SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA - DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA

DIMENSIÓN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

FICHA DE SEGUIMIENTO DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS

Municipio
Programa o Estrategia (APS, PIC, Intervención primera vez o
Gen Cero, Concurrencia) seguimiento
Tipo de seguimiento Domiciliario Telefonico Otro

IDENTIFICACIÓN DEL CASO

Fecha de seguimiento Fecha de nacimiento
(DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA)
Nombre niño o niña Apellidos niño o niña
Sexo (F/M): Edad:
Tipo de documento Número de documento
Tipo de aseguramiento
Nombre EAPB
(S/C/E/P/NA)
Nombre acudiente Parentesco
Zona de
Dirección de resisencia Urbana Rural
residencia
Número de contacto IPS de atención
Plan de Mejoramiento UPGD
Menor Notificado en SIVIGILA SI NO SI NO
por no notificación

CONDICIONES DEL CASO

Migrante Tuvo BPN < 6 meses

> 6 meses con
Condición del menor Hospitalizado Reconsultante peso <4 kg
Sin
PB < 11,5 cm Ninguna
aseguramiento
Fiebre Tos Diarrea
Menor presenta Requiere ir a
Infección piel Infección ojos urgencias
Letárgico Irritable Hipoactivo
Menor ésta Perdida de Requiere ir a
Otro urgencias
apetito
Leve o
Menor presenta edema Severo No presenta
Moderado
Valor perímetro braquial Tomado Valor de la base Nivel de riesgo

ATENCIÓN RECIBIDA

Menor en manejo ambulatorio y

SI NO Descripción
consumiendo FTLC
La FTLC se le entrego de manera
inmediata (< 5 dias despues del SI NO Descripción
MIPRES)
Le han realizado seguimiento por parte
de la IPS (Conforme a lo establecido SI NO Descripción
en la resolucion 2350/20)

Le han realizado seguimiento por

SI NO Descripción
parte de la EAPB

Cuando es la próxima cita de Fecha cita

control en la IPS (DD/MM/AAAA)

OBSERVACIONES

ACCIONES REALIZADAS

__________________________________________________________
Firma del Profesional Firma
___________________________________
acudiente
Tarjeta o registro profesional Documento