INVESTIGACION

EM: Ximena Reyes Rosales

Semestre: 1 Grupo: C
Fecha de entrega: 29 de octubre 2022

ESCLEROSIS MULTIPLE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOS

La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica crónica mas frecuente en adultos jóvenes.

Esta enfermedad se caracterizo por los episodios mostrados de disfunción neurológica

diseminados en el espacio y el tiempo que originan una gran variedad de síntomas, según la zona

del SNC afectada. En los estudios se mostraron que el 90% de los pacientes que padecen

esclerosis múltiple presentan la aparición de brotes de disfunción neurológica que puede ser

reversibles. Estas se van repitiendo ocasionalmente y durante todo este proceso van dejando

secuelas funcionales neurológicas. (Fernández y otros, 2015)

Cada 12 horas se receta una dosis de fampridina-LP y actualmente es el único fármaco que se a

autorizado para poder dar una mejora en el trastorno de esclerosis múltiple en adultos. Durante

las practicas clínicas, se ha podido demostrar que este fármaco pueda hacer que los pacientes

pueden sentirse más cómodos y puedan tener una mejoría en la calidad de vida de los pacientes

que responden al tratamiento. (Ramio-Torrenta y otros, 2018)

La ausencia de hechos clínicos, el diagnostico de este trastorno se basa en los criterios que se van

demostrando en las lesiones del sistema nervioso central. Una de las herramientas más

importantes dentro de los criterios actuales de los diagnósticos seria la resonancia magnética, que

esta aporta una variedad de evidencias para así, poder dar una demostración o una muestra en el

tiempo y el espacio dentro de la diseminación. (Orlando Garcea, 2010)

Este trastorno se encuentra dentro del rango de ser una de las principales enfermedades

desmielinizantes que pueden llegar a afectar o afectan directamente el sistema nervioso central.

La etiología no es clara y mediante hipótesis se van encontrando infecciones o factores

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genéticos. Se comenta que la fisiopatología ataca a las vainas de mielina que ocasiona una

degeneración irreversible para el ser humano, así provocando una activación inmunitaria en esta.

(Martinez-Altarriba y otros, 2015).

La esclerosis múltiple es una de las enfermedades más frecuentes que causa discapacidad y

afecta el sistema nervioso causando así una enfermedad inflamatoria, crónica y degenerativa.

Esta enfermedad se caracteriza por que en la mayoría de los casos presenta lesiones inflamatorias

des mielinizadas en el sistema nervioso central haciendo que esta misma muestre una disrupción

en la barrera hematoencefálica, inflamación, perdida de oligodendrocitos y desmielinización.

(Cuevas-Garcia y otros, 2017)

Durante medio año se llegaron a incluir mas de 500 pacientes en 39 de los diferentes servicios

que ofrecían en las farmacias. Se tomo un estudio que duro aproximadamente 312 días para el

tiempo exposición que tenían que tener los pacientes a los fármacos. La adherencia media en ese

periodo fue del 61.5%. De los más de 500 pacientes que participaron en este estudio, el 6% de

estos descontinuaron el tratamiento. La adherencia terapéutica durante el tiempo que se tomo

para realizar el estudio ha sido inferior a la óptima. (Perrin y otros, 2012)

Durante la evaluación que se realizo a diferentes pacientes se encontró que los síntomas hacen

diferentes combinaciones lo cual hace que sea mas complejo su manejo. Por esto mismo es

importante saber reconocer cuales son los síntomas que ocasionan una consecuencia directa a las

lesiones de la enfermedad. Existen 8 síntomas que son dolorosos tales como: los síntomas

paroxísticos, la fatiga, los trastornos genitourinarios, la disfunción sexual, el temblor, la ataxia, el

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trastorno de la marcha y la disfunción cognitiva, haciendo énfasis en las novedades terapéuticas.

(Gonzales. J y otros, 2014)

En la esclerosis múltiple se busca tener un control en la actividad clínica y radiológica, como en

el tratamiento sintomático y rehabilitador en las complicaciones o secuelas que tiene. En estos

tiempos se dispone un arsenal amplio terapéutico en el tratamiento de esclerosis múltiple, con la

capacidad de modificar el curso de la enfermedad con los fármacos, la que ha provocado un gran

cambio en la historia natural de esta patología. El uso frecuente de estos fármacos es esencial

para la mejora en la enfermedad del paciente. (Sánchez. M y otros, 2016)

Se llegaron a analizar aspectos que estuvieran relacionados con el tratamiento, como pueden a

llegar a ser la presencia de actividades tales como, la precocidad, el seguimiento, el fallo

terapéutico, el mantenimiento terapéutico, el tratamiento en algunas situaciones especiales y los

cambios de medicación. Durante el tratamiento inicial de la esclerosis múltiple se elaboraron

algunas indicaciones como algunos cambios de medicación con consideración sobre terapia.

(Merino y otros, 2017)

La esclerosis múltiple es una de las enfermedades progresivas crónicas con una incidencia más

común en las mujeres adultas. Uno de los síntomas mas frecuentes en la esclerosis múltiple es la

fatiga y la padecen 7 de cada 10 pacientes. Esta enfermedad puede llegar afectar la vida social,

laboral y en algunos casos se ocupa de un apoyo para poder realizar algunas de las necesidades

más básicas de los pacientes. Como ya se comento anteriormente, la fatiga es resultado de

diferentes factores y pueden llegar a desarrollar una alteración al nivel de la fibra muscular. (J.

Serrano Ferrer, 2005)

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Una de las estrategias mas utilizadas en la esclerosis múltiple es la de escalado terapéutico, pero

en el futuro deberán de buscarse nuevas estrategias como las 4 siguientes: la terapia combinada,

la terapia secuencial, la de mantenimiento y la de inducción. El medico este forzado a buscar una

forma de tratar la esclerosis múltiple, mientras se investiga un tratamiento curativo efectivo, ya

sea usando fármacos, rehabilitaciones, fisioterapia, etc. (Fernández y otros, 2015)

Desde que se introdujo el interferón beta 1b para poder tener un tratamiento efectivo en la

esclerosis múltiple, el numero de medicamento que han estado disponibles para los pacientes han

ido en aumento progresivamente ya sea en los hospitales generales e incluso en las farmacias con

un acceso más abierto al público. (Merino, J. Antonio García, 2014)

Durante el 2008 al 2012 se tomaron estudios de observación en los pacientes que presentaban

esclerosis múltiple. Se llegaron a recoger variables descriptivas de pacientes y sus tratamientos.

El objetivo principal de esto es elevar la efectividad y la seguridad de la combinación en el THC

y el CBD en la práctica clínica del tratamiento de la esclerosis múltiple. (Fernández y otros,

2014)

La esclerosis múltiple una enfermedad que afecta a personas entre los 16 hasta los 40 años

haciendo que estos presenten como síntoma frecuente el dolor neuropático de tipo central en un

pequeño porcentaje del 36% de las personas afectadas. Estos síntomas se pueden notar por una

disfunción del sistema nervioso central y un deterioro en la calidad de vida. (Pinzón y otros,

2012)

Conclusión
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Se puede concluir que la esclerosis múltiple es una enfermedad crónica que puede llegar a

afectar el sistema nervioso central y que es mas propenso en aparecer en mujer adultas. Esta

enfermedad no tiene cura, pero puede ser tratada mediante fármacos, medicamentos, algunos

tipos de fisioterapia e incluso algunos remedios o plantas medicinales como el cannabis. Se

puede comentar que en el ambiente clínico y radiológico tratan de buscar una forma para poder

tener un control sobre esta enfermedad.

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