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San Sebastian
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Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e

CAPÍTULO 5: La hora de oro

INTRODUCCIÓN
Descrita por primera vez en el campo de la medicina de urgencias, la “hora de oro” se refiere a los primeros 60 min después de una lesión. Se
descubrió que mientras más pronto los pacientes traumatizados recibieran la atención definitiva, mejores eran sus resultados. En neonatología, el
término “hora de oro” se refiere a los primeros 60 min de la vida de un recién nacido (RN), periodo de adaptación en el que ocurre una transición
crítica. En particular para los RN de alto riesgo, son fundamentales la termorregulación óptima, el control glucémico, el apoyo cardiorrespiratorio y la
alimentación, durante este tiempo es crucial para lograr resultados satisfactorios en el largo plazo. La hora de oro ofrece una oportunidad para llevar
a cabo una estrategia estandarizada basada en evidencia con el fin de lograr estos objetivos. La evidencia muestra que la implementación de un
protocolo para la hora de oro reduce la mortalidad y la frecuencia de hipotermia, enfermedad pulmonar crónica, hemorragia intraventricular y
retinopatía de la prematuridad.

I. LA HORA DE ORO PARA EL RN A TÉRMINO
A.  El protocolo de la hora de oro para el RN a término comprende el pinzamiento tardío del cordón, mantener la termorregulación e
institución precoz de la alimentación al seno materno.

B.  Asesoramiento/sesión informativa del equipo

1.  Si hay riesgo de que el RN a término necesite intervenciones inmediatas, se debe asesorar a los padres y explicar el plan terapéutico
antes del nacimiento.

2.  Como en cualquier reanimación neonatal, se deben establecer funciones y responsabilidades claras entre los miembros del
equipo y preparar los implementos para la reanimación.

3.  Si se anticipa el ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, neonatal intensive care unit), se debe notificar al
personal.

C.  Pinzamiento tardío del cordón (DCC, delayed cord clamping)

1.  Según el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) y el Neonatal Resuscitation Program (NRP), el
pinzamiento del cordón umbilical debe hacerse después de al menos 30 a 60 s. Las guías de la Organización Mundial de la Salud (WHO, World
Health Organization) indican 1 a 3 min después del nacimiento.

2.  Si el pinzamiento se retrasa 1 min se transfieren cerca de 80 ml adicionales de sangre al RN a término.

3.  El NRP recomienda usar el DCC en los RN a término que no necesitan reanimación después del nacimiento.

4.  Los beneficios incluyen un valor de hemoglobina más alto de los dos a 12 meses de edad y un aumento del hierro corporal total
durante el primer año de vida.

5.  El DCC puede elevar el riesgo de ictericia y la necesidad de fototerapia.

6.  La ordeña del cordón umbilical es una alternativa al DCC, pero por ahora el NRP no la recomienda.

D.  Prevención de la hipotermia

1.  La temperatura normal del recién nacido está entre 36.5°C y 37.5°C.
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CAPÍTULO 5: La hora de oro,
2.  La hipotermia del RN aumenta la mortalidad neonatal. Page 1 / 8
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3.  El riesgo más alto de hipotermia neonatal ocurre justo después del nacimiento por la diferencia entre las temperaturas intrauterina y
ambiental.
 5.  El DCC puede elevar el riesgo de ictericia y la necesidad de fototerapia.
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6.  La ordeña del cordón umbilical es una alternativa al DCC, pero por ahora el NRP no la recomienda. Access Provided by:

D.  Prevención de la hipotermia

1.  La temperatura normal del recién nacido está entre 36.5°C y 37.5°C.

2.  La hipotermia del RN aumenta la mortalidad neonatal.

3.  El riesgo más alto de hipotermia neonatal ocurre justo después del nacimiento por la diferencia entre las temperaturas intrauterina y
ambiental.

4.  Las intervenciones para prevenir la hipotermia comprenden elevar la temperatura de la sala de partos, usar un calentador radiante e
iniciar pronto el contacto piel con piel.

a.  El recién nacido debe recibirse en cobertores tibios y el contacto directo piel con piel se instituye de inmediato, siempre y cuando no
necesite reanimación.

b.  La temperatura de la sala de partos debe mantenerse entre 23°C y 26°C (74°F y 77°F).

E.  Apoyo respiratorio

1.  Apoyo con oxígeno y oxímetro de pulso

a.  Cuando es necesaria la reanimación se coloca un oxímetro del pulso en la mano o muñeca derechas.

b.  La reanimación del RN a término comienza con aire ambiental (21% de oxígeno) y se ajusta hasta alcanzar el intervalo de saturación
indicado por el NRP.

c.  En caso de necesitar presión positiva, usar un reanimador con pieza en T para generar una presión inspiratoria máxima (PIP, peak
inspiratory pressure) y presión positiva al final de la espiración (PEEP, positive end­expiratory pressure) congruentes.

d.  Confirmar la colocación de la cánula endotraqueal con el detector de dióxido de carbono (CO2).

F.  Inicio de la lactancia materna

1.  En los RN a término sanos la lactancia materna se instituye lo más pronto posible.

2.  La Baby Friendly Hospital Initiative recomienda el contacto directo piel con piel inmediato y el inicio de la lactancia materna dentro de la
primera media hora después del nacimiento.

3.  El contacto piel con piel se acompaña de un mayor índice y duración de lactancia materna.

G.  Prevención de la hipoglucemia

1.  Los RN con mayor riesgo de padecer hipoglucemia incluyen los que son grandes para la edad gestacional, hijos de mujeres diabéticas,
RN pequeños para la edad gestacional y los que tienen retraso del crecimiento intrauterino.

2.  Estos RN se vigilan para detectar hipoglucemia midiendo con regularidad la glucemia durante las primeras 12 a 24 h.

H.  Hipotermia terapéutica por asfixia (cap. 43)

1.  Este es un tratamiento de referencia para los RN de término o cercanos al término con encefalopatía neonatal moderada a grave.

2.  Se inicia en las 6 h siguientes al nacimiento y se prolonga durante 72 h, seguidas de recalentamiento gradual.

3.  La hipotermia terapéutica reduce la mortalidad y mejora los resultados del neurodesarrollo.

4.  Apagar el calentador radiante y vigilar la temperatura de manera estrecha de los RN que podrían requerir hipotermia terapéutica.

II. HORA DE ORO PARA EL RN PREMATURO
A.  Asesoramiento/sesión informativa del equipo
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1.  El plan de tratamiento y las complicaciones anticipadas deben explicarse a los padres antes del nacimiento de un RN prematuro.
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2.  La probabilidad de que un RN prematuro requiera reanimación es mucho más alta que la de uno de término. Durante el nacimiento de
 3.  La hipotermia terapéutica reduce la mortalidad y mejora los resultados del neurodesarrollo.
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4.  Apagar el calentador radiante y vigilar la temperatura de manera estrecha de los RN que podrían requerir hipotermia terapéutica.
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II. HORA DE ORO PARA EL RN PREMATURO
A.  Asesoramiento/sesión informativa del equipo

1.  El plan de tratamiento y las complicaciones anticipadas deben explicarse a los padres antes del nacimiento de un RN prematuro.

2.  La probabilidad de que un RN prematuro requiera reanimación es mucho más alta que la de uno de término. Durante el nacimiento de
los RN con peso muy bajo al nacer (VLBW, very low birth weight) y extremadamente bajo al nacer (ELBW, extremely low birth weight) debe estar
presente un equipo de reanimación experimentado y calificado. Las funciones de los miembros del equipo de reanimación serán asignados
por el líder. Se preparan los suministros. El uso de listas de verificación antes de la reanimación que abarcan el equipo necesario simplifica y
acelera la preparación.

B.  Pinzamiento tardío del cordón (DCC)

1.  La ACOG y el NRP recomiendan el pinzamiento del cordón umbilical cuando menos después de 30 a 60 s. Las guías de la WHO
indican 1 a 3 min después del nacimiento.

2.  El NRP recomienda usar el DCC para todos los prematuros que no requieren reanimación después de nacer.

3.  El DCC está vinculado con una menor necesidad de utilizar vasopresores y transfusiones sanguíneas por anemia, menos hemorragias
intraventriculares (IVH, intraventricular hemorrhage) y menor riesgo de enterocolitis necrosante y septicemia.

4.  La ordeña del cordón umbilical es una alternativa al DCC, pero las guías actuales del NRP no lo respaldan.

C.  Prevención de hipotermia

1.  La hipotermia en el RN se refiere a una temperatura <36.5°C.

2.  Los RN con VLBW son propensos a padecer hipotermia por su extensa superficie corporal total, su barrera cutánea poco desarrollada y su
capa de grasa subcutánea tan delgada comparada con la de los RN a término.

3.  La temperatura al ingreso constituye un factor predictivo sólido de mortalidad neonatal.

a.  La hipotermia aumenta la mortalidad, la IVH, septicemia tardía, hipoglucemia y dificultad respiratoria.

b.  Cada grado centígrado por debajo de 36°C en la temperatura al ingreso aumenta 28% el riesgo de muerte.

4.  La temperatura de la sala de partos debe permanecer entre 23°C y 25°C (74°F y 77°F).

5.  Precalentar el calentador radiante mucho antes del nacimiento.

6.  Envoltura de polietileno

a.  Justo después del nacimiento se cubre al RN sin secarlo.

b.  Mantener al RN bien cubierto durante la reanimación y estabilización.

c.  En caso de necesitar un catéter venoso umbilical, cortar un orificio pequeño en el plástico y extraer el cordón. No descubrir al recién
nacido para introducir un catéter umbilical.

d.  La envoltura se retira una vez que el neonato se estabiliza en el cunero.

7.  Almohadilla térmica

a.  La almohadilla térmica libera calor cuando el gel químico en su interior se activa para formar cristales.

b.  Comprimir la almohadilla para activar el gel al menos 5 min antes del nacimiento.

c.  Cubrir la almohadilla térmica con un cobertor para prevenir quemaduras.

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d.  Es igual de efectivo que una envoltura de polietileno o una bolsa de vinilo.
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e.  Mantiene la temperatura corporal durante el traslado del recién nacido con VLBW.

8.  La combinación de una envoltura de polietileno y la almohadilla térmica es más efectiva para los RN con prematuridad extrema (<32
 a.  La almohadilla térmica libera calor cuando el gel químico en su interior se activa para formar cristales.
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b.  Comprimir la almohadilla para activar el gel al menos 5 min antes del nacimiento.

c.  Cubrir la almohadilla térmica con un cobertor para prevenir quemaduras.

d.  Es igual de efectivo que una envoltura de polietileno o una bolsa de vinilo.

e.  Mantiene la temperatura corporal durante el traslado del recién nacido con VLBW.

8.  La combinación de una envoltura de polietileno y la almohadilla térmica es más efectiva para los RN con prematuridad extrema (<32
semanas de gestación). La temperatura debe vigilarse en forma estrecha si se usa esta combinación, ya que eleva el riesgo de hipertermia.

9.  El uso de un gorro para cubrir la cabeza es efectivo para reducir la pérdida de calor.

10.  Debe haber un calentador radiante servo controlado y un sensor de temperatura en la sala de partos.

11.  Gases tibios, humidificados y con un mezclador para el apoyo respiratorio.

12.  Usar una incubadora para el traslado y al llegar al cunero.

a.  La incubadora debe estar precalentada y tener doble pared, con humedad.

b.  La incubadora reduce al mínimo la pérdida de calor por conducción, convección, evaporación y radiación.

D.  Apoyo respiratorio

1.  Los objetivos inmediatos son alcanzar una capacidad residual funcional temprana, lograr la ventilación por minuto apropiada y evitar la
ventilación invasiva, cuando sea posible. Si el RN respira en forma espontánea y la frecuencia cardiaca es >100 latidos por minuto (lpm) no se
necesita ventilación con presión positiva. Si el RN tiene dificultad respiratoria o la saturación de oxígeno permanece por debajo del intervalo
deseado, es útil aplicar presión positiva continua en la vía respiratoria (CPAP, continuous positive airway pressure).

2.  Insuflación sostenida

a.  Insuflación con presión positiva (15–25 cmH2O) durante 5 a 15 s.

b.  Establece la capacidad residual funcional (FRC, functional residual capacity) , logra una mejor activación pulmonar, ayuda a

desplazar el líquido de los alveolos al intersticio y mejora la expansión pulmonar.

c.  Está demostrado que la insuflación sostenida reduce la necesidad de utilizar un respirador mecánico en los primeros tres
días de vida posnatal de los prematuros. Sin embargo, el uso de insuflación sostenida en la sala de partos es controversial y no forma parte
del NRP.

3.  Saturación de oxígeno deseada

a.  El NRP recomienda la oximetría del pulso cuando se anticipa la necesidad de reanimación, durante la ventilación con presión positiva,
cuando se administra oxígeno complementario o cuando la cianosis central persiste después de los primeros 5 a 10 min de vida.

b.  La reanimación de los RN prematuros (<35 semanas de gestación) debe iniciarse con 21% a 30% de oxígeno, que se ajusta para lograr
los objetivos de saturación minuto a minuto.

i.  1 min, 60% a 65%

ii.  2 min, 65% a 70%

iii.  3 min, 70% a 75%

iv.  4 min, 75% a 80%

v.  5 min, 80% a 85%

vi.  10 min, 85% a 95%

c.  Deben evaluarse los valores de oxígeno preductal, por lo que el oxímetro del pulso se coloca en la mano o muñeca derechas.
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d.  También debe vigilarse la saturación de oxígeno y mantenerse dentro del intervalo deseado con oxígeno mezclado mientras se
traslada al RN a la NICU.
 iv.  4 min, 75% a 80%
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v.  5 min, 80% a 85% Access Provided by:

vi.  10 min, 85% a 95%

c.  Deben evaluarse los valores de oxígeno preductal, por lo que el oxímetro del pulso se coloca en la mano o muñeca derechas.

d.  También debe vigilarse la saturación de oxígeno y mantenerse dentro del intervalo deseado con oxígeno mezclado mientras se
traslada al RN a la NICU.

4.  CPAP

a.  Como la atención respiratoria inicial suministrada a los RN con VLBW y ELBW contribuye a sus resultados respiratorios de
largo plazo, es crucial maximizar la ventilación no invasiva.

b.  Cerca de 70% de los RN VLBW y ELBW, puede recibir CPAP en la sala de partos.

c.  La CPAP puede administrarse en la sala de partos por medio de bolsas que se insuflan con flujo y reanimadores con pieza en T.

i.  El inicio temprano de la CPAP en la sala de partos reduce la necesidad de intubación y la administración de factor tensioactivo,
así como el número total de días con respirador.

ii.  El uso de CPAP frente a la ventilación invasiva en la sala de partos reduce la displasia broncopulmonar y la muerte a las 36
semanas de edad posmenstrual.

5.  Ventilación invasiva

a.  Algunos RN prematuros necesitan ventilación invasiva por una función respiratoria deficiente o por insuficiencia respiratoria grave.

b.  Si es necesaria la PPV, usar la PIP más baja para alcanzar y mantener una frecuencia cardiaca >100 lpm. Una PIP inicial de 20 a 25 cmH2O
es adecuada para la mayoría de los prematuros. Mientras se utilice ventilación con mascarilla, limitar la PIP a 30 cmH2O.

c.  La intubación debe realizarla una persona con experiencia en intubaciones de RN VLBW y ELBW.

d.  No deben hacerse más de dos intentos por intubador.

e.  La intubación debe completarse en 30 s.

f.  La colocación de la cánula endotraqueal se confirma con un detector de CO2 .

g.  Es preciso tener cautela para evitar la aplicación de volúmenes de ventilación altos, ya que esto podría reducir la actividad del
factor tensioactivo exógeno y en general, causa una mayor lesión pulmonar con engrosamiento de los tabiques alveolares.

h.  Debe usarse el reanimador con pieza en T para aplicar PIP, PEEP y volumen ventilatorio consistentes.

6.  Factor tensioactivo o surfactante

a.  La deficiencia de factor tensioactivo en RN prematuros genera una mayor tensión superficial y atelectasias, lo que al final
causa lesión pulmonar.

b.  Incidencia de síndrome de insuficiencia respiratoria (RDS, respiratory distress syndrome)

i.  <5% después de las 34 semanas de gestación

ii.  30% entre las 28 y 34 semanas de gestación

iii.  60% antes de las 28 semanas de gestación

c.  Aunque la administración profiláctica de factor tensioactivo no aporta ningún beneficio, cuando se administra en las primeras
2 h de vida puede ser provechoso, ya que actúa en forma sinérgica con la CPAP para establecer y mantener la FRC.

d.  La administración de factor tensioactivo no es un componente de la reanimación inicial y se difiere hasta que se estabiliza la
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e.  Técnica INSURE (INtubación, SURfactante, Extubación)

i.  Para RN prematuros con CPAP, esta técnica implica la administración temprana de factor tensioactivo (surfactante) seguida de
 iii.  60% antes de las 28 semanas de gestación Universidad San Sebastian
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c.  Aunque la administración profiláctica de factor tensioactivo no aporta ningún beneficio, cuando se administra en las primeras
2 h de vida puede ser provechoso, ya que actúa en forma sinérgica con la CPAP para establecer y mantener la FRC.

d.  La administración de factor tensioactivo no es un componente de la reanimación inicial y se difiere hasta que se estabiliza la
frecuencia cardiaca.

e.  Técnica INSURE (INtubación, SURfactante, Extubación)

i.  Para RN prematuros con CPAP, esta técnica implica la administración temprana de factor tensioactivo (surfactante) seguida de
extubación.

ii.  Esta técnica evita el uso de un respirador mecánico continuo.

iii.  Los RN prematuros que desarrollan RDS deben recibir factor tensioactivo en la hora de oro siguiendo la técnica INSURE para luego
continuar con el apoyo de CPAP.

E.  Apoyo cardiovascular

1.  Valorar de inmediato la frecuencia cardiaca

2.  El monitor electrocardiográfico de 3 derivaciones torácicas o de extremidades es un método rápido y confiable para vigilar la frecuencia
cardiaca.

3.  Mantener la perfusión y presión sanguínea normales.

4.  Según las guías del NRP, se deben evitar las compresiones torácicas hasta alcanzar la ventilación adecuada.

5.  Causas de hipotensión en la sala de partos

a.  Asfixia

b.  Septicemia

c.  Síndrome de fuga de aire

d.  Anestesia materna

e.  Arritmias fetales

f.  Pérdida de sangre fetal (hemorragia, síndrome de transfusión gemelo a gemelo)

6.  Durante la hora de oro, el objetivo es detectar el choque temprano para iniciar el tratamiento de inmediato, incluidos el acceso
intravenoso y la reanimación con líquidos y vasopresores, de ser necesario.

F.  Prevención de lesión neurológica

1.  Los RN prematuros (<32 semanas de gestación) son propensos a sufrir IVH por la fragilidad de su red vascular cerebral. La
obstrucción del drenaje venoso de la cabeza o los cambios rápidos en la presión sanguínea, el volumen sanguíneo o la PaCO2, aumentan el
riesgo de IVH en los RN con prematuridad extrema. Considerar las precauciones siguientes al tratar a un RN con prematuridad extrema durante
la hora de oro:

a.  Manipular al RN con delicadeza.

b.  No colocar la cabeza del RN en un nivel inferior al de las piernas.

c.  La práctica hospitalaria de los autores es mantener la cabeza del RN en posición medial para prevenir la obstrucción del
drenaje venoso cerebral.

d.  Evitar la PIP y PEEP elevadas durante la PPV o CPAP. La PIP o PEEP excesivas aumentan la presión intratorácica y disminuyen el
retorno venoso de la cabeza.
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e.  Evitar los cambios rápidos en la PaCO2 . La fluctuación rápida en la concentración de CO2 puede alterar el flujo sanguíneo cerebral y
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aumentar el riesgo de IVH.

f.  Evitar la administración rápida de líquidos intravenosos. Si es necesaria la expansión del volumen, administre durante 5 a 10 min.
 c.  La práctica hospitalaria de los autores es mantener la cabeza del RN en posición medial para prevenir la obstrucción del
Universidad San Sebastian
drenaje venoso cerebral. Access Provided by:

d.  Evitar la PIP y PEEP elevadas durante la PPV o CPAP. La PIP o PEEP excesivas aumentan la presión intratorácica y disminuyen el
retorno venoso de la cabeza.

e.  Evitar los cambios rápidos en la PaCO2 . La fluctuación rápida en la concentración de CO2 puede alterar el flujo sanguíneo cerebral y

aumentar el riesgo de IVH.

f.  Evitar la administración rápida de líquidos intravenosos. Si es necesaria la expansión del volumen, administre durante 5 a 10 min.

G.  Inicio temprano de la nutrición

1.  Nutrición parenteral total (TPN, total parenteral nutrition) y nutrición enteral.

a.  El apoyo nutricional temprano permite un mejor crecimiento y resultados del neurodesarrollo, y el suministro de esta
nutrición debe ser prioritario durante la hora de oro.

b.  El inicio de la TPN durante la hora de oro ayuda a mantener el equilibrio de nitrógeno, el crecimiento y la salud general.

c.  La administración precoz de aminoácidos parenterales previene el catabolismo proteínico y el choque metabólico, y amortigua la
hiperglucemia al iniciar la secreción de insulina endógena.

d.  Los RN prematuros estables pueden comenzar con alimentos enterales, de preferencia con leche materna.

2.  Prevención de la hipoglucemia

a.  Los prematuros que pesan <1000 g tienen una falla primaria para producir o almacenar glucógeno.

b.  El objetivo durante el tratamiento en la hora de oro es medir la glucosa sérica en la primera hora e iniciar de inmediato una infusión
intravenosa de glucosa, una vez que se asegure el acceso por una vía intravenosa periférica o umbilical central.

H.  Prevención de infecciones

1.  Los prematuros tienen riesgo de padecer septicemia neonatal.

2.  Si un RN debe ser tratado por sospecha de septicemia, se obtiene una muestra para hemocultivo y se administra la primera dosis de
antibiótico durante la hora de oro.

I.  Pruebas de laboratorio

1.  Las pruebas necesarias (hemocultivo, glucemia, gases sanguíneos y radiografía de tórax) se obtienen durante la hora de oro para reducir al
mínimo la manipulación ulterior del neonato.

J.  Vigilancia/horarios

1.  Debe registrarse la hora de las intervenciones mencionadas, incluidas la documentación de la reanimación, el peso al nacer y la
temperatura al ingreso al cunero, hora de administración del factor tensioactivo, hora de colocación del catéter umbilical y hora de
administración del antibiótico.

K.  Comunicación con los padres

1.  Los padres deben estar informados sobre el estado del recién nacido, las probabilidades de supervivencia, morbilidad anticipada,
duración de la estancia y plan terapéutico adicional.

REFERENCIAS SELECCIONADAS

Castrodale  V, Rinehart  S. The golden hour: improving stabilization of the very low birth­weight infant. Adv Neonatal Care . 2014;14(1):9–14.  [PubMed:

24472882] 

Reynolds  RD, Pilcher  J, Ring  A,  et al. The golden hour: care of the LBW infant during the first hour of life, one unit's experience. Neonatal Netw .
Downloaded 2022­7­13 1:6 P  Your IP is 44.230.159.165
2009;28:211–219.  [PubMed: 19592362] 
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Sharma  D. Golden 60 minutes of newborn's life: part 1: preterm neonate. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017;30(22):2716–2727.  [PubMed: 27844483] 
REFERENCIAS SELECCIONADAS
Universidad San Sebastian
Access Provided by:
Castrodale  V, Rinehart  S. The golden hour: improving stabilization of the very low birth­weight infant. Adv Neonatal Care . 2014;14(1):9–14.  [PubMed:
24472882] 

Reynolds  RD, Pilcher  J, Ring  A,  et al. The golden hour: care of the LBW infant during the first hour of life, one unit's experience. Neonatal Netw .
2009;28:211–219.  [PubMed: 19592362] 

Sharma  D. Golden 60 minutes of newborn's life: part 1: preterm neonate. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017;30(22):2716–2727.  [PubMed: 27844483] 

Sharma  D. Golden hour of neonatal life: need of the hour. Matern Health Neonatol Perinatol . 2017;3:16.  [PubMed: 28932408] 

Sharma  D, Sharma  P, Shastri  S. Golden 60 minutes of newborn's life: part 2: term neonate. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017;30(22):2728–2733. 
[PubMed: 27844484] 

Warren  JB, Anderson  JM. Core concepts. NeoReviews . 2009;10:e351–e361.

Weiner  GM, ed. Lesson 9: resuscitation and stabilization of babies born preterm. In: Textbook of Neonatal Resuscitation . 7th ed. Elk Grove Village, IL:
American Academy of Pediatrics; 2016:225–241.

Downloaded 2022­7­13 1:6 P  Your IP is 44.230.159.165
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