilidades y competencias
Funcionalidad
en tareas
Atención Utilización de pruebas de valoración
Valoradas por pruebas y tests
observacionales y más ecológicas
La vision de las personas…
1.-Salud Mental
2.-Intervención para
comunicación y lenguaje
3.-Apoyo para adultos
4.-Ansiedad
Contenidos 5.-Apoyos que muestren
mejores resultados en
habilidades sociales, educativas
Diálogos y para la vida
6.-Apoyos para familias
7.-Diagnóstico en adultos
Atención 8.-Empleo con apoyo
9.-Procesamiento sensorial
10.-Desarrollo de servicios
orientados a las necesidades
La vision de las personas…
1.-Salud Mental
2.-Intervención para
comunicación y lenguaje
3.-Apoyo para adultos
4.-Ansiedad
Contenidos 5.-Apoyos que muestren
mejores resultados en
habilidades sociales, educativas
Diálogos y para la vida
6.-Apoyos para familias
7.-Diagnóstico en adultos
Atención 8.-Empleo con apoyo
9.-Procesamiento sensorial
10.-Desarrollo de servicios
orientados a las necesidades
Afrontando los retos actuales
Jornada de reflexión con personas en el
espectro del Autismo
Afrontando los retos actuales
Jornada de reflexión con personas en el
espectro del Autismo

Mesas de trabajo Grupos de trabajo

Mesa de Mujeres Salud Mental Diversidad sensorial

Participación y liderazgo

Diversidad de género Sistemas Alternativos y Intervenciones ABA

Aumentativos de Comunicación
Familias
Recomendaciones para Servicios para personas con
familias que buscan atención TEA
Evaluación y diagnóstico temprana
Muchas gracias