Emergencias 2022;34:486-488
¿La educación y la formación
para prevenir agresiones
dirigidas al personal
sanitario no las reduce?
Does education and training to
prevent workplace aggression
directed toward healthcare workers
truly not reduce such aggressions?
Sr. Editor:
Hemos leído con sumo interés la
perla de Geoffrion et al.1 que repro-
duce un artículo publicado por
Cochrane Database of Systematic
Reviews2 que evalúa la eficacia de la
educación y formación para prevenir
y minimizar las agresiones en el lugar
de trabajo al personal sanitario por
parte de los pacientes o acompañan-
tes. Sorprendentemente, concluyen
que es posible que la educación
combinada con formación no tenga
un efecto sobre las agresiones hacia
los trabajadores sanitarios, aunque
pueda aumentar el conocimiento
personal y las actitudes positivas.
Considerando que ninguno de los
estudios incluidos en la revisión está
realizado en España, nos planteamos
si los resultados son representativos
en el entorno español. Además, la
revisión se ha realizado a partir de
una pequeña cantidad de estudios y
algunos con un número limitado de
participantes. Estos hechos ponen en
entredicho la validez externa de los
resultados obtenidos.
Para valorar las agresiones se ha
empleado la cantidad de denuncias
presentadas. Sin embargo, se plantea
la duda de si la utilización de las de-
nuncias como variable subrogada in-
curre en la aparición de sesgos, pues,
como indica una revisión reciente,
hasta un 70% de los incidentes vio-
lentos no son denunciados 3 . Así
pues, los datos pueden ser una sub-
estimación de la verdadera magnitud
del problema y se deberían conside-
rar otras variables para poder estimar
las agresiones reales. Además, el he-
cho de que la cantidad de denuncias
no se haya visto reducida puede ser
debido al efecto Hawthorne, es decir,
podría haber más voluntad a denun-
ciar por el hecho de estar participan-
do en estudios.
Por último, los servicios donde se
llevaron a cabo los estudios no pre-
sentan igualdad de propensión a las
agresiones. En este sentido, 2 de los
486
estudios incluidos en la revisión esta- Agresiones a profesionales del sector sanita-
rio en España, revisión sistemática. Rev Esp
ban realizados en salas de psiquiatría, Salud Publica. 2019;93:20191-7.
3 en cuidados de larga duración y 4
en hospitales o centros de salud. Los
4 Ranotsi AK, Oosthuizen J, Vento S, Cainelli F,
Vallone A. Violence against healthcare wor-
servicios con mayor riesgo de pre- kers: A worldwide phenomenon with serious
consequences. Front Public Health.
sentar episodios de violencia por par- 2020;8:570459.
te de los pacientes son los servicios 5 Informe de agresiones a profesionales del
de urgencias, psiquiatría, clínicas de Sistema Nacional de Salud. 2019-2020.
drogadicción y alcoholismo y servi- Ministerio de Sanidad. Año 2021.
(Consultado 9 Julio 2022). Disponible en:
cios de emergencias4. Por lo tanto, la https://www.sanidad.gob.es/en/profesiona-
heterogeneidad de los servicios don- les/agresiones/docs/Informe_
de se han realizado los estudios po- Agresiones_19-20.pdf
dría ser también motivo de sesgos.
En España, lo cierto es que la ma-
yoría de las comunidades autónomas
han implantado protocolos o guías
de actuación para hacer frente a las
agresiones en el ámbito del Sistema
Nacional de Salud. A modo de ejem-
plo, en Andalucía se ha incorporado
la figura del profesional guía para
asesorar a las víctimas de agresio-
nes5. Sería conveniente, en un futu-
ro, analizar el impacto de las medi-
das establecidas.
En conclusión, como bien indican
Geoffrion et al., se necesitan más es-
tudios para poder evaluar el efecto
de la educación y formación, dado
que las agresiones al personal sanita-
rio conforman un tema de especial
relevancia.
Sonia Marías Pérez
Universitat de Barcelona - Hospital Sagrat
Cor, Barcelona, España.
soniamariasperez@gmail.com
Conflicto de intereses: La autora declara no
tener conflicto de interés en relación al presen-
te artículo.
Contribución de la autora, financiación y res-
ponsabilidades éticas: La autora ha confirma-
do su autoría, la no existencia de financiación
externa y el mantenimiento de la confidenciali-
dad y respeto de los derechos de los pacientes
en el documento de responsabilidades del au-
tor, acuerdo de publicación y cesión de dere-
chos a EMERGENCIAS.
Editor responsable: Adriana Gil Rodrigo.
Artículo no encargado por el Comité Edito-
rial y con revisión externa por pares.
Bibliografía
1 Geoffrion S, Hils DJ, Ross HM, Pich J, Hill AT,
Dalsbo TK. Educación y formación para pre-
venir y minimizar las agresiones dirigidas al
personal sanitario en el lugar de trabajo.
Emergencias. 2022;34:136-8.
2 Geoffrion S, Hills DJ, Ross HM, Pich J, Hill
AT, Dalsbø TK, et al. Education and training for
preventing and minimizing workplace aggres-
sion directed toward healthcare workers.
Cochrane Database Syst Rev. 2020;9:CD011860.
3 Serrano Vicente MI, Fernández Rodrigo MT,
Satústegui Dordá PJ, Urcola Pardo F.