UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R

S ID
AD C
E

N
E

TR
U N IV
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

AL
CARRERA DE ENFERMERIA
Clínica de Simulación - Guía de Prácticas

GUÍA N.-13
1. DATOS GENERALES
a. Fecha: Noviembre 2022 – Abril 2023
b. Asignatura: Optativa III
c. Docente responsable: Lic. Guadalupe Cueva
d. Técnico asignado por la Clínica:
e. Semestre: N.- Total de Paralelos: 3 (paralelos N.-Grupos: 2 por paralelo de 10
Quinto Estudiantes: 64 de 20 y 21estudiantes) estudiantes cada grupo.
f. Tiempo estimado de sesión: 1 hora
g. Tiempo estimado de evaluación post práctica: 20 minutos
Tipo de practica Técnico X Conductual Mixto
Hibrido Escenario Estación
2. DATOS ESPECIFICOS
a. TEMA
ADMINISTRACION DE MEDICACION POR SONDA OROGASTRICA O NASOGASTRICA Y
GASTROSOTOMIA EN PACIENTES PEDIATRICOS
b. Objetivo General
Desarrollar conocimientos, habilidades y destrezas para realizar la preparación y administración de
medicación por sondas orogástrica, nasogástrica y gastrostomía garantizando seguridad para el paciente
pediátrico, personal y fármaco.
c. Logros de aprendizaje:

 Realiza correcto procedimiento de preparación, administración y registro de medicación por sonda oro
y nasogástrica o gastrostomía en pediatría.
3. DESCRIPCION DEL ESCENARIO
 Sala de Simulación de la facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador, Estación
Pediatría
4. EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
a. QUE PROVEE LA  Simulador pediátrico
CLINICA DE  Mortero
SIMULACION  Recipientes para residuos
 Medicamentos (jarabes, tabletas)
 Coche de medicación
 Agua
 Vaso
 Guantes
 Jeringuilla 3, 5, 10 mililitros
 Material para lavado de manos (jabón, servilletas)
b. QUE DEBE  Uniforme de simulación
LLEVAR EL  Calculadora
ESTUDIANTE  Gorro
 Mascarilla
 Tarjeta de administración de medicación y/o formulario de kárdex
c. PRERREQUISITOS 1. El estudiante deberá revisar la presente guía y entrar en los siguientes
TEORICOS links
2. El estudiante rendirá una prueba escrita sobre administración de
medicación vía oral en el paciente pediátrico
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R
S ID
AD C
E

N
E

TR
U N IV
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

AL
CARRERA DE ENFERMERIA
Clínica de Simulación - Guía de Prácticas

5. FUNDAMENTO TEÓRICO

Definición: La administración de medicación es el conjunto de actividades encaminadas a proporcionar

fármacos al paciente para su absorción por vía gastrointestinal, con fines terapéuticos y preventivos. El proceso
comprende: Prescripción, Transcripción, Dispensación, Preparación, Administración, Evaluación de efectos
adversos, registros, definición de errores de medicación y sistemas de notificación, Registros.

Para administrar un medicamento por sonda nasogástrica de forma correcta debemos tener en cuenta
una serie de normas y precauciones ya que no todos los medicamentos se pueden administrar a través
de una sonda y existen riesgos como: obstrucción de la sonda, infecciones, incompatibilidades, menor
absorción.

PRINCIPIOS DE SEGURIDAD

 La dosis a administrar por una sonda debe ser calculada

 No se puede agregar directamente un medicamento a la sonda por riego de oclusión
 No se pueden administrar varios medicamentos a la vez por riesgo de incompatibilidades
 La dilución de los medicamentos disminuye la osmolaridad ya que la osmolaridad sobre 600 mOsm/kg,
son causa de inadecuada absorción del medicamento.

REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICACION

 La administración de medicación debe aplicar de forma estricta las cinco reglas de oro:
MEDICAMENTO CORRECTO, PACIENTE CORRECTO, DOSIS CORRECTA, VIA CORRECTA,
HORA CORRECTA.
 Verifique siempre fecha de caducidad, presentación del medicamento y concentración por mililitros.
El registro de los medicamentos debe incluir el nombre del fármaco, la fecha, la hora, la dosis y vía de
administración. Si no se administra registre en las notas de enfermería los motivos. Si se administra
un medicamento por necesidades de urgencia anote e indique el motivo, solicite al médico realice la
prescripción tan pronto como sea posible. Recuerde la responsabilidad legal.
 INFORMAR E INSTRUIR AL PADRE/MADRE O FAMILIAR: sobre los medicamentos a
administrar y la necesidad de su administración.
 INVESTIGUE SI EL PACIENTE PRESENTA ALERGIAS Y DESCRATAR INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS: solicite a padres o familiares que informen sobre cualquier alergia que tenga.
SI HAY ALERGIAS IDENTIFIQUE LA HISTORIA CLINICA EN LA PARTE SUPERIOR
EXTERNA Y CON LA MANILLA CORRESPONDIENTE.

Las presentaciones más frecuentes de los medicamentos para niños son:

 Formas Liquidas: soluciones (jarabes, gotas)

 Formas Solidas: (comprimidos, capsulas).

PRECAUCIONES

 Comprimidos normales (de liberación inmediata). -Se deben triturar hasta polvo fino.
 Comprimidos con cubierta pelicular (para enmascarar sabor). -Son de liberación inmediata. Se deben
triturar hasta polvo fino.
 Comprimidos de liberación retardada. -No deben triturarse: -La trituración produce pérdida de
características de liberación. -Riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de
fármaco a lo largo del intervalo terapéutico.
 Comprimidos con cubierta entérica: -No deben triturarse. -La pérdida de la cubierta puede provocar la
inactivación del principio activo o favorecer la irritación de la mucosa gástrica.
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R
S ID
AD C
E

N
E

TR
U N IV
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

AL
CARRERA DE ENFERMERIA
Clínica de Simulación - Guía de Prácticas

 Comprimidos efervescentes: -Deben disolverse en agua antes de administrar -Disolver y administrar al

terminar la efervescencia.
 Comprimidos sublinguales: -Su administración por sonda no es recomendable
 Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo): -Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y
administrar. -En caso de inestabilidad y principios activos muy irritantes no es adecuado.
 Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación retardada o con cubierta entérica):
-Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque perderían sus
características. -La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del diámetro
de los microgránulos y del de la sonda.
 Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido): -Si el principio es estable y no irritante, puede optarse
por extraer el contenido con una jeringa, pero no se recomienda la dosificación puede ser incompleta, y
puede quedar adherido a las paredes de la sonda.

REGLAS GENERALES

 Revise la prescripción y transcripción en sus correspondientes características.

 Antes de la preparación de un medicamento y después de administrarlo aplique el procedimiento de
lavado de manos y los cinco momentos para el mismo (Protocolo de la OMS)
 Prepare todo el equipo para la administración en coche de medicación: tarjetas de medicación,
jeringuillas, medicamentos (tabletas, jarbes, capsulas), vaso, copa, agua y recipientes de desechos.
 Diluya y/o prepare el medicamento solo el momento de su administración, en niños la administración
en jeringuilla asegura la dosis exacta y elimina el riesgo de ser regada la dosis por falta de colaboración
del niño.
 Rotule el medicamento de acuerdo al protocolo de etiquetado de la institución.
 Administre el medicamento preparado por cada enfermera.
 Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente.
 Verifique antes de la administración las características de la cavidad oral y condición del niño.
 Nunca registre un medicamento antes de administrarlo
 Verifique las cinco reglas de oro antes de administrar la medicación.
 Nunca fuerce la entrada de un medicamento por sonda

PROCEDIMIENTO

1. Verificar indicaciones médicas con el kárdex y tarjeta de medicamentos.

2. Reunir el material en coche de administración de medicación
3. Preséntese con el paciente y familiar explique el procedimiento que va a realizar, informe el
procedimiento a realizar al niño siempre que sea posible, utilice herramientas como el juego para lograr
colaboración del niño.
4. Identificar al niño preguntando al familiar con dos nombres, dos apellidos o cotejando el brazalete de
identificación con la tarjeta de administración de medicación.
5. Verificar presencia de alergias preguntando a la madre o familiar y en registro de historia clínica.
6. Colocar al niño en posición semifowler.
7. Valorar el estado de conciencia del niño y tipo de sonda
8. Verificar los CINCO CORRECTOS (paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, horario
correcto vía correcta)
9. Realizar lavado clínico de manos (categoría IA) aplique los 5 momentos del lavado de manos.
10. Preparar el medicamento:
11. Comprobar la prescripción y etiqueta del fármaco, fecha de caducidad, de acuerdo a la presentación si
es tableta, calcule la dosis a administrar y proceda a triturarla, diluye con mínima cantidad de agua y
proceda a la toma de la dosis en mililitros, si la presentación es en jarabe tome la dosis calculada en
jeringuilla.
12. Diluir el medicamento
13. Colóquese guantes
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R
S ID
AD C
E

N
E

TR
U N IV
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

AL
CARRERA DE ENFERMERIA
Clínica de Simulación - Guía de Prácticas

14. Comprobar la fijación y ubicación de la sonda

15. Detener la infusión si el paciente está recibiendo alimentación enteral continua al menos 15 minutos
antes, si los medicamentos requieren de estómago vacío 30 minutos antes.
16. Realizar lavado de la sonda con jeringuilla a caída libre con 5 a 10 mililitros hervida antes de la
administración de medicamento con agua estéril 5 a 10 mililitros
17. Administrar el fármaco uno a uno sin mezclarlos lentamente en jeringuilla
18. Realizar lavado de la sonda entre medicamento y medicamento con 5 a 10 mililitros de agua hervida
19. Realizar lavado de la sonda con 5 a 10 mililitros de agua hervida al finalizar la administración
20. Valorar tolerancia
21. Reiniciar alimentación enteral si esta es continua
22. Dejar cómodo al niño
23. Enseñar a los familiares el proceso de administración
24. Eliminar residuos
25. Retirar el material y deje en orden la unidad
26. Realizar los registros correspondientes

Desarrolle el siguiente cuestionario:

1. Señale los materiales a utilizar para administrar medicación por sonda de gastrostomía a un niño.
2. Describa como administraría a un niño prednisona 5 miligramos por sonda de gastrostomía a un niño.

6. PROCEDIMIENTO EN LA CLINICA DE SIMULACION

 El estudiante ingresara con uniforme
 Docente realiza demostración del procedimiento
 El estudiante realiza devolución del procedimiento
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Básica
 Wilson David; Wong, DL. (2009) Manual de Enfermería Pediátrica. (7ª. Ed.) México: Mc. Graw –
Hill.
Complementaria
 Administración de medicamentos teoría y practica
https://books.google.com.ec/books?id=NJhzDTwqchkC&pg=PA33&lpg=PA33&dq=administracion+d
e+medicacion+via+oral+en+ni%C3%B1os+consideraciones+especiales&source=bl&ots=JyfCSko3nY
&sig=4fmBbW0KWH2I8ZBpsPPnG12nCAQ&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiu07yZ-
4HMAhUJRiYKHXJ9C-
I4ChDoAQgZMAA#v=onepage&q=administracion%20de%20medicacion%20via%20oral%20en%20
ni%C3%B1os%20consideraciones%20especiales&f=false
8. POST-REQUISITOS
 Informe de laboratorio
9. EVALUACION FINAL

 Evaluación devolución de procedimiento con lista de chequeo

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por

Docente responsable de la guía Coordinadora del semestre Directora de la Carrera
Lcda. Guadalupe Cueva Lcda. Silvia Mendizábal Lcda. Gladys Morales
Firma Firma Firma
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R
S ID
AD C
E

N
E

TR
U N IV
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

AL
CARRERA DE ENFERMERIA
Clínica de Simulación - Guía de Prácticas

INFORME DE LABORATORIO N.- 10

Tema: Administración de medicación por sonda orogástrica, nasogástrica y gastrostomía en el
paciente pediátrico
Nombre:
Fecha: Paralelo:
CRITERIOS OPINION DEL ESTUDIANTE

1. ¿Cómo se sintió en el
desarrollo de la
práctica?
2. ¿Alcanzo los
objetivos de
aprendizaje
planteados?
3. ¿La práctica le ha
permitido ir
desarrollando
seguridad al realizar
el procedimiento?
4. ¿El docente utilizó
diversas herramientas
pedagógicas en el
desarrollo del tema?
5. ¿El grupo participo
de forma organizada?

6. ¿Considera que tiene

necesidades de
tutoría?

7. ¿Las referencias
bibliográficas
apoyaron en proceso
de aprendizaje?
8. Sugerencias

……………………………………… ….………………………
Firma del Estudiante Firma del Docente

Observaciones:……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R
S ID
AD C
E

N
E

TR
U N IV
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

AL
CARRERA DE ENFERMERIA
Clínica de Simulación - Guía de Prácticas

……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUACION DE PRÁCTICA

Tema: Administración de medicación por sonda de gastrostomía en el paciente pediátrico

Objetivo: Evaluar la aplicación de conocimientos, habilidades y destrezas para realizar la administración de
medicación por sonda orogástrica, nasogástrica y gastrostomía en el paciente pediátrico
Nombre: Fecha: Paralelo: Nota:
Siglas E = Excelente (0,20) S = Satisfactorio (0,15) SR = satisfactorio con recomendación (0,10) NM= necesita mejorar (0,05)
E S SR NM AUTO EVALU TOTAL
N.- RESULTADOS DE APRENDIZAJE A EVALUAR EVALU ACIÓN
0,2 0,15 0,1 0,05
ACIÓN

1 Realiza lavado de manos

2 Realiza identificación correcta del paciente
3 Realiza cálculo de dosis correcta del medicamento
4 Si la presentación es en jarabe carga de forma debida
5 Si la presentación es en tabletas diluye el medicamento y carga
la dosis correcta
6 Identifica los medicamentos a administrar
7 Verifica fijación y ubicación de la sonda
8 Posición al paciente de forma correcta con la madre o en la
unidad (semifowler o regazo de la madre)
9 Permeabiliza la sonda para administrar el medicamento con
agua hervida
10 Administra la medicación de forma suave y segura
11 Realiza lavado de la sonda luego de la administración
12 Evalúa tolerancia
13 Elimina los residuos de forma correcta
SUBTOTAL

TOTAL /1

………………………… …………………………..
Firma del docente Firma del estudiante

Observaciones:……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR R
S ID
AD C
E

N
E

TR
U N IV
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

AL
CARRERA DE ENFERMERIA
Clínica de Simulación - Guía de Prácticas